2023年初級檢驗技師考試微生物檢驗考試試題及答案

初級檢查技師考試微生物檢查考試試題及答案(4)一、名詞解釋1．感染2.侵襲力3．毒血癥4.敗血癥５.帶菌者6.內(nèi)毒素７．外毒素８.菌血癥9.膿毒血癥10.類毒素11.菌群失調(diào)12.條件致病菌13．致病菌14.細(xì)菌毒力15.侵襲力16.醫(yī)院內(nèi)源性感染17.醫(yī)院感染18．外源性感染/交叉感染１9.醫(yī)源性感染20.非特異性免疫二、填空題1.病原菌的致病性與其具有的毒力，侵入的及有密切關(guān)系。2.細(xì)菌的毒力是由和決定的。3.細(xì)菌的侵襲力是由、和構(gòu)成。４.內(nèi)毒素是菌細(xì)胞壁中的成分。5.內(nèi)毒素是由脂質(zhì)A,和組成。６.內(nèi)毒素的毒性部分是，菌體抗原(O抗原)是。7．類毒素是由經(jīng)甲醛解決制備而成，可刺激機(jī)體產(chǎn)生。8.外毒素的化學(xué)成分是,可用甲醛解決制備。9.根據(jù)外毒素的作用機(jī)理不同,可將外毒素分為,和腸毒素。１0.抗毒素可由或刺激機(jī)體產(chǎn)生。11.構(gòu)成非特異性免疫的屏障結(jié)構(gòu)重要有皮膚與粘膜屏障,和。12.吞噬細(xì)胞吞噬病原菌后的結(jié)果有吞噬與吞噬兩種。13.內(nèi)毒素的毒性作用有,,,。1４.目前所知毒性最強(qiáng)的生物毒素是。15.以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌有,等。１6.具有粘附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)有,。17.具有抗吞噬作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)有等。18.病原菌侵入機(jī)體能否致病與,,等有密切關(guān)系。19.細(xì)菌侵襲性酶有，，等。２0.定居于人和中的微生物群叫做正常菌群。21.醫(yī)院內(nèi)感染的方式涉及、和。三、單項選擇題1．與細(xì)菌致病性無關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.莢膜Ｂ．菌毛C．異染顆粒D．脂多糖E．磷壁酸2．細(xì)菌代謝產(chǎn)物中，與致病性無關(guān)的是A.毒素B.血漿凝固酶Ｃ.熱原質(zhì)Ｄ.細(xì)菌素Ｅ.透明質(zhì)酸酶3.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的物質(zhì)是A.莢膜B.菌毛C．血漿凝固酶D.芽胞E.透明質(zhì)酸酶４.具有粘附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是A．鞭毛B.普通菌毛C.莢膜Ｄ．性菌毛E．芽胞５.革蘭陽性菌類似菌毛作用的成分是A．肽聚糖B．M蛋白C.膜磷壁酸D.壁磷壁酸Ｅ.SＰA６.有助于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散的物質(zhì)是A.菌毛B.莢膜C.M蛋白D.血漿凝固酶Ｅ．透明質(zhì)酸酶7.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D．莢膜多糖E．脂多糖8.內(nèi)毒素的中心成分是A.特異性多糖B.脂多糖C.核心多糖Ｄ.脂質(zhì)AE．脂蛋白９.內(nèi)毒素不具有的毒性作用是A.食物中毒B.發(fā)熱C.休克D.DICＥ.白細(xì)胞反映10.關(guān)于內(nèi)毒素的敘述,下列錯誤的一項是A．來源于革蘭陰性菌B.能用甲醛脫毒制成類毒素C.其化學(xué)成分是脂多糖D.性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱E.只有當(dāng)菌體死亡裂解后才釋放出來11.關(guān)于外毒素的敘述,下列錯誤的是A.多由革蘭陽性菌產(chǎn)生B.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)C.耐熱，使用高壓蒸汽滅菌法仍不能將其破壞D.經(jīng)甲醛解決可制備成類毒素E.可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素１2．外毒素的特點(diǎn)之一是A.多由革蘭陰性菌產(chǎn)生B.可制備成類毒素Ｃ.多為細(xì)菌裂解后釋放D.化學(xué)組成是脂多糖E.耐熱13．細(xì)菌毒素中，毒性最強(qiáng)的是A．破傷風(fēng)痙攣毒素B．霍亂腸毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.金黃色葡萄球菌腸毒素14．以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌是A．傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C．肉毒梭菌Ｄ．乙型溶血性鏈球菌E．腦膜炎奈氏菌15.不能引起食物中毒的細(xì)菌是Ａ.金黃色葡萄球菌B．破傷風(fēng)桿菌Ｃ.肉毒梭菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.腸炎沙門菌16．抗毒素A．為外毒素經(jīng)甲醛解決后獲得B.可中和游離外毒素的毒性作用C．可中和與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素的毒性作用Ｄ.可中和細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用E．Ｂ＋C1７.類毒素是Ａ.抗毒素經(jīng)甲醛解決后的物質(zhì)B.內(nèi)毒素經(jīng)甲醛解決后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)C.外毒素經(jīng)甲醛解決后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)D．細(xì)菌經(jīng)甲醛解決后的物質(zhì)Ｅ.外毒素經(jīng)甲醛解決后脫毒并改變了抗原性的物質(zhì)1８.下述細(xì)菌中可引起菌血癥的是A.破傷風(fēng)梭菌B.傷寒沙門菌C．白喉棒狀桿菌Ｄ.肉毒梭菌E.霍亂弧菌19.帶菌者是指A．體內(nèi)帶有正常菌群者B.病原菌潛伏在體內(nèi)，不向體外排菌者Ｃ.體內(nèi)帶有條件致病菌者D.感染后，臨床癥狀消失，但體內(nèi)病原菌未被徹底清除,又不斷向體外排菌者E.感染后,臨床癥狀明顯,并可傳染別人者2０.對機(jī)體非特異性免疫敘述，錯誤的是A.在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中形成B.與生具有，人皆有之C．對某種細(xì)菌感染針對性強(qiáng)D．與機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)E.對入侵的病原菌最先發(fā)揮作用21.不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)是A.補(bǔ)體B.溶菌酶Ｃ.抗生素D.乙型溶素E.白細(xì)胞素22．關(guān)于抗感染免疫的敘述,下列錯誤的是A．完整的皮膚與粘膜屏障是抗感染的第一道防線B.吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線。C.體液免疫重要針對胞外寄生菌的感染D.細(xì)胞免疫重要針對胞內(nèi)寄生菌的感染E．抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌23.條件致病菌致病的條件為A．正常菌群的耐藥性改變B.正常菌群的遺傳性狀改變C.腸蠕動減慢使細(xì)菌增多D.長期使用廣譜抗生素E．各種因素導(dǎo)致的免疫功能亢進(jìn)24．關(guān)于正常菌群的敘述，對的的是A．一般情況下，正常菌群對人體有益無害B．腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量的堿性物質(zhì),能拮抗腸道細(xì)菌感染C.口腔中的正常菌群重要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌Ｄ．即使是健康胎兒,也攜帶正常菌群E.在人的一生中,正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定2５.正常菌群的有益作用不涉及A.抗腫瘤作用Ｂ.刺激機(jī)體的免疫應(yīng)答C.合成維生素D．與外來菌競爭營養(yǎng)物質(zhì)E.刺激補(bǔ)體合成26.細(xì)菌由局部侵入血流，在血中繁殖，產(chǎn)生大量毒性物質(zhì)，而引起人體中毒,稱為(）A．毒血癥;B.膿毒血癥；C.病毒血癥;D.敗血癥;E.菌血癥四、問答題1．簡述與細(xì)菌致病性有關(guān)的因素,構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)。2.請列表比較內(nèi)毒素與外毒素的重要區(qū)別。3.試述條件致病菌的致病因素。4.簡述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義。答案：一、名詞解釋答案１.感染（ｉｎｆｅctiｏn)：細(xì)菌侵入機(jī)體后進(jìn)行生長繁殖,釋放毒性代謝產(chǎn)物,引起不同限度的病理過程。2．侵襲力（inｖaｓiｖeneｓs)：是指致病菌突破機(jī)體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。與細(xì)菌的表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生的胞外酶有關(guān)。３.毒血癥（toxemia):病原菌侵入機(jī)體局限組織中生長繁殖后,只有其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血液，細(xì)菌自身不侵入血流,外毒素作用于組織和細(xì)胞,引起特殊的臨床癥狀，如白喉和破傷風(fēng)菌等。4．?dāng)⊙Y（seｐticemiａ）：病原菌侵入血流,并在其中大量生長繁殖產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物,引起全身嚴(yán)重的中毒癥狀，如鼠疫和炭疽菌，引起不規(guī)則發(fā)熱,皮膚和黏膜有出血點(diǎn)，肝脾腫大等。白喉和破傷風(fēng)菌等。5.帶菌者:某些病原菌在引起顯性感染或隱性感染后并未被及時清除,可在體內(nèi)繼續(xù)存在且經(jīng)?；蜷g歇性地排出體外，為帶菌者。6.內(nèi)毒素:是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，只有菌體裂解后才釋放出來。7.外毒素:是細(xì)菌在生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性成分。重要由革蘭陽性菌產(chǎn)生。８．菌血癥：病原菌有局部侵入血流,但不在血液中生長繁殖,只是短暫地通過血流到體內(nèi)有關(guān)部位在繁殖而導(dǎo)致的疾病。如傷寒初期的菌血癥。９.膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流，在其中大量繁殖，并可通過血流到達(dá)機(jī)體其他器官或組織，產(chǎn)生新的化膿灶。如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，可導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫、腎膿腫等。１0.類毒素：外毒素經(jīng)0.4%甲醛解決,可使其失去毒性,保存抗原性，成為類毒素。1１.菌群失調(diào)（dysｂacｔerioｓis）:多應(yīng)用于廣譜抗生素引起正常菌群間比例失調(diào)和改變,引起菌群失調(diào)癥或菌群交替癥。１2.條件致病菌（cｏndｉtiｏｎaｌpａｔhogens）：有些細(xì)菌可在人體皮膚或與外界相通的腔道內(nèi)寄生、增殖，通常不致病,但當(dāng)條件改變時或因宿主免疫功能下降就也許致病13．致病菌:能在宿主體內(nèi)生長繁殖使宿主致病的細(xì)菌。此性能叫細(xì)菌的致病性。14.細(xì)菌毒力:致病菌的致病性強(qiáng)弱限度。１5.侵襲力：指細(xì)菌突破機(jī)體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。細(xì)菌侵襲力與其表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生的胞外酶有關(guān)。16.醫(yī)院內(nèi)源性感染:指來自自身的病原菌所導(dǎo)致的感染。病原菌一般都是體內(nèi)正常菌群的成員,少數(shù)是以隱性狀態(tài)居留的病原菌。產(chǎn)生的條件長期使用廣譜抗生素或機(jī)體免疫功能下降。17.醫(yī)院感染:是指患者在入院時既不存在，也不處在潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染,涉及在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)病的感染。1８.外源性感染/交叉感染：是指病人遭受醫(yī)院非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。涉及從病人或帶菌者到病人或醫(yī)護(hù)人員、健康人，也可從醫(yī)護(hù)人員的直接感染。１9．醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)院診斷護(hù)理實(shí)行中由于操作污染、治療不妥引起的感染。20.非特異性免疫：是人類在長期種系進(jìn)化和發(fā)育過程中逐漸形成的天然防御功能,其特點(diǎn)是有遺傳性,生來就有，故又稱先天免疫或天然免疫。二、填空題1．?dāng)?shù)量和途徑。2.毒素和侵襲力3.莢膜，菌毛等粘附因子和侵襲性酶。4.革蘭陰性菌，脂多糖。5.核心多糖和特異性多糖。６.脂質(zhì)A,特異性多糖。7.外毒素，抗毒素。８．蛋白質(zhì),類毒素。９．神經(jīng)毒素,細(xì)胞毒素。10.外毒素或類毒素。11.血腦屏障,血胎屏障。12.完全吞噬，與不完全吞噬。13.發(fā)熱反映,白細(xì)胞反映，內(nèi)毒素性休克,DIC.1４．肉毒毒素。1５.破傷風(fēng)桿菌，肉毒桿菌１6.菌毛，膜磷壁酸。17．莢膜。18.細(xì)菌的毒力，侵入的數(shù)量，侵入的部位。19.血漿凝固酶，透明質(zhì)酸酶，鏈激酶20.體表和腔道。21.交叉感染、內(nèi)源性醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。三、單選題答案1.Ｃ2.D3.D4.B５.C6.E７.Ｅ8.D9．Ａ１0．B１１.C12．B13.D１4.Ｃ15.B16.B17.Ｃ18.B19.D20．Ｃ2１.C2２.Ｅ23.D24．Ａ2５.E2６.D四、問答題1.簡述與細(xì)菌致病性有關(guān)的因素，構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)（1）細(xì)菌致病性與其毒力、侵入機(jī)體的途徑及數(shù)量密切相關(guān)：一方面細(xì)菌的毒力取決于它們對機(jī)體的侵襲力和產(chǎn)生的毒素；另一方面，細(xì)菌的侵襲力是指病原菌突破機(jī)體防御功能,在體內(nèi)定居，繁殖和擴(kuò)散的能力、侵襲力與其表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生的侵襲性酶有關(guān)；細(xì)菌的毒素分為外毒素和內(nèi)毒素2類。外毒素是由革蘭陽性菌和革蘭陰性菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分,只有裂解或用人工方法裂解菌體后在釋放出來,可引起發(fā)熱反映、白細(xì)胞反映、內(nèi)毒素休克、彌漫血管內(nèi)凝血(DIC）。(2)細(xì)菌的侵襲力是指致病菌突破機(jī)體的防御功能,在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。構(gòu)成侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)是菌體表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶。①菌體表面結(jié)構(gòu):菌毛、膜磷壁酸以及莢膜和微莢膜。其中,菌毛和某些革蘭陽性菌的膜磷壁酸為具有粘附作用懂的細(xì)菌結(jié)構(gòu)；細(xì)菌的莢膜和微莢膜有抗吞噬細(xì)胞吞噬和抗體液中殺菌物質(zhì)(補(bǔ)體、溶菌酶等)的作用。②侵襲性酶:是指某些細(xì)菌在代謝過程中產(chǎn)生的某些胞外酶，它們可協(xié)助細(xì)菌抗吞噬或有助于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散等。如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等。2.列表比較內(nèi)毒素與外毒素的重要區(qū)別。

.3．試述條件致病菌的致病因素。（１)機(jī)體免疫功能低下:如患艾滋病，由于免疫缺陷導(dǎo)致各種原蟲、真菌、細(xì)菌、病毒引起的機(jī)會感染明顯增長。慢性消耗性疾病,惡性腫瘤、糖尿病等或手術(shù)后、器官移植、化療、放療、燒傷等均可導(dǎo)致機(jī)會感染。（1)寄居部位部位改變：如大腸桿菌在一定條件,定居部位由腸道至泌尿道，引起感染。（2）菌群失調(diào)：多應(yīng)用于廣譜抗生素引起正常菌群間比例失調(diào)和改變，引起菌群失調(diào)癥或菌群交替癥。４.簡述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義。(１）熱原質(zhì)：由革蘭陽性菌產(chǎn)生的，進(jìn)入機(jī)體能引起發(fā)熱反映的物質(zhì)，其化學(xué)成分是菌體中的脂多糖。熱原質(zhì)耐高溫，加熱1８0℃4小時,250℃或650℃1分鐘才使熱原質(zhì)失去作用。除去熱原質(zhì)的最佳方法是蒸餾法。生物制品或注射制品必須使用無熱原質(zhì)水制備。（2)內(nèi)毒素：即革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖,其毒性成分是類肢Ａ，當(dāng)菌體死亡后才釋放出來?？梢饳C(jī)體發(fā)熱、白細(xì)胞反映和感染性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC）。(3)外毒素:是細(xì)菌在生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性蛋白成分。重要由革蘭陽性菌產(chǎn)生。具有抗原性強(qiáng)、毒性強(qiáng)、特異性強(qiáng)的特點(diǎn)。不同細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素毒性作用不一。根據(jù)外毒素對宿主的親和性及作用方式不同，可分為細(xì)胞毒素、神經(jīng)毒素和腸毒素。（4）酶：某些細(xì)