影像診斷學課件總復習

總

復

習廣東醫(yī)學院放射診斷教研室鐘文招胸部正常正位胸部側位1、肺野定義劃分：內(nèi)、中、外帶上、中、下野肺尖區(qū)鎖骨下區(qū)內(nèi)帶中帶外帶上野中野下野左側一側性肺氣腫(1)肺局部透明度增加(2)肺紋理稀少(3)周圍結構、葉裂等向健方移位(4)支氣管異物引起者透視下可有縱隔擺動彌漫性肺氣腫正常左側全肺不張右側少量胸水雙側少量胸水雙側外側肋膈角變鈍，上緣呈外高內(nèi)低的弧形影左側中等量胸腔積液左側中下肺野均勻致密影，上緣弧形向外上右側大量胸腔積液右側肺野均勻致密，氣管、心影左移，右側胸廓飽滿，右側肋間隙增寬包裹性積液多見于胸下部側后胸壁切線位表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀致密影密度均勻,邊緣光滑銳利斜

裂

積

液肺底積液

于肺底與橫膈之間

“橫膈升高”

“膈頂”最高點偏外側1/3

立位向一側傾斜60度或仰臥位可見液體散開。立位臥位右側氣胸右側液氣胸右下肺野見一氣液平面右上肺大葉性肺炎（實變期）右上肺致密影，密度稍不均，下緣清楚、銳利，水平裂、氣管無移位實變期消散期支氣管肺炎原發(fā)綜合征右上肺中帶片狀模糊陰影（↑），肺門腫大（↑），二者間見數(shù)條條索狀影（↑）急性粟粒型肺結核亞急性血行播散型肺結核雙肺浸潤性結核(滲出為主)雙上肺浸潤性肺結核并右上肺空洞形成左上肺結核球，周圍有衛(wèi)星病灶干酪性肺炎右上肺片狀密度不均的模糊影，其內(nèi)見蟲蝕樣空洞，并右中肺支氣管播散左肺上葉中央型肺癌

并左上葉阻塞性肺炎右中央型肺癌并右上肺不張右上肺不張，右側肺門部見腫塊突出（反“S”下緣）左側周圍型肺癌

胸內(nèi)甲狀腺腫前縱隔腫瘤胸腺瘤畸胎瘤

中縱隔腫瘤

后縱隔腫瘤神經(jīng)源性腫瘤淋巴瘤支氣管囊腫縱隔腫瘤和瘤樣病變胸內(nèi)甲狀腺腫胸腺瘤縱隔畸胎瘤（內(nèi)見鈣化）淋巴瘤右上后縱隔神經(jīng)纖維瘤后縱隔巨大橢圓形腫物，密度均勻，邊界清楚TT2T1TT2心胸比率T1+T2T≤0.5心臟估測（一）左心室增大后前位左心緣向左增大、凸出，心尖向下、向外移位左前斜位左心緣向后凸出，左前斜位轉到60度時左室仍與脊椎重疊左側位心后緣向后下凸出，心后食管前間隙變窄或消失（二）右心室增大心緣向兩側凸出，肺動脈段凸出，心尖圓鈍心前緣向前凸出，肺動脈圓錐隆起，心前間隙變窄右室膈段增長心前緣與前胸壁的接觸面增長（三）左房增大右心緣呈雙弧影，左心緣第三弓，心影中可見增大的左房影（雙房影）食管左房段壓跡明顯，向后移位增大左房使左主支氣管上移，變窄食管左房壓跡加深、后移后前位左前斜位右前斜位（四）右房增大右心緣下段向右擴展、膨隆，最突出點位置較高心前緣右房段延長、凸出觀察右房增大不敏感，只有右房高度增大時才能見到膨突的右房體部肺充血肺淤血二尖瓣狹窄左心房、右心室增大，肺淤血二尖瓣關閉不全左心房、左心室增大，心左緣見第三弓，右心緣見雙弧影第三弓

二尖瓣型心，右室、右房增大，肺動脈段隆起，左房不大，主動脈結縮小，肺充血房間隔缺損Fallot四聯(lián)征兩肺血管紋理減少、細小。肺門陰影縮小，心臟呈靴形，右心室增大，心尖圓鈍上翹。肺動脈段凹陷，升主動脈右移。心包積液（燒瓶型）心包積液（球型）縮窄性心包炎心臟增大，心緣僵直，右房增大，右上縱隔影增寬，肺淤血，心包弧形鈣化不規(guī)則的透明線---骨折線不規(guī)則的致密線或致密帶骺與干骺端一并撕脫青枝骨折常見部位的骨折：

Colles骨折常見部位的骨折:肱骨髁上骨折常見部位的骨折:股骨頸骨折急性化膿性骨髓炎蟲蝕樣骨質(zhì)破壞透亮區(qū)，軟組織腫脹，層狀骨膜反應慢性化膿性骨髓炎慢性化膿性骨髓炎右脛骨干骺端結核滑膜型關節(jié)結核右髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎分房型骨巨細胞瘤分房型骨巨細胞瘤溶骨型骨巨細胞瘤左股骨上段骨囊腫，平片示病灶透亮，密度較均勻，邊界清楚，無硬化。磁共掁T1WI、T2WI分別呈均勻低、高信號成骨型骨肉瘤溶骨型骨肉瘤股骨下端明顯骨質(zhì)溶骨性骨質(zhì)破壞，并見明顯軟組織腫塊形成及Codman三角形成股骨混合型骨肉瘤溶骨型骨轉移瘤成骨型骨轉移瘤

增生型腔內(nèi)充盈缺損浸潤型粘膜破壞管腔狹窄并其上方食管擴張潰瘍型不規(guī)則龕影粘膜明顯增寬、迂曲，串珠樣充盈缺損食管靜脈曲張蕈傘型胃癌浸潤型單純性小腸梗阻小腸扭轉－－空回腸轉位小腸梗阻－腸壁增厚，粘膜皺襞增粗小腸梗阻－花瓣形排列膈下游離氣體鹿角狀（鑄形）右側輸尿管下段結石膀胱結石考試（閉卷）題型（帶考試用鉛筆及橡皮擦）單項選題（每題1分，共80分,其中超聲30題,核醫(yī)學20分,放射診斷學30分）問答題（5題，共20分）

時間：2014年1月14日星期二下午15:00-16:40地點：A2-6,A3-1,A3-2,A3-3,A3-4考試（閉卷，考查科）地點：A5-1：07202070219