2023年下半年四川省主治醫(yī)師(消化科)中級(師)考試試卷

2023年下半年四川省主治醫(yī)師(消化科)中級〔師〕考試試卷一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、患者男性，56歲，既往多年胃潰瘍痛史，近3個月明顯消瘦，上腹痛加重，無規(guī)律，首先考慮的診斷A．潰瘍惡變B．潰瘍復發(fā)C．潰瘍出血D．潰瘍面擴大E．合并胃泌素瘤2、下述對于目標掃描的表達，錯誤的是A．對興趣區(qū)層面采用薄的層厚/層距B．有時可對興趣區(qū)作放大掃描C．薄層掃描局部需增加掃描劑量D．需采用超高分辨率算法成像E．興趣區(qū)以外局部采用較大的層厚/層距3、某腦血管病患者，一側(cè)面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓，伴對側(cè)上、下肢中樞性癱瘓，其病變部位在A．大腦皮質(zhì)B．內(nèi)囊C．中腦D．腦橋E．延髓4、關(guān)于扁平顆粒膠片特點的表達，錯誤的是A．光采集容量提高B．采用熒光交迭效應(yīng)的控制技術(shù)C．感光度低D．可大大減少散射光E．提供了在快速沖洗系統(tǒng)中使用的可能性5、中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是A．有無肢體癱瘓B．有無伸舌偏斜C．有無病理反射D．有無皺額閉眼障礙E．有無鼓腮、吹氣障礙6、為提高出血病因診斷的準確性，選擇胃鏡檢查的時間宜為A．6～8hB．8～12hC．24～48hD．48～72hE．出血停止后7、患者男性，51歲，上腹痛1年，經(jīng)檢查診斷為胃潰瘍并予以抗酸藥治療3個月，療效不佳。后行胃大部切除，發(fā)現(xiàn)吻合口潰瘍。下一步應(yīng)檢查A．胃酸測定B．血清胰島素C．血清胰高血糖素D．血清促胃液素E．血清促胰液素8、關(guān)于碘比照劑的表達，錯誤的是A．是陽性比照劑B．是陰性比照劑C．必須做過敏試驗D．別離子型和非離子型E．分有機碘化物和無機碘化物9、以下感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．傳染性單核細胞增多癥C．幽門螺桿菌感染D．柯薩奇病毒感染E．肺炎支原體感染10、患者女性，56歲，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近幾天睡眠顛倒，1d前嗜睡、反響遲鈍。查體：撲翼樣震顫可引出，鞏膜輕度黃染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射陰性。血糖：6.1mmol/L，尿常規(guī)正常，血氣pH7.5。意識障礙最可能的病因為A．地西泮中毒B．低血糖C．肝性腦病D．尿毒癥E．腦血管意外11、由掌骨頭和近節(jié)指骨底構(gòu)成的關(guān)節(jié)稱A．腕掌關(guān)節(jié)B．掌指關(guān)節(jié)C．胸鎖關(guān)節(jié)D．肩鎖關(guān)節(jié)E．手指間關(guān)節(jié)12、以下哪項可引起神經(jīng)精神性呼吸困難A．糖尿病酮癥酸中毒B．腦出血C．有機磷農(nóng)藥中毒D．重癥肌無力E．重癥貧血13、關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，以下哪項不正確A．門靜脈壓力增高B．白蛋白降低C．醛固酮增加D．抗利尿激素減少E．肝小葉靜脈增加14、急性有機磷中毒后出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病的發(fā)病機制為A．農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶并使其老化B．阿托品用量缺乏C．碘解磷定用量缺乏D．腦水腫后遺癥E．低氧血癥后遺癥15、患者女性，34歲，查體見雙下肢皮膚多個紅色點狀改變，直徑＜2mm，壓之不褪色，不凸出外表。應(yīng)診斷為A．瘀點B．斑疹C．小紅痣D．蜘蛛痣E．玫瑰疹16、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是A．急性腸穿孔B．腸梗阻C．慢性腸穿孔D．腸瘺E．腹腔膿腫17、胸部高電壓攝影所用濾線柵的比值應(yīng)是A．6:1B．8:1C．10:1D．12:1E．14:118、胃內(nèi)分泌促胃液素的細胞主要是A．主細胞B．黏液細胞C．G細胞D．胃內(nèi)分泌細胞E．壁細胞19、流腦發(fā)生皮膚瘀點的病理根底是A．血管脆性增加B．血小板減少，凝血因子消耗C．廣泛血管內(nèi)凝血D．細菌及內(nèi)毒索引起小血管栓塞性炎癥E．細菌外毒索引起小血管栓塞性炎癥20、胸部CT軟組織窗顯示縱隔的窗寬和窗位分別是A．W1500～2000，C-350～-500B．W1350～1500，C-350～-500C．W1350～1500，C-600～-800D．W300～400，C35～50E．W600～800，C-60021、意識障礙伴瞳孔散大常見的疾病是A．酒精中毒B．嗎啡類中毒C．巴比妥類中毒D．有機磷農(nóng)藥中毒E．腦出血22、主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于A．健康兒童或青少年B．二尖瓣狹窄C．先天性肺動脈瓣狹窄D．主動脈粥樣硬化E．房間隔缺損23、胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性震顫，提示A．主動脈瓣狹窄B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．肺動脈瓣狹窄D．動脈導管末閉E．二尖瓣狹窄24、以下引起腹瀉的疾病中屬于腸道非感染病變的是A．腸結(jié)核B．鉤蟲病C．慢性阿米巴性腸病D．潰瘍性結(jié)腸炎E．慢性細菌性痢疾25、患者男性，19歲，發(fā)熱，鼻出血20余天，檢查血片及骨髓中涂抹細胞均增多A．慢性粒細胞白血病B．傳染性單核細胞增多癥C．多發(fā)性骨髓瘤D．急性淋巴細胞白血病E．急性早幼粒細胞白血病二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、關(guān)于比照劑的表達，錯誤的是A．用以形成人工比照B．能顯示組織器官的形態(tài)C．有陰性及陽性兩類比照劑D．非離子型比照劑毒性較大E．與周圍組織器官能形成密度差異2、甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強的是A．潛伏期B．黃疸前期C．黃疸期D．恢復期E．慢性期3、感染性發(fā)熱包括以下哪項A．心肌梗死后低熱B．白血病C．甲狀腺功能亢進D．流行性出血熱E．感染后低熱4、心臟壓塞時不出現(xiàn)A．心音低鈍B．聲音嘶啞C．奇脈D．肝頸靜脈反流征陽性E．雙肺滿布干濕性啰音5、最易并發(fā)幽門梗阻的潰瘍是A．老年性潰瘍B．難治性潰瘍C．壺腹后潰瘍D．復合性潰瘍E．幽門管潰瘍6、高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥，血壓26.6/14．6kPa(200/110mmHg)，心率120/min，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底中量濕音，以下哪組治療最適宜A．地高辛，氫氯噻嗪，普萘洛爾B．利血平，氫氯噻嚷，地西泮(安定)C．毛花苷C，呋塞米，硝普鈉D．甘露醇，利血平，地西泮E．酚妥拉明，氨茶堿，普萘洛爾7、AIDS的潛伏期為A．2～10年B．15～20年C．3～5年D．1～2年E．20～30年8、患者女性，66歲，1個月前開始反復心慌、出汗，進食后緩解，伴厭食及消瘦。X線胸片：雙肺下野可見多發(fā)結(jié)節(jié)影，右側(cè)膈肌抬高。胃鏡：可見胃黏膜淤血、水腫及糜爛，呈馬賽克樣改變。以下哪項診斷的可能性最大A．胰島細胞瘤B．支氣管肺癌C．原發(fā)性肝癌D．胰腺癌E．乳腺癌9、臨床表現(xiàn)以門脈高壓為主，肝功損害輕的肝硬化是A．大結(jié)節(jié)性肝硬化B．小結(jié)節(jié)性肝硬化C．混合性肝硬化D．不完全分隔性肝硬化(如血吸蟲肝纖維化)E．膽汁性肝硬化10、二尖瓣狹窄患者可在哪個部位觸及震顫A．心尖部B．劍突下C．胸骨右緣第3-4肋間D．胸骨右緣第2肋間E．胸骨左緣第2肋間11、有關(guān)耳部的組成，錯誤的是A．外耳B．內(nèi)耳C．中耳D．內(nèi)耳道E．上頜骨12、患兒女，8歲，半月前出現(xiàn)注意力不集中，字跡歪斜，伴肩、膝關(guān)節(jié)酸痛。查體：面部擠眉、撅嘴動作增多，伸舌不停地扭轉(zhuǎn)和伸縮，雙上肢各關(guān)節(jié)交替伸屈、內(nèi)收，四肢肌張力低，腱反射減弱，無錐體束損害體征。該病的病因治療是A．地西泮B．青霉素C．地西泮合并潑尼松D．青霉素合并潑尼松E．水楊酸鈉合并潑尼松13、CT成像原理利用的是A．多方位成像特性B．橫斷面圖像顯示特性C．X線的吸收衰減特性D．數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)(DA特性E．X線透過被照體之后的直進性14、患者男性，40歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性哆音，白細胞21×109/L，中性粒細胞0.88，為了正確使用抗生素要進一步做下述哪項檢查A．痰細菌培養(yǎng)及藥敏B．肺功能C．肺CTD．肝功能檢查E．血鉀、鈉、氯測定15、以下表達哪項是錯誤的A．對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者B．易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性C．易感者的比例在人群中到達一定水平時很容易發(fā)生傳染病流行D．某些病后免疫力很穩(wěn)固的傳染病，當易感者比例再次上升至一定水平，才發(fā)生另一次流行E．流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性16、患者女性，28歲，乏力、消瘦、低熱、腹脹3個月，查體：腹略隆起，無壓痛，肝脾未觸及，臍周可捫及6cm×5cm包塊，邊緣不清，外表不光滑，不易推動，移動性濁音可疑陽性。化驗：血紅蛋白92g/L，血沉55mm/1h，PPD皮試強陽性。不必進行以下哪項檢查A．X線胸片檢查B．鋇劑灌腸檢查C．結(jié)腸鏡D．腫瘤標記物E．腹腔鏡檢查17、結(jié)核病全身中毒病癥中哪項最多見A．夜間盜汗B．疲乏無力C．發(fā)熱D．體重減輕E．失眠18、患者男性，呼吸困難2個月，查體：心尖沖動減弱，心音遙遠，心界向兩側(cè)擴大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A．頸靜脈怒張B．Ewart征C．奇脈D．脈壓變小E．心包摩擦音19、小水泡音最常出現(xiàn)的時相和時期是A．吸氣早期B．吸氣中期C．吸氣后期D．呼氣中期E．呼氣晚期20、提示消化道繼續(xù)出血的跡象是A．足量擴容而周圍循環(huán)衰竭不見改善B．快速補液、輸血而中心靜脈壓不穩(wěn)C．紅細胞壓積繼續(xù)下降，而網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高D．尿量足夠，而尿素氮持續(xù)增高不下E．白細胞總數(shù)21、主要在腎臟分泌的激素是A．抗利尿激素B．促紅細胞生成素C．醛固酮D．糖皮質(zhì)激素E．鹽皮質(zhì)激素22、關(guān)于靜脈血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素有A．口服避孕藥B．骨折C．惡性