妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理

第七章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理一、A1型題.符合雌激素生理作用的是A降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性B使子宮內(nèi)膜增生C使宮頸黏液減少變稠，拉絲度減少D使陰道上皮脫落加快E通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用.下列不屬于月經(jīng)臨床表現(xiàn)的是A月經(jīng)周期一般為28?30天，提前或延后3天屬于正常情況B正常月經(jīng)一般持續(xù)2?7天C每次月經(jīng)量一般為30?50mlD多數(shù)婦女月經(jīng)期無特殊癥狀，少數(shù)婦女可有下腹及腰骶部下墜感，一般不影響工作和學(xué)習(xí)E月經(jīng)血呈暗紅色，血凝塊狀.肩先露時(shí)，胎心音聽得最清楚的部位是A臍部上方B臍部下方C臍部左側(cè)D臍部右側(cè)￡左下腹部.骨盆的出口橫徑是指A骼棘間徑B骼崎間徑C坐骨結(jié)節(jié)間徑D坐骨棘間徑E骶恥外徑.妊娠末期，孕婦若較長時(shí)間取仰臥姿勢，則易發(fā)生A妊娠期高血壓疾病B前置胎盤C胎膜早破D仰臥位低血壓綜合征E產(chǎn)后出血.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm.胎頭宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱為A胎頭著冠B胎頭撥露C胎頭俯屈D胎頭仰伸E胎頭下降.胎兒娩出后，可用高錳酸鉀消毒臍帶斷面，高錳酸鉀的濃度是A5%B10%C15%D20%E25%.新生兒阿氏（Apgar）評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和A膝反射B脈搏C皮膚顏色D皮膚彈性E皮膚溫度.產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過程中，易出現(xiàn)壓抑情緒，通常發(fā)生在A依賴期B依賴獨(dú)立期C獨(dú)立期D抑郁期E開朗期.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，通常可于產(chǎn)后3?4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱為A產(chǎn)褥熱B產(chǎn)后熱C泌乳熱D乳腺炎E產(chǎn)褥感染.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)A9~10天87~8天65~6天口3~4天￡1~2天.產(chǎn)婦產(chǎn)后4?6小時(shí)應(yīng)排尿的原因是A利于傷口恢復(fù)B利于產(chǎn)婦舒適C利于產(chǎn)婦活動D利于子宮收縮E利于乳汁分泌.每次哺乳前，產(chǎn)婦清潔乳房應(yīng)A用濕毛巾擦凈乳房B用肥皂水清洗乳房C用酒精消毒乳房D用專用消毒劑消毒乳房E用碘附消毒乳房.可以進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉的時(shí)間是A產(chǎn)后第1天B產(chǎn)后第2天C產(chǎn)后第3天D產(chǎn)后第4天E產(chǎn)后第5天.下列與異位妊娠無關(guān)的臨床表現(xiàn)是A停經(jīng)B陰道流血C下肢水腫D暈厥與休克E腹痛.異位妊娠最常見的著床部位是A卵巢B輸卵管C子宮頸D子宮角E腹腔.硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為A膝反射減弱或消失B呼吸減慢。心率減慢D尿量減少E血壓下降.下列關(guān)于子癇患者的護(hù)理措施不正確的是A減少刺激B嚴(yán)密監(jiān)護(hù)C病室明亮D專人護(hù)理，防止受傷E協(xié)助醫(yī)生控制抽搐.前置胎盤的主要臨床癥狀是A妊娠期腹痛、陰道流血B妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血C妊娠期無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血D妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、反復(fù)陰道流血、伴腹痛E妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)陰道流血.重度胎盤早剝患者的護(hù)理措施不正確的是A給以臥床休息，減少刺激，保證充足睡眠B為終止妊娠做準(zhǔn)備C預(yù)防產(chǎn)后出血D嚴(yán)密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現(xiàn)E做好產(chǎn)褥期的各項(xiàng)護(hù)理.下列不屬于早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷的依據(jù)是A妊娠滿28周至不滿37足周B妊娠晚期者子宮規(guī)律收縮（20分鐘三4次）C宮頸管消退三75%D進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上E陰道分泌物增多.下列藥物，不能抑制宮縮的是A6腎上腺素受體激動劑B硫酸鎂C鈣拮抗劑D前列腺素合成酶E前列腺素合成酶抑制劑.羊水過多的孕婦，容易并發(fā)A貧血B妊娠期高血壓疾病。心臟病D糖尿病E病毒性肝炎.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒，娩出30分鐘內(nèi)應(yīng)A早吸吮B母乳喂養(yǎng)C喂白開水D不需喂哺E滴服10%的葡萄糖液.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證不包括A骨盆狹窄B巨大胎兒C前置胎盤D妊娠合并心臟病E妊娠合并糖尿病二、A2型題.晚期產(chǎn)后出血，不正確的處理是A少量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑B中等量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑，支持療法C剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血，用刮匙取出宮腔殘留組織D剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，必要時(shí)應(yīng)開腹探查E剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，有時(shí)需切除子宮.處理產(chǎn)后出血，使用宮腔填塞紗布條的情形是A軟產(chǎn)道裂傷B胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血C凝血功能障礙D子宮全部松弛無力，缺乏輸血條件，病情危急時(shí)￡按摩子宮無效時(shí).針對子宮狹窄環(huán)所致的胎盤嵌頓，正確的處理措施是A牽拉臍帶，協(xié)助胎盤娩出B徒手伸入宮腔剝離胎盤C用刮匙取出殘留胎盤口按壓宮底，協(xié)助胎盤娩出E使用麻醉藥后，用手取出胎盤.孕婦33歲，妊娠2個月，家務(wù)勞動后感心悸、氣短和胸悶。查體：心率每分鈍18次，呼吸每分鐘22次，心尖區(qū)有ni級收縮期雜音，肺底部有濕鑼音，下肢水腫I度。正確的處理應(yīng)是A.飲食中限制食鹽的攝入B.加強(qiáng)整個孕期的監(jiān)護(hù)C.心衰控制后人工流產(chǎn)D.立即入院終止妊娠E.心衰控制后，繼續(xù)妊娠31.某孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，胎心在正常范圍，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護(hù)理措施是A.臥床休息，左側(cè)臥位B.肛查，了解宮口有無開大C.陰道檢查D.縮宮素引產(chǎn)E.立即剖宮產(chǎn)32.患者女性，心功能n級，既往有心力衰竭的病史，現(xiàn)妊娠已超過12周，應(yīng)采取的治療原則是A.足月后生產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下行剖宮產(chǎn)術(shù)D.隨時(shí)觀察，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)E.隨時(shí)觀察繼續(xù)妊娠33.患者女性，26歲。宮內(nèi)妊娠41周，G1P0,臨產(chǎn)12時(shí)入院，骨盆外測量正常，估計(jì)胎兒體重3400g，宮口開4cm,胎膜未破。LOA,S-1宮縮30?40秒/3分鐘，中強(qiáng)，首選處理是A.等待自然分娩B.肌注鹽酸哌替啶C.靜推地西泮（安定）D.人工破膜E.靜滴縮宮素34.患者女性，30歲。宮內(nèi)妊娠39周，臨產(chǎn)10小時(shí)，骨盆正常，胎心148次/分鐘，LOP,宮縮20秒，（7?8）分鐘，宮口開3cm,S-1,羊水清，目前處理正確的是A.肌注鹽酸哌替啶B.抬高雙腳防臍帶脫垂C.靜滴縮宮素D.待宮口開全陰道助產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)35.患者女性，宮內(nèi)妊娠38周，臨產(chǎn)2小時(shí)入院，骨盆外測量，骼棘間徑24cm,骼嵴間徑26cm,出口橫徑7.5cm,消毒下行陰道檢查，宮口開大2cm,坐骨棘較突，坐骨切跡2橫指，請問下列診斷正確的是兒入口狹窄B.中骨盆狹窄C.出口狹窄D.漏斗骨盆E.頭盆不稱36.患者女性，宮內(nèi)妊娠38周，G1P0，宮縮強(qiáng)，胎兒在宮縮期迅速娩出，嬰兒體重4100g，總產(chǎn)程為3小時(shí)40分鐘。產(chǎn)后有較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是A.胎盤剝離不全B.胎盤植入C.產(chǎn)后宮縮乏力D.凝血功能障礙E.軟產(chǎn)道損傷37.患者女性，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟?？紤]其最可能的病理是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎.患者女性，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹疼、痛，皮膚緊張最可能的診斷是A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎.患者女性，初潮13歲，周期24?28天，經(jīng)期4?5天，應(yīng)簡寫為134?5/24?28天1324?28/4?5天13(4?5)/24?28天13/(24?28)4?5天24?28/(4?5)3天40.女性，29歲，平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，2-3個月一次，在停經(jīng)42天查尿HCG陽性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，應(yīng)選擇下列哪種方法為宜A.X線拍片B.檢測尿HCGC.B超檢查D.胎兒監(jiān)護(hù)E.胎兒心電圖41.27歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)48天，近幾天晨起惡心，厭油，有尿頻癥狀，是以下哪種？A.病毒性肝炎B.腎盂腎炎C.早期妊娠D.妊娠劇吐E.繼發(fā)性肝炎42.28歲婦女，停經(jīng)4個月，檢查子宮體大于停經(jīng)月份，為鑒別正常妊娠、多胎妊娠或異常妊娠，最佳方法為A.超聲多普勒AFPB型超聲D.腹部X線拍片E.胎兒心電圖43.某女嬰出生時(shí)，艾氏評分9分，身體健康，出生5天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道有白帶及少量血性分泌物似月經(jīng)樣，這種現(xiàn)象是A.出生時(shí)陰道損傷B.假月經(jīng)C.月經(jīng)D.陰道感染E.陰道細(xì)菌感染44.初產(chǎn)婦，妊娠38周，合并心臟病已臨產(chǎn)。心率100次/分，心功能HI級，骨盆測量正常。宮口開大5cm,正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪項(xiàng)最適宜A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩B.待宮口開全后行陰道助產(chǎn)C.適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程D.應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程45.患心臟病的初產(chǎn)婦，妊娠足月自然臨產(chǎn)，心功能I級，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩。為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)采取的最佳措施是A.按摩子宮促進(jìn)子宮收縮B.肌肉注射縮宮素促進(jìn)子宮收縮C.排空膀胱以免妨礙子宮收縮D.肌肉注射麥角新堿促進(jìn)子宮收縮E.靜脈滴注毛花甙丙預(yù)防心衰46.初產(chǎn)婦34歲，孕41周，臨產(chǎn)10小時(shí)，檢查：胎心130次/分，宮口開大3cm,有肛門墜脹感，S=0,B超示雙頂徑9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪項(xiàng)處理方式最佳A.靜脈點(diǎn)滴小劑量縮宮素B.肌肉注射哌替啶C.溫肥皂水灌腸D.左側(cè)臥位、吸氧、輸液E.立即行剖宮產(chǎn)47.初產(chǎn)婦孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，胎頭已入盆，胎心170次/分，子宮處于持續(xù)緊張狀態(tài)，間歇期亦不能放松，孕婦呼痛不已，肛診：宮口開大1cm,,先露S=0,觀察2小時(shí)。產(chǎn)程無進(jìn)展，診斷為A.潛伏期延長B.活躍期停滯C.先兆子宮破裂D.高張性宮縮乏力E.子宮強(qiáng)直性收縮48.產(chǎn)婦29歲孕39周，頭位，胎膜未破，宮口開全，5+2,胎心120次/分，宮縮4-5分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度稍差，骨盆正常，胎兒估諾200g,下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A.靜脈點(diǎn)滴縮宮素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶E.胎心監(jiān)護(hù)49.初產(chǎn)婦27歲，孕39周，頭位，臨產(chǎn)12小時(shí)入院，胎膜未破，宮口開大1cm,S-2,胎心140次/分，下列哪項(xiàng)處理不正確A.觀察B.行骨盆內(nèi)外測量C.B型超聲檢查，判斷胎兒大小D.肌肉注射地西泮10mg,令產(chǎn)婦休息E.立即給予縮宮素靜脈滴注50.初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)10小時(shí)，產(chǎn)婦煩躁不安，呼痛不已，查子宮收縮強(qiáng)，間歇時(shí)不放松，胎心140次/分，宮口開大1cm，S-2,應(yīng)首選哪項(xiàng)處理A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.靜脈滴注小劑量縮宮素D.肌肉注射哌替啶E.立即行剖宮產(chǎn)51.初產(chǎn)婦，孕35周，有液體從陰道流出來院，無腹痛。行肛查，觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多。胎心率正常。最可能的診斷為A.先兆流產(chǎn)B.先兆早產(chǎn)C.臨產(chǎn)D.胎膜早破E.胎盤早剝52.一產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1，因懷疑前置胎盤行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后行人工剝離胎盤很困難，發(fā)現(xiàn)胎盤部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。下面哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)腁.立即用力將胎盤拉出B.刮宮術(shù)C.按摩子宮D.立即給予縮宮素E.子宮全切53.某產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0，28歲，妊娠29周，胎膜早破，在醫(yī)院保胎治療過程中，突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，繼而皮膚上出現(xiàn)血斑。應(yīng)是A.胎盤早剝B.胎膜早破C.羊水栓塞D.先兆子宮破裂E.早產(chǎn)54.某孕婦，妊娠42周，醫(yī)生決定給予終止妊娠，而孕婦和家屬擔(dān)心對胎兒不利，而未同意，不正確的處理方法是A.同意孕婦及家屬意見，順其自然B.配合治療C.觀察病情D.解釋過期妊娠對胎兒的危害E.監(jiān)測胎心55.孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml,腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動性出血，最可能的診斷是A.胎盤早剝B.早產(chǎn)C.前置胎盤D.妊高征E.凝血功能障礙56.孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查:血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.見紅B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.早產(chǎn)E.胎盤早剝［答案］:E57.孕婦，妊娠35周，宮縮規(guī)律，間隔5?6分鐘，持續(xù)約40秒，查宮頸管消退80%，宮口擴(kuò)張3cm，診斷為A.先兆臨產(chǎn)B.早產(chǎn)臨產(chǎn)C.假臨產(chǎn)D.足月臨產(chǎn)E.生理性宮縮58.孕婦，妊娠27周，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低，需要補(bǔ)充鐵劑，正確的服藥時(shí)間是A.餐前半小時(shí)B.餐后20分鐘C.空腹時(shí)D.睡前E.晨起后59.患者女性，停經(jīng)40天，輕度腰酸，右腹部疼痛，陰道多量出血，查子宮孕0天大小，宮口未開，宮體質(zhì)軟，尿妊娠試驗(yàn)（十），診斷最大可能為A.宮外孕B.先兆流產(chǎn)C.葡萄胎D.完全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn).患者女性，為育齡婦女，心功能I?II級，無心力衰竭且無其他并發(fā)癥。為她的妊娠建議是A.可以B.不可以C.密切監(jiān)護(hù)下可以D.絕對不可以E.終生不孕.患者女性，24歲。停經(jīng)45天，為了確診其是否妊娠，快速準(zhǔn)確的檢查方法是A妊娠試驗(yàn)B黃體酮試驗(yàn)C基礎(chǔ)體溫測定D超聲檢查E宮頸黏液檢查.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是A給予抗生素B嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)D監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E無需使用抗生素.患者女性，23歲，陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，需采取以下哪項(xiàng)措施？A鎮(zhèn)靜，保胎與休息B立即行清宮手術(shù)C可不需特殊處理D需做凝血功能檢查E妊娠14?16周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù).患者女性，20歲，妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。需采取以下哪項(xiàng)措施？A鎮(zhèn)靜，保胎與休息B立即行清宮手術(shù)C可不需特殊處理D需做凝血功能檢查E妊娠14?16周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù).某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂養(yǎng)，請問此時(shí)間新生兒吃到的是：A.初乳B.成熟乳C.過渡乳D.前奶E.后奶66.患者女性，25歲。停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，伴下腹部輕度酸痛，尿妊娠試驗(yàn)（十）婦科檢查：宮口閉，子宮6周妊娠大小，考慮哪項(xiàng)診斷A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)67.患者女性，28歲。停經(jīng)3個月，在家中出現(xiàn)腹痛并有組織排出，陰道出血量較多來院，查體：子宮較正常月份小，宮口開。應(yīng)診斷為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)68.患者女性，孕齡期婦女，停經(jīng)40天余，腹痛后有妊娠組織排出，現(xiàn)出血不多，查體宮口閉，妊娠試驗(yàn)（-）。應(yīng)診斷為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)69.患者女性，25歲。已婚，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)60天，下腹疼痛，陰道流血5小時(shí)入院：血壓正常，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵塞宮口，子宮6周妊娠大小，兩側(cè)附件陰性，此時(shí)應(yīng)為患者進(jìn)行A.刮宮術(shù)B.臥床休息C.抗生素D.縮宮素靜脈滴注E.安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服70.患者女性，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近1周來，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗(yàn)(+)，經(jīng)予保胎治療。昨天起體溫38.5℃，下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小，觸痛兩側(cè)附件增厚，觸痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X109/L,中性粒細(xì)胞0.94,此時(shí)應(yīng)對患者給予A.刮宮術(shù)B.臥床休息C.抗生素D.縮宮素靜脈滴注E.安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服71.患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能H級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦在分娩期護(hù)理上正確的是A.常規(guī)低流量的吸氧B.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋C.延長第二產(chǎn)程D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭的發(fā)生E.產(chǎn)后立即肌注麥角新堿.患者女性，24歲。停經(jīng)45天，為了確診其是否妊娠，快速準(zhǔn)確的檢查方法是A妊娠試驗(yàn)B黃體酮試驗(yàn)C基礎(chǔ)體溫測定D超聲檢查E宮頸黏液檢查.患者女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無效果，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬?？紤]的診斷是A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)74.患者女性，30歲。停經(jīng)4個月，曾有陰道流血史，現(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)(-)。婦科檢查：子宮孕8周大小。應(yīng)診斷為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)75.患者女性，23歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能H級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.隨意臥位D.左側(cè)臥位上半身抬高E.仰臥位76.患者女性，32歲。初次懷孕，孕15周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能H級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕38周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是A.產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C.積極下床活動，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療E.住院觀察2周.患者女性，24歲。孕37周，在家起床排便時(shí)，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170/108mmHg,下肢水腫(++),胎頭先露，胎心率150次/分，有不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷應(yīng)考慮A.先兆子癇B.子癇C.癲癇D.妊娠水腫E.妊娠合并高血壓.患者女性，28歲。已婚，未生育。現(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無早孕反應(yīng)。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件(-)。該病例最簡單的輔助檢查方法是B超B.尿妊娠試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.陰道后穹隆穿刺E.腹腔鏡檢查79.患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓150/100mmHg,胎頭先露，胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列不正確的是A.能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作24小時(shí)用量不得超過10gC.尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分時(shí)停止使用D.發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注E.腱反射消失.患者女性，32歲。妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟B.左側(cè)臥位C.促進(jìn)宮縮D.任其自然E.氧氣吸入，給予止血劑.患者女性，28歲。孕35周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170/100mmHg，胎頭先露，胎心率140次/分，有不規(guī)律宮縮。住院后首先采取的治療措施是A.地西泮10mg肌注B.25%的硫酸鎂10ml溶于25%葡萄糖10ml中靜脈推注C.嗎啡10mg皮下注射D.鹽酸哌替啶100mg肌內(nèi)注射E.甘露醇250ml快速靜滴82.患者女性，28歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時(shí)不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動時(shí)常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能ni級而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是A.積極控制心衰后終止妊娠B.積極控制心衰，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)C.積極控制心衰，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)83.患者女性，初產(chǎn)婦，胎膜早破超過3天，原發(fā)性宮縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，體溫連續(xù)兩次38℃以上，宮縮間歇宮底壓痛明顯，疑有宮內(nèi)感染，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。適宜的剖宮產(chǎn)手術(shù)方式是A.子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)B.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)C.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D.子宮底部剖宮產(chǎn)術(shù)E.古典式剖宮產(chǎn)術(shù)84.孕婦，24歲，8小時(shí)前順產(chǎn)一正常女嬰，對嬰兒提供護(hù)理措施，下列說法不正確的是A.入室后了解Apgar評分情況B.重度窒息者應(yīng)重點(diǎn)護(hù)理C.以持續(xù)仰臥位最好D.密切觀察呼吸和面色E.純母乳喂養(yǎng)85.某孕婦33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓180/100mmHg，胎頭先露，胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。針對該孕婦以下護(hù)理措施中不正確的是A.孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制，必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物B.密切注意生命體征，記錄出入量C.專人護(hù)理，防止受傷D.病室光線明亮，與病人交流，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)E.為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備86.患者女性，產(chǎn)后24小時(shí)，在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護(hù)士給予的解釋是A.進(jìn)食不足B.消化不良C.腸道感染D.進(jìn)食過量E.嬰兒腹瀉87.患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)約2分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓165/100mmHg，胎頭先露，胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。該病例最有必要采取的輔助檢查是A.胎兒成熟度檢查B.眼底檢查C.超聲心動圖檢查D.尿妊娠試驗(yàn)E.血?dú)夥治?8.患者女性，35歲，停經(jīng)2個月，妊娠試驗(yàn)陽性，曾經(jīng)發(fā)生過三次自然流產(chǎn)，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。下列哪種護(hù)理正確A.有出血情況時(shí)再處理B.有宮縮時(shí)臥床休息C.宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)D.絕對臥床休息E.預(yù)防性口服硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）89.患者女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無效果，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。考慮的診斷是A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)90.患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是A.陰道靜脈曲張破裂B.妊娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頸息肉D.前置胎盤E.胎盤早期剝離91.患者女性，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮，胎心136次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.期待療法B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C.立即行人工破膜D.立即靜脈滴注止血藥物E.行剖宮產(chǎn)術(shù)92.患者女性，月經(jīng)規(guī)則，月經(jīng)史：13,排卵時(shí)間一般在月經(jīng)周期的A.第5天B.第12天C.第14天D.第16天E.第19天.孕婦，27歲。末次月經(jīng)2007年3月14日，該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是2007年11月21日2007年12月21日2007年10月21日2007年11月28日2007年12月28日答案：B.產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后2周，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，該產(chǎn)婦可能發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是A.產(chǎn)后貧血B.產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎C.產(chǎn)后高血壓D.產(chǎn)后心臟病E.產(chǎn)后糖尿病95.產(chǎn)婦，29歲。產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)一周后，反復(fù)陰道流血，導(dǎo)致該患者晚期產(chǎn)后出血最可能的原因是A.子宮復(fù)舊不全B.子宮胎盤附著面感染C.蛻膜殘留D.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開E.胎盤、胎膜殘留96.某孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子癇，輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脈搏正常，宮縮好，治療藥物選擇A.硫酸鎂B.苯妥英鈉C.654-2D.利血平E.肼屈嗪97.某孕婦26歲因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除應(yīng)停藥外，還應(yīng)給予A.5%的葡萄糖靜脈滴注B.肌注山莨菪堿C.靜注50%的葡萄糖D.靜注10%的葡萄糖酸鈣E.靜注低分子右旋糖酐98.某孕婦28歲孕期檢查中，血糖14mmol/L,診斷為妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的護(hù)理問題是A.活動無耐力B.自理能力缺陷C.營養(yǎng)失調(diào)D.體液過多E.氣體交換受損99.某初產(chǎn)婦，宮縮過強(qiáng)，胎兒娩出迅速，新生兒體重4000g，產(chǎn)后陰道流血較多，為持續(xù)性，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是A.胎盤剝離不全B.胎盤植入C.軟產(chǎn)道裂傷D.產(chǎn)后宮縮乏力E.凝血功能障礙100.某產(chǎn)婦26歲，在產(chǎn)程中，宮口開大2厘米，出現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.鎮(zhèn)靜劑B.催產(chǎn)素靜滴C.人工破膜D.順其自然，直至分娩E.剖宮產(chǎn)101.孕婦，25歲。末次月經(jīng)不詳，產(chǎn)科檢查測得，腹圍99cm，宮高35cm，胎頭已入盆且固定，5個月前自感胎動，估計(jì)孕周為28周32周34周36周36~40周102.已婚女性，27歲。停經(jīng)50日，陰道少量流血1日。晨5時(shí)無原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查:宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（+）,盆腔觸診不滿意。此時(shí)最適宜的處理方法是A.住院觀察病情B.給予止痛藥物C.行陰道后穹隆穿刺，并做急診手術(shù)準(zhǔn)備D.指導(dǎo)進(jìn)食以增加熱量攝入E.行腹腔鏡檢查103.某孕婦，26歲產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血色素8g/L,血細(xì)胞比容0.20或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)32W012/L,診斷為妊娠期貧血。護(hù)士應(yīng)告訴孕婦在口服鐵劑時(shí)應(yīng)同時(shí)服A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E104.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。該孕婦可能的孕周是24周末26周末28周末30周末32周末105.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。此階段該孕婦必須做的檢查是A.血常規(guī)B.HCG測定C.心電圖D.腦電圖E.胸透106.患者女性，25歲。生理產(chǎn)后1周，突然大量陰道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰道及宮口有血塊堵塞，正確的處理措施是A.子宮切除B.行刮宮術(shù)，刮出物送病理檢查以明確診斷C.開腹探察D.左側(cè)臥位、吸氧E.子宮動脈結(jié)扎107.患者女性，24歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)52天，黃體酮試驗(yàn)無出血，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.早期妊娠C.繼發(fā)性閉經(jīng)D.卵巢早衰E.宮頸粘連108.產(chǎn)婦，27歲，因子宮收縮過強(qiáng)，出現(xiàn)急產(chǎn)，對于其新生兒正確的護(hù)理措施是A.早吸吮B.出生后半小時(shí)內(nèi)喂葡萄糖水C.按醫(yī)囑給維生素K1肌注D.與母親皮膚接觸E.新生兒撫觸109.孕婦,32歲在家陰道有液體流出，無腹痛，到醫(yī)院醫(yī)生診斷為胎膜早破，孕婦下床小便，護(hù)士發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，必須采取的措施是A.數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩B.順其自然C.保持外陰清潔D.定時(shí)觀察羊水性狀E.定時(shí)聽胎心110.某孕婦,34歲，因平臥于床上看書，感覺心悸、出汗，正確的護(hù)理措施是A.改為左側(cè)臥位B.給予口服升壓藥C.立即坐起D.改為右側(cè)臥位E.起身進(jìn)行戶外活動111.某初產(chǎn)婦，23歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮11小時(shí)。肛查：宮口開大8cm，診斷為A.正常活躍期B.潛伏期延長C.活躍期延長D.正常第二產(chǎn)程E.第一程延長112.某產(chǎn)婦，分娩后7日，漿液性惡露，量少，發(fā)現(xiàn)側(cè)切傷口局部有硬結(jié)，對于該傷口，正確的護(hù)理措施是A.每日觀察惡露的性狀B.每日觀察宮縮情況C.分娩后7~10天給予溫水坐浴D.勤換會陰墊E.硫酸鎂濕熱敷113.孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝。正確的處理措施是A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠C.胎心、胎動消失已消失，等待胎兒自己娩出D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.水囊引產(chǎn)114.初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠臨產(chǎn)，2小時(shí)前肛查宮口開4cm，現(xiàn)肛查宮口仍開4cm，檢查：宮縮7?8分鐘一次，持續(xù)時(shí)間30秒，胎膜未破，余無異常。從產(chǎn)程圖上可以看出，該產(chǎn)婦存在的問題是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.第二產(chǎn)程停滯115.某孕婦，28歲，妊娠30周，測空腹血糖，2次＞5.8mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病。該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.過期妊娠B.妊高征C.羊水過多D.胎膜早破E.泌尿系統(tǒng)感染116.初產(chǎn)婦，24歲。妊娠38周臨產(chǎn)，2小時(shí)前肛查宮口開3cm，現(xiàn)肛查宮口仍開3cm，檢查：宮縮7?8分鐘一次，持續(xù)時(shí)間30秒，胎膜未破。正確的處理措施是A.靜脈滴注催產(chǎn)素B.人工破膜C.會陰側(cè)切D.給予鎮(zhèn)靜劑E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)117.某孕婦，29歲，妊娠30周，測空腹血糖，2次＞5.8mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.監(jiān)測血糖變化B.控制孕婦飲食C.指導(dǎo)正確的口服降糖藥方法D.告知胰島素治療的注意事項(xiàng)E.指導(dǎo)患者適度運(yùn)動118.孕婦，妊娠30周，因車禍腹部碰撞硬物后，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝。該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心衰B.呼吸窘迫綜合征C.羊水過少D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.胎膜早破119.患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能H級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)，該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是A.產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C.積極下床活動，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療E.住院觀察2周.某產(chǎn)婦雙胎妊娠，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是A子宮收縮乏力B胎盤殘留C軟產(chǎn)道裂傷D凝血功能障礙E胎膜殘留.某產(chǎn)婦自然分娩一女嬰，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)800ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是A有組織灌注量改變的危險(xiǎn)B有感染的危險(xiǎn)C疲乏D有受傷的危險(xiǎn)E焦慮.患者女性，26歲。妊娠30周，做產(chǎn)前乳房護(hù)理正確指導(dǎo)的是A.可刺激乳頭B.用肥皂擦洗乳頭C.用酒精擦洗乳頭D.用濕毛巾擦洗乳頭E.熱敷123.患者女性，產(chǎn)后24小時(shí)，在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護(hù)士給予的解釋是A.進(jìn)食不足B.消化不良C.腸道感染D.進(jìn)食過量E.嬰兒腹瀉三、A3型題（124-126題共用題干）患者女性，26歲，于2000年4月20日因〃出血性休克、宮外孕噫診手術(shù).人手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2℃,P92次/min,BP13.3/8.0kPa,硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重紫紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。.該患者可能發(fā)生了以下哪種情況A心臟驟停B出血性休克C呼吸衰竭D心源性休克E窒息.對該患者的診斷依據(jù)是A意識喪失、脈搏、心音、血壓均測不出B面色蒼白C口唇四肢末梢嚴(yán)重紫紺D血氧飽和度迅速下降至20%E意識喪失.應(yīng)該立即對患者進(jìn)行A補(bǔ)充血容量B心肺復(fù)蘇C心電監(jiān)護(hù)D吸氧E送醫(yī)院急救（127-129題共用題干）患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能H級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。.該產(chǎn)婦在分娩期護(hù)理上正確的是A.常規(guī)低流量的吸氧B.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋C.延長第二產(chǎn)程D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭的發(fā)生E.產(chǎn)后立即肌注麥角新堿.該產(chǎn)婦的體位最好是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.隨意臥位D.左側(cè)臥位上半身抬高E.仰臥位.該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理正確的是A.產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C.積極下床活動，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療E.住院觀察2周（130-133題共用題干）初產(chǎn)婦30歲，妊娠38周，側(cè)切自然分娩一健康男嬰，胎盤正常娩出。產(chǎn)后1小時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白，出冷汗，陰道流血量較多，主訴頭暈、心慌和口渴。血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，既往血小板減少癥，無高血壓及低血壓，無貧血史。130.最有可能的診斷為A.產(chǎn)后出血B.胎膜早破C.貧血D.先兆子宮破裂E.羊水栓塞.導(dǎo)致該種疾病最可能的誘發(fā)因素是A.低血壓B.貧血C.陰道裂傷D.血小板減少癥E.妊娠高血壓疾病.該種疾病80%以上發(fā)生于A.分娩過程中B.產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)D.產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi).下面不是該疾病的主要處理原則的是A.抑制子宮收縮B.止血C.補(bǔ)充血容量D.糾正休克E.防治感染（134-135題共用題干）患者女性，30歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg,脈搏120次/分，婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（+）,盆腔觸診不滿意，尿妊娠試驗(yàn)弱陽性。.該患者可能的醫(yī)療診斷是A子宮肌瘤B宮頸糜爛C子宮內(nèi)膜異位癥D先兆流產(chǎn)E異位妊娠.此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是A血hCGB腹部X線攝片C行陰道后穹隆穿刺D行診斷性刮宮E行腹腔鏡檢查（136-137題共用題干）患者女性，33歲。大專文化，于今日正常順產(chǎn)一女嬰。.在產(chǎn)后立即指導(dǎo)哺乳的措施中，正確的做法是A.按需哺乳B.兩次哺乳間可添加糖水C.若乳汁不夠，加補(bǔ)奶粉D.哺乳后立即換尿布E.哺乳后給予仰臥.在出生后的第2天，產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新生兒輕度黃疸，關(guān)于正常黃疸出現(xiàn)時(shí)間，你的解釋應(yīng)為出生后15?10天2?3天8?12天7?10天5~7天（138-139題共用題干）患者女性，28歲。已婚，未生育?，F(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無早孕反應(yīng)。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件（-）。138.該病例最簡單的輔助檢查方法是A.B超B.尿妊娠試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.陰道后穹隆穿刺E.腹腔鏡檢查.最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.過期流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.習(xí)慣流產(chǎn)四、A”型題4（140-145題共用題干）初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠臨產(chǎn)，2小時(shí)前肛查宮口開4cm，現(xiàn)肛查宮口仍開4cm，檢查:宮縮7?8分鐘一次，持續(xù)時(shí)間30秒，胎膜未破，余無異常。.從產(chǎn)程圖上可以看出，該產(chǎn)婦存在的問題是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.第二產(chǎn)程停滯.出現(xiàn)了問題,正確的處理措施是A.靜脈滴注催產(chǎn)素B.人工破膜C.會陰側(cè)切D.給予鎮(zhèn)靜劑E.產(chǎn)鉗助產(chǎn).若進(jìn)行人工破膜,應(yīng)在什么情況下進(jìn)行A宮縮時(shí)B孕婦屏氣時(shí)C宮縮間歇時(shí)D孕婦深呼吸時(shí)E孕婦喊叫時(shí).人工破膜后最重要的觀察點(diǎn)是人胎心的變化B面色^本溫D脈搏E血壓.破膜1小時(shí)后需觀察的重點(diǎn)是A面色8體溫C脈搏D血壓E宮縮.破膜1小時(shí)后觀察到的宮縮仍為7?8分鐘一次，持續(xù)時(shí)間30秒，應(yīng)采取的措施是A.靜脈滴注催產(chǎn)素B.囑孕婦向下用力C.會陰側(cè)切D.給予鎮(zhèn)靜劑E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)（146-149題共用題干）孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝。146.正確的處理措施是A.催產(chǎn)素引產(chǎn)B.糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠C.胎心、胎動消失已消失，等待胎兒自己娩出D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.水囊引產(chǎn)147.通過以上病歷分析,該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心衰B.呼吸窘迫綜合征C.羊水過少D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.胎膜早破.應(yīng)采取的護(hù)理措施是A測體溫B聽胎心C按摩子宮D開放靜脈E會陰擦洗.針對此病人,下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容A血壓B脈搏C面色D大便E神志（150-154題共用題干）某產(chǎn)婦，妊娠38周，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。.造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是A子宮收縮乏力B胎盤殘留C軟產(chǎn)道裂傷D凝血功能障礙E胎膜殘留.該產(chǎn)婦給藥首選人麥角新堿B硫酸鎂C酚磺乙胺D維生素KE縮宮素.用藥時(shí)注意觀察的是A體溫B呼吸C尿量D膝腱反射E宮底高度.若產(chǎn)婦次日又出血約200ml,下列哪項(xiàng)措施不是必須實(shí)施的A按摩子宮B應(yīng)用宮縮劑C輸血D抗感染E取血查血常規(guī).該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是A有組織灌注量改變的危險(xiǎn)B有感染的危險(xiǎn)C有受傷的危險(xiǎn)D皮膚完整性受損E疲乏（155-158題共用題干）患者女性，38歲。妊娠30周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg,胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。.患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是A水鈉潴留B靜脈淤血C全身小動脈痙攣D動脈硬化E4功能失代償.首選的治療藥物是A卡托普利B硫酸鎂C止痛片D呋塞米E安定.針對首選的治療藥物，哪項(xiàng)內(nèi)容不是應(yīng)注意觀察的內(nèi)容A血壓B尿量C呼吸口體溫E膝腱反射.預(yù)示孕婦1?2天內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是A見紅B胎兒下降感C尿頻D食欲好E宮縮五、答案列表1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 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六、重難點(diǎn)習(xí)題解析.解析：剖宮產(chǎn)組織殘留機(jī)會少，刮宮可造成原切口再損傷導(dǎo)致更多量流血。.解析：宮腔填塞紗布條可以增加感染機(jī)會，因此當(dāng)缺乏輸血條件，病情危急時(shí)才考慮使用宮腔填塞紗布條的方法止血。.解析：使用麻醉藥后，可以先使子宮狹窄環(huán)松解。.解析：前置胎盤的主要癥狀是無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。.解析:該孕婦出現(xiàn)的癥狀符合重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，并且血壓150/110mmHg,是在妊高征的基礎(chǔ)上合并胎盤早剝。.解析：早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘三4次），伴以宮頸管消退三75%,以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。.解析：餐后20分鐘服用鐵劑，可以減輕對胃腸道的刺激。.解析：該病例妊娠試驗(yàn)（十）,查體子宮大小正常、陰道少量出血宮口未開,符合先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。.解析：心臟病不影響患者受孕,心功能I?II級，無心力衰竭病史，而且無其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時(shí)給予相應(yīng)的治療。.解析:超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法，B超檢查可見增大的子宮輪廓，有圓形的妊娠環(huán)。.解析：破膜12小時(shí)以上者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。.解析：分娩期是孕婦血流動學(xué)變化最顯著的階段，加之機(jī)體能量及氧的消耗增加，是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。.解析:超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法，B超檢查可見增大的子宮輪廓，有圓形的妊娠環(huán)。.解析：胎盤早剝是重度妊娠期高血壓疾病的主要并發(fā)癥，妊娠期高血壓疾病病理變化主要是全身小動脈痙攣，胎盤絨毛退行性變、出血和梗死，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生螺旋動脈栓塞，蛻膜壞死出血;胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。.解析：在分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭的發(fā)生。給予左側(cè)位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況，正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續(xù)監(jiān)護(hù)給予吸氧。.解析：產(chǎn)褥期的前3天，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛，分娩疲勞，新生兒哺乳等負(fù)擔(dān)，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。.解析：該患者血壓170/108mmHg，水腫在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐，符合子癇的臨床表現(xiàn)。.解析：尿妊娠試驗(yàn)(-)代表流產(chǎn)可能