講座之二：長輸管道資產財產保險(其他)

2013中石油完全統(tǒng)保業(yè)務長輸管道資產財產保險

投保與索賠運營期管道風險事故投保與索賠13案例分析4方案設計及條款講解2目錄運營期管道風險事故運營期管道風險事故運營期管道風險事故運營期管道風險事故運營期管道風險事故運營期管道風險事故投保與索賠13案例分析4

方案設計及條款講解2目錄

調研分析調查摸底現(xiàn)狀及可行性分析以往方案及理賠分析保險方案建議及意見征求股份公司統(tǒng)一詢價保險明細投保險種：企業(yè)財產一切險附加機器損壞保險投保人：中國石油天然氣股份有限公司保險期限：2013年1月1日0:00起生效，至2013年12月31日24:00終止保險標的、保險責任、保險條款免賠額地震：每次事故人民幣20萬元或損失金額的10%，以高者為準，但最高不超過人民幣200萬元；其他：每次事故人民幣10萬元或損失金額的5%，以高者為準，但最高不超過人民幣200萬元。保險費、保險費率、保險金額共保體構成管道分公司北京天然氣管道西南管道分公司西氣東輸保險明細企業(yè)財產保險保險標的油（氣）運輸管道及附屬設施；油（氣）管道及附屬設施內的油、氣企業(yè)財產保險概述在火災保險的基礎上演變和發(fā)展而來對企業(yè)生產運行中的固定資產、流動資產提供保險保障保障由于自然災害或意外事故造成被保險財產的直接物質損壞或滅失企業(yè)財產保險企財險保險責任企業(yè)財產保險在保險期間內，由于自然災害或意外事故造成保險標的直接物質損壞或滅失，保險人按照本保險合同的約定負責賠償。前款原因造成的保險事故發(fā)生時，為搶救保險標的或防止災害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。企財險責任免除企業(yè)財產保險

（一）投保人、被保險人及其代表的故意或重大過失行為；（二）行政行為或司法行為；

（三）戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行動、軍事行動、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、政變、謀反、恐怖活動；

（四）地震、海嘯及其次生災害；（五）核輻射、核裂變、核聚變、核污染及其他放射性污染；（六）大氣污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染，但因保險事故造成的非放射性污染不在此限；（七）保險標的的內在或潛在缺陷、自然磨損、自然損耗，大氣（氣候或氣溫）變化、正常水位變化或其他漸變原因，物質本身變化、霉爛、受潮、鼠咬、蟲蛀、鳥啄、氧化、銹蝕、滲漏、烘焙；（八）盜竊、搶劫。企財險責任免除企業(yè)財產保險下列損失、費用，保險人也不負責賠償：（一）保險標的遭受保險事故引起的各種間接損失；（二）設計錯誤、原材料缺陷或工藝不善造成保險標的本身的損失；（三）廣告牌、天線、霓虹燈、太陽能裝置等建筑物外部附屬設施，存放于露天或簡易建筑物內的保險標的以及簡易建筑，由于雷電、暴雨、洪水、暴風、龍卷風、冰雹、臺風、颶風、暴雪、冰凌、沙塵暴造成的損失；（四）鍋爐及壓力容器爆炸造成其本身的損失；（五）非外力造成機械或電氣設備本身的損失；（六）被保險人及其雇員的操作不當、技術缺陷造成被操作的機械或電氣設備的損失；（七）盤點時發(fā)現(xiàn)的短缺；（八）任何原因導致公共供電、供水、供氣及其他能源供應中斷造成的損失和費用；（九）本保險合同中載明的免賠額或按本保險合同中載明的免賠率計算的免賠額。機器損失保險簡介是在傳統(tǒng)的鍋爐、蒸汽機保險的基礎上發(fā)展起來的。機器損壞保險是以機器設備為保險標的；以機器設備損壞為賠償?shù)那疤?；以機器設備的重置價值為承保基礎承擔被保險人的機器在保險期限內工作、閑置、或檢修保養(yǎng)時，因發(fā)生保險責任范圍內事故造成的物質損壞或滅失機器損壞險保險責任在保險期間內，因下列原因引起或構成突然的、不可預料的意外事故造成的物質損壞或滅失，保險人按照本保險合同的約定負責賠償：

設計、制造或安裝錯誤、鑄造和原材料缺陷；工人、技術人員操作錯誤、缺乏經驗、技術不善、疏忽、過失、惡意行為；

離心力引起的斷裂；

超負荷、超電壓、碰線、電弧、漏電、短路、大氣放電、感應電及其他電氣原因；除本條款中“責任免除”規(guī)定以外的其他原因。保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。機器損壞險責任免除企業(yè)財產保險下列原因造成的損失、費用，保險人不負責賠償：（一）被保險人及其代表的故意行為或重大過失；（二）被保險人及其代表已經知道或應該知道的保險機器及其附屬設備在本保險開始前已經存在的缺點或缺陷；（三）戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行為、武裝沖突、恐怖活動、謀反、政變、罷工、暴動、民眾騷亂；（四）政府命令或任何公共當局沒收、征用、銷毀或毀壞；（五）核裂變、核聚變、核武器、核材料、核輻射及放射性污染；（六）機器設備運行必然引起的后果，如自然磨損、氧化、腐蝕、銹蝕、孔蝕、鍋垢等物理性變化或化學反應；（七）由于公共設施部門的限制性供應及故意行為或非意外事故引起的停電、停氣、停水；（八）火災、爆炸；（九）地震、海嘯及其次生災害；（十）雷擊、颶風、臺風、龍卷風、暴風、暴雨、洪水、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆發(fā)、地面下陷下沉及其他自然災害；（十一）飛機墜毀、飛機部件或飛機物體墜落；（十二）機動車碰撞；（十三）水箱、水管爆裂。機器損壞險責任免除企業(yè)財產保險下列損失、費用，保險人也不負責賠償：（一）保險事故發(fā)生后引起的各種間接損失或費用；（二）各種傳送帶、纜繩、金屬線、鏈條、輪胎、可調換或替代的鉆頭、鉆桿、刀具、印刷滾筒、套筒、活動管道、玻璃、磁、陶及鋼篩、網篩、毛氈制品、一切操作中的媒介物(如潤滑油、燃料、催化劑等)及其他各種易損、易耗品；（三）根據(jù)法律或契約應由供貨方、制造人、安裝人或修理人負責的損失或費用；（四）保險機器設備在修復或重置過程中發(fā)生的任何變更、性能增加或改進所產生的額外費用；（五）本保險合同中載明的免賠額或按本保險合同中載明的免賠率計算的免賠額。保單方案設計及條款講解基本險條款：企業(yè)財產一切險附加險條款：機器設備損壞保險擴展條款地震擴展條款重置價值條款清理殘骸費用擴展條款特別費用條款滅火費用條款專業(yè)費用條款臨時保護措施條款復制費用擴展條款空運費用擴展條款疏散費用擴展條款預防措施條款臨時移動擴展條款72小時條款自動恢復保險金額條款錯誤和遺漏條款鍋爐、壓力容器擴展條款罷工、暴亂及民盜竊擴展條款民眾騷亂違反條件條款擴展條款預付賠款條款惡意破壞條款80%擴展條款公共當局擴展條款煙熏擴展條款場外維修、保養(yǎng)及改造條款恐怖活動擴展條款突然及意外滲漏、污染、玷污條款檢修擴展條款內陸運輸擴展條款場所外財產條款理賠基礎條款地域調整特別條款不受控制條款不使失效條款免檢條款小型建筑安裝工程項目擴展條款個人財產條款特別約定暴雨定義特別約定指定權威鑒定機構特別約定自動承保條款經營場所特別約定放棄代位追償特別約定第三方事故條款責任限額特別約定指定公估人條款小型建筑安裝工程項目擴展條款本保險擴展承保被保險人因業(yè)務需要而進行的小型建設安裝工程項目，包括但不限于建筑物、機器設備在進行新建、擴建﹑改建﹑維修﹑裝修、技改等過程中由于發(fā)生保險事故造成保險標的的直接物質損壞或滅失。本擴展條款項下每個工程合同價以人民幣5,000萬元為限。擴展條款自動承保條款本保險單自動承保被保險人的新置、新增財產，保險責任自新置、新增財產屬于被保險人或其轉移至被保險人名下或被保險人實際占有或使用時自動生效。被保險人應在獲得上述財產的90天內書面通知保險人，保險人對新置、新增財產超過所屬被保險人原資產總額2%部分按日比例收取附加保險費。擴展條款自動恢復保險金額條款發(fā)生保險責任范圍內的損失時，各項受損保險標的的保險金額自動恢復。累計賠償限額不超過人民幣2億元，無需補交保費；累計賠償限額超過人民幣2億元，超出部分投保人應按日比例支付保額恢復部分自損失發(fā)生之日起至本保險合同保險期間屆滿之日止期間的保險費。擴展條款免檢條款如果預計索賠金額不超過人民幣20萬元（已扣減應適用的免賠額），此索賠無需進行查勘即予認可，被保險人無需事先同保險人協(xié)商即可著手修復，但應向保險人遞交一份附有支持文件的全面的書面事故報告，并保留所有損失照片。盡管有前述規(guī)定，保險人保留檢查損失現(xiàn)場的權利。擴展條款暴雨定義特別約定本保單項下暴雨定義因地區(qū)不同而差異界定如下：新疆地區(qū)連續(xù)24小時降雨量大于等于10mm；陜西、甘肅、寧夏、山西地區(qū)連續(xù)24小時降雨量大于等于15mm；河南、安徽地區(qū)連續(xù)12小時降雨量大于等于25mm或連續(xù)24小時降雨量大于等于45mm。江蘇、上海、浙江地區(qū)連續(xù)24小時降雨量大于等于50mm。其他地區(qū)的暴雨定義標準除非經雙方協(xié)商約定同意，仍按照國家標準的氣象意義降水等級界定。擴展條款

運營期管道風險事故

投保與索賠13案例分析4方案設計及條款講解2目錄保費分攤原則及保費支付總部統(tǒng)一簽訂統(tǒng)保協(xié)議總部統(tǒng)一劃繳保費保費分攤至相關單位保費分攤原則1總長輸管道固定資產原值數(shù)=各管道公司上報的固定資產原值總合計2地區(qū)公司應承擔的保費=地區(qū)公司固定資產原值數(shù)÷總長輸管道固定資產原值數(shù)×總保費70,220,000元3新增資產按照年費率0.31‰計算保險費分兩期支付；第一期支付總保險費的60%；第二期支付總保險費的40%；保費支付索賠報案姓名部門職責聯(lián)系方式馬鳳爽中石油事業(yè)部管道與天然氣業(yè)務負責人010-8757170913681530437mafengshuang@張

磊北京分公司業(yè)務經理010-8757186118910685502zhanglei@葉桂明上海分公司副總經理021-6029585513818003567yeguiming@李

岱四川分公司業(yè)務經理028-6532200618611715461lidai@李

鵬新疆分公司業(yè)務經理0991-888102815999150345lipeng@昆侖保險經紀服務聯(lián)系人首席承保公司中國人民財產保險股份有限公司：95518昆侖保險經紀公司400-670-0006索賠流程報案施救填寫出險通知書向保險公司提出索賠申請配合現(xiàn)場查勘提交索賠單證公估理算保險公司定責定損保險公司支付賠款地區(qū)公司接受賠款索賠資料清單序號資料名稱備注1出險通知書（加蓋被保險人公章）原件2索賠通知/索賠申請書、索賠清單（加蓋被保險人公章）原件3標的損失清單（加蓋被保險人公章）原件4有關部門或機構出具的鑒定報告書：如氣象部門氣象證明、公安部門的盜竊證明、消防部門的火災證明、勞動部門的鍋爐或電梯事故證明事故調查/鑒定報告、損失鑒定報告（加蓋有關部門或機構公章）原件5損失鑒定報告（加蓋有關部門或機構公章）原件6事故照片原件7受損財產修理發(fā)票、財產重新購置發(fā)票復印件8施救費明細、單據(jù)復印件9與索賠相關的資產負債表、固定資產明細、庫存帳、出入庫單等財務資料復印件10權益轉讓書及賠款收據(jù)（加蓋被保險人公章）原件（可在結案時提供）11其他根據(jù)案情需要要求提供的資料運營期管道風險事故投保與索賠13

案例分析4方案設計及條款講解2目錄案情簡介2011年7月，某地區(qū)遭受多次大暴雨災害，并造成該地區(qū)出現(xiàn)山體滑坡、管道塌方、水工保護坍塌等災害事故，給途徑此處的管道安全構成了極大的損失。管道水工設施水毀較嚴重，管道沖出多處、伴行路沖毀中斷。為保證管道安全，管道分公司對被毀程度最為嚴重的地段已經采取了緊急搶修措施案例一：保險責任的判定保險應該如何處理？簡單來說，定義法和排除法。業(yè)主投保的是企業(yè)財產一切險種。也就是說，只要是自然災害或意外事故以及不是除外責任中列明的，都在承保范圍。所以我們應該分析事故原因是否在定義范圍和除外責任內。案例一：保險責任的判定是自然災害嗎？自然災害：指地震、海嘯、雷擊、暴雨、洪水、暴風、龍卷風、冰雹、臺風、颶風、沙塵暴、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉及其他人力不可抗拒的破壞力強大的自然現(xiàn)象。損失是由暴雨所致，屬于自然災害范圍。案例1-保險責任的判定基于這些信息我們能做出什么判斷？由于暴雨是造成標的損失的近因，暴雨屬于自然災害的一種。在保險責任范圍內。案例一：保險責任的判定在這之后呢？承保人認同該事故為保險責任范圍內。管道公司對損失的管道及水工等進行了修復，并遞交了損失修復預算及修復金額。理賠人根據(jù)現(xiàn)場查勘的實際情況，對損失進行了理算。最終結果賠付金額462萬元。案例一：保險責任的判定案例二：企財險案件案情簡介2008年5月12日14時，某管線相關區(qū)域各個遠程控制設備報警，隨即發(fā)生閃斷。地震發(fā)生后，管線緊急停輸，24小時后恢復運行。事后管道公司立即派出調查小組、搶修人員及相關專家趕赴現(xiàn)場，統(tǒng)計損失、搶修道路制定管線保護方案等。山體塌方100多處，嚴重塌方10余處，塌方量過萬方；山體開裂，水工保護受損；橋梁、場站閥室受損，隧道塌方，光纜斷裂等隧道封堵垮塌山體滑坡案例二：企財險案件此次四川地震給管線造成了很大的財產損失，初步估計為恢復正常生產需要進行的建筑物、設備修繕，塌方清理，治理潛在地質危害等工作以及事故緊急處理費用共計人民幣3.4億。地震擴展條款由于烈度達到或超過保險標的所在地抗震設防標準的地震或由此引起的海嘯、火災、爆炸造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定負責賠償。但由于建筑物未達到國家建筑質量要求（包括抗震設防標準）造成保險標的的損失，保險人不負責賠償。保險標的因連續(xù)72小時內遭受一次或多次地震（余震）所致?lián)p失視為一次事故。案例二：企財險案件地域調整特別條款本保險合同項下保險財產因遭受一次或多次地震、暴風、暴雨、臺風、洪水時，保險人同意對所致的半徑為50公里的圓形地域范圍內的保險財產損失按一次單獨事件進行賠償處