寄生蟲(chóng)學(xué)第四講絲肝

寄生蟲(chóng)學(xué)第四講絲肝第一頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日人體寄生絲蟲(chóng)淋巴寄居性班氏吳策線蟲(chóng)(Wuchereriabancrofti)馬來(lái)布魯線蟲(chóng)（Brugiamalayi)帝紋布魯線蟲(chóng)（Brugiatimori)皮下寄居性旋盤(pán)尾絲蟲(chóng)（Onchocercavolvulus)羅阿羅阿絲蟲(chóng)（Loaloa)鏈尾唇棘線蟲(chóng)（Dipetalonemastreptocerca)體腔寄居性?，F(xiàn)唇棘線蟲(chóng)（Dipetalonemaperstans)歐氏曼森線蟲(chóng)（Mansonellaozzardi)第二頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)形態(tài)成蟲(chóng)形態(tài)大小：40-100mm外形：細(xì)絲狀頭、尾端乳突卵胎生微絲蚴（microfilaria)第三頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)形態(tài)微絲蚴形態(tài)大小外形鞘膜頭間隙體核尾核其他結(jié)構(gòu)（神經(jīng)環(huán)、排泄細(xì)胞、G細(xì)胞）第四頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)生活史

成蟲(chóng)（淋巴）

微絲蚴（淋巴）

微絲蚴（外周血）

脫鞘蚴（蚊胃）經(jīng)蚊叮咬

臘腸蚴（蚊胸肌）

絲狀蚴（蚊喙）經(jīng)蚊叮咬終宿主：人中間宿主：蚊第五頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日班氏微絲蚴與馬來(lái)微絲蚴第六頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)生活史人體內(nèi)發(fā)育過(guò)程成蟲(chóng)寄生部位馬來(lái)絲蟲(chóng)：表淺淋巴系統(tǒng)班氏絲蟲(chóng)：深、淺淋巴系統(tǒng)成蟲(chóng)以淋巴液和淋巴管壁上皮細(xì)胞為食成蟲(chóng)壽命：5-6年（班氏絲蟲(chóng)17年以上）雌蟲(chóng)直接產(chǎn)出微絲蚴微絲蚴在外周血的夜現(xiàn)周期性第七頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)生活史微絲蚴在外周血的夜現(xiàn)周期性夜現(xiàn)高峰班氏絲蟲(chóng)：晚10點(diǎn)-次晨2點(diǎn)馬來(lái)絲蟲(chóng)：晚8點(diǎn)-次晨4點(diǎn)夜現(xiàn)周期性形成機(jī)制與人類睡眠與活動(dòng)有關(guān)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制有關(guān)與氧氣的吸入量有關(guān)生物長(zhǎng)期演化、自然選擇的生物學(xué)特性（生物鐘）第八頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)生活史蚊體內(nèi)發(fā)育過(guò)程蚊媒種類班氏：淡色庫(kù)蚊馬來(lái)：中華按蚊蚊體內(nèi)發(fā)育時(shí)間班氏：10-14天馬來(lái)：6-6.5天發(fā)育過(guò)程絲狀蚴是感染期幼蟲(chóng)第九頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)生活史生活史特點(diǎn)成蟲(chóng)寄生于人淋巴系統(tǒng)，產(chǎn)出微絲蚴微絲蚴經(jīng)頸靜脈角入血，在外周血出現(xiàn)有夜現(xiàn)周期性需中間宿主------蚊，在蚊體內(nèi)發(fā)育為感染期蚴經(jīng)蚊叮咬吸血時(shí)感染第十頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)致病致病蟲(chóng)期：成蟲(chóng)（主要）、微絲蚴（次要）臨床表現(xiàn)類型微絲蚴血癥（無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者）急性期（早期急性過(guò)敏性炎癥反應(yīng)）晚期（淋巴系統(tǒng)阻塞征）第十一頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)致病急性期過(guò)敏性炎癥反應(yīng)急性淋巴管（結(jié)）炎丹毒樣皮炎（毛細(xì)淋巴管炎）絲蟲(chóng)熱（深部淋巴管（結(jié)）炎精索炎、附睪炎、睪丸炎熱帶肺部嗜酸性粒細(xì)胞增多癥（微絲蚴集聚于肺毛細(xì)血管引起的過(guò)敏反應(yīng)及細(xì)胞浸潤(rùn)）第十二頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)致病慢性期淋巴系統(tǒng)阻塞征發(fā)生機(jī)理

成蟲(chóng)阻塞+淋巴管壁纖維增生反復(fù)炎癥、細(xì)胞浸潤(rùn)、肉芽腫淋巴管阻塞淋巴管擴(kuò)張、破裂淋巴液流入組織淋巴腫、體腔積液刺激結(jié)締組織增生血運(yùn)障礙象皮腫第十三頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)致病晚期絲蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)象皮腫體腔積液精索鞘膜積液睪丸鞘膜積液胸水、腹水淋巴尿乳糜尿第十四頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)病的診斷病原學(xué)檢查血檢微絲蚴采血時(shí)間、部位，檢查方法免疫學(xué)檢查用于流行病學(xué)調(diào)查及早、晚期病人的診斷方法皮內(nèi)試驗(yàn)ELISA,IFAT第十五頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日絲蟲(chóng)病的流行與防治流行現(xiàn)狀淋巴絲蟲(chóng)病主要流行區(qū)流行于河南、山東以南16個(gè)省區(qū)除安徽外，其余均已達(dá)到基本消滅流行因素防治原則與措施防治后期的監(jiān)測(cè)第十六頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日吸蟲(chóng)(Trematode)概論扁形動(dòng)物門(mén)------吸蟲(chóng)綱單殖目(Monogenea)

魚(yú)類體外寄生蟲(chóng)盾腹目(Aspidogastrea)寄生于軟體動(dòng)物、魚(yú)、鱉復(fù)殖目(Digenea)哺乳動(dòng)物寄生蟲(chóng)第十七頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日吸蟲(chóng)概論復(fù)殖目吸蟲(chóng)的形態(tài)特點(diǎn)大多數(shù)背腹扁平、兩側(cè)對(duì)稱，呈葉狀或長(zhǎng)舌狀有吸盤(pán)無(wú)體腔雌雄同體（裂體科除外）內(nèi)臟各系統(tǒng)（消化、排泄、神經(jīng)、生殖）第十八頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日吸蟲(chóng)概論復(fù)殖目吸蟲(chóng)的生活史特點(diǎn)生活史發(fā)育的必備條件蟲(chóng)卵和幼蟲(chóng)必須在水中發(fā)育幼蟲(chóng)需要水生生物作為中間宿主基本生活史過(guò)程成蟲(chóng)幼蟲(chóng)

蟲(chóng)卵（必須下水）（童蟲(chóng)）成蟲(chóng)無(wú)性繁殖變態(tài)發(fā)育第十九頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日吸蟲(chóng)概論幼蟲(chóng)的無(wú)性繁殖與變態(tài)發(fā)育蟲(chóng)卵毛蚴(miracidium)胞蚴(sporocyst)雷蚴(redia)尾蚴(cercaria)囊蚴(metacercaria)成蟲(chóng)第二十頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日吸蟲(chóng)概論生活史類型

成蟲(chóng)（終宿主）蟲(chóng)卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴

囊蚴（第二中間宿主）（第一中間宿主）（水）經(jīng)皮膚①水生動(dòng)物內(nèi)囊蚴②水生植物上結(jié)囊③經(jīng)口④①血吸蟲(chóng)，②肝、肺吸蟲(chóng)，③姜片蟲(chóng)，④肝、肺、姜片蟲(chóng)第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日

常見(jiàn)人體寄生吸蟲(chóng)第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日華支睪吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)）

Clonorchissinensis第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日形態(tài)成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)的形態(tài)第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日生活史宿主終宿主：人、貓、犬、豬、鼠等多種食魚(yú)類哺乳動(dòng)物第一中間宿主：沼螺、豆螺第二中間宿主：淡水魚(yú)、淡水蝦基本發(fā)育過(guò)程

成蟲(chóng)（肝膽管）蟲(chóng)卵（糞）毛蚴胞蚴雷蚴囊蚴尾蚴（水）第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日生活史生活史特點(diǎn)成蟲(chóng)寄生于終宿主的肝膽管內(nèi)蟲(chóng)卵隨膽汁----糞便排出體外蟲(chóng)卵下水后在中間宿主體內(nèi)孵出幼蟲(chóng)并發(fā)育為囊蚴囊蚴是感染階段因生食或半生食含肝吸蟲(chóng)囊蚴的魚(yú)、蝦而感染第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日致病致病蟲(chóng)期：成蟲(chóng)致病機(jī)理膽管壁反復(fù)發(fā)生過(guò)敏性炎癥蟲(chóng)卵、蟲(chóng)體碎片、脫落細(xì)胞形成結(jié)石核心膽管阻塞引起膽汁淤滯繼發(fā)細(xì)菌感染加重膽管炎癥膽汁淤滯性肝硬化第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)，2022年，8月28日致病臨床表現(xiàn)類型無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者肝炎型（占30%-40%）胃腸