冠心病科普資料

化是招致冠脈管腔狹化是招致冠脈管腔狹冠心病科普知識(shí)之答祿夫天創(chuàng)作時(shí)間：二o二一年七月二十九日心臟病因發(fā)病急驟、兇險(xiǎn)而極年夜地威脅人們的健康，冠心病一直以來(lái)是威脅中國(guó)病患的重要疾病之一，近年來(lái)隨著人們生活方式的改變，生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率逐漸攀升，而且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì).它是一種需終生治療的疾病.適時(shí)適地對(duì)冠心病病人進(jìn)行健康教育是降低發(fā)病率的一項(xiàng)辦法.通過(guò)健康教育,可使病人形成健康意識(shí)和健康行為，提高生活質(zhì)量.什么是冠心病冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱.心肌的血液供應(yīng)來(lái)源于發(fā)自主動(dòng)脈根部的左、右兩支冠狀動(dòng)脈(在心臟概況走行，外觀有如一頂皇冠戴在心臟上，故稱之為冠狀動(dòng)脈)，當(dāng)這兩條動(dòng)脈及其分支發(fā)生粥樣硬化或血管痙攣時(shí)，會(huì)招致管腔狹窄或閉塞.冠狀動(dòng)脈管腔狹窄超越50%—70%時(shí),會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙，致使心肌供血缺乏，引起心肌氧供需不服衡,呈現(xiàn)心絞痛等臨床癥狀，當(dāng)冠狀動(dòng)脈管腔完全梗塞時(shí)，心肌缺血、缺氧、壞死，引起心肌梗死.冠狀動(dòng)脈粥窄、心肌缺血缺氧的主要原因.怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心?。慨?dāng)你在日常生活中呈現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)提高警惕，及時(shí)求期發(fā)現(xiàn)冠心病.勞累或緊張時(shí)突然呈現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛，陪伴射到肩、手臂或頸部.體力活動(dòng)時(shí)有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難咸感.飽餐、寒冷、看驚顯影片時(shí)感心悸、胸痛.

（4）在公共場(chǎng)所或會(huì)場(chǎng)中,或上樓爬山時(shí),比自己以前,特別比他人容易感到胸悶、心悸、呼吸不順暢和空氣不夠.（5）晚間睡眠枕頭低時(shí),感到憋氣,需要高枕臥位：“熟睡或惡夢(mèng)過(guò)程中突然清醒,感到心悸、胸悶、呼吸不順暢,需要坐起后才好轉(zhuǎn).（6）性生活時(shí)感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適等.（7）長(zhǎng)期發(fā)作的左肩痛,經(jīng)一般治療反復(fù)不愈.（8）反復(fù)呈現(xiàn)脈搏不齊,過(guò)速或過(guò)緩.冠心病預(yù)防冠心病早防早治體現(xiàn)在冠心病的各個(gè)階段中,如果目前未患冠心病要預(yù)防冠心病的發(fā)生,醫(yī)學(xué)上稱為“一級(jí)預(yù)防”；已得冠心病的更要防止冠心病的加重及并發(fā)癥的發(fā)生,這是“二級(jí)預(yù)防”,“二級(jí)預(yù)防”對(duì)許多中老年隱性冠心病患者更為重要.預(yù)防冠心病,首先是防發(fā)病,要“防患于未然”；第二要防事件,冠心病患者要預(yù)防發(fā)生心梗、腦卒中（俗稱中風(fēng)）等嚴(yán)重事件；第三要防后果,發(fā)生心?；蚰X卒中要及時(shí)送醫(yī)院搶救,防止往更壞的方向發(fā)展；第四是防復(fù)發(fā),防止心梗、腦卒中等復(fù)發(fā)；最后是防心力衰竭,反復(fù)發(fā)作心梗,心臟擴(kuò)年夜最終容易發(fā)生心力衰竭.守好這5道防線，會(huì)有更多的人擁有一顆布滿活力的心.春季冠心病預(yù)防辦法如下：1、注意保暖，春季氣候變動(dòng)年夜，主張“春捂”，勿過(guò)早換衣，以免氣溫低時(shí)著涼,外出時(shí)尤其要注意頭部與四肢的保暖，預(yù)防心腦血管病的發(fā)生.2、 要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染，春季是呼吸道沾染病的高發(fā)季節(jié)，要注意防止受涼感冒，加重心臟負(fù)擔(dān),促發(fā)冠心病發(fā)作.3、 注意生活規(guī)律，宜早睡早起，要注意勞逸結(jié)合，防止熬夜,要堅(jiān)持樂(lè)觀的心態(tài)，防止精神安慰.4、 加強(qiáng)身體熬煉，適量運(yùn)動(dòng)，如戶外散步、太極拳、氣功等.但遇有驟冷、年夜風(fēng)等天氣變動(dòng)時(shí)，要在室內(nèi)活動(dòng),依照氣溫變動(dòng)，及時(shí)增減衣著.5、 注意飲食調(diào)養(yǎng)，宜清淡飲食，防止過(guò)咸、過(guò)甜、油膩食品，多食富含纖維素的蔬菜、水果.同時(shí)還要注意，勿食過(guò)飽，以免加重心臟負(fù)擔(dān).6、 積極防治高血壓、糖尿病及高脂血癥，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平7、 除堅(jiān)持服用冠心病的經(jīng)常使用藥物外，備好保健盒，氧氣等急救藥品.按期復(fù)查心電圖，心臟超聲等.如有不適，及時(shí)就診.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)冠脈造影是指在年夜型心血管造影機(jī)指引下，用特形的心導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈送到主動(dòng)脈根部，分別拔出左、右冠狀動(dòng)脈口，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影，從而確定冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變以及為冠心病的診治和研究提供可靠依據(jù)的介入性診斷技術(shù).冠脈造影術(shù)的目的在于檢查冠狀血管樹(shù)的全部份支，了解其解剖學(xué)的詳細(xì)情況，包括冠脈起源和分布變異、解剖和功能異常，以及冠脈之間及冠脈內(nèi)側(cè)支相互交通情況.冠狀動(dòng)脈造影是一種介入性的檢查能直觀心臟血管狹窄的情況，是目前診斷冠狀動(dòng)脈病變最可靠的方法，被譽(yù)為“金標(biāo)準(zhǔn)”.冠心病如何治療?治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療幾種.（一）.藥物治療：調(diào)脂治療：包括飲食，生活方式的調(diào)節(jié)和藥物治療，如他汀類.降壓：生活方式調(diào)節(jié)；血壓〉140/90mmHg者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥.降低血糖：應(yīng)嚴(yán)格控制血糖至正常范圍，空腹血糖〈7mmol/l,餐后兩小時(shí)或隨機(jī)血糖〈llmmol/l.抗血小板：只要沒(méi)有禁忌癥都應(yīng)該長(zhǎng)期服用阿斯匹林.對(duì)阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷.B-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發(fā)作.降低血壓.經(jīng)常使用藥物有倍他樂(lè)克等.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：所有冠心病和其他血管病患者如無(wú)禁忌要長(zhǎng)期使用.（二） 介入治療：即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)（PCI）,PCI能明顯緩解癥狀,改善生活質(zhì)量.冠脈造影明確病變后,即對(duì)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄處進(jìn)行球囊擴(kuò)張,然后植入支架,通過(guò)對(duì)冠狀動(dòng)脈壁上粥樣斑塊的機(jī)械擠壓及牽張作用,使冠狀動(dòng)脈通暢,心肌缺血改善,緩解心絞痛,降低冠心病風(fēng)險(xiǎn),減少心血管事件發(fā)生.其最年夜優(yōu)點(diǎn)是不用開(kāi)胸，簡(jiǎn)便、平安、無(wú)痛苦,屬微創(chuàng)性治療，手術(shù)時(shí)間短（僅1小時(shí)左右）,術(shù)后數(shù)小時(shí)即可下床,3-4天即可出院,具有手術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少和風(fēng)險(xiǎn)小等優(yōu)勢(shì),已經(jīng)成為廣年夜冠心病患者樂(lè)于接受的治療技術(shù).療效明顯優(yōu)于純真藥物治療,治療后病人的胸痛、胸悶、氣短等癥狀顯著緩解或完全消除,術(shù)后運(yùn)動(dòng)耐量增強(qiáng),絕年夜大都病人術(shù)后的工作和生活能力可完全恢復(fù)到患病前水平.勝利率接近100％,并發(fā)癥小于3％,已經(jīng)成為一項(xiàng)完善的、成熟的非外科手術(shù)方法.（三） 手術(shù)治療：心臟搭橋手術(shù)俗稱冠脈搭橋術(shù),是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹部位而達(dá)到遠(yuǎn)端因?yàn)檫@種手術(shù)方法如同架橋,所以形象地稱之為心臟搭橋手術(shù).將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)