廣州市竣工驗(yàn)收備案表格張

附表一穗驗(yàn)<施工/監(jiān)理>-1-1單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（房屋建筑部分）工程名稱(chēng)土建施工單位建筑設(shè)備施工單位位項(xiàng)目序號(hào)資料名稱(chēng)份數(shù)審查意見(jiàn)核查人建筑與結(jié)構(gòu)1圖紙會(huì)審、變更設(shè)設(shè)計(jì)、洽商記記錄2工程定位測(cè)量、放放線記錄3原材料出廠合格證證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告4施工試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告告5隱蔽工程驗(yàn)收表6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混混凝土合格證證8地基、基礎(chǔ)、主體體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及及抽樣檢測(cè)資資料9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收記錄錄10工程質(zhì)量事故及事事故調(diào)查處理理資料11新材料、新工藝施施工記錄給排水與采暖1圖紙會(huì)審、變更設(shè)設(shè)計(jì)、洽商記記錄2材料、配件出廠合合格證及進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3管道、設(shè)備強(qiáng)度試試驗(yàn)、嚴(yán)密性性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程檢查驗(yàn)收收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通通水、通球試試驗(yàn)記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)驗(yàn)收記錄建筑電氣1圖紙會(huì)審、變更設(shè)設(shè)計(jì)、洽商記記錄2材料、配件出廠合合格證書(shū)及進(jìn)進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告3設(shè)備高度記錄續(xù)附表一項(xiàng)目序號(hào)資料文件名稱(chēng)份數(shù)審查意見(jiàn)核查人建筑電氣4接地、絕緣電阻測(cè)測(cè)試記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)驗(yàn)收記錄通風(fēng)與空調(diào)1圖紙會(huì)審、變更設(shè)設(shè)計(jì)、洽商記記錄2材料、配件出廠合合格證書(shū)及進(jìn)進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3制冷、空調(diào)、水管管道強(qiáng)度試驗(yàn)驗(yàn)、嚴(yán)密性試試檢記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄錄5制冷設(shè)備運(yùn)行高度度記錄6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)高高度記錄7施工記錄8分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)驗(yàn)收記錄電梯1土建布置圖紙會(huì)審審、變更設(shè)計(jì)計(jì)、洽商記錄錄2設(shè)備出廠合格證及及開(kāi)箱檢驗(yàn)記記錄3隱蔽工程驗(yàn)收表4施工記錄5接地、絕緣電阻測(cè)測(cè)試記錄6負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝裝置檢查記錄錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收記錄錄結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理理：年月日總監(jiān)理工程師（建建設(shè)單位項(xiàng)目目負(fù)責(zé)人）：：年年月日廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制附表二穗驗(yàn)<施工/監(jiān)理>-1-2單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄（房屋建筑工程）位項(xiàng)錄檢面記標(biāo)測(cè)查性耐報(bào)測(cè)記告驗(yàn)器記驗(yàn)管驗(yàn)驗(yàn)記試試調(diào)試記記調(diào)測(cè)理建目廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制附表三穗驗(yàn)<施工/監(jiān)理>-1-3單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱(chēng)土建施工單位建筑設(shè)備施工單位位序號(hào)項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況質(zhì)量評(píng)價(jià)1建筑工程室外墻面好一般差2變形縫3水落管、屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護(hù)欄欄8門(mén)窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門(mén)3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤(pán)、板、接線盒2設(shè)備器具、開(kāi)關(guān)、插座3防雷、接地1通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架2風(fēng)口、風(fēng)閥3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備4閥門(mén)、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運(yùn)行、平層、開(kāi)關(guān)關(guān)門(mén)2層門(mén)、信號(hào)系統(tǒng)3機(jī)房觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)價(jià)檢查結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理理：年月日總監(jiān)理工程師（建建設(shè)單位項(xiàng)目目負(fù)責(zé)人）：年月日廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制附表四穗驗(yàn)施工-1-4工程質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)表（房屋建筑工程）況查同項(xiàng)程有法建標(biāo)規(guī)請(qǐng)驗(yàn)：：位章廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制附表五穗驗(yàn)監(jiān)理-1-5編號(hào)：200年第號(hào)房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告工程名稱(chēng)：監(jiān)理單位（公章）：發(fā)出日期：廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制填寫(xiě)說(shuō)明1．質(zhì)量評(píng)估報(bào)告由監(jiān)理單位負(fù)責(zé)打印填寫(xiě)，提交給建設(shè)單位。2．填寫(xiě)要求內(nèi)容真實(shí)，語(yǔ)言簡(jiǎn)練，字跡清楚。3．凡需簽名處，需先打印姓名后再親筆簽名。4．質(zhì)量評(píng)估報(bào)告一式四份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、監(jiān)督站、備案機(jī)關(guān)各持一份。5．“進(jìn)場(chǎng)日期”填寫(xiě)監(jiān)理單位進(jìn)駐施工現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間。6．“工程規(guī)模”是指房屋建筑的建筑面積、層數(shù)或市政基礎(chǔ)設(shè)施的道路橋梁的長(zhǎng)度、寬度、跨度、管道直徑、結(jié)構(gòu)形式、工程造價(jià)、工程用途等情況。7．“工程監(jiān)理范圍”是指工程監(jiān)理合同內(nèi)的監(jiān)理范圍與實(shí)際監(jiān)理范圍的對(duì)比說(shuō)明。8．“施工階段原材料、構(gòu)配件及設(shè)備質(zhì)量控制情況”主要內(nèi)容包括：以下幾個(gè)方面監(jiān)理控制情況和結(jié)論性意見(jiàn)：①工程所用材料、構(gòu)配件、設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)監(jiān)控情況和質(zhì)量證明文件是否齊全。②工程所用材料、構(gòu)配件、設(shè)備是否按規(guī)定進(jìn)行見(jiàn)證取樣和送檢的控制情況。③所采用新材料、新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備的情況。9．“分部分項(xiàng)工程質(zhì)量控制情況”主要內(nèi)容包括：①分部、分項(xiàng)工程和隱蔽驗(yàn)收情況。②樁基礎(chǔ)工程質(zhì)量（包括樁基檢測(cè)、道路橋梁的靜動(dòng)載試驗(yàn)情況等）。③主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量。④消除質(zhì)量通病工作的開(kāi)展情況。⑤對(duì)重點(diǎn)部位、關(guān)鍵工序的施工工藝和確保工程質(zhì)量措施的審查。⑥對(duì)承包單位的施工組織設(shè)計(jì)（方案）落實(shí)情況的檢查。⑦對(duì)承包單位按設(shè)計(jì)圖紙、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、合同施工的檢查。10．“工程技術(shù)資料情況”是核查工程技術(shù)資料是否齊全。11．“工程質(zhì)量驗(yàn)收綜合意見(jiàn)”是指工程是否完成工程設(shè)計(jì)及施工合同約定內(nèi)容，達(dá)到使用功能和執(zhí)行國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)等情況，工程是否可以進(jìn)行完工質(zhì)量驗(yàn)收及工程質(zhì)量等級(jí)。12．“未達(dá)使用功能的部位”是指工程未達(dá)使用功能情況如室內(nèi)裝修、設(shè)備安裝等工程中仍然存在的問(wèn)題。廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制面或梁成情廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制二、土建工程質(zhì)量情況及實(shí)廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制設(shè)實(shí)廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制四、工程質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn)附表：一、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄二、單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄三、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制編制人姓名（打?。?，簽名：項(xiàng)目總監(jiān)理工程師（蓋注冊(cè)章），簽名：?jiǎn)挝环ǘù砣耍ù蛴。?，簽名：簽發(fā)日期：二OO年月日附表六穗驗(yàn)勘察-1-6編號(hào)：200年第號(hào)房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程勘察文件質(zhì)量檢查報(bào)告工程名稱(chēng)：勘察單位（公章）：發(fā)出日期：填寫(xiě)說(shuō)明勘察文件質(zhì)量檢查報(bào)告由勘察單位負(fù)責(zé)打印填寫(xiě)，提交給建設(shè)單位。填寫(xiě)要求內(nèi)容真實(shí)，語(yǔ)言簡(jiǎn)練,字跡清楚。凡需簽名處，需先打印姓名后再親筆簽名?？辈煳募|(zhì)量檢查報(bào)告一式四份，勘察單位、建設(shè)單位、監(jiān)督站、備案機(jī)關(guān)各持一份。筑數(shù)橋圍勘差項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（打?。海ê灻?jiǎn)挝患夹g(shù)負(fù)責(zé)人（打印）：（簽名）：勘察單位（公章）:簽發(fā)日期：二OO年月日廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制附表七穗驗(yàn)設(shè)計(jì)-1-7編號(hào)：200年第號(hào)房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程設(shè)計(jì)文件質(zhì)量檢查報(bào)告工程名稱(chēng)：設(shè)計(jì)單位（公章）：發(fā)出日期：廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制填寫(xiě)說(shuō)明設(shè)計(jì)文件質(zhì)量檢查報(bào)告由設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)打印填寫(xiě)，提交給建設(shè)單位。填寫(xiě)要求內(nèi)容真實(shí)，語(yǔ)言簡(jiǎn)練，字跡清楚。凡需簽名處，需先打印姓名后再親筆簽名。設(shè)計(jì)文件質(zhì)量檢查報(bào)告一式四份，設(shè)計(jì)單位、建設(shè)單位、監(jiān)督站、備案機(jī)關(guān)各持一份。廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制面或梁人執(zhí)號(hào)廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制執(zhí)完工程工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（打?。海ê灻?jiǎn)挝患夹g(shù)負(fù)責(zé)人（打印）：（簽名）：設(shè)計(jì)單位（公章）:簽發(fā)日期：二OO年月日廣州地區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制工程質(zhì)量驗(yàn)收計(jì)劃書(shū)（房屋建筑工程）工程名稱(chēng)工程地址結(jié)構(gòu)類(lèi)型建筑面積／層數(shù)開(kāi)工日期完工日期施工許可證號(hào)及發(fā)發(fā)證單位一、質(zhì)量驗(yàn)收具備備條件情況編號(hào)內(nèi)容完成情況1完成工程設(shè)計(jì)和合合同約定的各各項(xiàng)內(nèi)容土建工程建筑設(shè)備安裝工程程2施工單位工程驗(yàn)收收申請(qǐng)表3監(jiān)理單位工程質(zhì)量量評(píng)估報(bào)告4工程勘察文件質(zhì)量量檢查報(bào)告5工程設(shè)計(jì)文件質(zhì)量量檢查報(bào)告6質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)技技術(shù)資料及現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物抽查查意見(jiàn)書(shū)7建設(shè)單位是否已按按合同約定支支付工程款8施工單位簽署的《工工程質(zhì)量保修修書(shū)》9公安消防驗(yàn)收準(zhǔn)許許使用文件10電梯準(zhǔn)用證11燃?xì)夤こ舔?yàn)收證明明文件12安全監(jiān)督站出具的的《單位工程程施工安全評(píng)評(píng)價(jià)書(shū)》13建設(shè)行政主管部門(mén)門(mén)及工程監(jiān)督督機(jī)構(gòu)責(zé)令整整改的問(wèn)題是是否已全部整整改完畢14工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)繳繳納情況況察施等他組根點(diǎn)干氣程料文合各工建對(duì)進(jìn)和已報(bào)文程量規(guī)經(jīng)定進(jìn)量派名：人附表九穗驗(yàn)<建設(shè)/施工>-1-9房屋建筑工程質(zhì)量保修書(shū)發(fā)包人（全稱(chēng)）：承包人（全稱(chēng)）：發(fā)包人、承包人根據(jù)《中華人民共和國(guó)建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》和《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》，經(jīng)協(xié)商一致，對(duì)（工程全稱(chēng)）簽定工程質(zhì)量保修書(shū)。一、工程質(zhì)量保修范圍和內(nèi)容承包人在質(zhì)量保修期內(nèi)，按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定，承擔(dān)本工程質(zhì)量保修責(zé)任。質(zhì)量保修范圍包括地基基礎(chǔ)工程、主體結(jié)構(gòu)工程、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲漏，供熱與供冷系統(tǒng)、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝和裝修工程，以及雙方約定的其他項(xiàng)目。具體保修的內(nèi)容，雙方約定如下：。二、質(zhì)量保修期雙方根據(jù)《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》（建設(shè)部第80號(hào)令）及有關(guān)規(guī)定，約定本工程的質(zhì)量保修期如下：1、地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程為設(shè)計(jì)文件規(guī)定的該工程合理使用年限；2、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲為年。3、裝修工程為年。4、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝工程為年。5、供熱與供冷系統(tǒng)為個(gè)采暖期、供冷期；6、住宅小區(qū)內(nèi)的給排水設(shè)施、道路等配套工程為年。7、其他項(xiàng)目保修期限約定如下：。質(zhì)量保修期自工程竣工驗(yàn)收合格之日起計(jì)算：三、質(zhì)量保修責(zé)任屬于保修范圍、內(nèi)容的項(xiàng)目，承包入應(yīng)當(dāng)在接到保修通知之日起7天內(nèi)派人保修。承包人不在約定期限內(nèi)派人保修的，發(fā)包人可以委托他人修理。發(fā)生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應(yīng)當(dāng)立即到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)搶修。對(duì)于涉及結(jié)構(gòu)安全的質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)按照《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》的規(guī)定，立即向當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門(mén)報(bào)告，采取安全防范措施；由原設(shè)計(jì)單位或者具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的設(shè)計(jì)單位提出保修方案，承包人實(shí)施保修。質(zhì)量保修完成后，由發(fā)包人組織驗(yàn)收。四、保修費(fèi)用保修費(fèi)用由造成質(zhì)量缺陷的責(zé)任方承擔(dān)。五、雙方約定的其他工程質(zhì)量保修事項(xiàng)：。本工程質(zhì)量保修書(shū)，由施工合同發(fā)包人、承包人雙方在竣工驗(yàn)收前共同簽署，作為施工合同附件，其有效期限至保修期滿(mǎn)。發(fā)包人（公章）： 承包人（公章）：法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）：年月日年月日附表十穗驗(yàn)建設(shè)-1-10住宅質(zhì)量保證書(shū)填發(fā)日期：建設(shè)單位（公章）名稱(chēng)地址電話郵編商品房項(xiàng)目名稱(chēng)工程質(zhì)量等級(jí)竣工驗(yàn)收時(shí)間交付使用時(shí)間負(fù)責(zé)質(zhì)量保修部門(mén)門(mén)聯(lián)系電話答復(fù)時(shí)限保修項(xiàng)目保修期限保修責(zé)任地基和主體結(jié)構(gòu)屋面防水墻面、廚房和衛(wèi)生生間地面、地地下室、管道道滲漏墻面、頂棚抹灰層脫落地面空鼓開(kāi)裂大面積起砂門(mén)窗翹裂、五金件損壞衛(wèi)生潔具燈具、電器開(kāi)關(guān)供冷系統(tǒng)和設(shè)備管道堵塞房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司承承諾的其他保保修項(xiàng)目程監(jiān)附表十一穗驗(yàn)建設(shè)-1-111住宅使用說(shuō)明書(shū)填發(fā)日期：建設(shè)單位（公章）名稱(chēng)地址電話郵編設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)地址電話郵編施工單位名稱(chēng)地址電話郵編監(jiān)理單位名稱(chēng)地址電話郵編住宅部位使用說(shuō)明和注意事事項(xiàng)結(jié)構(gòu)和裝修裝飾上水、下水供電設(shè)施配電負(fù)荷通訊燃?xì)庀篱T(mén)、門(mén)窗承重墻防水層陽(yáng)臺(tái)其他程監(jiān)附表十二穗驗(yàn)建設(shè)-1-122單位（子單位）工工程質(zhì)量驗(yàn)收收記錄工程名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開(kāi)工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)經(jīng)查分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要要求分部2質(zhì)量控制資料共項(xiàng)，經(jīng)審審查符合要求求項(xiàng)共核定符合規(guī)范要要求項(xiàng)3安全和主要使用功功能核查及抽查結(jié)果共核查項(xiàng)項(xiàng)，符合要求求項(xiàng)共抽查項(xiàng)項(xiàng)，符合要求求項(xiàng)經(jīng)返工處理符合要要求項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查項(xiàng)項(xiàng)，符合要求求項(xiàng)不符合要求項(xiàng)5驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)責(zé)人：年月日日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)責(zé)人：年月日日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)責(zé)人：年月日日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)責(zé)人：年月日日附件：《單位（子子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收紀(jì)要》。程監(jiān)附件單位（子單位）工工程質(zhì)量驗(yàn)收收紀(jì)要（房屋建筑工程）工程名稱(chēng)：驗(yàn)收日期：建設(shè)單位（蓋章）：：廣州地區(qū)建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督站制填寫(xiě)說(shuō)明1．單位（子單位）工工程質(zhì)量驗(yàn)收收紀(jì)要由建設(shè)設(shè)單位負(fù)責(zé)打打印填寫(xiě)，提提交給備案機(jī)機(jī)關(guān)。2．填寫(xiě)要求內(nèi)容真真實(shí)，語(yǔ)言簡(jiǎn)簡(jiǎn)練，字跡清清楚。3．單位（子單位）工工程質(zhì)量驗(yàn)收收紀(jì)要一式三三份，建設(shè)單單位、監(jiān)督站站、備案機(jī)關(guān)關(guān)各持一份。廣州地區(qū)建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督站制層層設(shè)及作關(guān)包結(jié)二鋼筑電其及單三、工程驗(yàn)收實(shí)施施情況（一）驗(yàn)收組織建設(shè)單位組織勘察察、設(shè)計(jì)、施施工、監(jiān)理等等單位和其他他有關(guān)專(zhuān)家組組成驗(yàn)收組，根根據(jù)工程特點(diǎn)點(diǎn)，下設(shè)若干干專(zhuān)業(yè)組。驗(yàn)收組2、專(zhuān)業(yè)組程氣料全驗(yàn)（二）驗(yàn)收程序建設(shè)單位主持驗(yàn)收收會(huì)議；建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)計(jì)、施工、監(jiān)監(jiān)理單位介紹紹工程合同履履約情況和在在工程建設(shè)各各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行行法律、法規(guī)規(guī)和工程建設(shè)設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)情況；審閱建設(shè)、勘察、設(shè)設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)監(jiān)理單位的工工程檔案資料料；驗(yàn)收組實(shí)地查驗(yàn)工工程質(zhì)量；專(zhuān)業(yè)驗(yàn)收組發(fā)表意意見(jiàn)，驗(yàn)收組組形成工程質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn)見(jiàn)并簽名。（三）未達(dá)到使用功能的的部位（范圍）及存在主要要問(wèn)題（四）驗(yàn)收（專(zhuān)業(yè)）組成成員簽名廣州地區(qū)建設(shè)工程程質(zhì)量安全監(jiān)監(jiān)督站制附表十三穗驗(yàn)監(jiān)督-1-13收穗質(zhì)驗(yàn)[200]第第號(hào)（建設(shè)單位名名稱(chēng)）：貴單位在（地點(diǎn)）興建的的（工程名稱(chēng)）（施工許可證證號(hào)：；監(jiān)督登記記號(hào)：）于年月日進(jìn)進(jìn)行工程質(zhì)量量驗(yàn)收，并已已提交《單位位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收記錄》，經(jīng)經(jīng)我站派員對(duì)對(duì)工程質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收工作進(jìn)行行監(jiān)督，根據(jù)據(jù)國(guó)家、省、市市有關(guān)法律、法法規(guī)及工程建建設(shè)驗(yàn)收規(guī)范范、標(biāo)準(zhǔn)，該該工程質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收的組織形形式、驗(yàn)收程程序、執(zhí)行驗(yàn)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等符符合工程質(zhì)量量驗(yàn)收有關(guān)規(guī)規(guī)定，請(qǐng)及時(shí)時(shí)辦理工程竣竣工驗(yàn)收備案案手續(xù)。但尚存在以下需要要整改的問(wèn)題題，希認(rèn)真組組織落實(shí)整改改（注：需要時(shí)時(shí)填寫(xiě)）：監(jiān)督機(jī)構(gòu)名名稱(chēng)：（公章）年月日監(jiān)案設(shè)案份附表十四穗驗(yàn)監(jiān)督-1-144編號(hào)：穗建報(bào)字2200—建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督督報(bào)告（房屋建筑工程）工程名稱(chēng)：監(jiān)督機(jī)構(gòu)（蓋章）：：填表說(shuō)明一、工程概況二、有關(guān)各方質(zhì)量量行為（一）各各方主體質(zhì)量量行為（二）執(zhí)執(zhí)行強(qiáng)制性技技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)情況三、實(shí)物質(zhì)量抽查查情況（一）土土建工程1、地基基基礎(chǔ)（11）樁基礎(chǔ)檢檢測(cè)（22）原材料抽抽檢：見(jiàn)證取取樣、監(jiān)督抽抽檢（33）隱蔽工程程抽查情況2、主體體結(jié)構(gòu)（11）主體結(jié)構(gòu)構(gòu)重點(diǎn)部位和和關(guān)鍵部位抽抽查（22）原材料、構(gòu)構(gòu)配件質(zhì)量抽抽檢（33）結(jié)構(gòu)檢測(cè)測(cè)（二）建建筑設(shè)備安裝裝工程1、材料料、設(shè)備產(chǎn)品品的抽檢：見(jiàn)見(jiàn)證取樣、監(jiān)監(jiān)督抽檢2、隱蔽蔽工程抽查情情況3、使用用功能和安全全的性能的抽抽查和檢測(cè)試試驗(yàn)（三）質(zhì)質(zhì)量問(wèn)題處理理情況歷次抽查查發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量量問(wèn)題記錄及及整改措施四、重要分部（分分項(xiàng)）工程驗(yàn)驗(yàn)收情況五、工程質(zhì)量驗(yàn)收收（一）工工程質(zhì)量驗(yàn)收收必備條件工程質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收是否按有有關(guān)文件規(guī)定定（二）工工程質(zhì)量驗(yàn)收收監(jiān)督（三）工工程質(zhì)量驗(yàn)收收情況注：1、項(xiàng)目監(jiān)督員指監(jiān)督任務(wù)務(wù)安排時(shí)確定定的監(jiān)督員；；2、項(xiàng)目目監(jiān)督工程師師項(xiàng)目監(jiān)督工工程師暫由指指定高級(jí)工程程師（或科長(zhǎng)長(zhǎng)）擔(dān)任；3、此報(bào)報(bào)告由項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)督員打印填填寫(xiě)，語(yǔ)言要要求簡(jiǎn)練規(guī)范范，字跡清楚楚不得涂改；；該該報(bào)告一式兩兩份，一份上上報(bào)建設(shè)行政政主管部門(mén)，另另一份留監(jiān)督督站存檔備查查；4、附填寫(xiě)舉例。一、工程概況號(hào)工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)建筑面積（m2）工程造價(jià)（萬(wàn)元）結(jié)構(gòu)類(lèi)型層數(shù)地上：層//地下：層工程類(lèi)別開(kāi)工日期年月日?qǐng)?bào)監(jiān)日期年月日質(zhì)量驗(yàn)收日期年月日工程規(guī)劃許可證號(hào)施工許可證號(hào)施工圖審查單位審查資格證明單位名稱(chēng)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位總承包單位承建單位（土建）承建單位（設(shè)備）承建單位（裝修）監(jiān)理單位樁基檢測(cè)單位（注冊(cè)登記）建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)職稱(chēng)執(zhí)業(yè)資格證號(hào)勘察負(fù)責(zé)人結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人施工項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師二、有關(guān)各方質(zhì)量量行為各方主體質(zhì)量行為建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位檢測(cè)單位樁基建材備注執(zhí)行強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)情況土建單位設(shè)備安裝單位裝修單位三、實(shí)物質(zhì)量抽查查情況土建工工程地基基礎(chǔ)主體結(jié)構(gòu)建筑設(shè)備安裝工程程質(zhì)量問(wèn)題處理情況況四、重要分部（分分項(xiàng)）工程驗(yàn)收情情況驗(yàn)收情況驗(yàn)收項(xiàng)目基鋼五、工程質(zhì)量驗(yàn)收收備序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)檢查落實(shí)情況備注建設(shè)工程質(zhì)量驗(yàn)收必備文件1完成建設(shè)工程設(shè)計(jì)計(jì)和合同約定定的各項(xiàng)內(nèi)容容2有完整的技術(shù)檔案案和施工管理理資料3有工程使用的主要要建筑材料、建建筑構(gòu)配件和和設(shè)備（材料）的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告（含監(jiān)督抽檢檢）4有勘察、設(shè)計(jì)、施施工、工程監(jiān)監(jiān)理等單位分分別簽署的質(zhì)質(zhì)量合格文件件5有施工單位簽署的的工程保修書(shū)書(shū)6法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必必須提供的其其它文件（二）工程質(zhì)量驗(yàn)收監(jiān)督督監(jiān)督檢查情況驗(yàn)收組織驗(yàn)收程序執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情情況是否發(fā)出責(zé)令整改改通知書(shū)況名稱(chēng)類(lèi)別地基及基礎(chǔ)工程主體結(jié)構(gòu)建筑地面建筑屋面建筑裝修建筑給水、排水及采暖工程建筑電氣建筑智能化(弱電)通風(fēng)與空調(diào)電梯工程符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情情況質(zhì)量控制資料情況功能情況觀感情況本次驗(yàn)收未達(dá)到使用功能的部位有關(guān)情況說(shuō)明工程質(zhì)量監(jiān)督綜合合意見(jiàn)土建土建監(jiān)督督員簽名：年月日設(shè)備設(shè)備監(jiān)督督員簽名：年月日項(xiàng)目監(jiān)督工程師意意見(jiàn)：簽名：年月日站長(zhǎng)（或技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）意見(jiàn)：簽名：（單位公章）年月日附表十五