2023年新生兒護(hù)理中綜合性疼痛護(hù)理干預(yù)

新生兒護(hù)理中綜合性疼痛護(hù)理干預(yù)［摘要］目的:探討綜合性痛苦護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒痛苦的護(hù)理效果。方法:抽選我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的60例新生兒作為討論代表。將全部患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀看組與對(duì)比組，各30例，采納綜合性痛苦護(hù)理干預(yù)患兒作為觀看組，將常規(guī)護(hù)理患兒作為對(duì)比組，比較組間患兒護(hù)理前與護(hù)理后5min、30min、60min后痛苦評(píng)分。結(jié)果:實(shí)施綜合性痛苦護(hù)理的觀看組與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)比組在進(jìn)行護(hù)理前患兒痛苦評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在實(shí)施護(hù)理干預(yù)5min、30min、60min后，觀看組痛苦評(píng)分均顯著低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在新生兒護(hù)理中，實(shí)施綜合性痛苦護(hù)理，可有效降低患兒痛苦癥狀，降低患兒在痛苦刺激后產(chǎn)生不良反應(yīng)，提升患兒生存質(zhì)量，可進(jìn)行臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］新生兒;護(hù)理;綜合痛苦干預(yù);干預(yù)效果

1資料與方法

1.1一般資料:抽選我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的60例新生兒作為討論代表，入選時(shí)間為2022年5月～2022年12月。將全部患兒根據(jù)單雙號(hào)分組方式分為觀看組與對(duì)比組，采納綜合護(hù)理的患兒30例作為觀看組，將常規(guī)護(hù)理的患兒30例作為對(duì)比組。觀看組男18例，女12例，胎齡39～41周，平均(39.64±0.89)周，誕生時(shí)間3～26d，平均(19.64±2.87)d，體重2764～3985kg，平均(2972±236.13)kg，11例呼吸窘迫綜合征患兒，9例呼吸道感染，10例咽下綜合征。對(duì)比組男17例，女13例，胎齡40～41周，平均(40.05±0.63)周，誕生時(shí)間2～27d，平均(21.05±1.23)d，體重2684～4120kg，平均(2846±138)kg，10例呼吸窘迫綜合征患兒，8例呼吸道感染，12例咽下綜合征。將組間患兒基線信息進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行接下來(lái)比較。納入標(biāo)準(zhǔn):①誕生時(shí)間為28d以?xún)?nèi)患兒;②家屬對(duì)本討論知情并簽署知情同意書(shū);③新生兒痛苦評(píng)估量表評(píng)分在6分以上;④一次性采血?jiǎng)倮純骸Ｅ沤鈽?biāo)準(zhǔn):①在本討論開(kāi)頭前48h內(nèi)賜予患兒冷靜或鎮(zhèn)痛藥物;②存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病無(wú)法推斷患兒痛苦程度;③先天畸形患兒;④家屬不支持本次討論患兒。

1.2方法:對(duì)兩組患兒進(jìn)行同樣致痛方式，均為足跟部位采血致痛，在實(shí)施致痛過(guò)程中護(hù)理人員要保證組間患兒針刺深度和力度相同。對(duì)比組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即輕撫患兒身體;指導(dǎo)母親與患兒盡早皮膚接觸;指導(dǎo)母親實(shí)施母乳喂養(yǎng);告知患兒家屬新生兒護(hù)理方式與方法，利用良好質(zhì)量被褥對(duì)親生兒進(jìn)行包裹進(jìn)而降低患兒痛苦等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀看組賜予患兒綜合性痛苦護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)表現(xiàn)為:①創(chuàng)建良好的病房環(huán)境:將患兒病房中光線調(diào)至適量強(qiáng)度。必要時(shí)，可利用遮陽(yáng)布遮擋光線;避開(kāi)病房中過(guò)于嘈雜，防止因環(huán)境擔(dān)心靜導(dǎo)致新生兒哭鬧，提升其能量的消耗。同時(shí)，可為患兒播放輕緩音樂(lè)，進(jìn)而提升患兒應(yīng)對(duì)痛苦刺激;②撫觸護(hù)理;患兒在接受足跟采血過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒頭部、前胸等部位進(jìn)行輕撫，使患兒感受到關(guān)懷。當(dāng)患兒進(jìn)行足跟采血結(jié)束后，準(zhǔn)時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行撫觸，滿意患兒情感需求，使患兒受到有效安撫，降低患兒恐驚、擔(dān)心等不良心情，使其布滿平安感，進(jìn)而降低痛苦感;③非養(yǎng)分性吸吮:在患兒進(jìn)行致痛過(guò)程中采納無(wú)孔橡膠奶嘴對(duì)其患兒進(jìn)行安撫，通過(guò)提高新生兒吮吸動(dòng)作以促進(jìn)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)中樞及感覺(jué)中樞的完善。有討論表明，當(dāng)新生兒吸吮頻率到達(dá)每分鐘30次時(shí)，無(wú)孔橡膠奶嘴會(huì)產(chǎn)生肯定的止痛作用，④糖水護(hù)理:葡萄糖水同樣具有肯定止痛作用。有文獻(xiàn)提出，口服葡萄糖水可降低侵入性操作帶來(lái)的痛苦感，葡萄糖水由甜味刺激內(nèi)源性阿片，進(jìn)而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，在此過(guò)程中患兒進(jìn)行吸允動(dòng)作，可有效降低患兒不良心情，削減哭鬧，從而減輕患兒苦痛。

1.3觀看指標(biāo):利用新生兒痛苦評(píng)估量表比較觀看組與對(duì)比組患兒護(hù)理前與護(hù)理后痛苦評(píng)分狀況，新生兒痛苦評(píng)估量中主要包括面部表情、呼吸形式，哭鬧程度，胳膊、下肢與覺(jué)醒六方面，分?jǐn)?shù)為0～7分，其中無(wú)痛苦為0～2分;中度痛苦為3～4分，4分以上為重度痛苦，痛感越強(qiáng)分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:將SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用于觀看組和對(duì)比組中，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采納t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前與護(hù)理后5min、30min、60min痛苦評(píng)分變化比較:實(shí)施綜合性痛苦護(hù)理的觀看組與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)比組在進(jìn)行護(hù)理前患兒痛苦評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在實(shí)施護(hù)理干預(yù)5min、30min、60min后，觀看組痛苦評(píng)分均顯著低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3爭(zhēng)論

近年來(lái)有討論指出，新生兒對(duì)痛苦具有肯定感知，新生兒雖不能用語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)，但可通過(guò)表情、生理指標(biāo)等來(lái)推斷新生兒痛苦程度。新生兒產(chǎn)生痛苦后，會(huì)消失睡眠障礙、胃酸分泌過(guò)多等不良現(xiàn)象，進(jìn)而影響新生兒以后的生長(zhǎng)發(fā)育。而長(zhǎng)期痛苦會(huì)嚴(yán)峻影響新生兒腦部與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，對(duì)新生兒長(zhǎng)大以后的社交力量、留意力、心情調(diào)整力量都將產(chǎn)生肯定影響。有學(xué)者指出，在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中，平均每天每個(gè)新生兒都將接受1～20次不等足底擠壓采血、機(jī)械通氣、靜脈穿刺、皮下注射、體位引流等致痛性操作［4］。而在此過(guò)程中，綜合性痛苦護(hù)理干預(yù)具有重要意義。綜合性痛苦護(hù)理干預(yù)為新型新生兒護(hù)理方式，也是日后重癥監(jiān)護(hù)室新生兒護(hù)理主要方式，由于重癥監(jiān)護(hù)室新生兒病情不一，對(duì)其進(jìn)行痛苦性操作次數(shù)相對(duì)較多，假如在此過(guò)程中對(duì)新生兒痛苦沒(méi)有進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，會(huì)對(duì)新生兒心理、生理產(chǎn)生肯定影響，綜合性痛苦護(hù)理干預(yù)可有效利用非藥物護(hù)理干預(yù)，緩解患兒痛苦［5］，同時(shí)不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生任何不良反應(yīng)，其護(hù)理方式簡(jiǎn)潔易懂，相關(guān)護(hù)理人員操作便利，存在肯定的有用性。在上述全部護(hù)理