人們不該被允許賣自己的器官

NancyScheper-Hughes是加州大學(xué)伯克利分校醫(yī)學(xué)人類學(xué)教授，也是OrgansWatch的主任。她為世界衛(wèi)生組織，歐洲聯(lián)盟和聯(lián)合國(guó)提供咨詢。如果您愿意讓活著的人向您出售他或她的腎臟，請(qǐng)注意您進(jìn)入道德，社會(huì)，道德和政治灰色區(qū)域。雖然這可能意味著你不必在腎功能衰竭的情況下訴諸器官等候名單和透析治療，但你會(huì)讓賣家和你自己處于危險(xiǎn)之中。請(qǐng)注意，出售器官已經(jīng)損害了賣家及其社區(qū)的家庭-在敘利亞，印度，斯里蘭卡，哈薩克斯坦，摩爾多瓦，烏克蘭，巴西，埃及，菲律賓，土耳其以及政治難民在歐洲海岸洗劫的地方。通過(guò)（非）安全通往自由的腎臟:這是許多逃離政治沖突和干旱的家庭所要求的不平衡協(xié)議。在馬尼拉的水汪汪的貧民窟中，為了家庭經(jīng)濟(jì)而賣腎的義務(wù)正在從父親傳給他的妻子，傳給未成年的兒女，他們的尸體被視為家庭存錢罐。盡管你可能從一些腎臟補(bǔ)償?shù)某珜?dǎo)者那里聽(tīng)到了，但腎臟不是一個(gè)“備用”器官。如果你能像我一樣與世界各地的腎臟銷售者交談，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，即使手術(shù)后幾年，賣家也會(huì)受到手術(shù)對(duì)身體，思想和生活的負(fù)面影響。醫(yī)學(xué)期刊沒(méi)有報(bào)道出售腎臟的無(wú)形和長(zhǎng)期的醫(yī)療，心理和社會(huì)后果：慢性疼痛，抑郁和自殺，自我仇恨，扭曲的身體形象（“半人綜合癥”），身體感空虛和疏散（沒(méi)有器官的身體），憤怒，后悔，孤立-甚至身體虐待，毆打和強(qiáng)迫他們的家鄉(xiāng)流亡。經(jīng)濟(jì)上，腎臟銷售者在出售腎臟后一年內(nèi)情況更糟。由于大多數(shù)賣家受教育程度低，依賴于身體力量的非熟練勞動(dòng)者，許多人被排除在以前的工作之外，這些工作要求他們舉起重物，跳躍和跳躍，不關(guān)心通常嚴(yán)格的工作對(duì)他們的影響。身體。在孟加拉國(guó)和巴基斯坦，腎臟銷售者將腎臟移除稱為“我死亡的那一天”，提及他們的經(jīng)濟(jì)，心理和社會(huì)衰退。由器官經(jīng)紀(jì)人和腎臟獵人經(jīng)營(yíng)的地下市場(chǎng)利用買家和賣家的絕望。即使是受監(jiān)管的制度，例如菲律賓衛(wèi)生部和伊朗制定的制度，也依賴于獨(dú)立的“匹配制造者”和中介機(jī)構(gòu)。結(jié)果是外科醫(yī)生和醫(yī)院與當(dāng)?shù)氐摹澳I臟獵人”合作，他們不受管制，并根據(jù)欺騙和剝削進(jìn)行交易。醫(yī)院和移植隊(duì)不能負(fù)責(zé)監(jiān)督生活人員器官的有償捐贈(zèng)。甚至那些試圖規(guī)范腎臟銷售的政府也提出了剝削手段-向無(wú)證的日工提供簽證，并向經(jīng)濟(jì)和政治難民提供有利于換取腎臟的工作。上個(gè)月，土耳其當(dāng)局逮捕了一名涉嫌國(guó)際腎臟經(jīng)紀(jì)人鮑里斯?沃爾夫曼，據(jù)稱他正在從難民營(yíng)招募絕望的敘利亞人并被拘留以出售腎臟以換取法律保護(hù)。上個(gè)月，紐約人LevyIzhakRosenbaum在聯(lián)邦法院對(duì)犯下非法腎臟移植罪表示認(rèn)罪。它被認(rèn)為是美國(guó)第一個(gè)證明黑市器官販運(yùn)的案例。他的律師辯稱，他的違法行為是仁慈的：“移植手術(shù)是成功的，捐贈(zèng)者和接受者現(xiàn)在正在過(guò)著充實(shí)健康的生活?！笔聦?shí)上，為什么器官銷售非法？血液，精液和卵子的捐贈(zèng)者以及用于醫(yī)學(xué)試驗(yàn)的志愿者通常得到補(bǔ)償。為什么不對(duì)器官應(yīng)用相同的原理？合法化的想法對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)可能聽(tīng)起來(lái)很可怕，但它不應(yīng)該，特別是因?yàn)檠芯勘砻魉鼤?huì)挽救生命。在美國(guó)，1984年全國(guó)器官移植法禁止對(duì)器官捐獻(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)償，等待名單上的大約80,000名患者每年只有大約20,000個(gè)腎臟。2008年，將近5,000人在等待。全球視角顯示問(wèn)題有多大?！皵?shù)百萬(wàn)人患有腎臟疾病，但2007年全世界僅有64,606例腎臟移植手術(shù)，”喬治梅森大學(xué)教授兼獨(dú)立研究所研究主任亞歷山大塔巴羅克在華爾街日?qǐng)?bào)上寫(xiě)道。幾乎所有其他國(guó)家都有像美國(guó)這樣的禁令。然而，在伊朗，出售一個(gè)人的腎臟以獲取利潤(rùn)是合法的。沒(méi)有患者在等候名單上痛苦不堪。伊朗人通過(guò)合法化銷售來(lái)解決他們的腎臟短缺問(wèn)題。許多人會(huì)抗議器官市場(chǎng)將導(dǎo)致富人和強(qiáng)國(guó)的剝削和不公平的優(yōu)勢(shì)。但這些是當(dāng)前非法器官貿(mào)易的特征。此外，正如今天的藥物禁令和20世紀(jì)20年代的酒精禁令一樣，推動(dòng)地下市場(chǎng)是使暴力和犯罪活動(dòng)充斥的方式。在日本，以合適的價(jià)格，您可以購(gòu)買從被處決的中國(guó)囚犯收獲的肝臟和腎臟。三年前，在印度，警察打破了一個(gè)器官戒指，這個(gè)戒指從貧窮的勞動(dòng)者手中奪走了多達(dá)500個(gè)腎臟。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，黑市占全球腎移植的20%。從拉丁美洲到前蘇聯(lián)共和國(guó)，從菲律賓到南非，一個(gè)巨大的網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)了以威脅，脅迫，恐嚇，敲詐勒索和偽劣手術(shù)為代表的典型網(wǎng)絡(luò)。雖然不是每一次黑市交易都是剝削性的-證明器官銷售本身并不是問(wèn)題-交易中最令人討厭的部分可歸因于它是非法的。目睹這些恐怖故事，許多人呼吁各國(guó)政府更嚴(yán)厲地打擊恐怖。不幸的是，禁令推高了黑市利潤(rùn)，將市場(chǎng)轉(zhuǎn)向了有組織犯罪，并將那些在貿(mào)易中受到傷害的人與正常的追索途徑隔離開(kāi)來(lái)。幾年前，倫敦圣瑪麗醫(yī)院的移植外科醫(yī)生納德利哈基姆指出，“這種交易無(wú)論如何都要進(jìn)行，為什么不進(jìn)行受控交易，如果有人想以特定的價(jià)格捐腎，這是否可以接受？如果安全地完成，捐贈(zèng)者將不會(huì)受苦。“將市場(chǎng)公之于眾是確保貿(mào)易適當(dāng)活動(dòng)的最佳方式。由于賭注非常高，市場(chǎng)力量和社會(huì)壓力將確保人們不會(huì)受到恐嚇或欺騙。在美國(guó)，態(tài)度不是那么隨意，以至于允許嚴(yán)重的墮落。實(shí)現(xiàn)同意人們參與公開(kāi)交易的程序?qū)p輕對(duì)無(wú)辜公民的剝削，并減少那些尋求訴諸法律的人的不利交易。使器官銷售合法化的最根本案例-對(duì)公民自由的訴求-已經(jīng)證明極具爭(zhēng)議性。自由主義者喜歡說(shuō)，“我的身體，我的選擇”和保守派聲稱贊成自由市場(chǎng)，但真正的自我所有權(quán)將包括出售自己身體部位的權(quán)利，真正的自由企業(yè)將意味著人體器官的市場(chǎng)。無(wú)論如何，研究表明這已經(jīng)成為生死攸關(guān)的問(wèn)題。也許進(jìn)步的關(guān)鍵是更廣泛地接觸事實(shí)。2008年，由國(guó)家公共廣播電臺(tái)主辦的六位專家就此問(wèn)題進(jìn)行了牛津式辯論。到最后，那些贊成允許市場(chǎng)上漲的觀眾從44%上升到60%。然而，器官貿(mào)易繼續(xù)在陰影中運(yùn)作，并且在法律的顏色下在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生可疑的活動(dòng)。即便在今天，醫(yī)生有時(shí)會(huì)在未經(jīng)同意的情與此同時(shí)，在等待系統(tǒng)改變的同時(shí)，成千上萬(wàn)人正在