靜脈輸液健康教育陳少麗課件

靜脈輸液病人的健康教育我國靜脈輸液現(xiàn)狀

國家發(fā)改委最新數(shù)據(jù)顯示，2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶，平均到13億人口，相當(dāng)于每個中國人1年里掛8個吊瓶，遠(yuǎn)高于國際上2.5~3.3瓶的平均水平。輸液的泛濫不僅增加我們護士的工作量，更增加我們的護理風(fēng)險，也對我們的靜脈輸液護理提出更高的要求，靜脈輸液健康教育也成了我們必須做好的必不可少的工作流程的一部分。概述健康教育是一項有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育活動靜脈輸液治療據(jù)統(tǒng)計：1990年 81%的護士在靜脈輸液治療上需花費全天75%的工作時間今天超過90%的病人在住院期間，接受不同形式的靜脈輸液治療，而且輸液治療往往持續(xù)到住院結(jié)束靜脈輸液治療病人的健康教育是十分必要的！調(diào)查結(jié)果顯示患者對靜脈輸液健康教育內(nèi)容的需求95.6%的患者希望了解自己所用藥的名稱及作用88.9%的患者希望了解液體滴完時處理方式80.0%的患者希望了解全天用藥量61.1%的患者希望了解輸液速度37.8%的患者希望了解輸液中的微粒污染35.6%的患者希望了解拔針后的護理21.1%的患者希望了解輸液前的準(zhǔn)備護理人員對靜脈輸液患者進(jìn)行健康教育的情況95%的護理人員對靜脈輸液患者的健康教育只是操作前“大小便的準(zhǔn)備”，操作后“不要亂動”等簡單的說教2.護理人員對輸液患者健康教育需求不了解；

絕大多數(shù)患者及家屬希望得到靜脈輸液的健康教育知識，靜脈輸液作為一項重要的治療手段與患者的病情密切相關(guān)，絕大多數(shù)患者認(rèn)為在靜脈輸液過程中增加一些健康教育的內(nèi)容會使患者及家屬獲得一些基本的治療護理常識，從而更好地配合治療和護理?；颊呒凹覍賹o脈輸液的健康教育內(nèi)容需求多樣，大多數(shù)患者及家屬對靜脈輸液所涉及的有關(guān)內(nèi)容：如輸液前的準(zhǔn)備、藥名、作用、輸液速度、液體滴完的處理及拔針后護理都想了解。護理人員對靜脈輸液患者進(jìn)行健康教育時存在明顯不足，對病人需求不了解。3.門診靜脈輸液隨意性大，缺乏規(guī)范及程序；

護士對靜脈輸液原理及有關(guān)處理事項的講解不夠。液體滴完成為患者及家屬在靜脈輸液時最擔(dān)心的問題，當(dāng)護士未及時更換還會去人催，甚至個別患者看到液體滴完時不等護士到來而慌忙將針頭拔下，也有的提前按鈴讓護士等液體滴完。實際上在實行靜脈輸液時(除加壓輸液)液體滴完后當(dāng)輸液管內(nèi)的壓力與靜脈壓力相等時空氣會停止不動根本不會進(jìn)入體內(nèi)，在這之前的任一時刻只要將輸液調(diào)節(jié)夾關(guān)閉也不會出現(xiàn)回血現(xiàn)象。然而護士在健康教育時很少給患者解釋清楚，這無形中增加了患者對液體滴完的擔(dān)心。4.健康教育與病人需求有差距；

例如患者在靜脈輸液過程中存在身心不適，一方面與長時間輸液有關(guān)，另一方面是護士的健康教育不到位。需長時間或長期行靜脈輸液的患者會產(chǎn)生疲勞、煩躁及緊張等不良情緒，如護士不清楚的解釋導(dǎo)致患者對液體滴完產(chǎn)生了擔(dān)心，從而助長煩躁、緊張感，同時長時間固定體位及護士囑咐“不能動，動了會跑針”等更加重疲勞感。5.缺乏心理護理。

心理護理在門診輸液病人中是個空白護士工作量大以及病人流動性大可能為主要原因。另外護士對病人缺乏觀察，對病情缺乏了解也是一個方面。當(dāng)病人訴不適后未引起重視，或干脆說問醫(yī)生去，這種現(xiàn)象也較為突出。2.護士要加強自身道德素質(zhì)的培養(yǎng)

護士要有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，有高尚的道德修養(yǎng)，熟練的技術(shù)操作以及鎮(zhèn)靜的表情，飽滿的精神，溫和謙虛的態(tài)度，這樣才會增強病人的安全感和信賴感，給病人帶來治療的信心。3.護士應(yīng)努力提高自身專業(yè)文化素質(zhì)

加強對藥物知識的了解，使靜脈輸液健康教育的內(nèi)容系統(tǒng)化、專業(yè)化以滿足患者的需求，在教育形式上根據(jù)患者的文化水平、接受能力等差異因人施教，特別是輸液時的現(xiàn)場演示方式有很好的效果。4.科學(xué)講解輸液相關(guān)知識，消除患者不良心理反應(yīng)

如輸注刺激性大的藥物要告知患者藥物的特性及如何減輕刺激，以免輸液疼痛引起不安。相當(dāng)一部分患者在輸液時會舉瓶入廁等，應(yīng)告知患者入廁時如何舉高輸液瓶，以免造成壓力不夠引起出血或堵塞，增加穿刺機會。避免靜脈輸液的健康教育流于形式，護士要向患者講解輸液原理及處理方法，特別是同時處置很多患者而不能及時趕到時，應(yīng)讓患者按照護士預(yù)先講解的方法簡單處理，以此來消除患者的緊張、煩躁心理，同時也增加了患者配合的主動性。護士在巡視時應(yīng)讓患者了解完成輸液的大致時間，并指導(dǎo)患者如何活動可避免液體滲出及正確改變體位可減輕身體的不適感等。在輸液過程中可提供報紙、雜志、電視或適當(dāng)放一首輕音樂，以解除患者長時間輸液引起的煩悶情緒。5.加強心理護理提高護士正確認(rèn)識心理護理的重要性，加強觀察，主動關(guān)心詢問病人、尊重病人，真正做到“以病人為中心”。綜上所述，門診靜脈輸液這一治療手段不僅僅停留在機械操作的層次上，還應(yīng)讓病人在治療的過程中掌握相關(guān)的知識，護士應(yīng)充分重視健康教育，使健康教育真正發(fā)揮它的作用，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。靜脈輸液健康教育規(guī)范流程及內(nèi)容

在輸液病人數(shù)比較多，向病人做好輸液健康宣教，可有效減少護理糾紛，促進(jìn)友好護患關(guān)系，提高我們工作主動性。病人或家屬從中獲得輸液治療護理常規(guī)。用清晰、準(zhǔn)確的專業(yè)術(shù)語，告知病人、家屬或病人的法定代表有關(guān)靜脈輸液的信息。輸液健康內(nèi)容如下：一、接藥時告知內(nèi)容：

輸液前排空大小便，不能空腹輸液及完成輸液的大致時間。如患者靜脈較細(xì)可用溫?zé)崦砘蚣硬继谉崴植繜岱蟊阊艹溆?，注意水溫不要太高，以防燙傷。冬天，將輸液的肢體提前保暖。對一天兩次的藥物要特殊交代，以防漏輸。二、注射時告知內(nèi)容：護士再次重復(fù)第一點內(nèi)容，然后核對輸液號、患者姓名、藥名、劑量，并明確告知患所有藥物的名稱，主要作用和副作用，以及如何減少副作用（如進(jìn)食、減慢速度、穿刺部位保暖等）；并告知今天液體一共有幾瓶，如果明天繼續(xù)輸液的，要保管好輸液單和藥品。三、輸液速度告知：輸液速度我們已經(jīng)掉好了，小兒輸液速度應(yīng)維持在每分鐘20-40滴，新生兒每分鐘10滴。請家長不要自行調(diào)節(jié)輸液速度，因為滴速太快會引起生命危險。太慢會影響療效。如發(fā)生滴速太快或太慢，請及時聯(lián)系護士。特殊用藥需快滴或慢滴我們會另行告知。四、告知輸液過程留意瓶中液體量：及時呼叫，如我們?yōu)榧皶r趕到，可將輸液管的調(diào)節(jié)器向下關(guān)閉；如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物或混濁、結(jié)晶等，請立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器并呼叫。五、告知輸液時肢體不要隨意動：注意觀察輸液局部皮膚情況，如有疼痛、紅腫、液體外滲或者感到心慌、發(fā)冷、發(fā)抖等不適，先關(guān)調(diào)節(jié)器，同時呼叫。輸液過程中不要隨意走動，更不能離開輸液室，一旦出現(xiàn)意外，不能及時處理。為了你的孩子的安全，請家長們一定配合八、拔針時告知患者正確的按壓方法：用大拇指或者手掌的大魚際肌使用“兩點連線法”按壓即同時按壓皮膚進(jìn)針點和血管進(jìn)針點3～5min可達(dá)到充分止血的效果；如局部腫脹起包，一般會自行吸收，可于6小時后用溫?zé)崦頍岱螅蛴民R鈴薯切片敷局部。不要拔針后馬上熱敷，會加重局部滲血?？偨Y(jié)：高質(zhì)量的健康教育,具有提高患者依從性、減輕患者心理負(fù)擔(dān),增強各種治療效果的作用。而護士要做好健康宣教工作,在具備良好的人際溝通能力前提下,還必須具備豐富的臨床經(jīng)驗和較高的醫(yī)學(xué)理論水平,掌握多學(xué)科的知識,不斷拓展知識面,使護士的整體素質(zhì)得到提高。我們通過健康宣教,不僅改善了醫(yī)患關(guān)系,增加了患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感,也提升了醫(yī)院的信譽。特殊人群的健康教育老年、意識障礙病人老年病人、意識障礙病人感覺不敏感，有時候液體外滲造成局部腫脹，病人疼痛不明顯，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，就會造成組織壞死等嚴(yán)重后果對策：交代家屬、陪伴人員做好觀察；最重要的是護士要加強巡視

留置靜脈導(dǎo)管的健康教育—留置針

告知病人靜脈留置針適用于所有外周靜脈，留置時間一般為48-72小時，最長不超過96小時，需要用NS或肝素鹽水沖封管，僅限于外周輸注的溶液留置針由于其導(dǎo)管末端停留在人體的外周靜脈血管內(nèi)，受制于藥物的理