實(shí)驗(yàn)室感染的預(yù)防與控制

實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全防護(hù)和醫(yī)院感染控制基本知識(shí)及基本技能培訓(xùn)l安全教育與個(gè)人防護(hù)1.安全教育做好實(shí)驗(yàn)室人員的安全教育，是防止實(shí)驗(yàn)室感染的重要措施。教育的內(nèi)容可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室人員素質(zhì)及設(shè)備條件而定，并由實(shí)驗(yàn)室主任或高級(jí)技師負(fù)責(zé)培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室的安全教育通常包括下述內(nèi)容。1）實(shí)驗(yàn)室感染的原因、途徑及方式；2）意外事故，入注入、溢出等可能引起的感染，及其應(yīng)采取的預(yù)防措施；3）氣溶膠污染空氣引起的感染，并說(shuō)明氣溶膠產(chǎn)生的原理和物理性質(zhì)，以及減少氣溶膠發(fā)生的操作方法；4）處理烈性菌的原則及方法；5）實(shí)驗(yàn)室廢物的危害及其處理方法；6）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的接種、管理及尸體處理原則；7）實(shí)驗(yàn)室的合理設(shè)計(jì)；8）實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施；9）有害化學(xué)試劑的貯存及應(yīng)用；10）放射性物質(zhì)的危害及使用原則；11）防火措施；12）防護(hù)服、護(hù)目鏡、面罩等用品的使用方法及原則；13）生物安全柜的使用范圍及方法；14）壓力滅菌器、干燥箱的應(yīng)用及滅菌效果監(jiān)測(cè)；15）離心機(jī)的使用方法及事故處理；16）實(shí)驗(yàn)室的空氣消毒方法及其效果監(jiān)測(cè)；17）化學(xué)消毒劑的性質(zhì)及其應(yīng)用范圍；18）其他保證安全的項(xiàng)目。個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)服（工作服）對(duì)工作在實(shí)驗(yàn)室里的工作人員是必穿的。工作服內(nèi)不可放食品及個(gè)人用品，若接觸傳染病病人、傳染性標(biāo)本、特種化學(xué)品等眾多微生物檢驗(yàn)中必須穿隔離衣、戴口罩，接觸傳染性標(biāo)本等，應(yīng)使用一次性手套。因此，個(gè)人防護(hù)服必須大小合體而易穿。實(shí)驗(yàn)衣保護(hù)人體，不能穿著實(shí)驗(yàn)衣到室外，離開(kāi)工作區(qū)以前必須脫去實(shí)驗(yàn)衣。在檢測(cè)傳染性標(biāo)本時(shí)必須戴手套，以保護(hù)人體不受感染，大小也必須適宜，實(shí)驗(yàn)人員養(yǎng)成不戴手套的習(xí)慣是危險(xiǎn)的。戴手套以防明顯的傷害，必須不認(rèn)為是多余的。對(duì)所有人員在全部工作過(guò)程中均是十分重要的。在檢測(cè)工作程序中，應(yīng)對(duì)用或不用手套接觸一部?jī)x器或一片紙都應(yīng)規(guī)定。所有人都應(yīng)遵守，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室工作涉及到許多人在不同時(shí)間做不同的工作。如某些人員用血液污染的手套操作儀器，而后來(lái)又有人未戴手套而處理這臺(tái)儀器，就會(huì)造成傳染。工作程序可能是復(fù)雜的，在短時(shí)間內(nèi)從操作儀器、書(shū)寫(xiě)報(bào)告和打電話，工作人員必須想到全體人員，注意保持全體預(yù)防原則。完成工作后要脫手套、洗手，手套既不能洗也不能再用，必須消毒處理。如果血液或液體可能漏濺到粘膜時(shí)，必須戴口罩、眼鏡或面罩。在化學(xué)物漏濺事故中，無(wú)論是否接觸眼鏡，而保護(hù)眼睛是無(wú)疑的。戴眼鏡的人應(yīng)注意在工作區(qū)避免所有操作接觸眼鏡。（七）實(shí)驗(yàn)室污染事故及其處理微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)由于工作人員不慎，或技術(shù)不熟練而發(fā)生的一些污染事故，必須及時(shí)采取應(yīng)急措施，以免病原微生物蔓延而造成傳染病流行。下面簡(jiǎn)要介紹某些常見(jiàn)的事故及其處理原則。培養(yǎng)物滲漏或容器破損及其處理盛有傳染性標(biāo)本的容器滲漏，或?yàn)R落在工作臺(tái)上，或污染地面時(shí)，應(yīng)以0.5%次氯酸鈉或過(guò)氧乙酸浸泡的布覆蓋至少1小時(shí)，再用擦布擦去滲漏物，并將擦布放在污染物容器內(nèi)壓力滅菌。如果手和腳被微生物污染，可用碘伏洗滌消毒；受污染的工作服應(yīng)立即更換。假如發(fā)生大量烈性傳染病的致病菌污染，除采取以上應(yīng)急措施外，必須立即封閉現(xiàn)場(chǎng)，并報(bào)主管防疫部門(mén)，請(qǐng)專職防疫人員參加研討和采取相應(yīng)的處理方法。若發(fā)生盛有培養(yǎng)物的器皿破碎，要用消毒液浸泡的布覆蓋，至少半小時(shí)后才能將破碎物和用過(guò)的布放在容器中壓力消毒。然后，用消毒液浸泡的布擦洗污染的臺(tái)面或地面，擦布使用后也必須壓力消毒。做上述處理者要戴手套。事故性刺傷、劃傷或擦傷及其處理經(jīng)常使用注射器做實(shí)驗(yàn)動(dòng)物接種等操作，可能無(wú)意中刺傷皮膚，造成有傳染性液體的事故性注入。尤其對(duì)于毒性較強(qiáng)的病原菌，如炭疽桿菌、鼠疫耶爾森氏菌和乙型肝炎病毒等，可引起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染。一旦發(fā)生這樣的意外，必須立即報(bào)告有關(guān)部門(mén)，分解不同病原體采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，包括預(yù)防接種和抗生素治療等。類似的事故必須予以較詳細(xì)的登記。其他事故，如被刀剪或破碎玻璃等劃傷或刺傷時(shí)，均應(yīng)先清洗傷口，并給予必要的預(yù)防注射和相應(yīng)的抗生素治療。誤服微生物懸液的處理因?qū)嶒?yàn)操作或使用口吸吸管而誤服微生物懸液并引起感染者曾有過(guò)許多報(bào)道，對(duì)于誤服者必須立即用含漱、洗胃和催吐等方式處理，嚴(yán)重者應(yīng)送往急救室，根據(jù)攝入的病原體，采取必要的預(yù)防及治療措施，并做好事故登記。若懸液濺入眼內(nèi)，應(yīng)先以生理鹽水沖洗，然后每隔1小時(shí)以抗生素眼藥水滴眼，再根據(jù)具體情況，決定有無(wú)必要做針對(duì)性的預(yù)防注射或給予丙種球蛋白。裝有病原體離心管破碎后的處理（1）如果離心沉淀過(guò)程中發(fā)現(xiàn)離心破碎，應(yīng)立即停機(jī)，并于30分鐘后打開(kāi)。假如停機(jī)后發(fā)現(xiàn)離心管破碎，要重新蓋好蓋子，30分鐘后打開(kāi)；（2） 戴上厚橡皮手套，必要時(shí)外面再套上一層塑料手套，用鑷子撿出離心碎片；（3） 全部碎管和套管等應(yīng)放入無(wú)腐蝕性的消毒液中浸泡24小時(shí)，或采用壓力滅菌；（4） 離心機(jī)轉(zhuǎn)筒應(yīng)采用無(wú)腐蝕性的消毒液擦拭干凈，擦布亦需經(jīng)壓力滅菌。氣溶膠污染室內(nèi)空氣的處理實(shí)驗(yàn)室內(nèi)因操作不慎，含有傳染性液體大量噴出而形成氣溶膠并污染室內(nèi)空氣時(shí)，室內(nèi)所以人員應(yīng)馬上撤離污染區(qū)域，并應(yīng)報(bào)告主管部門(mén)。至少在1小時(shí)內(nèi)任何人員均不能進(jìn)入污染區(qū)。待氣溶膠排出和較重的傳染性微粒沉淀下來(lái)，即1小時(shí)后再在安全員的監(jiān)督下進(jìn)行消毒。遭氣溶膠感染的人員應(yīng)做相應(yīng)的預(yù)防注射和抗生素等治療。（八）微生物實(shí)驗(yàn)室人員的保健對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的工作人員要有詳細(xì)的病史記錄，包括所有職業(yè)病、外傷和一般疾病的記錄，并定期進(jìn)行健康檢查，做各種預(yù)防接種和結(jié)核菌素試驗(yàn)等。對(duì)從事麻疹、風(fēng)疹、鼠疫和狂犬病病原體處理的實(shí)驗(yàn)室人員均需做相應(yīng)的預(yù)防接種。孕婦不適宜在病毒室工作，因?yàn)閼言衅陂g較易感染某些病毒性疾病，且易造成流產(chǎn)。孕婦同樣也不適宜在大劑量放射性實(shí)驗(yàn)室工作，否則容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。必須牢記，預(yù)防接種不能取代合格的微生物實(shí)驗(yàn)操作和安全防護(hù)措施；一旦發(fā)生感染，應(yīng)首先考慮其是否為實(shí)驗(yàn)室感染。保健科醫(yī)生還應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行以下各項(xiàng)定期檢查。乙型肝炎病毒的血清學(xué)試驗(yàn)：尤其是新來(lái)的工作人員均必須做乙肝病毒的血清學(xué)檢查。結(jié)核菌素試驗(yàn)：新來(lái)的工作人員若為陰性者，不得參加處理結(jié)核標(biāo)本。要給陰性反應(yīng)者接種卡介苗，經(jīng)2-3個(gè)月后做結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查。陽(yáng)性者表示對(duì)結(jié)核桿菌具有一定的免疫力，方可參加相關(guān)的微生物檢驗(yàn)工作。霉菌血清學(xué)試驗(yàn)：新進(jìn)入霉菌室工作的人員，必須按常規(guī)進(jìn)行霉菌，包括皮炎芽生菌、厭氧酷球孢子菌及莢膜組織胞漿菌等血清學(xué)試驗(yàn)。該項(xiàng)試驗(yàn)通常應(yīng)每隔半年重復(fù)一次，必要時(shí)可提前檢查。4?從事放射性免疫工作者應(yīng)每隔6個(gè)月作一次血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)，白細(xì)胞低于3000/mm3,和血小板低于60000/mm3，應(yīng)暫停與放射源接觸：經(jīng)治療恢復(fù)后再參加放射免疫工作。5?胸部攝片：新來(lái)的人員應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查，正常者方可錄用。所有人員通常均應(yīng)每隔一年復(fù)查一次；對(duì)曾患結(jié)核病者更應(yīng)該根據(jù)情況做定期檢查。一般體格檢查：對(duì)新人員應(yīng)進(jìn)行工作前的例行查體，如發(fā)現(xiàn)X線片、血清學(xué)及皮膚試驗(yàn)中有陽(yáng)性反應(yīng)者，要根據(jù)具體情況決定不予錄取或作醫(yī)療隨訪。對(duì)所有工作人員應(yīng)定期體檢；女性需要每年做一次宮頸刮片和胸部檢查。附：傳染性非典型肺炎人體樣品資源管理規(guī)范（暫行）總則一、為加強(qiáng)對(duì)傳染性非典型肺炎（以下簡(jiǎn)稱SARS）的科學(xué)研究工作，合理采集、運(yùn)輸、保藏、規(guī)范使用并保護(hù)SARS人體樣品資源，實(shí)現(xiàn)資源共享，規(guī)范管理，防止流失，特制定本規(guī)范。二、 SARS人體樣品資源是指SARS病人和疑似病人及其密切接觸者的血液、血清、鼻咽拭子、口咽拭子、痰液、氣管吸取液或支氣管灌洗液、尿液、糞便，以及SARS死亡患者尸體的組織、器官等樣品。三、 本規(guī)范適用于各級(jí)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療等采集、使用SARS人體樣品的機(jī)構(gòu)，以及其他所有可能利用SARS人體樣品開(kāi)展工作的機(jī)構(gòu)。四、 SARS人體樣品屬于國(guó)家特殊生物資源，各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)和采集、使用單位負(fù)有保護(hù)SARS人體樣品資源的責(zé)任和義務(wù)。SARS人體樣品用于國(guó)家開(kāi)展與SARS有關(guān)的科學(xué)研究工作，禁止以任何形式買賣。第一章采集五、 采集對(duì)象為SARS確診病人、疑似病人及其密切接觸者。采集人員為具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)采集住院病人（確診和疑似病人）的樣品，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)人員負(fù)責(zé)采集非住院對(duì)象（出院病人和密切接觸者）的樣品。未經(jīng)批準(zhǔn)的任何單位和個(gè)人不得擅自采集SARS人體樣品。六、 SARS人體樣品的采集必須嚴(yán)格遵循知情同意的原則。七、 采集要求：1、第一次采集住院病人的樣品須在入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；采集前應(yīng)向病人說(shuō)明采集樣品的使用目的；2、 采集單位應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)樣品登記、收集、管理，并認(rèn)真填寫(xiě)《傳染性非典型肺炎病人或密切接觸者人體樣品采集登記表》（附后）；3、 裝有樣品的螺口塑料管均用膠布或封口膜密封，用清潔塑料袋包裹嚴(yán)實(shí)，外包裝按照衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)范》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4、 每份樣品必須標(biāo)明編號(hào)及采集日期；5、 樣品采集后應(yīng)立即送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，如不能立即送交，可置于冰箱在-20°C以下短暫（24小時(shí)之內(nèi)）保存；尿液樣品應(yīng)暫存于4°C冰箱。八、樣品采集種類和方法：1、呼吸道樣品：包括鼻咽拭子、口咽拭子、痰液及下呼吸道樣品。鼻咽拭子：將棉簽平行于上顎插入鼻孔，保持幾秒鐘，吸收分泌物，拭抹雙側(cè)鼻孔?？谘适米樱哼m度用力拭抹咽后壁和扁桃體部位，應(yīng)避免觸及舌部。迅速將棉簽放入無(wú)菌、內(nèi)裝3-5ml樣品運(yùn)送液（其液體配制見(jiàn)第三章第十五條）、帶墊圈的螺口塑料管中。在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋并密封。痰液：讓病人將痰液咳入無(wú)菌、內(nèi)裝4~5ml樣品運(yùn)送液、帶墊圈的50ml螺口塑料管中。旋緊管蓋并密封。下呼吸道樣品（適用于氣管插管病人）：收集氣管吸取液或支氣管灌洗液5-10ml放入無(wú)菌、帶墊圈的50ml螺口塑料管中，立即密封。2、 血液樣品：包括血清、血凝塊。血清（包括病人急性期和恢復(fù)期血清）：采集5-10ml全血于帶墊圈的螺口管中，不加抗凝劑。待血液凝固后，分離血清，放置到-20r以下冰箱中冷凍保存。采集時(shí)間：第一份血清應(yīng)在入院后24小時(shí)內(nèi)采集；第二份血清應(yīng)在發(fā)病后10-14天采集；第三份血清應(yīng)在發(fā)病后22-28天或出院當(dāng)日（出院當(dāng)日未采集的，應(yīng)在出院后）采集。3、 糞便樣品：采集5-10g糞便放入無(wú)菌塑料瓶?jī)?nèi)。在4°C條件下保存并及時(shí)送至有關(guān)機(jī)構(gòu)。4、 尿液樣品：應(yīng)在患者的急性期收集。收集中段尿10-20ml放入無(wú)菌、帶墊圈的50ml塑料管中。在4C條件下保存并及時(shí)送至有關(guān)機(jī)構(gòu)。5、 尸檢組織樣品：病人死亡后應(yīng)盡早進(jìn)行尸體解剖，采集肺、氣管、心臟、脾、肝、腦、腎和淋巴結(jié)等重要組織和器官樣品。每采集一部位應(yīng)更換、消毒采集器械。每種組織和器官應(yīng)多部位采集，每份樣品應(yīng)采集20-50g，淋巴結(jié)2個(gè)，分別置于50ml無(wú)菌螺口塑料管中，立即置于-70C以下保存或冷藏送至有關(guān)機(jī)構(gòu)。九、樣品采集器械要求。1、 注射器：醫(yī)用（5ml和10ml）—次性注射器。2、 棉拭子：塑料桿棉簽。3、 全血收集管：10ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈）。4、 血清保存管：2ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈），可耐深低溫（液氮保存）。5、 糞便保存管：50ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈），可耐深低溫（液氮保存）。6、 鼻咽拭子保存管：10ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈），可耐深低溫（液氮保存）。7、 痰液保存管：50ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈），可耐深低溫（液氮保存）。8、 尿液保存管:50ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈）。9、 尸檢組織凍存管：50ml螺口塑料管（外螺旋、帶密封墊圈）。10、 油性，防水的記號(hào)筆。十、樣品采集的防護(hù)措施。1、 采集樣品時(shí)，采集人必須穿戴連體式隔離衣、防護(hù)鞋套、防護(hù)面罩或眼罩、"N95"級(jí)防護(hù)口罩和乳膠手套（2層）。2、 樣品采集完畢，首先消毒并脫掉外層手套，然后戴內(nèi)層手套依次脫掉帽子、眼罩、口罩、衣褲和鞋套，最后脫掉內(nèi)層手套，再用消毒巾擦拭面部和雙手。3、 防護(hù)材料要求：應(yīng)選用防水面料的防護(hù)服、具備寬闊視野，高透光度和防濺性的防護(hù)眼鏡、外科手術(shù)用乳膠手套、”N95”級(jí)防護(hù)口罩、密封性能好，呼吸阻力較小的全面呼吸防護(hù)器。第二章保藏十一、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一管理下負(fù)責(zé)SARS人體樣品的保藏。地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)樣品收集和短期保存；省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)樣品的長(zhǎng)期安全保藏和管理下級(jí)單位及本單位采集的樣品；國(guó)家疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)收集各省保藏的樣品，建立專門(mén)的國(guó)家資源庫(kù)，長(zhǎng)期保藏和管理。十二、SARS人體樣品應(yīng)使用專用的設(shè)備保藏。專用設(shè)備應(yīng)符合以下要求：4oC專用保藏容器，用于呼吸道灌洗液、尿液等樣品的短期保存；-20oC以下冰箱，用于保藏血清樣品；-70oC或以下深低溫冰箱，用于保藏鼻咽拭子、咽拭子、痰液樣品及尸檢樣品。保藏樣品的單位應(yīng)有樣品數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存和管理設(shè)備。第三章運(yùn)輸十三、所有需要運(yùn)輸?shù)腟ARS人體樣品外包裝上必須印有生物危險(xiǎn)標(biāo)志并標(biāo)明"傳染性物質(zhì)，SARS病毒"。短途運(yùn)輸需加冰保冷，使用專車，由2人以上專人運(yùn)送；長(zhǎng)途運(yùn)送需加干冰保冷；空運(yùn)應(yīng)按照民航檢疫部門(mén)有關(guān)傳染性物品運(yùn)輸?shù)囊?guī)定辦理。十四、運(yùn)輸含有活病毒的SARS人體樣品或SARS實(shí)驗(yàn)樣品（如病毒株等）時(shí)，必須對(duì)樣品進(jìn)行嚴(yán)格的三層包裝，避免在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生污染。樣品的容器要使用能夠承受不少于95Kpa的壓力的高質(zhì)量的防水包裝材料并且密封，以防止運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生內(nèi)容物的外泄；第二層和第三層包裝中應(yīng)使用吸水性好的柔軟的物質(zhì)充填；幾個(gè)易碎的容器在同一個(gè)包裹中運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)分別獨(dú)立包裝并相互隔離，以免互相碰撞。十五、樣品運(yùn)輸時(shí)所需材料的要求。樣品運(yùn)送液（MEM）：牛血清5%，青霉素2000U/ml,鏈霉素200ug/m1,制霉菌素25U/m1,用2%NaHC03調(diào)pH值到7.4（由省或市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配制提供）；如無(wú)樣品運(yùn)送液，也可使用等滲鹽溶液或磷酸鹽緩沖液；樣品密封袋；專用樣品運(yùn)送箱；專用不干膠標(biāo)簽。第四章使用與管理十六、衛(wèi)生部主管全國(guó)SARS人體樣品的使用管理工作，負(fù)責(zé)樣品資源的統(tǒng)一調(diào)配和使用；地市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)SARS人體樣品的日常監(jiān)督和管理。十七、含有人類遺傳資源的SARS人體樣品（如人體細(xì)胞、組織、器官、全血）確需出境的，必須嚴(yán)格按照《人類遺傳資源管理暫行辦法》規(guī)定的程序，報(bào)人類遺傳資源管理辦公室批準(zhǔn)；此類樣品的入境需報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。十八、不含有人類遺傳資源的SARS人體樣品（如血清、尿液、糞便、痰液等）和科研樣品（如病毒株）需出境和入境的，必須按有關(guān)規(guī)定報(bào)衛(wèi)生部審批，履行有關(guān)手續(xù)。十九、各類企業(yè)和個(gè)人不得擅自采集、收集和保藏SARS人體樣品和科研樣品（如病毒株），確需使用SARS人體樣品時(shí)，須報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。二十、樣品的使用單位。地市級(jí)以上臨床醫(yī)院可使用本院采集的樣品；地市級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可使用本機(jī)構(gòu)采集的和下級(jí)醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)采集的樣品;有關(guān)科研機(jī)構(gòu)和高等學(xué)校與臨床醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展相關(guān)研究工作時(shí)，需報(bào)衛(wèi)生部備案后，方可取得并使用樣品。二十一、SARS人體樣品的提供和使用。1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集并向所在地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供SARS病人、疑似病人樣品。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用本院采集的樣品開(kāi)展血清學(xué)檢測(cè)抗體和PCR法檢測(cè)病毒RNA工作。2、地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采集的SARS人體樣品。有條件的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可使用本單位采集和收集的樣品，開(kāi)展血清學(xué)檢測(cè)抗體和PCR法檢測(cè)病毒RNA工作，但不可進(jìn)行病原分離工作。按規(guī)定時(shí)間和要求向省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供所有樣品，并附有《傳染性非典型肺炎病人或密切接觸者人體樣品采集登記表》。3、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接受并保藏地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供的所有SARS人體樣品及完整的《傳染性非典型肺炎病人或密切接觸者人體樣品采集登記表》?？衫脴悠烽_(kāi)展血清學(xué)檢測(cè)抗體、PCR法檢測(cè)RNA、SARS病原體分離和鑒定工作。按規(guī)定（另發(fā)）數(shù)量和要求及時(shí)向國(guó)家疾病預(yù)防控制中心提供樣品。4、國(guó)家疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)接收、統(tǒng)一保藏和管理各省、區(qū)、市提供的SARS人體樣品和《傳染性非典型肺炎病人或密切接觸者人體樣品采集登記表》建立專門(mén)的SARS人體樣品國(guó)家資源庫(kù)，按照衛(wèi)生部要求向有關(guān)機(jī)構(gòu)和單位提供樣品。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開(kāi)展血清學(xué)檢測(cè)抗體、抗原、PCR法檢測(cè)RNA工作、病原體分離和鑒定、電鏡形態(tài)學(xué)研究等相關(guān)科學(xué)研究工作。按疫情的輕重緩急對(duì)鼻咽拭子、口咽拭子、痰液、糞便及血清樣品進(jìn)行復(fù)核或鑒定工作。二十二、SARS人體樣品接受和檢測(cè)單位必須及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果反饋送檢單位。二十三、所有負(fù)責(zé)收集和保藏SARS人體樣品的機(jī)構(gòu)必須指定專人負(fù)責(zé)樣品的使用和管理，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格操作規(guī)程，提高自我防護(hù)意識(shí)。建立監(jiān)測(cè)和登記制度、事故報(bào)告制度和應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格按照國(guó)家特殊生物資源保護(hù)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和保護(hù)，不得以任何形式擅自向其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人提供SARS人體樣品。凡違反有關(guān)規(guī)定，造成樣品丟失、病毒擴(kuò)散、人員感染及資源流失等嚴(yán)重后果的機(jī)構(gòu)和人員，衛(wèi)生部將根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和法律法規(guī)追究相關(guān)單位和個(gè)人的行政或法律責(zé)任。二十四、本規(guī)范自發(fā)布之日起施行，由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。傳染性非典型肺炎