版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
三叉神經(jīng)痛
Trigeminalneuralgia2021/5/71一
、定義三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛2021/5/72
二、病因與病理
原發(fā)性
病因不明繼發(fā)性
有明確的病因2021/5/73原發(fā)性繼發(fā)性伴行小血管壓迫三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)缺血發(fā)作而受損腫瘤、炎癥、血管病、多發(fā)性硬化病因不明有明確病因2021/5/742021/5/75三、臨床表現(xiàn)2021/5/76年齡、性別:多發(fā)生于40歲以上中老年,女性略多于男性約3:2疼痛部位:嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi),以第二、三支受累最為常見,多單發(fā)。2021/5/77疼痛性質(zhì):常是電灼樣、刀割樣、撕裂樣。
痛性抽搐:疼痛嚴(yán)重者伴同側(cè)面部面肌反射性抽搐。疼痛發(fā)作:常無先兆,為突然發(fā)生的短暫性劇痛。扳機(jī)點(diǎn):在疼痛發(fā)作的
范圍內(nèi),常有一些特別敏感的區(qū)域,稍受觸動(dòng)即引起發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)檢查2021/5/78四、診斷與鑒別診斷2021/5/79【診斷】☆根據(jù)疼痛發(fā)作部位☆性質(zhì)☆觸發(fā)點(diǎn)的存在☆神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征2021/5/7109、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:47:20PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/711原發(fā)性繼發(fā)性病因尚不完全明確有明確的病因疼痛性質(zhì)突然發(fā)生的短暫性劇痛疼痛呈持續(xù)性神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常角膜反射消失分布區(qū)內(nèi)面部感覺減退常合并其他腦神經(jīng)麻痹(Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ)輔助檢查頭部CT、MRI、腦脊液正常頭部CT、MRI、腦脊液常有異常表現(xiàn)2021/5/712與其他頭面部疼痛鑒別牙痛副鼻竇炎偏頭痛舌咽神經(jīng)痛蝶腭神經(jīng)痛2021/5/713【鑒別診斷】與其他頭面部疼痛鑒別牙痛鼻竇炎偏頭痛舌咽神經(jīng)痛顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病☆多在進(jìn)食冷、熱液體或食物時(shí)誘發(fā);☆牙齒局部檢查☆X線照片2021/5/714【鑒別診斷】牙痛鼻竇炎偏頭痛舌咽神經(jīng)痛顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病☆病變鼻竇表面有壓痛;☆急性期伴有發(fā)熱、膿鼻涕;☆X線照片和鼻腔檢查2021/5/715【鑒別診斷】牙痛鼻竇炎偏頭痛舌咽神經(jīng)痛顳下頜關(guān)節(jié)紊亂☆年輕女性;部分有先兆;☆疼痛發(fā)作時(shí)間長☆
常伴惡心、嘔吐2021/5/716【鑒別診斷】牙痛鼻竇炎偏頭痛舌咽神經(jīng)痛顳下頜關(guān)節(jié)紊亂☆部位在咽部及外耳道;☆常在吞咽時(shí)發(fā)生2021/5/7172021/5/718
五、治
療2021/5/7191.藥物治療卡馬西平:
劑量:初始劑量0.1gbid/d
以后每天增加0.1,分3次口服
最大劑量為1.0g/d
不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)、共濟(jì)失
調(diào)、造血功能損害。2021/5/720苯妥英鈉:
初始量0.1tid/d
最大量0.6tid/d
不良反應(yīng):頭暈、嗜睡、齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)。維生素B12:1000μg,1次/日肌注2021/5/7212.封閉治療將無水乙醇或其他藥物注射到三叉神經(jīng)分支或半月節(jié)內(nèi)。適應(yīng)癥:藥物治療不佳或
不能耐受不良反應(yīng)、
拒絕手術(shù)者。2021/5/7223.半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療在X線或CT導(dǎo)向下,將射頻電極經(jīng)皮插入半月節(jié),通電加熱65~800C,維持1min。適用于長期用藥無效或無法耐受者。可選擇性破壞三叉神經(jīng)痛覺纖維,
基本不損害觸覺纖維。2021/5/7234.手術(shù)治療適應(yīng)癥:其他治療方法無效的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。手術(shù)方式:
感覺根部分切斷術(shù)
脊髓束切斷術(shù)
顯微血管減壓術(shù)2021/5/7245.γ刀或X線刀治療2021/5/7259、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20234:47:20PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- JJF(陜) 033-2020 超聲波水浸探傷系統(tǒng)校準(zhǔn)規(guī)范
- 提升學(xué)生興趣的工作措施計(jì)劃
- 《計(jì)算機(jī)的日常維護(hù)》課件
- 2024-2025學(xué)年年七年級(jí)數(shù)學(xué)人教版下冊(cè)專題整合復(fù)習(xí)卷28.2 解直角三角形(3)(含答案)
- 《保護(hù)支持與運(yùn)動(dòng)》課件
- 《保險(xiǎn)學(xué)引言》課件
- 前臺(tái)工作環(huán)境的美化建議計(jì)劃
- 組織年度人事工作總結(jié)大會(huì)計(jì)劃
- 小型工程機(jī)械相關(guān)行業(yè)投資規(guī)劃報(bào)告
- 井下波速測(cè)量儀相關(guān)項(xiàng)目投資計(jì)劃書
- 廉政文化進(jìn)社區(qū)活動(dòng)方案(6篇)
- 2024工貿(mào)企業(yè)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)解讀
- 2024年上海高一數(shù)學(xué)試題分類匯編:三角(解析版)
- 大單品戰(zhàn)略規(guī)劃
- 2023年北京語言大學(xué)新編長聘人員招聘考試真題
- 管道保溫施工方案
- 工藝工程師招聘筆試題與參考答案(某大型集團(tuán)公司)
- 商務(wù)禮儀(通識(shí)課)學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年
- 手術(shù)分級(jí)目錄(2023年修訂)
- 2024年人事科工作總結(jié)(五篇)
- 論文巖棉用酚醛樹脂體系
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論