兒童中醫(yī)藥健康管理服務

兒童中醫(yī)安康治理一、概述小兒具有生氣旺盛而又稚嫩松軟的生理特點，一方面生機蓬勃，發(fā)育旺盛；另一方面臟腑柔嫩，形氣未充。發(fā)病容易，傳變快速。0-36月兒童中醫(yī)藥安康治理效勞主要是針對小兒的生理病理特點和主要安康問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童安康狀況，促進兒童生長發(fā)育。二、兒童中醫(yī)安康治理主要內(nèi)容為：1、運用中醫(yī)四診合參方法對兒童安康狀態(tài)進展辨識.2、供給兒童飲食調養(yǎng)、起居活動和中成藥合理應用等指導，傳授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術.3、記錄在安康檔案中。滿月滿月3月齡6月齡9月齡12月齡●詢問近期發(fā)育和安康狀況，重點詢問小兒的飲食、大便、活動等狀況。中醫(yī)檢為主：重點望面色、望形態(tài)、察舌、察指紋。檢查是否有五遲五軟。轉診。18月齡正24月齡常30月齡36月齡表1 0-36個月兒童中醫(yī)安康治理效勞標準流程表正常中醫(yī)安康指導：中醫(yī)飲食起居指導；常用中醫(yī)可進行保健方法；疑針對常用穴位或性中推拿保健異醫(yī)健方法；?？祵Ыㄖ富蜃h發(fā)放中醫(yī)安康教育處方。4歲5歲64歲5歲6歲3歲 ●依據(jù)小兒正體質特點和病理特點，詢問發(fā)育和常分析康指導：中醫(yī)飲患病狀況，緣由，指導；測量體重、可進行常見疾身長，依據(jù)疑針對生長發(fā)育參或性健考值評估。異康指方法；重點詢問小常導或常見穴兒的飲食、及時大便、活動、中藥治療，方法。況。必要時轉查。重點望診。面色、望頭發(fā)、望形態(tài)，察舌切脈。三 兒童中醫(yī)診斷方法兒童中醫(yī)診法包括望、聞、問、切診，依據(jù)兒童特點，以望診為主。〔一、望面色兒童正常面色為紅潤有光澤。面色萎黃，多為脾虛；面色蒼白，多為血虛或寒證；面色發(fā)紅，多為熱證。假設眼周發(fā)暗、面部有白斑為特別。假設面呈青色，多為寒證、痛證、瘀證或驚風先兆，建議轉診?！捕⑼螒B(tài)望形態(tài)包括望形體和望動態(tài)，即觀看兒童形體的胖瘦強弱和動靜姿勢。重點觀察以下幾方面：凹陷均為特別。頭發(fā)：頭發(fā)柔潤光澤為正常。假設頭發(fā)稀疏、枯槁、脫落、有枕禿為特別。體態(tài)：姿勢活潑、胖瘦適中為正常。假設多動不寧或蜷曲少動、形體消瘦或肥胖為特別?！踩⒉焐嗌囿w松軟，伸縮自如，舌質淡紅潤澤，舌苔薄白為正常。假設舌質紅、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黃、厚膩、剝脫為特別?！菜摹⒉熘讣y3靜脈。指紋分三關：自虎口向指端，第1節(jié)為風關，第2節(jié)3看指紋時應將小兒抱于光亮處，醫(yī)生用左手食指、中指固定患兒腕關節(jié)，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小兒食指橈側命關向風關輕輕推幾次，使指紋顯露。正常小兒的指紋為淡紫隱隱，風關以內(nèi)。假設指紋淡紅、青紫，達氣關以上，推之澀滯為特別。假設指紋達命關，而非一向如此，則提示病情危重?！参?、察大便1～2次。羊奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質地較硬，有臭味，13左右，均屬正常。假設大便干結成球，排便困難，數(shù)日一行，或大便清稀，夾有未消化食物或粘液，一日數(shù)次，均為特別。四、 兒童日常中醫(yī)保健學問小兒處于不斷的生長發(fā)育過程中，五臟六腑的功能不夠因此應加強兒童日常保健。1、飲食調養(yǎng)〔1養(yǎng)分均衡?！?無度。2、起居調攝〔1．嬰兒衣著要寬松，不行緊束而阻礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應寒溫適宜，避開過暖?！?眠為主、白天以活動為主的作息習慣?！?增加對疾病的抵抗力。1、飲食調養(yǎng)〔1奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，留意葷素搭配。〔2．要培育小兒良好的飲食習慣，進餐按時，相對定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培育獨立進餐的力量。2、起居調攝〔1〔23、運動保健〔1呼吸穎空氣?！?．加強熬煉，適當運動，如跳繩、拍球等?！踩和嬍骋思伞病蚕憬?、蘋果、火龍果等、粗糧〔玉米、燕麥等；忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。腹瀉：宜進食薏苡仁、山藥等；忌食生冷、油膩食品。食欲不振：宜進食扁豆、蓮子、山楂等；忌食寒涼、煎炸、甜膩食品。五、 兒童常見中醫(yī)保健適宜技術和方法一、常用推拿方法揉脾經(jīng)位置：拇指末節(jié)螺紋面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指螺紋面100~300如以下圖揉肺經(jīng)位置：無名指末節(jié)螺紋面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指螺紋面按住小兒無名指螺紋面，順時針或逆時針方向揉100~300次。如以下圖揉板門位置：手掌的大魚際隆平面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指端按揉100~300如以下圖摩腹位置：腹部。操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于小兒腹部，以腕關節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的移動的方3~5如以下圖推七節(jié)骨位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端處。操作：操作者用拇指橈側面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100~300次。向上推為推上七節(jié)骨；向下推為推下七節(jié)骨。如以下圖揉足三里31100~300如以下圖捏脊位置：背脊正中，大椎至尾骨末端處。操作：雙手的中指、無名指、小指握成空拳狀，手心朝施術時應從兒童尾椎下的長強穴開頭〔由于長強不易取穴，實際操作時可從尾骨下開頭作，在食指向前輕推患兒皮膚的根底上與拇指一起將兒童的皮膚捏拿起來，然后沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，依據(jù)推、捏、捻、放的先后挨次，自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，這叫捏1遍，如此捏6遍，在5雙手的拇指與食指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力氣在捏拿的根底上，提拉一下。捏拿第6遍完畢后，用雙手的拇指腹部在患兒腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當?shù)叵蛳率┮钥隙ǖ膲毫?，揉按結合。如以下圖二、推拿留意事項操作前需預備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質。操作者應雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。天氣嚴寒時，要保持雙手溫和，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊急，影響推拿。推拿手法應嚴峻，爭取小兒協(xié)作。局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿。三、常用兒童保健推拿大便干：揉脾經(jīng)、摩腹、推下七節(jié)。宜在早晨或飯前進展。腹瀉：揉脾經(jīng)、摩腹、推上七節(jié)。宜在早晨或飯前進展。食欲不振：揉脾經(jīng)、揉板門、捏脊