推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和健康管理工作實(shí)施方案

推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和健康管理工作實(shí)施方案根據(jù)市**精神，為加快推進(jìn)我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）門診用藥保障和健康管理工作，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想按照“?；?、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，以城鄉(xiāng)居民“兩病”患者門診用藥保障為切入點(diǎn)，完善政策措施，優(yōu)化管理服務(wù)，提升保障質(zhì)量，擴(kuò)大政策受益面，增強(qiáng)居民醫(yī)保門診保障能力，減輕“兩病”患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)提升參保人員獲得感、幸福感。?二、主要原則以參保群眾利益為中心，堅(jiān)持以人為本原則；以做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理為主要著力點(diǎn)，堅(jiān)持“兩病”醫(yī)防融合原則；以規(guī)范管理服務(wù)為手段，堅(jiān)持“盡力而為、量力而行”原則，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用成本總體可控、診療服務(wù)行為規(guī)范合理、醫(yī)保基金安全可持續(xù)發(fā)展。三、總體目標(biāo)202X*年6月中旬基本實(shí)現(xiàn)全鄉(xiāng)居民“兩病”患者用藥保障及健康管理全覆蓋。四、工作安排（一）推進(jìn)階段1.動員部署（3月30日前）。成立全鄉(xiāng)居民“兩病”患者用藥保障及健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；制定工作實(shí)施方案，明確有關(guān)職責(zé)分工和時(shí)間安排；組織召開全鄉(xiāng)工作動員部署暨政策培訓(xùn)會，統(tǒng)一思想認(rèn)識，推動“兩病”工作正式啟動。2.組織實(shí)施（4月—6月）。加強(qiáng)政策宣傳、報(bào)道和業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn)；加強(qiáng)信息共享，將“兩病”患者全部納入保障范圍；調(diào)研、統(tǒng)計(jì)全鄉(xiāng)“兩病”用藥需求，做好用藥保障；做好醫(yī)保待遇支付、用藥評估和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析；加強(qiáng)“兩病”享受人員、診斷醫(yī)師資格及“兩病”用藥情況監(jiān)管；加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“兩病”工作推進(jìn)情況的督導(dǎo)。3．考核總結(jié)（12月底前）。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制，完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議考核辦法和指標(biāo)體系。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)的績效及醫(yī)保服務(wù)協(xié)議年終考核；及時(shí)對“兩病”工作進(jìn)行總結(jié)。（二）常態(tài)化階段做好用藥保障、待遇支付、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管、考核及醫(yī)保費(fèi)用清算等工作。五、工作要求（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。居民“兩病”門診用藥保障和健康管理工作是落實(shí)“推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變”重要指示精神的重要舉措，是一項(xiàng)重要的民生工程。鄉(xiāng)政府成立了增福鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要提高政治站位，統(tǒng)籌安排，選派精干力量，細(xì)化工作方案，嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)，按照時(shí)間表、路線圖抓實(shí)抓細(xì)“兩病”門診用藥保障和健康管理工作。（二）規(guī)范診療服務(wù)，強(qiáng)化健康管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要嚴(yán)格按照用藥指南和規(guī)范，為“兩病”患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的診療服務(wù)，將符合資格條件的“兩病”患者全部依法納入門診用藥保障；同時(shí)要認(rèn)真指導(dǎo)“兩病”患者自主選擇付費(fèi)方式，將“兩病”患者信息及時(shí)推送到醫(yī)?！皟刹　惫芾斫Y(jié)算平臺，。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)，落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中“兩病”管理責(zé)任，按照項(xiàng)目管理規(guī)范，并將新確診的“兩病”患者信息收集整理，將其作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)對象，建立電子健康檔案，開展隨訪和重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測，做好用藥指導(dǎo)和健康促進(jìn)工作；針對不同人群、不同服務(wù)需求提供精準(zhǔn)健康服務(wù)，著力推進(jìn)“兩病”“醫(yī)防融合”。（三）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，確保政策落地。鄉(xiāng)政府、鄉(xiāng)衛(wèi)生院要充分利用廣播、QQ、微信等線上媒體和橫幅、展板、宣傳欄、宣傳冊線下宣傳資料，加強(qiáng)對“兩病”門診用藥保障和健康管理政策的宣傳。加大“兩病”門診用藥