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文檔簡介
無痛舒適醫(yī)療
麻醉科麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院疼痛······
每個人一生中都會經歷疼痛,盡管一般的疼痛不會致死,卻總讓我們身心疲憊,特別是在疾病纏身求醫(yī)診治的過程。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院當您即將接受靜脈穿刺······當您即將接受外科手術·······當您即將接受胃腸鏡、纖支鏡或介入檢查·······當您即將分娩或人流·······疼痛,讓人焦慮、害怕、恐懼如果下一個是你,你還笑的出來嗎?緩解疼痛······從倫理及人道主義的角度而言:“緩解疼痛是基本人權”。疼痛是繼血壓、心率、呼吸、體溫后的第五大生命體征。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院無痛舒適醫(yī)療的內涵
長期以來,人們對疼痛的認識不清,定義不準,造成一些模糊和錯誤的概念,認為只有手術時才需要麻醉,但是隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,國民經濟的提高,人們對自身醫(yī)療保健的重視,如今,人們已不再滿足于麻醉僅僅與手術相伴,而是更多期盼從檢查到治療的整個醫(yī)療過程都能夠在無痛中完成,乃至在精神層面上也要有尊嚴,此即“無痛舒適醫(yī)療”的內涵。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院舒適化醫(yī)療所謂舒適化醫(yī)療,就是患者在整個就醫(yī)過程中所感受到的心理和生理上的愉悅感、無痛苦感和無恐懼感。心理上的愉悅和無痛苦、無恐懼源自于醫(yī)護人員的良好態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境;而生理上的愉悅和無痛苦、無恐懼則完全依賴于麻醉專業(yè)所提供的無痛化服務。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院無痛舒適醫(yī)療的優(yōu)點麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院舒適醫(yī)療
無痛醫(yī)療=沒有疼痛,沒有苦惱麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院
無痛靜脈穿刺無痛舒適門診:無痛人流清宮、無痛胃腸鏡、門診急性扭挫傷性疼痛處置等圍手術期的無痛舒適醫(yī)療手術后鎮(zhèn)痛無痛舒適醫(yī)療的范疇無痛舒適醫(yī)療的范疇
麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院一、無痛靜脈穿刺靜脈穿刺是應用最廣的醫(yī)療護理操作技術,但又是病人最害怕的治療措施之一,尤其是嬰幼兒、老年人和慢性疾病反復住院需長期治療的病人更為害怕。打針,不再痛······
為了解決這一難題,創(chuàng)造無痛舒適的醫(yī)療環(huán)境,我院采用留置導管針、深靜脈保留置管及快速直接靜脈穿刺等措施,可明顯解除患者的痛苦,尤其是需長時間靜脈輸液治療患者更為明顯。二、無痛舒適門診
特殊診療的痛與苦:無痛胃腸鏡、無痛人流等檢查前焦慮、害怕、恐懼診療操作的不適胃鏡檢查—插鏡不適>檢查時,不適為主,疼痛NRS4-5分腸鏡檢查—檢查不適>插鏡時,疼痛為主,疼痛NRS6-8分人工流產術—人流綜合征、術后宮縮痛疼痛NRS4-8分氣管鏡—嗆咳、咽痛麻陽中醫(yī)醫(yī)院無痛舒適門診的范疇無痛人流無痛清宮無痛診斷性刮宮無痛宮腔鏡檢查無痛胃鏡無痛腸鏡無痛骨折手法復位急性扭挫傷疼痛處置麻陽中醫(yī)醫(yī)院無痛舒適門診麻醉的特點:起效快和恢復快具有鎮(zhèn)痛和抗焦慮效果方便調節(jié)至目標鎮(zhèn)靜水平鎮(zhèn)靜麻醉時間與檢查時間相當快速恢復運動和認知極高的安全性休息1小時即可離院“輕輕松松三分鐘”······
無痛技術已經成熟,目前比較理想的是使用丙泊酚進行麻醉。丙泊酚是一種白色乳劑的短效麻醉藥,見效快,恢復迅速,它能讓患者進入無痛苦的睡夢狀態(tài),避免了傳統手術患者因為疼痛而不配合,醫(yī)生可以3-5分鐘的短時間內完成手術,所以被稱為“快樂牛奶”。三、鎮(zhèn)痛分娩長期以來,分娩被認為是享受痛苦的歡樂,產婦痛苦的呼叫聲充斥著人類的產房。自然分娩可達到疼痛NRS10級。產婦分娩過程中90%以上者有恐懼感,這就形成了“害怕-緊張-疼痛綜合征”,焦慮和疼痛引起的各種應激反應對母兒均不利。因恐懼分娩疼痛而放棄自然分娩采用剖宮產的產婦,尤其是初產婦比例呈上升的趨勢。好痛啊~~~痛~~~~~~“可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”
我院采用的是連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛分娩一般宮口開至3~5cm行L2~4硬膜外穿刺置管用藥,3分鐘起效疼痛緩解,逐漸消失直至分娩。胎兒娩出后可追加麻藥緩解會陰側切縫合的疼痛鎮(zhèn)痛分娩可靠滿意,并減少對運動神經的阻滯,產婦的下肢可活動行走,所以稱之為“可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”?!靶凶叩挠材ね怄?zhèn)痛”
更自然,提高了產婦的自控能力和自信心,產婦可活動下肢,直立位可緩解疼痛,縮短產程,利于嬰兒心跳方式,自然分娩率增高。自然分娩產程具有不可控性,產婦胎兒如有變化需要行剖宮產術,可在硬膜外鎮(zhèn)痛基礎上給予麻醉,快捷迅速,無需再行麻醉穿刺。不產生二次麻醉費用麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院四、術后鎮(zhèn)痛手術后的疼痛是手術結束麻醉消失后疾病本身和手術創(chuàng)傷造成一種復雜的生理反應,表現為心理和行為上一種不愉快乃至痛苦的經歷,是讓人恐慌且最常見的疼痛之一。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院手術后疼痛······劇烈的疼痛不僅給病人造成精神、軀體的雙重創(chuàng)傷,引起循環(huán)、呼吸功能紊亂及代謝、內分泌功能失調,而且嚴重時可影響疾病的轉歸。這種疼痛是完全可以控制的,但由于歷史的原因,在我國大多數醫(yī)院里的手術病人只能享受到手術中的無痛苦狀態(tài),術前尤其是術后的疼痛則被忽略,只是在病人疼痛難忍時給予止痛針,鎮(zhèn)痛持續(xù)時間短、不完善,需反復用藥。術后鎮(zhèn)痛的誤解很多人認為做手術肯定要有疼痛,認為疼痛是手術后的正常反應,有利于傷口的愈合,不需特殊處理?!俺砂a恐懼癥”讓人聞之色變。只有精神依賴且有強迫性濫用伴有危及社會的行為者才叫成癮者。成癮者用藥是為追求欣快感的體驗,而手術疼痛患者用藥的目的是解除疼痛,并且用藥微量,不至于成癮。因此我們應徹底從“害怕成癮”的束縛中解放出來,按臨床疼痛治療的需要,按不同途徑合理使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。副作用主要是藥物所致,起床活動后頭昏,惡心,嘔吐等,平臥后緩解。鎮(zhèn)痛效果可靠、簡單、安全,患者滿意。價格低廉,絕對物有所值。術后鎮(zhèn)痛的優(yōu)勢體現
術后鎮(zhèn)痛主要體現在:1.減輕患者的痛苦和不適,緩解焦慮,改善睡眠;能夠讓病人在較為舒適的狀態(tài)下度過術后階段;2.消除因疼痛導致的不愿深呼吸和咳嗽等現象,改善呼吸,促進排痰,減少肺部感染;3.減輕疼痛,促使患者早日下床活動,早期功能鍛練,減少較長時間臥床導致深靜脈血栓的風險;4.阻斷交感過度興奮,消除緊張,擴張血管,改善微循環(huán),從而促進傷口愈合,加快術后康復;5.抑制交感活動,促進胃腸蠕動,幫助恢復手術后的胃腸功能;6.通過減少并發(fā)癥,加速康復而減少住院時間,節(jié)約費用四、術后鎮(zhèn)痛手術麻醉和術后鎮(zhèn)痛是不可分割的整體,術后鎮(zhèn)痛是提高圍術期病人生活質量的重要環(huán)節(jié)。術后鎮(zhèn)痛方法包括了:硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛、靜脈病人自控鎮(zhèn)痛。不僅使用方便、其藥物釋放穩(wěn)定、藥代學更符合術后生理疼痛的規(guī)律,療效更加完善,這也是本世紀術后鎮(zhèn)痛的新選擇。麻陽縣中醫(yī)醫(yī)院無痛舒適門診麻醉的安全性問題
安全性極高:完善各項檢查,達到禁食要求,急救復蘇的設備和藥品,專業(yè)的麻醉醫(yī)生、護士協助輕微事件:
注射痛、惡心嘔吐、循環(huán)波動、呼吸抑制、精神癥狀、術后疼痛、蘇醒延遲嚴重事件:
返流誤吸、循環(huán)劇烈波動或心臟驟停、呼吸抑制或停止、嚴重過敏反應
精良的專家團隊、醫(yī)師團隊、護理團隊氧氣多功能監(jiān)護儀中心吸引面罩及簡易呼吸囊各種急救藥品喉鏡各種型號的氣管導管無痛舒適門診配備的設備無痛舒適門診的流程無痛舒適門診手術前:麻醉前至
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