第五章-感覺(jué)器官2014-4-8ppt

第四章感覺(jué)器官學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握感受器（官）的概述2.掌握眼的生理功能。3.熟悉眼球的形態(tài)結(jié)構(gòu)和耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)及聲波傳入內(nèi)耳的途徑。4.了解感受器的一般生理特性、眼副器的組成和功能、耳的生理功能。第一節(jié)概述一、感受器和感覺(jué)器官感受器是分布于體表或組織內(nèi)部，感受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)。人體內(nèi)的感受器種類很多，根據(jù)分布部位不同可分為外感受器和內(nèi)感受器；根據(jù)所接受刺激性質(zhì)不同可分為機(jī)械感受器、化學(xué)感受器、溫度感受器、光感受器等。

感覺(jué)器官簡(jiǎn)稱感官，在結(jié)構(gòu)上包括感受器及其附屬結(jié)構(gòu)。人體的感覺(jué)器官有眼（視覺(jué)）、耳（聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)）、嗅上皮（嗅覺(jué)）、味蕾（味覺(jué)）等。（二）換能作用：感受器受刺激時(shí)，能將各種形式的刺激能量最終轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位，這種能量轉(zhuǎn)換作用稱為感受器的換能作用。光眼聲耳化學(xué)舌Ap大腦（三）編碼作用：

感受器受到刺激時(shí)，不僅進(jìn)行能量形式的轉(zhuǎn)換，而且把刺激所包含的環(huán)境變化的信息轉(zhuǎn)移到傳入神經(jīng)動(dòng)作電位的序列之中，這一作用稱為感受器的編碼作用。1.概念:在換能同時(shí),把刺激包含的環(huán)境變化的信息也轉(zhuǎn)移到AP的組合和序列之中。2.刺激性質(zhì)編碼:①感受器種類;②特定傳導(dǎo)通路;③大腦皮層特定部位。3.刺激的量(強(qiáng)度)編碼:①感受器電位的幅度、持續(xù)時(shí)間、波動(dòng)方向等;②單一神經(jīng)纖維AP頻率；③參與傳遞信息的神經(jīng)纖維數(shù)目。（四）適應(yīng)現(xiàn)象：當(dāng)某一恒定強(qiáng)度的刺激持續(xù)作用于同一感受器時(shí)，其所誘發(fā)的傳入神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位的頻率會(huì)逐漸下降，這一現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)現(xiàn)象。第二節(jié)視器（眼）

視器又稱眼，由眼球及眼副器構(gòu)成。一、眼的形態(tài)結(jié)構(gòu)

一、眼球：1.眼球壁2.眼球內(nèi)容物二、眼附器

眼球位于眶內(nèi)，近似球形，由眼球壁及眼球內(nèi)容物組成。一、解剖結(jié)構(gòu)（一）眼球1.眼球壁:由外向內(nèi)分為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜三層。

（1）纖維膜角膜:占前1/6，無(wú)色透明，有折光作用。角膜內(nèi)無(wú)血管，但有大量的感覺(jué)神經(jīng)末梢，感覺(jué)敏銳。鞏膜:為后5/6，呈乳白色。鞏膜與角膜連接處的深部有一環(huán)形小管，稱鞏膜靜脈竇。

鞏膜角膜鞏膜靜脈竇（2）血管膜虹膜:為圓盤狀薄膜，中央有一圓孔，稱瞳孔。虹膜內(nèi)有兩種不同方向排列的平滑?。阂环N環(huán)繞瞳孔周圍，收縮時(shí)使瞳孔縮小，稱瞳孔括約??；另一種呈輻射狀，收縮時(shí)使瞳孔開(kāi)大，稱瞳孔開(kāi)大肌。睫狀體:前接虹膜，后續(xù)脈絡(luò)膜。睫狀體前部與晶狀體之間借睫狀小帶相連。睫狀體內(nèi)的平滑肌，稱睫狀肌，其收縮和舒張可調(diào)節(jié)晶狀體曲度。脈絡(luò)膜:貼于鞏膜內(nèi)面。脈絡(luò)膜含有豐富的血管和色素細(xì)胞。虹膜脈絡(luò)膜睫狀體睫狀小帶（3）視網(wǎng)膜襯于血管膜內(nèi)面。視網(wǎng)后部偏鼻側(cè)有一圓盤形隆起稱視神經(jīng)盤，無(wú)感光作用，又稱盲點(diǎn)。視神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm處有一黃色小區(qū)稱黃斑，其中央部凹陷，稱中央凹，是感光辨色最敏銳處。中央凹視神經(jīng)盤黃斑

視網(wǎng)膜可分為兩層：外層為單層色素上皮。內(nèi)層為神經(jīng)層。神經(jīng)層由外向內(nèi)排列著感光細(xì)胞（視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞）、雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞。視錐細(xì)胞能感受強(qiáng)光和辨色；視桿細(xì)胞僅能感受弱光，不能辨色。2.眼球內(nèi)容物

晶狀體房水玻璃體

眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們與角膜共同組成屈光系統(tǒng)。

（1）房水是無(wú)色透明的液體，充滿于眼房?jī)?nèi)。眼房是位于角膜與晶狀體之間的腔隙，它被虹膜分為前房和后房。前、后房借瞳孔相通。前房周邊部，虹膜與角膜相交處所形成的夾角，叫虹膜角膜角。房水具有折光、營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體、維持眼內(nèi)壓的作用。房水由睫狀體分泌，自后房經(jīng)瞳孔入前房，再經(jīng)虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇，最后匯入眼靜脈。

前房后房鞏膜靜脈竇睫狀體晶狀體虹膜角膜角（2）晶狀體：位于虹膜與玻璃體之間，周圍被睫狀體環(huán)繞，形似雙凸透鏡，后面較前面隆凸。晶狀體無(wú)色透明，富有彈性，表面有晶狀體囊。晶狀體的周緣借睫狀小帶與睫狀體相連。晶狀體的屈光度隨睫狀肌的舒縮而變化，所視物體無(wú)論遠(yuǎn)近，都能在視網(wǎng)膜上清晰成像。（3）玻璃體：為無(wú)色透明的膠狀物質(zhì)，充填于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，具有折光和支撐視網(wǎng)膜的作用。。（二）眼副器

眼副器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌等。1.眼瞼分為上瞼和下瞼，上、下瞼之間的裂隙稱瞼裂。瞼裂的內(nèi)、外側(cè)角分別稱內(nèi)眥和外眥。眼瞼的游離緣稱瞼緣，生有睫毛。在上、下瞼緣靠近內(nèi)眥處各有一小孔，稱淚點(diǎn)，是淚小管的開(kāi)口。

2.結(jié)膜是一層富含血管的透明薄膜。覆于眼瞼后面的稱瞼結(jié)膜，覆蓋在鞏膜前部表面的稱球結(jié)膜。瞼結(jié)膜與球結(jié)膜返折移行處，分別形成結(jié)膜上穹和結(jié)膜下穹。各部結(jié)膜共同圍成的囊狀腔隙稱結(jié)膜囊。3.淚器包括淚腺和淚道。淚腺位于眼眶外上部的淚囊窩內(nèi)，能分泌淚液。淚道包括淚小管、淚囊及鼻淚管。鼻淚管向下通鼻腔。

下鼻道鼻淚管淚囊淚小管淚點(diǎn)淚腺上瞼提肌上斜肌外直肌內(nèi)直肌下直肌上直肌下斜肌4.眼球外肌位于眼球周圍，均為骨骼肌，共有7塊。包括提上瞼的上瞼提肌和運(yùn)動(dòng)眼球的上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。

二、眼的生理功能（一）眼折光系統(tǒng)和感光功能功能1.眼的折光成像原理常采用簡(jiǎn)化眼模型來(lái)描述眼的折光成像原理。來(lái)自6m以外物體的光線近于平行光線，射入眼內(nèi)，折光系統(tǒng)無(wú)需調(diào)節(jié)，正好聚焦于視網(wǎng)膜上形成清晰的影像。而6m以內(nèi)近處物體的光線進(jìn)入眼內(nèi)后都會(huì)呈不同程度的輻散，如果眼未作調(diào)節(jié)，則光線聚焦于視網(wǎng)膜之后，視網(wǎng)膜上只能形成模糊的物像。但正常眼在視近物時(shí)，已進(jìn)行了調(diào)節(jié)，故視網(wǎng)膜上的成像是清晰的。

2.眼的調(diào)節(jié)功能（1）晶狀體的調(diào)節(jié)：晶狀體的周緣通過(guò)睫狀小帶連于睫狀體上。視遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌松弛，睫狀小帶緊張，晶狀體受牽拉而變薄。視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變凸，折光力增加，物像前移，清晰成像于視網(wǎng)膜上。

（2）瞳孔的調(diào)節(jié)看近物時(shí)，反射性引起瞳孔縮小，稱為瞳孔近反射，其意義在于減少球面像差和色像差，使成像清晰。強(qiáng)光下瞳孔縮小，弱光下瞳孔擴(kuò)大，稱為瞳孔對(duì)光反射。弱光下瞳孔擴(kuò)大，增加進(jìn)入眼球內(nèi)光線，視物更清晰；強(qiáng)光下瞳孔縮小，使視網(wǎng)膜不因光線過(guò)強(qiáng)而受到損傷。瞳孔對(duì)光反射中樞在中腦。（3）雙眼會(huì)聚當(dāng)兩眼凝視一個(gè)移近的物體時(shí)，雙側(cè)眼球同時(shí)向鼻側(cè)靠攏，稱眼球會(huì)聚。這種反射可使雙眼看近物時(shí)，物體成像于兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上，避免復(fù)視。。瞳孔對(duì)光反射中樞在中腦。3.視錐細(xì)胞與色覺(jué)視錐細(xì)胞能感受強(qiáng)光和分辨顏色。視網(wǎng)膜上有三種不同的視錐細(xì)胞，分別含有對(duì)紅、綠、藍(lán)三種光敏感的感光色素。當(dāng)某一波長(zhǎng)的光線作用于視網(wǎng)膜時(shí)，三種視錐細(xì)胞以不同比例產(chǎn)生興奮，這樣的信息經(jīng)處理后轉(zhuǎn)化為不同組合的神經(jīng)沖動(dòng)，傳入大腦皮質(zhì)而產(chǎn)生了不同的色覺(jué)。人眼能分辨約150種顏色。某些人由于遺傳因素，缺乏相應(yīng)的視錐細(xì)胞，導(dǎo)致不能辨別全部或某種顏色。如果對(duì)所有顏色都不能辨別，稱為全色盲。對(duì)某種顏色不能辨別，則稱為部分色盲。最常見(jiàn)的是紅綠色盲，全色盲較少見(jiàn)。眼副器4.視桿細(xì)胞與暗適應(yīng)視桿細(xì)胞能感受弱光，但不能分辨顏色。視桿細(xì)胞所含的感光物質(zhì)是視紫紅質(zhì),它由視黃醛和視蛋白結(jié)合而成。視黃醛是由維生素A在酶的作用下氧化而成。視紫紅質(zhì)在光照時(shí)迅速分解成視蛋白和視黃醛。強(qiáng)光作用下，視紫紅質(zhì)分解大于合成；在暗光環(huán)境中，視紫紅質(zhì)合成大于分解，合成的視紫紅質(zhì)濃度愈高，視網(wǎng)膜對(duì)弱光的敏感度愈高。在視紫紅質(zhì)合成與分解過(guò)程中，有一部分視黃醛被消耗，需要由血液中的維生素A補(bǔ)充。人從亮處進(jìn)入暗處，起初看不清任何物體，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后才逐漸恢復(fù)在暗處的視覺(jué)，稱為暗適應(yīng)。如維生素A長(zhǎng)期攝入不足，可使暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)。維生素A嚴(yán)重缺乏，可引起“夜盲癥”。5.視力與視野視力也稱視敏度，指眼對(duì)物體兩點(diǎn)間最小距離的精細(xì)辨別能力。視敏度最高的部位在視網(wǎng)膜中央凹處。醫(yī)學(xué)上常用視力表檢查視力，通過(guò)辨別視力表上C字或E字的缺口方向，檢查視敏度。單眼固定不動(dòng)注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼能看到的空間范圍，稱為視野。在同一光照條件下，不同顏色的目標(biāo)物測(cè)得的視野大小不同，依次為白、黃、藍(lán)、紅、綠。

3、折光異常ametropia

近視、遠(yuǎn)視、老視、散光（1）

近視myopia:前后徑過(guò)長(zhǎng),折光力過(guò)強(qiáng)。遠(yuǎn)點(diǎn)、近點(diǎn)都近移（2）

遠(yuǎn)視hyperopia:前后徑過(guò)短,折光力過(guò)弱。遠(yuǎn)點(diǎn)消失、近點(diǎn)遠(yuǎn)移（3）

老視

presbyopia:晶體彈性弱,調(diào)節(jié)力降低遠(yuǎn)點(diǎn)正常、近點(diǎn)遠(yuǎn)移（4）散光astigmatism角膜呈非正球面水平面上曲率半徑大，焦點(diǎn)位于B;垂直面上曲率半徑小，焦點(diǎn)位于G;4.視錐細(xì)胞和色覺(jué)Conesandcolorvision

三原色學(xué)說(shuō)

紅綠藍(lán)

4:1:0

紅

2:8:1

綠三種視錐細(xì)胞

紅、綠、藍(lán)420nm534nm564nm色盲:缺乏色覺(jué);色弱:辨色能力低第三節(jié)前庭蝸器（耳）一、耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)

耳包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。外耳、中耳是聲波的收集和傳導(dǎo)裝置，內(nèi)耳有聽(tīng)覺(jué)感受器和位置覺(jué)感受器。（一）外耳1.耳郭大部分以彈性軟骨為支架，表面被覆皮膚，皮下組織很少，但血管、神經(jīng)豐富。耳郭下部?jī)?nèi)無(wú)軟骨，稱耳垂，是臨床上常用的采血部位之一。

2.外耳道為一彎曲管道，成人作鼓膜檢查時(shí)，將耳郭向后上方牽拉，可使外耳道變直。外耳道皮膚內(nèi)含有耵聹腺，分泌物稱耵聹。外耳道的皮下組織少，皮膚與軟骨膜或骨膜連接緊密，故外耳道發(fā)生癤腫時(shí)，疼痛劇烈。

外耳道3.鼓膜為橢圓形薄膜，位于外耳道底，是外耳和中耳的分界。鼓膜的中心向內(nèi)凹陷，稱鼓膜臍。鼓膜臍的前下方有一三角形的反光區(qū)，叫光錐。鼓膜臍光錐（二）中耳

中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房等。1.鼓室是鼓膜與內(nèi)耳之間的不規(guī)則含氣腔隙。鼓室向上借薄層骨片與顱腔相隔；向前借咽鼓管與咽相通；后有乳突小房的開(kāi)口；內(nèi)側(cè)壁上有前庭窗和蝸窗。鼓室內(nèi)有3塊聽(tīng)小骨，即錘骨、砧骨和鐙骨，彼此以關(guān)節(jié)相連，構(gòu)成聽(tīng)骨鏈，將聲波的振動(dòng)從鼓膜傳遞到前庭窗。

鐙骨砧骨錘骨鼓室2.咽鼓管是連于咽和鼓室之間的管道。咽鼓管咽口平時(shí)處于閉合狀態(tài)，吞咽或哈欠時(shí)暫時(shí)開(kāi)放，空氣經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室，以維持鼓膜內(nèi)、外氣壓的平衡。小兒的咽鼓管短而平直，咽部感染易經(jīng)咽鼓管蔓延到鼓室，引起中耳炎。

咽鼓管3.乳突小房是顳骨乳突內(nèi)的許多彼此相通的含氣小腔，向前借乳突竇與鼓室相通。乳突小房（三）內(nèi)耳內(nèi)耳又稱迷路，由復(fù)雜而彎曲的管腔構(gòu)成，包括骨迷路和膜迷路。骨迷路是顳骨巖部?jī)?nèi)的骨性的隧道。膜迷路套在骨迷路內(nèi)，由膜性的小管和囊組成。膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴，膜迷路與骨迷路之間充滿外淋巴，內(nèi)、外淋巴互不相通。內(nèi)耳骨迷路膜迷路1.骨迷路由骨半規(guī)管、前庭和耳蝸三部分組成。

前庭：位于骨迷路中部，外側(cè)壁上有前庭窗、蝸窗。前庭窗被鐙骨底所封閉；蝸窗被第二鼓膜所封閉。骨半規(guī)管：位于前庭之后，是3個(gè)互相垂直的半環(huán)形骨管，每個(gè)骨半規(guī)管的一端較膨大，稱骨壺腹。耳蝸：位于前庭之前，形似蝸牛殼，由骨螺旋管旋轉(zhuǎn)約兩圈半形成，中央為蝸軸。膜迷路的蝸管將骨螺旋管分為上部的前庭階和下部的鼓階，二者在蝸?lái)斀栉伩紫嗤?。膜迷路骨半?guī)管前庭前庭窗蝸軸蝸管耳蝸蝸窗鼓階前庭階骨螺旋管2.膜迷路膜迷路包括膜半規(guī)管、球囊和橢圓囊、蝸管三部分。球囊和橢圓囊：位于前庭內(nèi)。球囊內(nèi)有球囊斑，橢圓囊內(nèi)有橢圓囊斑。球囊斑和橢圓囊斑是感受直線加速或減速運(yùn)動(dòng)刺激的位置覺(jué)感受器。膜半規(guī)管：位于骨半規(guī)管內(nèi)。膜半規(guī)管在骨壺腹內(nèi)的相應(yīng)膨大，稱膜壺腹，膜壺腹內(nèi)壁上的隆起，稱壺腹嵴，壺腹嵴是感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)刺激的位置覺(jué)感受器。蝸管：是耳蝸內(nèi)的膜性管道，截面呈三角形，上壁為前庭膜；下壁為基底膜，其上有螺旋器，又稱Corti器，是聽(tīng)覺(jué)感受器。膜半規(guī)管橢圓囊膜壺腹螺旋器蝸管基底膜前庭膜鼓階前庭階球囊二、耳的生理功能（一）外耳和中耳的傳音功能

1.空氣傳導(dǎo)：正常情況下，聲波主要靠空氣傳導(dǎo)，其途徑是：耳郭收集聲波→外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→前庭窗→前庭階外淋巴→蝸管內(nèi)淋巴→螺旋器。2.骨傳導(dǎo)：聲波還可以通過(guò)顱骨傳導(dǎo)至內(nèi)耳，作用很弱，正常情況下不起作用。骨傳導(dǎo)路徑為：聲波→顱骨→骨迷路→前庭階和鼓階外淋巴→蝸管內(nèi)淋巴→螺旋器。（二）內(nèi)耳的功能1.感音功能當(dāng)聲波振動(dòng)經(jīng)聽(tīng)骨鏈傳至前庭窗時(shí)，壓力變化傳給前庭階外淋巴，再依次傳至前庭膜、蝸管內(nèi)淋巴，引起基底膜振動(dòng)并使螺旋器毛細(xì)胞與蓋膜相接觸，毛細(xì)胞興奮并產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)蝸神經(jīng)等最終傳至大腦皮質(zhì)的聽(tīng)中樞，形成聽(tīng)覺(jué)。螺旋器蝸管基底膜前庭膜鼓階前庭階膜迷路2.前庭功能前庭器是內(nèi)耳的一部分，由半規(guī)管、球囊和橢圓囊構(gòu)成，其內(nèi)壁上的位覺(jué)感受器含有感受性毛細(xì)胞。位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)當(dāng)頭部的空間位置發(fā)生改變或身體運(yùn)動(dòng)時(shí)，引起不同部位毛細(xì)胞的興奮或抑制，傳入中樞的沖動(dòng)發(fā)生變化，產(chǎn)生不同的位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)。前庭反應(yīng)姿勢(shì)反射：當(dāng)人體作直線變速運(yùn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)時(shí)，可反射性引起頸部和四肢肌緊張度改變，以維持身體一定的姿勢(shì)和平衡。內(nèi)臟反應(yīng)：當(dāng)前庭器受到過(guò)強(qiáng)或過(guò)久的刺激，常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈和皮膚蒼白等現(xiàn)象。如暈車、暈船。眼球震顫：是指軀體作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的眼球不自主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。一、嗅覺(jué)器官(olfaction)

1.感受器(receptor)

嗅上皮(olfcatorymucousmembrane)

嗅細(xì)胞(olfcatorycell)

頂部纖毛——感受部位底部嗅絲——無(wú)髓傳入纖維2.適宜刺激

空氣中有氣味的化學(xué)物質(zhì)(嗅質(zhì))

自然界有2萬(wàn)余種嗅質(zhì),7種基本嗅質(zhì):

樟腦,麝香,花草,乙醚,薄荷,辛辣,腐腥第三節(jié)其他感覺(jué)器官的功能二、味覺(jué)器官(gustation;taste)1.感受器(receptor)

味蕾(tastebud):舌背表面和舌緣味細(xì)胞(gustatorycell)

頂部纖毛(味毛)——感受部位味感受器無(wú)軸突,經(jīng)突觸向感覺(jué)末梢傳遞2.適宜刺激

食物中的化學(xué)物質(zhì)(味質(zhì))4種基本嗅質(zhì):

甜味→舌尖部;酸味→舌兩側(cè);

咸味→舌兩側(cè)的前部;苦味→軟腭和舌根部此外,還有一種鮮味(美味)

三、皮膚感覺(jué)(cutaneous)

（一）觸、壓覺(jué)(touch&pressure)

感受器:游離神經(jīng)末梢(freenerveendings)、毛囊感受器(hairfolliclereceptor)、環(huán)層小體(Paci