橡膠壩質(zhì)量檢驗評定表

CBJ249橡膠壩工程

螺栓埋置單元工程質(zhì)量評定表（承包】］螺栓號）分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項次項 目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評定1螺 栓A3普通碳素鋼，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△2螺栓牢固插入混凝土長度及拉筋，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△3螺栓間距允許偏差（mm）4螺栓頂高程允許偏差（mm）5螺 紋保持完整△6表面除銹防腐符合設(shè)計及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果共實測 點，其中合格 點，合格率 ％評定 意見單元工程質(zhì)量等級合同名稱:合同編號:

施監(jiān)測工理量單'單人位位注：1.帶“△”者為主要檢查項目。橡膠壩工程CBJ250 墊板鋪設(shè)單元工程質(zhì)量評定表(承包】］墊鋪單號)合同名稱： 合同編號:分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項次項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評定1墊板鑄鐵QJ400-10,符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△2螺孔間距允許偏差(mm)△3螺孔直徑允許偏差

(mm)△4端部連接不允許有間隙5鋪設(shè)平整不允許有傾斜檢查結(jié)果共實測 點，其中合格 點，合格率 ％評定 意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工單位'監(jiān)理單位注：帶“△”者為主要檢查項目。橡膠壩工程CBJ251 管路埋設(shè)單元工程質(zhì)量評定表（承包［ ］管埋號）合同名稱： 合同編號：分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日

項次項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評定1鋼管直徑、壁厚鍍鋅低壓無縫鋼管符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△2鋼管連接現(xiàn)場焊接，符合規(guī)范、規(guī)定和設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△3支墩的強(qiáng)度和穩(wěn)定性砼的支墩具有足夠的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，安上管卡4防腐處理符合有關(guān)規(guī)范和規(guī)程5波紋管伸縮器符合有關(guān)規(guī)程和設(shè)計要求△6強(qiáng)度和嚴(yán)密性進(jìn)行管道壓力試驗，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)7管溝回填溝內(nèi)混合砂灌實，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果共實測 點，其中合格 點，合格率 ％評定 意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工單位'監(jiān)理單位注：帶“△”者為主要檢查項目。橡膠壩工程

CBJ252進(jìn)出口裝置單元工程質(zhì)量評定表CBJ252進(jìn)出口裝置單元工程質(zhì)量評定表（承包】］進(jìn)出號）合同名稱： 合同編號:分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項次項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評定1接口焊接符合有關(guān)規(guī)范和規(guī)程△2法蘭連接壩袋內(nèi)管口與壩袋（底墊片）連接，設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)3防腐處理符合有關(guān)規(guī)范和規(guī)程△4導(dǎo)氣裝置符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)評定 意見單元工程質(zhì)量等級測量施工'監(jiān)理

人單位單位注：1.帶“△”者為主要檢查項目。橡膠壩工程CBJ253 觀測、安全設(shè)備單元工程質(zhì)量評定表（承包［ ］觀測號）合同名稱： 合同編號:分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項次項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評定△1水位觀測管符合規(guī)范、規(guī)定和設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△2測壓儀套管符合規(guī)范、規(guī)定和設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)3集水井符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)評定 意見 單元工程質(zhì)量等級

測量人施工單位'監(jiān)理單位注：帶“△”者為主要檢查項目。橡膠壩工程CBJ254 底墊片就位單元工程質(zhì)量檢查評定表（承包】］墊片號）合同名稱： 合同編號:分部工程名稱制造單位單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項次項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評 定1壩底板上干凈清理施工殘留物及露頭鋼筋，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△2光滑面隔墩及壩袋塌落區(qū)底面平整光滑，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)3螺紋清晰清除螺紋上砼殘留物，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△4管路暢通性密封性好，氣流順暢，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)5壩底板尺寸壩底板長度及上下游距，畫底板中心線△6底墊片就位就位準(zhǔn)確，檢查底板墊片尺寸質(zhì)量有無損傷，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)7導(dǎo)氣管在管口安裝導(dǎo)氣裝置，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△8止氣膠板粘海綿膠板，打螺孔套在螺栓上，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)評定 意見單元工程質(zhì)量等級測量施工頁腳內(nèi)容'監(jiān)理人單位單位分部工程名稱制造單位注：帶“△”者為主要檢查項目橡膠壩工程CBJ255 壩袋就位單元工程質(zhì)量檢查評定表（承包】］袋就位 號）合同名稱： 合同編號：

單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項次項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評 定1壩袋尺寸長度、寬度及堵頭高度，壩袋有無損傷，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)2壩袋展開檢查外觀質(zhì)量，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)定△3墊平膠布膠布與壩袋搭接頭平順，膠膩子符合設(shè)計要求△4鉆孔在螺栓線上鉆孔，壩袋套在螺栓上，符合設(shè)計要求評定 意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工單位'監(jiān)理單位注：帶“△”者為主要檢查項目橡膠壩工程CBJ256安裝壓板單元工程質(zhì)量檢查評定表合同名稱:（承包】］壓板單號）合同編號:注：帶“△”者為主要檢查項目橡膠壩工程分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項次項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評 定1壓板ZG25鑄鋼，螺孔直徑、間距，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)2安裝順序由壩中心向兩端進(jìn)行，最后安裝堵頭，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△3安裝壓板端部靠緊不得有空隙，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△4緊固螺母依次逐級進(jìn)行緊固至要求的扭矩，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)評定 意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工單位'頁腳內(nèi)容監(jiān)理單位CBJ257 壩袋充脹單元工程質(zhì)量評定表（承包】］袋充脹 號）合同名稱： 合同編號:分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項次項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評定△1錨固件不變形，符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)△2密封性緊