楚雄州免疫規(guī)2013年工作進程

2013年免疫規(guī)劃重點工作進程2013年9月23日免疫規(guī)劃工作1、AFP監(jiān)測工作與指標(biāo)完成情況2、積極推進消除麻疹進程3、乙肝防控工作4、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)5、2013年乙腦防控工作一、2013年1-9月AFP監(jiān)測工作與指標(biāo)完成情況

單位AFP病例總數(shù)AFP報告發(fā)病率1/10萬報告后48小時調(diào)查率%14天內(nèi)雙份便采集率%合格便采集率%便標(biāo)本7天內(nèi)送達率%75天隨訪表及時送達率%楚雄州102.25100100100100100全州10縣市共上報AFP病例10例,病例分布在雙柏縣（2）、姚安縣（2）、大姚縣（1）、武定縣（4）、祿豐縣（1），其余各縣無病例報告。AFP存在問題1、主動監(jiān)測工作不夠認(rèn)真扎實。部分縣（市）主動監(jiān)測工作仍流于形式。2、病例個案調(diào)查和隨訪表等資料還需進一步規(guī)范。還有部分個案調(diào)查表、隨訪表、神經(jīng)系統(tǒng)檢查表等資料的填寫存在缺項、前后不對應(yīng)等邏輯問題。調(diào)查上報AFP病例必須提供完整的個案調(diào)查表、神經(jīng)系統(tǒng)檢查表和病歷資料復(fù)印件。麻痹60天隨訪表不得缺項，在患兒出入院后還要上報省疾控中心全程病例復(fù)印件。所有調(diào)查表在上報前必須逐項審查無誤后再上報。AFP存在問題網(wǎng)絡(luò)報告的質(zhì)量和及時性有特加強。望各縣信息管理人員相對穩(wěn)定，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時與州級聯(lián)系，確保網(wǎng)絡(luò)報告質(zhì)量和及時報告，減少和杜絕因報告質(zhì)量差和不及時導(dǎo)致省級通報。2013年下半年工作建議提高和保持高質(zhì)量高水平的常規(guī)免疫，有計劃開展OPV強化免疫活動，消除免疫空白，建立有效的人群免疫屏障。加強AFP病例監(jiān)測，保持監(jiān)測系統(tǒng)的高度敏感性，提高專病系統(tǒng)質(zhì)量。加強對下級的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，提高各地對輸入性脊灰野病毒病例和疫苗衍生病毒病例等事件的應(yīng)急處理能力；實施云南省邊境地區(qū)與鄰省交界地區(qū)脊灰病毒情況調(diào)查項目麻疹麻疹發(fā)病概況：截止2013年9月23日報告麻疹確診病例13例，發(fā)病率0.49/10萬，無死亡。發(fā)病數(shù)與去年同期（4例）相比增加9例，發(fā)病率上升226.67%。發(fā)病數(shù)、發(fā)病率位于全省13位。全州10縣市中6個縣有病例報告，病例分布在楚雄市（2例）、雙柏縣（4例）、南華縣（3例）、姚安縣（1例）、祿豐縣（2例）、元謀縣（1例）麻疹年齡與免疫史情況：年齡分布：年齡﹤8月齡3例、8月齡1例、﹥25歲9例。最小年齡5月齡，最大年齡58歲。13例病例均無免疫史或免疫史不祥。麻疹防控措施落實情況完成麻疹排除病例123例，排除病例發(fā)病率4.6/10萬。開展應(yīng)急接種：對疫情地區(qū)8月齡—50歲相關(guān)人員共接種33999人。加強疫情控制，開展專項督導(dǎo)：1—3月，州級4次對楚雄市、南華縣、祿豐縣進行麻疹控制專項督導(dǎo)，開展麻疹病例周圍人群麻疹疫苗接種率評估。麻疹防控措施落實情況接種率抽樣調(diào)查：重點地區(qū)：6個縣有病倒發(fā)生地區(qū)共調(diào)查0-15歲兒童202人，含麻疹組分基礎(chǔ)免疫接種率100%，加強免疫接種率98.42%。一般地區(qū)：基礎(chǔ)免疫共調(diào)查2011年1月1日---12月31日期間出兒童112人，接種率100%；加強免疫共調(diào)查2009年1月1日—12月31日期間出生的兒童112人，接種率100%。下一步工作要求繼續(xù)強化和落實省級提出的各項防控對策與措施，尤其是近期衛(wèi)生廳下發(fā)的《進一步做好全省麻疹防控工作的通知》

（云衛(wèi)疾控發(fā)[2013]4號）文件精神切實落實麻疹疫情應(yīng)急處置各項措施。發(fā)生麻疹疫情地區(qū)綜合研判疫情態(tài)勢，及時啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)切實落實發(fā)生病例后的應(yīng)急接種與查漏補種工作加強醫(yī)療機構(gòu)防控力度，有效降低麻疹醫(yī)院內(nèi)感染進一步加強麻疹監(jiān)測，在保持監(jiān)測敏感性的同時，提高監(jiān)測的特異性著力提升麻疹實驗室監(jiān)測和現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處置能力加大病原學(xué)監(jiān)測力度下一步工作要求常規(guī)免疫是預(yù)防和控制免疫規(guī)劃疫苗針對疾病的根本構(gòu)筑薄弱地區(qū)及邊境地區(qū)免疫屏障，提高流動兒童常規(guī)免疫服務(wù)可及性，消除免疫空白切實加強常規(guī)免疫將含麻疹成分疫苗查漏補種融入常規(guī)運轉(zhuǎn)，及時捕捉漏種者，及時給予補種。保證含麻疹成分疫苗及時接種率，8月齡、1.5歲及時接種率達95%，保證2劑次有效接種率做好補充免疫和集中查漏補種工作乙肝2013年1—5月共監(jiān)測乙肝病例333例，15歲以下新發(fā)乙肝2例。免疫常規(guī)接種率監(jiān)測：2013年1～5月，全州基礎(chǔ)免疫報告接種率：乙肝疫苗三針次合格接種率達99.67%，首針及時接種率92.56%；大專院校在校學(xué)生乙肝查漏補種工作進展截止2013年5月15日，全州共摸底調(diào)查應(yīng)種1針次608人、2針次1080人、3針次3694人。第一輪實種1針次581人、2針次1030人、3針次3517人，接種達分別達95.56%、95.37%、95.20%。第二輪實種2針次1029人、3針次3517人，接種達分別達95.27%、95.20%，乙肝防控下半年工作要求1、認(rèn)真落實乙肝疫苗常規(guī)免疫接種，進一步提高首針及時接種2、結(jié)合全州麻疹抗體監(jiān)測，完成全州0—4歲乙肝表面抗原、抗體監(jiān)測工作。3、楚雄市、州疾控中心按照工作方案，10月25日前組織協(xié)調(diào)好第三輪大專院校在校學(xué)生乙肝查漏補種工作。全省免疫規(guī)劃信息化建設(shè)進展兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)近期與終期達標(biāo)情況統(tǒng)計兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)近期目標(biāo)達標(biāo)率以具備硬件、網(wǎng)絡(luò)及管理人員等條件下，可以開展兒童預(yù)防接種信息化工作并經(jīng)上級考核達標(biāo)的接種點情況：最高為93.98%，最低為55.47%（楚雄州），全省平均達標(biāo)率為66.2%終期目標(biāo)達標(biāo)率按照衛(wèi)生廳相關(guān)文件要求，我省的兒童接種信息化建設(shè)以覆蓋100%的村級接種點為最終目標(biāo)進行統(tǒng)計，目前各州市距終期目標(biāo)仍有較大差距，距終期目標(biāo)最高達標(biāo)率為14.01%，最低為5.61%。全州免疫規(guī)劃信息化建設(shè)進展存在問題版本升級過快，2008年培訓(xùn)大部分人員已變動，特別縣級信息管理人員不固定，現(xiàn)有人員業(yè)務(wù)能力差，無法指導(dǎo)基層開展工作。下步工作要求

1、各縣加強對鄉(xiāng)級業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2、9—10月將舉辦2期縣、鄉(xiāng)業(yè)務(wù)人員兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)培訓(xùn)班。楚雄州2013年乙腦預(yù)防接種一、任務(wù)完成情況2013年5月全州接種乙腦減毒活疫苗270573人，乙腦滅活苗9000人。除祿豐縣(省級下達重點人群接種率89.98%，47676/58876)外，各縣均超額完成州下達任務(wù)指標(biāo)。完成任務(wù)指標(biāo)較好是南華縣、元謀、永仁、楚雄市，新突破的縣是雙柏縣，實現(xiàn)零突破是武定縣。二、經(jīng)驗推廣與講評

1、楚雄市：領(lǐng)導(dǎo)重視，與教育局聯(lián)合發(fā)文，并召開城區(qū)學(xué)校、衛(wèi)生啟動會議，同時為調(diào)動基層工作人員積極性，利潤6.8元中5.8元給接種醫(yī)生。如州中醫(yī)院積極到轄區(qū)內(nèi)學(xué)校開展宣傳，1個點接種接種4000多人。楚雄州2013年乙腦預(yù)防接種2、南華縣：領(lǐng)導(dǎo)重視，與教育局聯(lián)合發(fā)文，并召開會議，同時為充分調(diào)動基層工作人員積極性，給防保醫(yī)生每針1元，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保醫(yī)生辛苦1月，有5、6千元收入。3、姚安縣：領(lǐng)導(dǎo)重視，與教育局聯(lián)合發(fā)文，并召開會議，將任務(wù)指標(biāo)分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，利潤6.8元中5元讓給鄉(xiāng)鎮(zhèn)。加強督導(dǎo)檢查。4、大姚縣：領(lǐng)導(dǎo)重視，與教育局聯(lián)合發(fā)文，并召開會議，將任務(wù)指標(biāo)分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，讓利，特點充分調(diào)動縣疾控免規(guī)科人員工作積極性，給工作人員一定接種補助，使人付出有收獲。楚雄州2013年乙腦預(yù)防接種5、永仁縣：領(lǐng)導(dǎo)重視，與教育局聯(lián)合發(fā)文，并召開會議，將任務(wù)指標(biāo)分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全部讓利，除發(fā)放宣傳單外縣疾控制作宣傳標(biāo)語、海報到學(xué)校、集市等人口集中地方張貼，加強督導(dǎo)檢查，甚至中心主任親自上陣接種疫苗。6、元謀縣：領(lǐng)導(dǎo)重視，與教育局聯(lián)合發(fā)文，并召開會議，全部讓利，加強督導(dǎo)檢查，甚至中心主任親自上陣接種疫苗。永仁、元謀兩縣做法中心主任太累，請學(xué)習(xí)大姚、南華給工作人員一定補助，減輕工作負(fù)擔(dān)（每年開展二類疫苗，這么做確實辛苦）。楚雄州2013年乙腦預(yù)防接種7、武定縣：實現(xiàn)零突破。由于武定縣疾控中心二類疫苗管理實行零差價，這幾年來，我州開展二類疫苗接種工作將武定放在邊緣狀態(tài)，如2011開展水痘接種，各縣水痘發(fā)病有所下降，但武定上升。今年武定領(lǐng)導(dǎo)高度重視，自行從單位拿出每針9元給鄉(xiāng)村醫(yī)生補助。8、雙柏縣：今年規(guī)?；A(yù)防接種工作取得新突破。領(lǐng)導(dǎo)重視，與教育局聯(lián)合發(fā)文，中心主任、副主任帶隊分兩組到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，同時為調(diào)動基層工作人員積極性，利潤6.8元中6元給接種醫(yī)生。存在問題是未召開全縣會議，宣傳可及性相對差一些，加之先收錢，工作