呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）12021/4/26微生物學(xué)負(fù)義，單鏈，包膜的RNA副粘病毒同麻疹病毒和腮腺病毒一樣，為副粘病毒科成員。呼吸道合胞病毒是肺炎病毒的亞家族成員22021/4/26臨床信息人呼吸道疾病的致病原。主要引起嬰兒和免疫抑制病人的嚴(yán)重疾病，尤其是肺移植病人。流行病學(xué)：通常在兒科-11月至次年五月。國內(nèi)獲得-兒科病房、護(hù)理部門及移植和腫瘤病房。該病經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播。潛伏期3～7日。32021/4/26兒科：可以引起感染：中耳炎，感冒，肺炎，哮喘。成人（將抗）：上呼吸道感染，合并或不合并發(fā)熱，鼻竇炎，哮喘，中耳炎，慢性氣管炎急性加重。能夠引起4%成人肺炎。老年人、移植病人、腫瘤化療病人和使用腫瘤壞死因子抑制劑病人的發(fā)病率升高。42021/4/26感染部位上呼吸道：可能發(fā)生或不發(fā)生鼻竇炎，中耳炎。支氣管：支氣管炎，細(xì)支氣管炎和哮喘。肺：肺炎。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦膜炎，腦炎（少見）。心臟：心肌炎（少見）。皮膚：皮疹（少見）。52021/4/26診斷病毒培養(yǎng)（敏感性60%~90%，3-7天）RT-PCR在很多實(shí)驗(yàn)室均可進(jìn)行，作為呼吸道病毒檢測盒的一部分。確診可分離病毒及做血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和試驗(yàn)。應(yīng)用免疫熒光技術(shù)檢查鼻咽分泌物中病毒抗原，可作快速診斷。62021/4/26抗病毒治療對于大多數(shù)的健康成人和兒童，通常只給予支持治療。兒童和一些嚴(yán)重的免疫缺陷患者：利巴韋林用于病情較重者，有時(shí)聯(lián)合使用呼吸道合胞病毒免疫球蛋白和或帕麗珠單抗。免疫抑制病人的實(shí)驗(yàn)用藥：如果開始較早，使用利巴韋林（30-45mg/kg/d）口服治療（在骨髓移植和干細(xì)胞移植的病人中使用的治療作用較弱）。72021/4/26利巴韋林：可以通過氣霧劑方式給藥，也可以口服或靜脈治療。實(shí)驗(yàn)用藥：呼吸道合胞病毒抗體1.5g/kg，有較高的呼吸道合胞病毒抗體滴度的靜脈用丙種球蛋白。82021/4/26預(yù)防感染控制：洗手，隔離衣和手套。帕麗珠單抗（人單克隆抗體）：對于兒童建議用于適合使用的嬰兒的免疫預(yù)防。92021/4/26其他信息肺炎常見于老年，器官移植病人，HIV感染者，腫瘤化療病人。成人的診斷方法（培養(yǎng)，直接熒光抗體檢測，PCR），PCR作為首選。在腫瘤和移植病人具有較高的致死率-可考慮利巴韋林單獨(dú)使用或聯(lián)合呼吸道合胞病毒免疫球蛋白（兩種藥物均為實(shí)驗(yàn)藥物）。102021/4/269、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3216:40:3216:402/3/20234:40:32PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3216:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3216:40:3216:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3216:40:32February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:32下午16:40:322月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:40:3216:40:3203February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:40:32下午4:40下午16:40:322月-23122021/4/269、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3216:40:3216:402/3/20234:40:32PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3216:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3216:40:3216:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3216:40:32February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:32下午16:40:322月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:40:3216:40:3203February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:40:32下午4:40下午16:40:322月-23謝謝大家132021/4/269、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3216:40:3216:402/3/20234:40:32PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3216:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3216:40:3216:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3216:40:32February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:32下午16:40:322月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,