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2022年急診科感管考核(猴痘)試題及答案.猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種病毒性人畜共患病對(正確答案)錯.人群易感性,既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力,因此,未接種過天花疫苗的人群對猴痘病毒普遍易感。對(正確答」錯3病原學(xué)特點()A.猴痘病毒耐干燥和低溫,在土壤、痂皮和衣被上可生存數(shù)月。(升確答案)B.對熱敏感,加熱至56c30分鐘即可滅活。(正浙洛案)c.紫外線和一般消毒劑均可使之滅活。(?:響答案)D.次氯酸鈉、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。(的答條)4.傳染源()A.猴痘病毒的主要宿主為非洲嚙齒類(非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等),(止令*B.靈長類侈種猴類和猿類)(止訕答案)C.與感染的嚙齒類動物接觸偶可感染(C詢用染5.傳播途徑()A.MPXV可從宿主動物傳染給人類,(正確答案)B.以及人類患者引發(fā)人際間的傳播。(正確答案)C.通常由感染的宿主動物傳給人類稱之為原發(fā)傳播,感染者稱之為原發(fā)病例。(計確答案)D.感染的患者傳染給另一個人稱之為繼發(fā)傳播,感染者稱之為繼發(fā)病例。案)6.原發(fā)性傳播()A.破損的皮膚(即使無法辨認的)、黏膜(眼、口腔(「確答羌)B.呼吸道吸入感染,(卜’匕,:)C.直接接觸感染動物的體液、物質(zhì)或呼吸道飛沫而感染。(正確答案)D.直接或間接接觸活或死動物,包括食用叢林動物的肉類、狩獵或動物貿(mào)易等也是原發(fā)傳播的方式。(正林案).繼發(fā)性傳播正確的是()A.主要是通過直接接觸人類猴痘患者病變皮膚、體液和污染物所致的傳播。答案).長時間面對面接觸可以實現(xiàn)呼吸道途徑感染。(羽空工)C.也可以通過接觸污染的物品,如床上用品和衣服實現(xiàn)間接傳播感染。(「確答案)D.母嬰垂直傳播也有報道。(正洛案).醫(yī)療機構(gòu)傳播特點()A.充社區(qū)獲得性感染是MPXV人際間的傳播主要方式,但是醫(yī)療機構(gòu)傳播事件時有發(fā)生,且傳播的方式呈現(xiàn)多樣性。(正確答案)B.在醫(yī)療機構(gòu)中,HCWs無個人防護或防護不當?shù)谋┞妒轻t(yī)院感染的主要方式,特別是以首例患者就醫(yī)過程中感染的比例最高,"C.為猴痘患者更換被褥和衣物時的暴露(尸小,*)D共用醫(yī)療器具(正確答案)E.PMXV母嬰傳播(確'譽案)F.醫(yī)院職工社區(qū)暴發(fā)(潛伏期多少天()[單選題]A.5-2L?確答案)B.6-30C.1-5D.5-10.臨床表現(xiàn)()A.發(fā)病早期出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅(qū)癥狀。90%患者出現(xiàn)明顯的淺表淋巴結(jié)腫大,如頸部、腋窩、腹股溝等。(」門工華B.發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹。首先出現(xiàn)在面部,逐漸篁延至四肢。手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹。皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰和結(jié)痂幾個階段,不同形態(tài)的皮疹可同時存在。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑約0.5-1厘米,質(zhì)地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。皰疹數(shù)量從幾個到數(shù)千個不等,多呈離心性分布??衫奂翱谇火つぁ⑾?、生殖器、結(jié)膜和角膜等。病程約2-4周。(正確答案)c.結(jié)痂脫落后可.遺留紅斑或色素沉著,甚至瘢痕,瘢痕持續(xù)時間可長達數(shù)年。確答案)D.部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。(正確答案).預(yù)防與控制()A.應(yīng)立即將疑似或確診病例置負壓隔離室,(I口―B.若無此類設(shè)施,則應(yīng)將患者置于單人間。(卜晌專案)C.采取標準預(yù)防、執(zhí)行接觸和飛沫隔離措施。(山的答案)D.推薦的PPE包括:N95防護口罩(或同類級別)、隔離衣、手套和面罩/護目鏡。("?.下面說法正確的是()A.加強手衛(wèi)生和環(huán)境物表清潔消毒([:詢A案)B.患者出院或轉(zhuǎn)移他處應(yīng)做好終末消毒。(」勺答系)C.所有涉及處理潛在MPXV傳染性物質(zhì)的檢測程序,都應(yīng)在生物安全二級或三級實驗室中操作,D.嚴格執(zhí)行生物安全操作,嚴格落實個人防護措施,做好銳器和實驗廢棄物的安全處理。(正確答案)E.各類織物(患者織物、床上用品)應(yīng)在床邊打包(推薦使用水溶性醫(yī)療廢物袋)送洗衣房洗滌與消毒,(正確答案)F.嚴禁在收集患者織物時抖動、分揀,以避免環(huán)境污染和人員暴露。污染織物洗滌應(yīng)避免手工洗滌,采用醫(yī)用熱力洗衣機,機械清洗、熱力消毒,機械干燥。答案).范圍和對象確定;()A.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,確定現(xiàn)場消毒的范圍和對象。(正確有案)B.對猴痘病例在住院、轉(zhuǎn)運期間可能污染的環(huán)境和物品,進行隨時消毒。案)C.對猴痘病例居住或活動過的場所,如居住場所、工作場所、學(xué)習(xí)場所、診療場所、轉(zhuǎn)運工具,及其他可能受到污染的場所,在其離開后(如住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡)應(yīng)進行終末消毒(I.方法選擇;()A.診療用品消毒:盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進行消毒或滅菌。B.2手消毒:建議使用手消毒劑揉搓雙手進行消毒,也可選擇75%乙醇、過氧化氫等消毒劑。(IC.環(huán)境和物體表面消毒:可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。(I瀛谷案)D..衣物、床單等紡織品消毒:可選擇熱力消毒、含氯消毒劑或季錢鹽類消毒劑浸泡等消毒方式。(正確答案)15.每次開展消毒工作時均應(yīng)做好消毒記錄包括:()A.消毒對象、(正確答案)B.消毒面積(體積)、消(正確答案)c.毒劑濃度(或消毒器械強度)、劑量、作用時間等。(I門;”案)D.同時,相關(guān)部門和單位應(yīng)做好消毒工作的監(jiān)督管理和評價。(I向士的16.常見污染的消毒辦法:()A.皮膚被污染物污染時,應(yīng)立即清除污染物,再用?次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。(正價答B(yǎng).可選用速干手消毒劑,或直接用75%乙醇進行擦拭消毒手(”廠「案)C.病例使用的衣服、床單、毛巾等紡織品,無肉眼可見污染物時,若需重復(fù)使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或用有效氯500mg/L的含氯消毒劑或1000mg/L的季錢鹽類消毒劑浸泡30分鐘后,按照常規(guī)清洗、(正確答案)D.病例用后的
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