金英杰山東臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師3月份第2周測(cè)試題附答案

金英杰山東臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師3月份第2周測(cè)試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、（A1型選擇題）判斷胃食管反流病有無(wú)反酸最可靠的檢查是[單選題]*A.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)(正確答案)B.內(nèi)鏡檢查C.食管壓力測(cè)定D.食管酸滴注試驗(yàn)E.食管吞鋇X線檢查2、（A1型選擇題）食管癌的X線表現(xiàn)不包括[單選題]*A.管壁僵硬B.黏膜皺襞增粗C.黏膜呈串珠樣改變(正確答案)D.黏膜皺襞斷裂E.充盈缺損3、（A1型選擇題）急性糜爛出血性胃炎的最正確診斷依據(jù)是[單選題]*A.X線胃腸鋇餐檢查B.胃液分析C.上消化道出血的臨床表現(xiàn)D.胃黏膜脫落細(xì)胞檢查E.急診胃鏡檢查(正確答案)4、（A1型選擇題）診斷慢性萎縮性胃炎具有特征性的表現(xiàn)是[單選題]*A.腸腺化生B.最大泌酸量(MAO)減少C.胃黏膜細(xì)胞不典型增生D.胃腺體部分減少或消失E.胃鏡下可見黏膜灰白色,皺襞平坦(正確答案)5、（A1型選擇題）判斷慢性胃炎有活動(dòng)的病理學(xué)依據(jù)是[單選題]*A.漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).惡性貧血D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)(正確答案)6、（A1型選擇題）十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)[單選題]*A.上腹部陣發(fā)性絞痛(正確答案)B.發(fā)病短期內(nèi)患者處于虛脫狀態(tài)C.立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀D.腹肌呈板樣緊張E.立位X線攝片常有助于診斷7、（A1型選擇題）胃十二指腸潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻的水電解質(zhì)代謝失調(diào)主要表現(xiàn)為[單選題]*A.高鉀高氯酸中毒B.低鉀低氯堿中毒(正確答案)C.高鉀高氯堿中毒D.低鉀低氯酸中毒E.低鉀高氯酸中毒8、（A1型選擇題）有關(guān)胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑,下列選項(xiàng)不正確的是[單選題]*A.可血行轉(zhuǎn)移到肝臟B.可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)C.可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)D.可種植到盆底E.不會(huì)轉(zhuǎn)移到卵巢(正確答案)9、（A1型選擇題）局限于黏膜及黏膜下層的胃癌是[單選題]*A.原位癌B.浸潤(rùn)型癌C.早期癌(正確答案)D.進(jìn)展期癌E.晚期癌10、（A1型選擇題）肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)

制是[單選題]*A.肝臟合成激素能力降低B.肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C.肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低(正確答案)D.門靜脈高壓E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂11、（A1型選擇題）肝硬化腹水少尿時(shí)首選的利尿劑是[單選題]*A.螺內(nèi)酯+呋塞米(正確答案)B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪E.呋塞米+氫氯噻嗪12、（A1型選擇題）肝硬化患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)體征提示門脈高壓癥[單選題]*A.性格改變,智力異常B.食管胃底靜脈曲張(正確答案)C.肝掌、蜘蛛痣D.皮膚紫癜E.黃疸13、（A1型選擇題）肝硬化最常見的死亡原因是[單選題]*A.上消化道出血B.肝性腦病(正確答案)C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.門靜脈血栓形成14、（A1型選擇題）不屬于肝硬化腹水形成原因的是[單選題]*A.門靜脈壓力增高B.低蛋白血癥C.醛固酮滅活減少D.抗利尿激素滅活減少E.雌激素滅活減少(正確答案)15、（A1型選擇題）關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的說(shuō)法,正確的是[單選題]*A.細(xì)菌性肝膿腫的致病菌多為溶血性鏈球菌B.多表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和膽囊腫大C.首選上腹部CT檢查D.穿刺出膿液可確診(正確答案)E.多發(fā)性肝膿腫一般行肝葉切除術(shù)16、（A1型選擇題）診斷肝性腦病最有意義的體征是[單選題]*A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.踝陣攣陽(yáng)性D.巴賓斯基征陽(yáng)性E.撲翼樣震顫(正確答案)17、（A1型選擇題）急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石,宜采

用[單選題]*A.膽囊切除術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.膽總管切開T管引流術(shù)D.括約肌切開術(shù)E.膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)(正確答案)18、（A1型選擇題）下列符合急性梗阻性化膿性膽管炎R(shí)eynolds五聯(lián)征的

是[單選題]*A.腹痛、腹瀉、黃疸、休克、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)B.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、休克、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)(正確答案)C.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、嘔血、休克、黃疸D.寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腹脹、休克E.腹痛、腹脹、高熱、休克、發(fā)紺19、（A1型選擇題）治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是[單選題]*A.急診膽總管切開引流(正確答案)B.膽囊切除術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.膽管空腸吻合術(shù)E.膽囊空腸吻合術(shù)20、（A1型選擇題）急性胰腺炎時(shí),有關(guān)淀粉酶的改變下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是[單選題]*A.尿淀粉酶增高遲于血淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血淀粉酶晚C.尿淀粉酶測(cè)定值如>128u(溫氏法)有診斷意義(正確答案)D.壞死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比21、（A1型選擇題）輕型急性胰腺炎治療中,不是必需措施的是[單選題]*A.禁食B.抑制胰腺分泌藥物C.維持水電解質(zhì)平衡D.對(duì)癥治療E.預(yù)防感染(正確答案)22、（A1型選擇題）下列關(guān)于闌尾炎的敘述不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈B.闌尾組織中有豐富的淋巴濾泡C.闌尾炎發(fā)作時(shí)臍周痛屬于內(nèi)臟性疼痛D.成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能(正確答案)E.闌尾深部黏膜有嗜銀細(xì)胞與類癌發(fā)生有關(guān)23、（A1型選擇題）結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是[單選題]*A.腹部壓痛B.腹部觸診呈揉面感C.移動(dòng)性濁音陰性D.振水音(正確答案)E.腹部包塊24、（A1型選擇題）結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.急性腸穿孔B.慢性腸穿孔C.感染中毒性休克D.腸梗阻(正確答案)E.腹腔膿腫25、（A2型選擇題）患者，女性,36歲。近2個(gè)月出現(xiàn)胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣。查胃鏡食管黏膜未見明顯異常,下列哪項(xiàng)最有助于明確診斷[單選題]*A.24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)B.24小時(shí)胃食管pH監(jiān)測(cè)(正確答案)C.13C尿素呼氣試驗(yàn)D.腹部B超E.上消化道氣鋇雙重造影26、（A2型選擇題）患者,女性,22歲。因服吲哚美辛數(shù)片后覺上腹痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400mL來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是[單選題]*A.血清胃泌素測(cè)定B.B型超聲檢查C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查(正確答案)E.胃液分析27、（A2型選擇題）患者,女性,50歲。惡心、嘔吐、腹脹、乏力3天,發(fā)熱、胡言亂語(yǔ)1天。既往無(wú)肝病史。查體:鞏膜明顯黃染,肝濁音界縮小,撲翼樣震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT130u/L,TBIL240mol/L。應(yīng)診斷為[單選題]*A.膽囊炎B.肝硬化C.肝性腦病(正確答案)D.胰腺炎E.肝炎28、（A2型選擇題）患者,男性,37歲。右上腹痛3天,2天前聚餐后突發(fā)右上腹疼痛,右肩放射伴惡心。查體:T37.3℃,BP135/85mmHg,右上腹壓痛

(+),Murphy征陽(yáng)性。血WBC14.1×109/L,N0.82。該患者診斷為[單選題]*A.急性胃炎B.急性十二指腸炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎(正確答案)E.急性闌尾炎29、（A2型選擇題）患者,男性,40歲。晚餐后5小時(shí)開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射、惡心、嘔吐、腹脹,現(xiàn)已37個(gè)小時(shí),曾有膽結(jié)石史。體檢:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg,鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。WBC16×109/L,N89％。為確定診斷,最有價(jià)值的檢查是[單選題]*A.測(cè)定血淀粉酶B.測(cè)定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液檢查