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感冒用藥指導(dǎo)2023/2/6培訓(xùn)目的了解常見病——感冒實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練:對(duì)于感冒的用藥指導(dǎo)2023/2/6引起感冒的病原體主要有三種病毒多為鼻病毒,其次為冠狀病毒,腺病毒等。有刺引起的感冒占總數(shù)的90%以上。細(xì)菌主要為溶血性鏈球菌,肺炎球菌等,少數(shù)為直接感染細(xì)菌引起感冒,其他多為病毒感染后呼吸道粘膜受損,繼發(fā)細(xì)菌感染所致。其他由支原體或衣原體引起的感冒。2023/2/6一風(fēng)寒感冒1感冒初起,癥狀較輕,像鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏,可選用有抗病毒成份的感冒藥,如:感康、快克等。2若伴有發(fā)熱可加退熱藥:如布洛芬、散列通等。3若病人同時(shí)伴有咳嗽、咽喉腫痛現(xiàn)象,則需要加配清熱類抗生素藥,如銀黃膠囊、蒲地藍(lán)消炎片等,再加抗生素藥如:阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊、頭孢氨芐膠囊等2023/2/64若患者是老人,我們給其主要以中成藥為主,癥狀較輕,配風(fēng)寒感冒顆粒,如果血糖高的老人,則給其配片劑或膠囊劑,如:四季感冒片,傷風(fēng)停膠囊等,病情較重者,可配中成藥清火消炎類,如:炎立消片、黃連上清片等,必要時(shí)還可搭配抗生素如:阿莫西林、羅紅霉素等。5咽炎癥狀的患者,我們主要用中成藥治療比較有效。常配用藥有:1)咽炎片+炎可寧片+板藍(lán)根顆粒。2)清喉利咽顆粒+穿心蓮+復(fù)方魚腥草3)對(duì)于發(fā)熱有痰,咽喉腫痛,聲音嘶啞者,用清咽片+黃氏響聲丸,還可加抗生素。2023/2/6二風(fēng)熱感冒
風(fēng)熱感冒多發(fā)于夏季,癥見鼻塞、流黃鼻涕、發(fā)熱、有汗、黃痰、頭痛、咽干、癢嗓子紅腫。1)感冒靈顆粒+雙黃連口服液+羅紅霉素2)感冒清+清熱解毒口服液+vc銀翹片3)連花清瘟+銀黃顆粒2023/2/6兒童用藥1、輕微感冒(噴嚏、流涕):保嬰丹(風(fēng)寒感冒)、?;撬犷w粒(風(fēng)熱感冒)、珠珀猴棗散、小兒寶泰康(風(fēng)熱)、小兒感冒顆粒。2、感冒、咳嗽:猴棗牛黃散、小兒感冒顆粒、小兒清肺化痰顆粒、小兒止咳糖漿(露)。3、咳嗽、多痰:小兒止咳糖漿(露)、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、猴棗牛黃散、健兒清解液4、常用抗病毒藥:板藍(lán)根(中)、新博林(西)5、常用消炎藥(抗生素):??虅凇⑵婷顾?、阿莫仙等。2023/2/6感冒藥(一)、西藥
復(fù)方氨酚烷胺(感康、快樂、仁和可立克等)【成分】每片含對(duì)乙酰氨基酚250毫克、鹽酸金剛烷胺100毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克?!具m應(yīng)癥】適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的鼻塞,咽喉痛、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱等。2023/2/6【不良反應(yīng)】1.偶見皮疹、惡心、嘔吐、出汗、腹痛、厭食及面色蒼白等,個(gè)別患者初服后出現(xiàn)嗜睡或輕度頭昏,停藥后癥狀消失。2.有時(shí)可致幻覺、精神紊亂,偶見有語言含糊不清、不自主眼球運(yùn)動(dòng),一般是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過度或中毒的表現(xiàn)。3.對(duì)老年患者,可致排尿困難、昏厥4.較頑固的不良反應(yīng)有注意力不能集中、頭暈?zāi)垦?、易激?dòng)、厭食、2023/2/6白加黑(氨酚偽麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片)、【成分】主要成份對(duì)乙酰氨基酚325mg,鹽酸偽麻黃堿30mg,無水氫溴酸右美沙芬15mg?!具m應(yīng)癥】適用于治療和減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀。【不良反應(yīng)】有時(shí)有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干和食欲缺乏等,可自行恢復(fù)。2023/2/6(二)中成藥2023/2/6連花清瘟膠囊【成分】連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草?!具m應(yīng)癥】清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。2023/2/6桑姜感冒膠囊【成分】桑葉、連翹、菊花、苦杏仁、紫蘇、干姜?!具m應(yīng)癥】,散風(fēng)清熱,祛寒止咳。用于感冒,咳嗽,頭痛,咽喉腫痛。2023/2/6【注意事項(xiàng)】1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。3.高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.服用三天后癥狀無改善,或癥狀加重,或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥,并去醫(yī)院就診。5.小兒、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。2023/2/6清開靈顆粒【成分】膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花?!具m應(yīng)癥】清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退,煩躁不安,咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù);上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃體炎,急性咽炎,急性氣管炎,高熱等癥屬上述證候者。2023/2/63、特殊人群感冒用藥應(yīng)注意哪些問題抗感冒藥大多是復(fù)合制劑,含有多種成分。如快克等,都含對(duì)胎兒有害的成分,孕期不宜服用,小兒用感冒藥要特別謹(jǐn)慎,含有撲熱息痛的感冒藥,3歲以下小兒最好不要用,可引起腎臟、肝臟的損害,其毒性代謝產(chǎn)物也可影響骨髓造血系統(tǒng)。老年人及心臟病、高血壓、甲亢、青光眼等患者,要謹(jǐn)慎使用含麻黃堿的感冒藥。還有不少人感冒會(huì)使用多種感冒藥,這樣容易成分過量,損害肝臟,另外,服藥期間不能飲酒,酒精可以增加某些藥物的肝毒性。2023/2/6感冒
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