第四章軟骨和骨

一、軟骨第四章軟骨和骨一、軟骨（一）概述：1、軟骨的基本特性無血管、淋巴管和神經(jīng)；間充質(zhì)分化而成，凝膠狀；軟骨和骨共同構(gòu)成機體的支架；被骨所取代；和肋軟骨等，以及外耳和呼吸道2、軟骨的構(gòu)成軟骨組織 軟骨細胞軟骨基軟骨膜 外層：膠原纖維多內(nèi)層：骨祖細胞（二）軟骨類型透明軟骨纖維成分主要是II彈性軟骨。纖維軟骨：大量平行或交叉排列的膠原纖維束，韌性強大，呈不透明的乳白色。（三）透明軟骨分布胚胎骨骼、肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道內(nèi)的軟骨等。新鮮時半透明狀，乳白色。有較強的抗壓性，具一定的彈性和韌性。1、軟骨基質(zhì)纖維（膠原原纖維基質(zhì)，HE染色嗜堿性； 凝膠狀，化學成分和立體構(gòu)型與L.C.T素和硫酸角質(zhì)素豐富，軟骨粘連蛋白和錨蛋白anchorin作用：利于營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物滲透；保證軟骨具有一定的彈性。軟骨陷窩cartilagelacunae 軟骨囊cartilagecapsule 同源細胞群isogenous2、軟骨細胞LMEMRERGolgi復合體，Mt較少。功能：合成與分泌軟骨組織的基質(zhì)和纖維。3、軟骨膜薄層致密結(jié)締組織；外層：膠原纖維豐富內(nèi)層：富含神經(jīng)及一些小血管、成軟骨細胞。功能：保護、營養(yǎng)、生長和修復。（四）彈性軟骨分布：耳廓、外耳道、咽鼓管及會厭等處。新鮮時呈不透明黃色。彈性明顯。特點：基質(zhì)中含大量交織成網(wǎng)的彈性纖維，膠原原纖維少。（五）纖維軟骨—無軟骨膜分布：椎間盤纖維環(huán)、膝關(guān)節(jié)半月板、恥骨聯(lián)合、肌腱韌帶附著處等。不透明乳白色，韌性強大。特點：基質(zhì)中含大量膠原纖維束，膠原原纖維少（六）軟骨的發(fā)生、生長和再生外加生長（軟骨膜下生長使軟骨增厚。（軟骨內(nèi)生長軟骨的發(fā)生：間充質(zhì)細胞→成軟骨細胞→軟骨細胞軟骨的再生：弱二、骨二、骨（一）骨的構(gòu)成骨膜 細胞：骨祖細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞骨組織 基質(zhì)：鈣化，即骨鹽沉淀。未鈣化則稱類骨質(zhì)。骨髓（二）骨組織：基質(zhì)+細胞（骨基質(zhì)，骨祖細胞，成骨細胞，骨細胞，破骨細胞）1、骨基質(zhì)（骨質(zhì)）化學組成鈣化的細胞外基質(zhì)35%無機成分65％，即骨鹽。沒有骨鹽沉淀的新生骨基質(zhì)稱類骨質(zhì)排列方式即骨板。同一骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維則相互垂直，如多層木質(zhì)膠合板。能增加骨強度。密質(zhì)骨：排列緊密的骨板。松質(zhì)骨：骨板成骨小梁，海綿狀。2、骨組織的細胞包括骨祖細胞，成骨細胞，骨細胞，骨被覆細胞，破骨細胞骨祖細胞：骨組織的干細胞，于骨膜內(nèi)。成骨細胞：骨組織表面，呈立方或矮柱狀，常單層排列。核圓形，位于遠離骨表面的細胞一端；胞質(zhì)嗜堿RER。相鄰成骨細胞突起之間以及與骨細胞突起之間有縫隙連接后轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌毎３晒羌毎某⒔Y(jié)構(gòu) 核圓形，位于遠離骨表面的細胞一端；胞質(zhì)嗜堿性；RER起之間有縫隙連接。。突起之間有縫隙連接。骨陷窩與骨小管、骨小管之間彼此通聯(lián)作用 （1）維持骨組織的完整性，維持骨基質(zhì)的成骨作用。一定的溶骨和成骨作用。壁的骨鹽溶解，將骨鈣釋放入血液中，該作用稱骨細胞性溶骨作用。骨被覆細胞 扁平上皮樣細胞，為靜止的成骨細胞。能活化，吸引破骨細胞，分隔骨細胞周液和骨髓腔周液的作用。破骨細胞 量少散在于骨組織邊緣多核巨細胞由骨髓粒細胞系造血祖細胞分化融合而成直徑30～100μm2～100有很強的溶骨和吸收骨基質(zhì)能力（三）長骨的結(jié)構(gòu)包括：骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨、骨髓及血管、神經(jīng)骨外膜外層：較厚，為致密結(jié)締組織，纖維粗大密集，交織成網(wǎng)。有穿通纖維固定骨膜和韌骨膜 內(nèi)層：薄層SCT，富含血管、神經(jīng)和骨祖細胞骨內(nèi)膜：很薄，骨被覆細胞+CT，伸入穿通管及中央管。骨膜的主要功能是營養(yǎng)+提供成骨細胞。骨骺主要為松質(zhì)骨，松質(zhì)骨內(nèi)的小腔隙和骨干中央的腔通連，共同構(gòu)成骨髓腔。骨干主要由密質(zhì)骨構(gòu)成，內(nèi)側(cè)有少量松質(zhì)骨形成的骨小梁。密質(zhì)骨在骨干的內(nèi)外表層形成環(huán)骨板。在中層形成哈弗斯系統(tǒng)和間骨板骨密質(zhì)環(huán)骨板 外環(huán)骨板：多內(nèi)環(huán)骨板：少骨單位（哈弗斯系統(tǒng)20弗斯骨板圍繞中央管。收的殘留部分。（四）骨的發(fā)生、生長和再生1、骨發(fā)生的基本過程骨組織的形成：骨祖細胞→成骨細胞，分泌類骨質(zhì)→自身被包埋→骨細胞。類骨質(zhì)→鈣化為骨質(zhì)。骨組織的吸收：骨組織形成的同時，原有骨組織的某些部位被侵蝕溶解，破骨細胞起主要作用。2、發(fā)生方式膜內(nèi)成骨：在原始的結(jié)締組織內(nèi)間充質(zhì)直接成骨。額骨、頂骨、枕骨、顳骨、鎖骨等扁骨和不規(guī)則骨此種方式發(fā)生。軟骨內(nèi)成骨：在間充質(zhì)預先形成的軟骨雛形的基礎上，使軟骨逐步被替換為骨。涉及人體大多數(shù)骨，如四肢骨、軀干骨和部分顱底骨等骨領(lǐng)形成：軟骨周骨化骨干骨密質(zhì)改建