流程檢查表(B超)

第3頁共3頁流程檢查表審核員：審核時間：年月日審核部門：B超質(zhì)量工作職責(zé)流程文件審核要點驗證方法是否合格審核發(fā)現(xiàn)（不符合事實記錄）工作環(huán)境管理消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測流程檢查室間空氣環(huán)境是否符合規(guī)定要求。抽查一個月的《室空氣消毒登記表》《室環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測記錄》和；根據(jù)提供的監(jiān)測結(jié)果，判斷室間環(huán)境空氣質(zhì)量是否符合。檢查室的室間溫、濕度是否符合規(guī)定要求抽查《室間溫、濕度記錄表》檢查室間空氣環(huán)境是否符合規(guī)定要求。抽查一個月的《室空氣消毒登記表》《室環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測記錄》和；根據(jù)提供的監(jiān)測結(jié)果，判斷室間環(huán)境空氣質(zhì)量是否符合。對醫(yī)療廢物的收集、儲存、轉(zhuǎn)運、管理是否符合管理要求。查科室《醫(yī)療廢物接收登記表》計量設(shè)備、檢查設(shè)備的管理計量器具管理流程設(shè)備管理流程科室所使用的醫(yī)療計量器具是否予以登記。抽查科室《計量器具臺帳》?，F(xiàn)場所使用的醫(yī)療計量器具是否依據(jù)國家規(guī)定定期送檢。根據(jù)科室《計量器具臺帳》查相應(yīng)的檢定報告。檢定的結(jié)果有無檢定合格狀態(tài)的標(biāo)識。現(xiàn)場檢查所使用的醫(yī)療計量器具是否均有“檢定合格”的標(biāo)識和未送檢的儀器設(shè)施。對科室設(shè)備定期進行檢查和清潔維護。查科室《醫(yī)療設(shè)備日常保養(yǎng)維護記錄》。科室在用醫(yī)療設(shè)備是否均處于良好狀態(tài)?，F(xiàn)場觀察和抽查科室設(shè)備良好狀態(tài)。標(biāo)識和可追溯檢查室內(nèi)的物品、藥品是否做出正確、明顯標(biāo)識.現(xiàn)場檢查、觀察有無標(biāo)識，標(biāo)識的結(jié)果與實際是否相符。檢查設(shè)備標(biāo)識。查看設(shè)備標(biāo)識（設(shè)備標(biāo)識、狀態(tài)標(biāo)識）是否完整、有效?，F(xiàn)場觀察醫(yī)療廢物有無標(biāo)識，標(biāo)識的方法是否符合規(guī)定?，F(xiàn)場觀察醫(yī)療廢物的標(biāo)識情況。檢查管理超聲檢查服務(wù)流程對孕婦是否履行知情同意告知?！冻暀z查知情同意書》簽署情況病例討論制度查《病例討論記錄》。對檢查中發(fā)現(xiàn)的胎兒畸形是否予以記錄。抽查《胎兒畸形登記表》。是否依據(jù)規(guī)定要求定期對物體表面、醫(yī)療用品定期進行消毒。查《紫外線消毒登記本》、《科室物體表面消毒記錄》、《診療用物品消毒登記表》。診斷報告質(zhì)量心電圖檢查服務(wù)流程超聲檢查服務(wù)流程B超室出診工作流程臨床科診斷報告質(zhì)量（現(xiàn)場抽查5份報告單）報告單是否存在字跡潦草、涂改、不整潔。報告是否填寫完整，描寫恰當(dāng)，重點突出，診斷正確，并針對地回答臨床所需解決的問題。報告提不出鑒別依據(jù)及診斷方向。描述不確，導(dǎo)致誤診。有無漏診。報告是否及時。報告是否有簽名，疑難片由主任或主治醫(yī)生閱后簽發(fā)。B超檢查陽性率是否登記。質(zhì)量控制心電圖檢查服務(wù)流程超