口腔正畸病人護理第二章

第二章口腔正畸病人的護理理論《口腔正畸護理》主講教師：口腔護理教研室徐德平授課對象：12級口腔護理班課件編號：36-4案例：17歲男孩，下頜前突，要求矯正治療。導入新課復習提問反牙合？

分組討論假如你是口腔護士，患者向你咨詢?nèi)绾沃委?。。。。?！?.你需要做哪些護理評估？2.你要做哪些方面的護理？

搜集病史口腔檢查初步診斷

診斷模型分析制取口腔模型

設計矯治器佩戴定期復診

矯治成功基本治療過程正畸科護理內(nèi)容助療，護理配合分診器械管理心理護理口腔健康知識教育正畸治療特點正畸科護士的要求全面基礎知識護理評估熟練操作技能身體狀況護理評估健康史心理-社會個別牙齒錯位唇向腭向2、身體狀況（1）個別牙齒錯位個別牙齒錯位舌向頰向扭轉(zhuǎn)個別牙齒錯位低位個別牙齒錯位低位斜軸個別牙錯位常同時發(fā)生兩種或兩種以上（2）牙弓形態(tài)和牙齒排列異常

1.牙弓狹窄、腭蓋高拱；

2.牙列擁擠；

3.牙列稀疏（牙間隙）。（3）牙弓、頜骨、顱面關系的異常

1.前牙反合。

2.前牙反合，近中錯合，下頜前突；

3.前牙深覆蓋，遠中錯合，上頜前突；

4.上下牙弓前突，雙頜前突；

5.一側(cè)反合，顏面不對稱；

6.前牙深覆合，面下1/3高度不足；

7.前牙開合，面下1/3高度增大。一側(cè)反牙合3、心理-社會狀況評估病人想要達到的效果；對正畸治療的配合和耐受力；相關知識及日常保健知識的掌握程度費用的承受能力第二節(jié)常見護理診斷及醫(yī)護合作問題分小組討論，教師總結(jié)1、疼痛：2、口腔粘膜改變：3、知識缺乏：4、不合作：5、潛在牙周炎：正畸科常規(guī)護理開診前的準備接診工作護理配合健康指導診室管理講授新課一、開診前的準備（1）精神飽滿，著裝規(guī)范，（2）了解當日醫(yī)師的出診情況及病人預約情況（3）準備用物二、接診工作（1）態(tài)度（2）根據(jù)順序準確分診、正確引導。（3）耐心解釋，做到首問負責（4）請復診病人先自行刷牙后等待三、護理配合（總結(jié)流程）（1）調(diào)整椅位，引導病人上椅位，調(diào)節(jié)光源，圍胸巾，讓病人處于舒適的體位。（2）囑病人漱口，清潔口腔。（3）根據(jù)治療需要準備用物、材料（4）向病人解釋清楚每項具體治療中的感受、注意事項及配合。如有不適，請示意。（5）協(xié)助加力，調(diào)磨；黏結(jié)帶環(huán)、托槽及其附件。（6）治療完成后，交代清楚注意事項。調(diào)節(jié)椅位時提醒病人，以便下椅位。（7）預約復診時間，請病人按時就診。（8）整理用物，分類處理，消毒備用。

四、健康指導（1）向病人及家屬講清楚保持口腔衛(wèi)生在正畸治療過程中的重要性。（2）戴固定矯治器病人禁啃食食物，忌太硬、太黏的食物，忌溫差太大的食物或飲料。（3）指導病人正確刷牙五、診室管理（1）環(huán)境管理：診室要求清潔、整齊、安靜、舒適、美觀。每天開窗通風2H以上，保持空氣新鮮。光線充足、明亮。設有集中候診處，并備有飲水、刷牙處等。一醫(yī)一患，其余病人到候診區(qū)集中候診。設置一些宣傳教欄、展示板、安全提示牌等。（2）設備管理：設備不用時處于復位狀態(tài)，保持設備清潔，發(fā)現(xiàn)設備有問題及時通知維修，保障臨床使用。熟悉科室設備性能并能正確使用；需要消毒的設備如椅位管道、儲水瓶堅持定期消毒、清洗；保證設備的定期維護和保養(yǎng)；小班后關好設備水、點、氣；對科室設備做到心中有數(shù)。（3）安全管理

安全警示標志：防止病人意外傷害；控制護理質(zhì)量，防止