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文檔簡介

膠原蛋白海綿

北京全衛(wèi)健醫(yī)藥科技有限公司創(chuàng)面治療與修復(fù),方便快捷何為膠原蛋白膠原蛋白或稱膠原,是細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)的主要構(gòu)成蛋白。膠原是動物體內(nèi)含量最多的蛋白質(zhì),占全身蛋白總量的30%左右,皮膚中有50%以上是由膠原組成。生成結(jié)締組織,構(gòu)成身體骨架。如骨骼、血管、韌帶等,決定了皮膚的彈性,保護(hù)大腦(在大腦腦細(xì)胞中,很大一部分是膠原細(xì)胞,并且形成血腦屏障保護(hù)大腦)。膠原本身是非常好的組織工程支架材料。迄今為止,沒有比此更好的天然生物材料。無論哪種組織,膠原都是最重要的組成和細(xì)胞支架。膠原蛋白類型到目前為止,已發(fā)現(xiàn)約28種類型的膠原(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ……Ⅹ、Ⅺ等),其中了解較多的是Ⅰ--Ⅴ型膠原。I型和Ⅲ型膠原廣泛存在于間質(zhì)結(jié)締組織中,如:骨、肌腱等。Ⅱ型膠原主要存在于軟骨中。皮膚中主要含有I型和Ⅳ型膠原。膠原是一種長的纖維狀蛋白,具有很大的抗張強(qiáng)度,膠原除作為組織的支持物,賦予組織張力外,對細(xì)胞的分化、運(yùn)動、化學(xué)趨向性、結(jié)締組織修復(fù)等均起重要作用。

膠原的組成與結(jié)構(gòu)1.蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),機(jī)體的每個細(xì)胞和所有重要組成部分都有蛋白質(zhì)的參與,是人體組織更新、修補(bǔ)的主要原料。

2.蛋白質(zhì)基本組成單位是氨基酸,氨基酸分子之間通過脫水縮合形成肽鏈,肽鏈在盤曲纏繞成具有各種功能的三維立體結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)生物大分子。

3.膠原是由3個氨基酸肽鏈組成的三股螺旋結(jié)構(gòu)。其中甘氨酸(Gly)占30%,脯氨酸(Pro)和羥脯氨酸(Hyp)共占約25%。42021/4/26

科勞得的優(yōu)勢生物學(xué)特性從牛跟腱中低溫萃取的高純(96%)I型膠原我們的膠原蛋白采用Ⅰ型膠原,Ⅰ型膠原的種屬間差異很小,哺乳動物類Ⅰ型膠原與人類Ⅰ型膠原結(jié)構(gòu)極其相似,并且我們在生產(chǎn)工藝中應(yīng)用酶切技術(shù)將差異性肽鏈去除,從而使其不易被人體免疫系統(tǒng)作為外物識別,有效的保證了其應(yīng)用于人體的安全性。良好的生物(組織)相容性生物(組織)相容性是指生物材料植入人體后,人體與異物之間的相互作用,若反應(yīng)輕微,患者可耐受時,此材料即為生物(組織)相容。科勞得膠原蛋白海綿經(jīng)過中檢所檢測及長期的臨床應(yīng)用證明了,產(chǎn)品無急性毒性反應(yīng);細(xì)胞毒性為零級;無皮膚紅腫等刺激反應(yīng);未發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng);無致癌及遺傳毒性。一系列安全評價結(jié)果證明,膠原蛋白海綿具有優(yōu)異的生物相容性,具有良好的臨床應(yīng)用安全性。生物活性及網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)科勞得膠原蛋白海綿采用凍干生產(chǎn)工藝,經(jīng)過酶解、純化制取高純度(達(dá)96%)Ι型膠原,再根據(jù)互貫網(wǎng)絡(luò)技術(shù)制成呈網(wǎng)絡(luò)交叉的海綿狀固體活性蛋白,該生產(chǎn)工藝既保持了膠原的生物活性,使其更好的發(fā)揮促進(jìn)創(chuàng)口修復(fù)的作用,其網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)又為新生肉芽組織的生長提供了支架。降解吸收科勞得膠原為非水溶性制劑,它被機(jī)體的膠原酶等蛋白酶降解。其碎粒只被局部浸潤的炎性細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞)降解,作為局部修復(fù)原料,轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性結(jié)締組織,不被全身吸收,不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。膠原體內(nèi)降解后的產(chǎn)物為羥脯和羥賴氨酸等氨基酸,組成蛋白質(zhì)的氨基酸為生物體固有的小分子物質(zhì)。降解產(chǎn)生的氨基酸可再次被機(jī)體利用合成需要的蛋白質(zhì)。多余的氨基酸在人體內(nèi)可繼續(xù)分解為水、二氧化碳和尿素隨尿液排出體外進(jìn)行排泄,也有少量可直接排泄出體外。植入人體后1周降解,4-8周或稍長完全降解,100%吸收。科勞得主要功能促進(jìn)創(chuàng)面愈合參與組織修復(fù)與重建止血效果明顯防止創(chuàng)面感染減輕疤痕的產(chǎn)生提高美感可與藥物合用9、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:14PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3促進(jìn)創(chuàng)面愈合誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞衍生、聚集、刺激膠原生成排列。刺激毛細(xì)血管的形成,保證肉芽生長需要的供血供氧。調(diào)節(jié)不同細(xì)胞的功能,加速膠原的吸收和分泌。經(jīng)局部的細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的蛋白酶消化產(chǎn)生多種氨基酸,被人體組織吸收利用。膠原與纖維粘連素產(chǎn)生協(xié)同作用,促進(jìn)傷口愈合。參與組織修復(fù)和重建早起支撐,后期由生成膠原及新生的組織所代替??墒褂蓜?chuàng)傷引起的膠原蛋白合成能力下降得到補(bǔ)充。對多種手術(shù)的殘腔、死腔填充后,科促進(jìn)肉芽組織生長,防止瘺的發(fā)生。為細(xì)胞生長的增殖提供空間和營養(yǎng)基質(zhì),促進(jìn)細(xì)胞遷移,增殖的組織支架生成。止血效果明顯,防止創(chuàng)面感染激發(fā)血小板活性,促進(jìn)血小板聚集和釋放,形成凝血機(jī)制。激活凝血因子,啟動內(nèi)源性凝血。理想的表面粗糙度和多孔結(jié)構(gòu),有利于血液和滲液的吸收。誘導(dǎo)、趨化單核巨噬細(xì)胞的活性,增強(qiáng)局部抵抗力。減輕疤痕的產(chǎn)生,提高美感膠原蛋白對表皮細(xì)胞有營養(yǎng)和修復(fù)的功能。具有趨向性的生物活性,使表皮細(xì)胞有序排列。有效地避免和減輕疤痕組織的產(chǎn)生??膳c藥物合用與抗生素配合使用,用于感染創(chuàng)面的治療。科勞得的臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用_普外科

類別手術(shù)名稱科勞得的作用腫瘤腹腔、腹膜后腫瘤切除術(shù)填塞殘腔,促進(jìn)創(chuàng)面愈合肝肝破裂裂口中填入本品縫扎消滅死腔止血,減少術(shù)后并發(fā)癥,恢復(fù)快肝切除加速肝組織修復(fù),防止膽瘺的發(fā)生,并減少引流,可切除斷端止血,膽膽囊切除膽囊床填壓止血預(yù)防腹腔粘連腸腸吻合術(shù)促進(jìn)吻合口愈合,減少吻合口漏發(fā)生概率,防止術(shù)后腸粘連大腸結(jié)、直腸癌骶前或盆側(cè)壁滲血,填塞止血胰腺胰腺腫瘤、胰腺炎胰十二指腸切除緊貼在關(guān)鍵的吻合口和縫合口,有效防止漏和瘺的發(fā)生潰瘍、褥瘡、難愈切口、竇道、取皮區(qū)常規(guī)清創(chuàng),膠原蛋白換藥,促進(jìn)愈合182021/4/26

類別手術(shù)名稱科勞得的作用乳腺乳腺癌的保乳治療膠原蛋白海綿填塞修復(fù)局部乳房缺損局部切除,乳腺癌改良根治術(shù)①腋窩創(chuàng)面處覆蓋,切口縫合前腋血管表面覆蓋減少腋窩處的出血和滲出,降低引流量,防止積液發(fā)生和皮瓣壞死。②加速切口愈合,減少瘢痕組織形成,提高手術(shù)質(zhì)量和患者生存質(zhì)量。甲狀腺切除①解剖喉返神經(jīng)時,周圍組織滲血止血,減少血管鉗的鉗夾,保護(hù)喉返神經(jīng)②頸清掃時輕度乳糜漏填塞本品,減少術(shù)后并發(fā)癥.脾脾臟手術(shù)脾破裂口填塞,脾切除后,將后腹壁滲血處縫合止血或電凝止血,然后在滲血處將膠原蛋白海綿填塞于脾窩。胃胃癌胃切除剝離包膜時止血,促進(jìn)愈合和防胰漏微創(chuàng)手術(shù)出血把“科勞得”卷成卷經(jīng)操作孔放入腹腔,鏡下器械夾持覆蓋,填壓于出血創(chuàng)面。臨床應(yīng)用_普外科臨床應(yīng)用_骨科

類別手術(shù)名稱科勞得的作用骨折骨折手術(shù)促進(jìn)骨折愈合在骨折手術(shù)中要剝離折端周圍組織及骨膜,造成人為損傷,骨折固定后,骨膜難以原位縫合,勢必影響骨折愈合。將倍菱包裹或剪成條狀排列在骨折端周圍,不但起到有效止血作用,更主要的是有利于破損骨膜的修復(fù),有利于骨折的愈合,減少術(shù)后引流量。植骨膠原蛋白包裹自體骨膜修復(fù)骨缺損膠原蛋白能粘附和容納大量的成骨細(xì)胞,引導(dǎo)新骨逐漸長入材料內(nèi)部,為骨的生長提供支架,并為細(xì)胞在其表面生長、繁殖、分泌基質(zhì)提供良好的微環(huán)境。并且能夠阻擋周圍生長較快的結(jié)締組織長入缺損區(qū),降低骨不連的發(fā)生率。臨床應(yīng)用_神經(jīng)外科

類別手術(shù)名稱科勞得的作用顱底手術(shù)顱底重建作為外源性組織供體填塞無效腔隙,減少硬膜外積液、血腫形成,同時防止硬膜外滲血滲透至硬腦膜腫瘤手術(shù)顱內(nèi)腫瘤及癲癇灶切除填充切除后的殘腔,既可以對創(chuàng)面達(dá)到止血,又能控制殘腔膠質(zhì)化愈合的速度,減少了正常腦組織的移位,防止術(shù)后殘腔的積液積血。顯微手術(shù)經(jīng)單鼻孔入路

切除垂體瘤在硬膜缺損部位植入膠原蛋白海綿可以很好防止CSF滲漏,同時也能很好的減少局部滲血。減張縫合硬腦膜后貼覆使用促進(jìn)硬膜修復(fù)效果,加強(qiáng)硬膜封閉,防止術(shù)后感染及發(fā)熱。腦出血腦出血、外傷減壓手術(shù)防止腦組織粘連及促進(jìn)硬膜修復(fù),保護(hù)腦組織表面皮質(zhì)靜脈受骨窗的壓迫。顱骨缺損修補(bǔ)顱骨修補(bǔ)時鈦網(wǎng)下硬膜外放置科勞得可防止硬膜外積液和血腫形成。鈦網(wǎng)固定后后貼覆膠原促進(jìn)在植入的鈦網(wǎng)上面盡量多的附著新骨組織。減少了鈦網(wǎng)植入人體的熱傳導(dǎo)的并發(fā)癥。

類別手術(shù)名稱科勞得的作用脊柱硬脊膜破裂或缺損(椎管狹窄)膠原海綿有促進(jìn)組織修復(fù)作用,加速硬膜再生,在止血的同時,防止腦脊液外漏,并阻止?jié)B血進(jìn)入硬膜腔,減少硬膜內(nèi)血腫形成;早期能防止硬脊膜外瘢痕組織向椎管內(nèi)侵入,起到空間屏障作用,把神經(jīng)組織和周圍組織分開,在一定程度上減輕了纖維瘢痕組織侵入椎管所造成的硬脊膜周圍纖維性粘連椎板切除(腰椎疾?。┳刁w切骨面的止血,并可預(yù)防術(shù)后硬膜外瘢痕和粘連,減少腰椎術(shù)后綜合征(腰背痛、麻木、肌無力等)的發(fā)生。瘢痕粘連收縮會牽拉硬膜和神經(jīng)根,限制其活動。目前預(yù)防硬膜外瘢痕的方法主要集中在術(shù)中硬膜外放置膠原等材料椎間盤摘除術(shù)在脊柱手術(shù)中椎管內(nèi)的出血經(jīng)常出現(xiàn),止血較為困難。膠原蛋白海綿放置在神經(jīng)根旁邊,不僅起到很好的止血作用,而且又具有阻擋和保護(hù)神經(jīng)根的作用,同時對破損的組織有修復(fù)作用,而且不用取出,明顯減少術(shù)后引流量。

類別手術(shù)名稱科勞得的作用腫瘤手術(shù)骨腫瘤切除骨創(chuàng)面及軟組織出血可用膠原蛋白海綿填塞。軟組織修復(fù)重建(植皮)骶神經(jīng)根周圍囊腫硬膜破裂神經(jīng)根裸露采用膠原蛋白海綿覆蓋,防止了神經(jīng)根粘連引起術(shù)后疼痛和腦脊液漏。術(shù)后引流量明顯減少,起到了加速創(chuàng)面愈合和修復(fù)的作用良性腫瘤切除在良性腫瘤切除后的殘腔或難以閉合的死腔內(nèi)用科勞得填充,利于組織修復(fù)。

類別手術(shù)名稱科勞得的作用取內(nèi)固定取骨釘在內(nèi)固定取出螺釘時容易從釘孔內(nèi)向外滲血,尤其象椎弓根血供豐富的部位,這時將倍菱卷成合適大小,填塞釘孔可以有效減少出血,避免組織內(nèi)血腫的形成,促進(jìn)取釘孔的愈合。換藥骨髓炎按常規(guī)方法病灶清除后,膠原海綿配以慶大霉素,腔隙填塞。獲得滿意的殺菌、填充及促愈效果感染竇道四肢骨折內(nèi)固定術(shù)后感染所致小面積骨外露,<5cm2感染控制后,將膠原蛋白海綿覆蓋于骨外露處,貼合緊密,每隔3天換藥。手外科手外傷指套保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)愈合軟組織損傷挫傷較大創(chuàng)面的覆蓋可以止血、減少感染機(jī)會,促進(jìn)肉芽生長,為二期植皮做準(zhǔn)備。臨床應(yīng)用—婦產(chǎn)科科室手術(shù)名稱科勞得的作用婦科婦科門診:宮頸糜爛將窺器暴露宮頸,陰道沖洗后將膠原蛋白海綿婦科專用規(guī)格剪貼敷于糜爛面,稍加壓1~2min,并放置無菌紗布1塊填塞。能加快糜爛面的愈合,且糜爛面愈合后組織彈性良好,恢復(fù)如初,不產(chǎn)生瘢痕,病人無痛苦,無毒副作用,尤其適用于已婚未育婦女。門診小手術(shù):宮頸錐切,刮宮,人流手術(shù),活檢促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合/止血,膠原蛋白海綿具有典型的多孔網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有利于吸收滲出液,既保持創(chuàng)面清潔,又有利于重建上皮組織,控制組織酸堿度,減少外圍性污染,減少斑痕形成,有利于損傷組織滲出液的吸收婦科腫瘤手術(shù)子宮肌瘤填塞殘腔,止血,促愈,防止粘連陰道縱隔切開,子宮切除切口的修復(fù),預(yù)防粘連,止血產(chǎn)科剖宮產(chǎn)放置于膀胱與子宮體之間,防止術(shù)后粘連\止?jié)B血,促進(jìn)子宮愈合會陰側(cè)切\(zhòng)會陰撕裂加速術(shù)中止血、避免術(shù)后滲血;促進(jìn)創(chuàng)面愈合。減少并發(fā)癥發(fā)生:血腫、感染等;避免切口愈合不良。減少產(chǎn)婦疼痛、不適等不良術(shù)后癥狀。臨床應(yīng)用—婦科門診科室手術(shù)名稱科勞得的作用婦科leep刀,微波手術(shù)后超聲聚焦刀的治療—使用2片,術(shù)后立即使用,理由減少創(chuàng)面的滲出,止血,術(shù)后一周使用,理由是術(shù)后一周出現(xiàn)痂面脫落,周邊上皮開始爬行,使用后能加速傷口愈合,同時可以和醫(yī)生交流的內(nèi)容是,使用該產(chǎn)品能夠促進(jìn)傷口愈合,能夠加速傷口的愈合,避免了一些因非醫(yī)源性的因素導(dǎo)致的治療效果差而產(chǎn)生的醫(yī)患矛盾。宮頸息肉摘除后的治療,陰道鏡手術(shù)后的治療--止血,恢復(fù)宮頸口的原有的光滑程度會陰側(cè)切手術(shù)防止粘聯(lián),止血外陰痣切除止血,避免患者再次縫線和拆線聯(lián)合其他藥物作為載體的治療臨床應(yīng)用_心胸外科類別手術(shù)名稱科勞得的作用縱隔腫瘤手術(shù)填充,止血胸壁結(jié)核術(shù)胸壁殘腔填塞止血,減少術(shù)后引流,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,防止血胸的發(fā)生膿胸術(shù)后竇道用膠原蛋白海綿胸壁竇道換藥,促進(jìn)愈合肺部肺切除用于在分離和剝離時止血、縫合后有效防止漏氣和促進(jìn)殘端愈合、防止術(shù)后血?dú)庑氐炔l(fā)癥的發(fā)生快速止血,膿胸和胸膜剝離術(shù)配合抗生素使用可防止再次感染、用于防止炎性反應(yīng),也可用于切除和剝離術(shù)中止血食管食管癌食道切除,賁門癌吻合口處使用,加固吻合口強(qiáng)度、防止漏和瘺的發(fā)生,并可促進(jìn)愈合、減少胸腔引流量,手術(shù)過程可用于止血開胸骨鋼絲固定胸骨,胸骨后放置膠原蛋白海綿以減少術(shù)后滲血,促進(jìn)骨斷面愈合心外血管吻合包繞血管,促進(jìn)愈合,提高吻合效率,防止粘連臨床應(yīng)用—耳鼻喉科科室手術(shù)名稱科勞得的作用鼻鼻中隔矯形、鼻息肉切除止血促進(jìn)愈合鼻內(nèi)鏡下治療兒童及青少年頑固性鼻出血使用方法簡便易行,患兒樂于接受。填塞止血、促進(jìn)破損組織床的修復(fù),縮短愈合時間耳鼓膜成型、鼓膜穿孔修補(bǔ)填塞促進(jìn)愈合喉喉癌根治術(shù)止血臨床應(yīng)用_泌尿外科科別手術(shù)名稱科勞得的作用腎取石術(shù)腎切除:腎實質(zhì)和包膜的止血腎移植:創(chuàng)面止血腎血管吻合充填缺損\止血,促進(jìn)臟器被膜形成包裹血管吻合口周圍,止血修復(fù)前列腺前列腺切除術(shù)腺窩填塞止血膀胱膀胱切除膀胱癌手術(shù):淋巴腺切除后封閉創(chuàng)口,防止淋巴漏管發(fā)生修復(fù),防滲泌尿外科腫瘤手術(shù)填塞止血腔鏡手術(shù)把“科勞得”卷成卷經(jīng)操作孔放入腹腔,鏡下器械夾持覆蓋,填塞于出血創(chuàng)面填塞止血292021/4/26臨床應(yīng)用_急診外科科別手術(shù)名稱科勞得的作用急診對于急癥開放性傷口在急診室作簡單清潔后將膠原蛋白海綿貼附于傷口處外用無菌紗布覆蓋包扎開放性傷口快速止血臨床應(yīng)用_外用換藥科室手術(shù)名稱作用用法各科室靜脈性潰瘍、動脈性潰瘍、糖尿病繼發(fā)性潰瘍、惡性腫瘤浸潤皮膚潰瘍保護(hù)創(chuàng)面促進(jìn)愈合滲血止血生理鹽水常規(guī)清創(chuàng),把本品濕敷于創(chuàng)面,輕壓片刻使緊貼傷口,最后以無菌紗布覆蓋膠布固定。48h觀察融合后不用去處,直接在上敷蓋新膠原海綿壓瘡,褥瘡手術(shù)口難愈合手術(shù)傷口瘺管、竇道填塞促進(jìn)愈合燒傷科燒傷,燙傷各科室植皮術(shù)在植皮術(shù)中,將取皮后的創(chuàng)面先用膠原蛋白海綿平整覆蓋再用無菌紗布加壓包扎介入動脈穿刺止血促愈覆蓋于穿刺創(chuàng)面,紗布包扎整形美容皮膚減少疤痕相似產(chǎn)品性能比較膠原蛋白海綿再生氧化纖維素生物蛋白膠明膠海綿來源牛跟腱棉纖維豬血豬皮主要成分I型膠原蛋白羧甲基纖維素纖維蛋白原變性蛋白制備工藝低溫生物技術(shù)萃取棉纖維先做成紗布,與氯乙酸作用,轉(zhuǎn)化為羧甲基纖維素。低溫生物技術(shù)萃取高溫強(qiáng)堿變性產(chǎn)物生物活性有有有無止血作用物理+生理止血負(fù)電荷止血生物止血單純機(jī)械壓迫止血修復(fù)作用有無有無殘腔填充有無無無預(yù)防粘連有無有無降解吸收1-2周降解,4-6周完全吸收水溶性,“糨糊”,降解快2周左右降解,4-6周完全吸收易溶解,“融化”膠原蛋白的綜合性能最為優(yōu)秀!

使用方法體表創(chuàng)面使用徹底清理創(chuàng)傷,尤其是陳舊性損傷或已感染創(chuàng)面,必須清楚壞死組織,顯露新鮮創(chuàng)面,在無菌狀態(tài)下,將本品裁成適合形狀,將其粗糙面覆蓋創(chuàng)面,并用醫(yī)用紗布纏裹包扎。在急救中使用撕開外包裝,將膠原蛋白海綿覆于出血處塞滿創(chuàng)口,按壓止血,待無獻(xiàn)血溢出,在用紗布包扎手術(shù)創(chuàng)面使用無菌條件下,將膠原蛋白海綿的粗糙面覆蓋手術(shù)創(chuàng)面,輕壓1—2分鐘,膠原蛋白海綿即可粘附創(chuàng)面,根據(jù)需要可縫合固定。殘腔填充使用根據(jù)殘腔大小、形狀,將膠原蛋白海綿塞滿、塞緊填充部位。以便充分發(fā)揮其促進(jìn)愈合和引導(dǎo)組織修復(fù)與重建的功能與作用。結(jié)束謝謝關(guān)注9、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20234:37:14PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。*

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