2023年妊娠高血壓延伸護理服務(wù)應(yīng)用研究

妊娠高血壓延伸護理服務(wù)應(yīng)用研究摘要:目的討論延長護理服務(wù)在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法選取永城市人民醫(yī)院2022年5月至2022年5月收治的74例妊娠高血壓患者，依據(jù)入院時間分為對比組和討論組，各37例。對比組接受常規(guī)護理，討論組在對比組基礎(chǔ)上接受延長護理服務(wù)，對比兩組患者出院后2個月遵醫(yī)狀況、干預(yù)前后生活質(zhì)量及護理滿足度。結(jié)果討論組遵醫(yī)率［91.89%(34/37)］高于對比組［70.27%(26/37)］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。討論組生活質(zhì)量評分、護理滿足度評分均高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0.05)。結(jié)論將延長護理服務(wù)應(yīng)用于妊娠高血壓患者中，能提升遵醫(yī)行為，改善生活質(zhì)量，提高護理滿足度。

關(guān)鍵詞:妊娠高血壓;延長護理服務(wù);遵醫(yī)行為

妊娠高血壓為產(chǎn)科常見病，臨床主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、昏迷等，嚴(yán)峻者可導(dǎo)致心腎功能衰竭，威逼患者及胎兒生命平安［1］。出院后缺乏專業(yè)護理，導(dǎo)致遵醫(yī)行為降低，恢復(fù)緩慢。延長護理服務(wù)將院內(nèi)護理工作連續(xù)至家庭，供應(yīng)出院后健康服務(wù)，更好解決出院患者需求，保證院內(nèi)護理服務(wù)和院外護理服務(wù)連續(xù)性，有效掌握患者病情，防止惡化，從而提高患者生活質(zhì)量［2］。本討論選取74例妊娠高血壓患者，旨在探討延長護理服務(wù)在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取永城市人民醫(yī)院2022年5月至2022年5月收治的74例妊娠高血壓患者，依據(jù)入院時間分為對比組和討論組，各37例。對比組:年齡25～41歲，平均(31.25±0.25)歲;孕周為25～28周，平均(26.35±0.54)周。討論組:年齡為26～40歲，平均(30.35±0.37)歲;孕周為26～29周，平均(27.85±0.24)周。兩組基線資料(年齡、孕周)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P＞0.05)。

1．2納入及排解標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為妊娠高血壓;(2)孕周24周以上;(3)知曉本討論并簽署同意書。排解標(biāo)準(zhǔn):(1)肝腎功能特別;(2)患有先天性心臟病;(3)精神疾病;(4)合并糖尿病。

1．3護理方法

1．3．1對比組出院時接受常規(guī)護理，包括囑咐患者按時按量服用藥物，進行飲食指導(dǎo)，囑咐定期復(fù)診及緊急狀況應(yīng)對措施。

1．3．2討論組在對比組基礎(chǔ)上聯(lián)合延長護理服務(wù)方法干預(yù)2個月。(1)每周進行1次家庭隨訪，了解患者詳細狀況，進行共性化護理指導(dǎo);提示患者按時服藥，告知患者藥物治療效果及可能消失的不良反應(yīng)，同時依據(jù)病情調(diào)整用藥量;指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，以清淡為主，補充蛋白質(zhì)、維生素，掌握鈉鹽攝入;進行心理干預(yù)，改善心理狀態(tài)，同時告知家屬多與患者溝通，觀看其心情變化，準(zhǔn)時發(fā)覺并關(guān)心患者解決當(dāng)前問題。(2)提示患者每2周進行1次復(fù)查，復(fù)查時進行健康教育指導(dǎo)，關(guān)心患者建立治療信念。(3)建立微信溝通平臺，與患者和家屬建立聯(lián)系，準(zhǔn)時解答疾病相關(guān)問題，并供應(yīng)書籍、資料等，提高患者對疾病認(rèn)知程度。

1．4觀看指標(biāo)

(1)出院后2個月遵醫(yī)狀況，采納調(diào)查問卷方式，包括遵醫(yī)用藥、飲食掌握、定期復(fù)查、心情穩(wěn)定，完全遵醫(yī)為4項全部做到，部分遵醫(yī)為做到1～3項，不符合以上標(biāo)準(zhǔn)為不遵醫(yī)。遵醫(yī)率=(完全遵醫(yī)例數(shù)+部分遵醫(yī)例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)出院后2個月生活質(zhì)量，采納生活質(zhì)量評定問卷對兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量進行評估，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)功能，評分越高表示生活質(zhì)量越好。(3)護理滿足度，采納問卷調(diào)查方式，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿足度越高。1．5統(tǒng)計學(xué)方法通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料(生活質(zhì)量、護理滿足度)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，組間比較采納t檢驗;計數(shù)資料(遵醫(yī)狀況)以頻數(shù)和率(%)表示，組間比較采納χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1遵醫(yī)狀況

出院后2個月，討論組完全遵醫(yī)25例，部分遵醫(yī)9例，不遵醫(yī)3例，遵醫(yī)率為91.89%(34/37)。對比組完全遵醫(yī)9例，部分遵醫(yī)17例，不遵醫(yī)11例，遵醫(yī)率為70.27%(26/37)。兩組遵醫(yī)率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.638，P=0.018)。

2．2生活質(zhì)量評分

兩組干預(yù)前生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P＞0.05)。干預(yù)后討論組生活質(zhì)量評分高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0.05)。見表1。

2．3護理滿足度評分

討論組護理滿足度評分［(90.63±4.89)分］高于對比組［(78.35±5.68)分］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3爭論

妊娠高血壓發(fā)病緣由主要為中樞系統(tǒng)功能特別及患者孕期心情變化波動大，該病可引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低［3］。隨著患者出院時間延長，缺乏共性化治療及護理，治療依從性明顯下降，最終影響病情掌握，造成不良預(yù)后。因此，臨床漸漸重視出院后護理，以訂正患者不良行為，改善生活質(zhì)量。延長護理服務(wù)是一種新的護理模式，建立住院護理和出院護理的聯(lián)系，了解患者恢復(fù)狀況，針對其問題及需求，供應(yīng)健康指導(dǎo)，從而提高治療依從性，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，更具人性化、全面性、連續(xù)性，滿意出院患者需求［4］。本討論將延長護理服務(wù)應(yīng)用于妊娠高血壓中，通過家庭隨訪、微信平臺等方式進行干預(yù)，結(jié)果發(fā)覺，討論組遵醫(yī)率、生活質(zhì)量評分均高于對比組，可見延長護理服務(wù)能提升遵醫(yī)行為，有效改善生活質(zhì)量。延長護理服務(wù)在飲食、用藥及心理等方面進行針對性指導(dǎo)，復(fù)診時依據(jù)詳細狀況供應(yīng)健康教育指導(dǎo)，并建立微信平臺，促進醫(yī)護人員和患者及家屬溝通，能提高患者及家屬對疾病認(rèn)知度，促使其把握疾病相關(guān)學(xué)問，監(jiān)督和追蹤患者遵醫(yī)行為，進而提高自我管控力量。保持好心態(tài)能提升遵醫(yī)行為，合理飲食可提高患者身體機能，促進病情恢復(fù)［5］。延長護理服務(wù)還注意每周定期隨訪，充分了解每位患者狀況，準(zhǔn)時有效指導(dǎo)存在問題，達到提升生活質(zhì)量的效果。通過延長護理服務(wù)，使出院患者連續(xù)接受護理指導(dǎo)，從而加強患者及家屬對醫(yī)院的信任感。實行微信平臺溝通和家庭隨訪，隨時供應(yīng)詢問，使患者感受到關(guān)愛。優(yōu)秀護理人員走向家庭，拓展了護理領(lǐng)域。討