第二天-av全線導絲產(chǎn)品介紹

雅培冠脈介入導絲介紹雅培公司30年導絲研發(fā)與創(chuàng)新歷程

19822002

1988Guidant

HI-TORQUEBMW

Universal

聚合物護套/彈簧圈護套組合應用,單個顯影標記ACS

.018“PDT

1st

可控性.018”導絲2009AbbottHI-TORQUEPROGRESS聚合物護套，裸露頭端，CTO導絲

1997GuidantHI-TORQUE

BMW

全球應用最廣泛的導絲*Guidant

HI-TORQUE

WhisperRESPONSEASE流線形核心椎體聚合物護套超滑導絲

2001ACS.014“HI-TORQUEFloppyII

1st.014”導絲（可延長）2011AbbottHI-TORQUE

BMWELITE

鎳鈦合金core-to-tip

一線導絲

雅培具有悠久的導絲研發(fā)歷史，擁有多項創(chuàng)新性專利技術，不斷推出具有更出色性能的冠脈導絲產(chǎn)品，以滿足冠脈介入日益復雜的臨床需求。

HI-TORQUEBMW

UniversalUII聚合物護套/彈簧圈護套組合應用,單個顯影標記一線主力導絲HTBALANCEMIDDLEWEIGHT(BMW)HTBMWUNIVERSALIIHTBMWELITEHTADVANCEHTADVANCELITEHTTRAVERSEHTFLOPPYIIVersaTurn強支撐導絲HEAVYWEIGHT(BHW)HTWHISPERESHTEXTRAS’PORTHTALLSTARHTIRONMAN迂曲血管/病變導絲HTWHISPERLSHTWHISPERMSHTPilot50高度狹窄/慢性閉塞病變導絲HTPROGRESS40HTPROGRESS80HTPROGRESS120HTPROGRESS140THTPROGRESS200THTPILOT150HTPILOT200HTCROSS-IT100XTHTCROSS-IT200XTHTCROSS-IT300XTHTCROSS-IT400XT雅培HI-TORQUE(HT)家族系列導絲一線主力導絲4

A型病變：局限性(長度<10mm)無或輕度鈣化向心性狹窄未完全閉塞非開口處病變血管壁光滑未累及主要邊支無血栓非成角病變(<45°)

一線主力導絲–主要用于常見病變的工作導絲常見病變常見病變偏心性狹窄

B型病變：管狀狹窄(長度10～20mm)中、重度鈣化偏心性狹窄完全閉塞(<=3個月)近端血管中度迂曲開口處病變管壁不規(guī)則分叉病變血栓病變病變成角>45°但<90°注：僅有一種病變特征為B1型病變，若有兩種或兩種以上的病變特征則為B2型潰瘍性病變長夾層

急性血栓性病變7一線主力導絲處理常見病變主要特點：安全柔軟的頭端，通常頭端硬度<1g,可最大程度避免斑塊脫落或穿孔等并發(fā)癥

特別是在下列情況，建議選擇頭端更柔軟的導絲急性血栓性病變病變或血管存在夾層潰瘍性病變其它特點：中等支撐力：能滿足輸送一般器械的要求持久的耐用性：長時間或多血管使用不易變形出色的扭控性和跟蹤性：易于到達血管遠端

常見病變雅培一線主力導絲

BalanceMiddleWeight(BMW)Shapingribbon頭端設計使導絲的頭端非常柔軟，具有可靠的安全性易于塑形并具有出色的塑形保持能力中段彈簧圈護套保持導絲的直徑為.014”，使器械的推送更順滑

親水涂層增強導絲的跟蹤性安全可靠，全球銷量第一的經(jīng)典導絲ELASTINITE?鎳鈦合金核芯

使導絲的支撐力和柔順性得到完美平衡在治療迂曲血管中的多個病變時具有出色耐用性雅培一線主力導絲

—BMWELASTINITE?鎳鈦合金：具有記憶功能的、高彈性合金材料使導絲的支撐力和柔順性得到完美平衡在治療迂曲血管中的多個病變時具有出色的扭控性和耐用性不銹鋼ELASTINITE鎳鈦合金不同材料導絲通過迂曲血管之后耐用性不銹鋼vs.鎳鈦合金>分叉病變：分支保護>輕中度迂曲成角病變>急性血栓病變>夾層病變>潰瘍性病變/小血管臨床適應證：BMW導絲特性總結出色安全性持久頭端塑形保持力鎳鈦合金核芯材質(zhì)，較好的扭控性和耐用性0.7g頭端硬度，柔軟安全，不易造成穿孔頭端可塑性強Shaping-Ribbon無創(chuàng)頭端，更易塑形雅培一線主力導絲

—BMWUniversalIIELASTINITE鎳鈦合金核芯Durasteel高強度不銹鋼塑形條塑形單個黃金標記SMOOTHGLIDE+PTFE雙疏水涂層提高器械的輸送性和導絲跟蹤性TURBOCOAT親水涂層中段含鎢聚合物護套BMW升級導絲，性能有所改善與BMW同樣柔軟的頭端和支撐力，中段更光滑，頭端耐用性更佳>分叉病變：過支架網(wǎng)眼>輕中度迂曲成角病變>急性血栓病變>夾層病變>潰瘍性病變/小血管臨床適應證：ShapingRibbon設計，頭端與BMW一樣柔軟安全DURASTEEL塑形條，強度比普通不銹鋼提高28%，同時彈性也得到改善，使得BMWUniversalII的頭端更耐用，塑形保持能力更強雅培一線主力導絲—BMWUniversalIIDURASTEEL?304V不銹鋼抗張強度

(ksi)100200300400420328提高28%

中段含鎢聚合物護套外覆TURBOCOAT親水涂層：提高了導絲的跟蹤性和扭控性器械輸送更順滑TURBOCOAT親水涂層的耐用性明顯提高手術時間再長也不會脫落雅培一線主力導絲

—BMWUniversalIITURBOCOAT的耐用性比原先涂層提高20倍Durability(cycles/grams)耐用性雅培一線主力導絲

—BMWUniversalII15mm30mm2mm遠段Mark近段Mark有別于其他品牌主力導絲，獨有近段和遠段Mark標記,方便術者了解導絲輸送的長度，減少“踩線頻率”和“曝光時間”，同時便于病變長度的測量和導絲辨認近段橈動脈Mark位置---距離導絲頭端約90±2cm近段股動脈Mark位置---距離導絲頭端約100±2cm遠段黃金Mark位置---距離導絲頭端約4.5cm(約2mm寬)出色安全性持久頭端塑形保持力鎳鈦合金核芯材質(zhì)和同樣材質(zhì)塑形條，具有更好耐用性0.7g頭端硬度，柔軟安全，不易造成穿孔頭端可塑性強Shaping-Ribbon無創(chuàng)頭端，更易塑形BMWUNIVERSALII導絲特性總結順滑性更好中段聚合物護套+Turbocoat親水涂層，具有更好順滑性和跟蹤性可測量病變長度單個黃金標記設計，方便術者測量病變長度鎳鈦合金核芯材料

提供出色的耐用性親水涂層

提高導絲跟蹤性并利于器械的輸送

PTFE涂層DURASTEEL高強度不銹鋼增強導絲的推送性和耐用性疏水涂層

器械輸送更順滑黃金標記?

（選配）Responsease流線形核芯椎體提供出色的跟蹤性和1:1扭控性3cm頭端顯影區(qū)雅培新一代主力導絲—BMWELITE新特點*

Core-to-Tip設計

確保出色的頭端塑形保持能力和操控性1.5cm

無涂層頭端裸露彈簧圈

提供精確的觸覺反饋常見病變的首選--超強扭控，安全耐用與BMW同樣柔軟的頭端和支撐力，同時具有更出色的扭控性和頭端耐用性雅培專利技術Responsease流線形核芯錐體與傳統(tǒng)形狀的錐體不同，流線形核芯錐體無節(jié)段過渡，扭矩傳遞不會損失和減弱可獲得接近1:1扭控力和出色的推送力傳遞，提高導絲的操控性出色的跟蹤性和扭控性容易導致頭端脫垂流線形核芯錐體傳統(tǒng)形狀的核芯錐體出色安全性卓越扭控性&操控性更好觸覺反饋持久頭端塑形保持力頭端1.5cm無涂層設計提供更好觸覺反饋，可精確控制頭端方向鎳鈦合金核芯+Core-to-Tip頭端設計，可重復塑形或處理多支病變0.8g頭端硬度，柔軟安全，不易損傷血管壁或穿孔-Responsease流線形核芯提供完美1:1扭控性和跟蹤性，不易發(fā)生頭端脫垂BMWELITE導絲特性總結可測量病變長度單個黃金標記設計，方便術者測量病變長度BMWELITE適應證總結分叉病變：分支保護/過支架網(wǎng)眼輕中度迂曲、鈣化病變多支病變急性血栓病變夾層病變潰瘍性病變/小血管迂曲血管/病變導絲20扭曲成角病變特點指病變近端血管過渡區(qū)或靶病變血管全程嚴重扭曲，甚至從各種角度發(fā)出；不是一種良性病變；可致血流動力學紊亂導致心絞痛、心律失常等；發(fā)生率約占55%左右；中重度迂曲主要發(fā)生在LCx，發(fā)生率高達約34%；與性別、血壓密切相關22上述病變選擇導絲的原則出色順滑性和跟蹤性確保導絲順利通過迂曲血管和成角病變有較好的支撐力具備拉伸扭曲血管的能力靈活柔軟的頭端具有良好安全性出色耐用性具有很好的塑形保持能力，應對各種

極端病變符合這些原則的導絲：超滑導絲

迂曲血管或成角病變Core-to-tip頭端和頭端彈簧圈提供精確觸覺反饋，提高頭端控制力和塑形保持能力聚合物護套外有Hydrocoat?親水涂層導絲表面更光滑，易于通過病變RESPONSEASE流線形核芯錐體提高扭控性和跟蹤性DURASTEEL高強度不銹鋼核芯具有出色扭控性和耐用性雅培迂曲血管/病變導絲

WhisperLS/MS跟蹤性和扭控性十分出色的導絲，頭端亦柔軟安全改良的RESPONSEASE流線形核芯錐體在優(yōu)化扭控性的同時提供額外的支撐力單個標記便于測量病變長度聚合物護套和親水涂層提供出色跟蹤性和1:1扭控性Core-to-tip頭端和頭端彈簧圈提供精確觸覺反饋，提高頭端控制力和頭端塑形保持能力雅培迂曲血管/病變導絲

Pilot50跟蹤性和扭控性十分出色的導絲，支撐力較Whisper有所增強25雅培超滑導絲特性總結設計特點親水涂層＋聚合物更順滑，通過性更好性能優(yōu)勢Responsease流線形核芯錐體出色扭控性+均衡支撐力耐用性更好單個標記物方便測量病變長度，易辨識Durasteel高強度不銹鋼材質(zhì)雅培超滑導絲適應證總結分叉病變：過支架網(wǎng)眼迂曲成角病變CTO病變：探測病變程度強支撐導絲2728雅培超強支撐導絲提供額外支撐力首要特點：出色的支撐力便于輸送長支架或僵硬器械拉直迂曲血管導引導管支撐力不足時提供額外支撐力其它特點：柔軟的頭端：保證安全性出色的扭控性和跟蹤性：保證導絲能在迂曲血管中前行持久的耐用性：長時間或多血管使用不易變形

需超強支撐的病變雅培超強支撐導絲

BalanceHeavyWeight(BHW)

ELASTINITE核芯直徑較大提供更強的支撐力和精確的扭控性，可適當拉直血管便于器械的輸送柔軟的shapingribbon頭端設計，易于頭端塑形與BMW同樣柔軟的頭端，支撐力提高一倍WhisperExtraSupport(ES)核芯直徑增加，提供更強支撐力WhisperMS

的核芯直徑

提供中等支撐力具有出色跟蹤性的強支撐導絲雅培超強支撐導絲

WhisperExtraSupport(ES)頭端柔軟、易塑形，并提供良好的觸覺反饋高度狹窄/慢性閉塞病變導絲

（CTO導絲）31CTO的定義管腔100%狹窄前向血流

TIMI0:“真性CTO”

TIMI1:“功能性閉塞”

閉塞時間

慢性:>3個月Consensus–FirstCTOSummit,NewYork,2004Stoneetal.Circulation2005;112:2364-72Dr.ASerraCTO的復雜性

慢性閉塞病變導絲是攻克CTO的利器

首要特點：出色的操控性便于控制導絲頭端方向順利在閉塞段中前行具有靈敏的觸覺反饋其它特點：具有不同頭端穿透力便于選擇可與OTW球囊兼容

慢性閉塞病變35

“滑”技術：

-

順滑性好，可找到并順利通過微通道“鉆”技術：Coil頭端，觸覺反饋好扭控性，耐用性“穿”技術：尖-錐形頭端；硬

-不同強度的穿透力CTO術式對導絲的要求“全聚合物光滑護套”CTO導絲的設計分類HI-TORQUEPILOT系列

(c.2003)2

“聚合物光滑護套”+“裸露彈簧圈頭端”HI-TORQUEPROGRESS系列

(c.2009)1標準不銹鋼高性能聚合物護套/混合涂層HI-TORQUECROSS-ITFamily

(c.1998)平頭錐形頭雅培慢性閉塞病變導絲

PILOT150/200帶有聚合物護套的頭端設計幫助應對困難病變的挑戰(zhàn)單個標記物聚合物護套和親水涂層使導絲輕松通過病變改良的RESPONSEASE流線形核芯錐體在優(yōu)化扭控性的同時提供額外的支撐力超滑導絲，更易于在病變中穿行；頭端硬度的提高利于應對挑戰(zhàn)性病變殘端成鼠尾狀超滑導絲適用病變有殘端CTO近端無邊支開口或位于遠側殘端成鼠尾狀扭曲病變滑行技術: