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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：潘**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：江蘇

IP屬地：江蘇 上傳時間：2023-02-19 格式：PPT 頁數(shù)：25 大小：2.23MB 積分：12 舉報 版權(quán)申訴

COSCOSHANGHAIMARITIMETRAININGCENTRE上遠(yuǎn)海事(hǎishì)培訓(xùn)中心船員基本安全基本急救第一頁，共二十五頁。第一部分：課程(kèchéng)目的本課程的性質(zhì)和目的：《基本急救》專業(yè)培訓(xùn)是中國海事局為了履行STCW78/10公約，保證船員安全，針對所有受雇或從事海船工作的人員，以及作為船舶在編人員或從事船上工作的任何職務(wù)的海員而強(qiáng)制開設(shè)的基本培訓(xùn)課。進(jìn)行《基本急救》專業(yè)培訓(xùn)的目的是使廣大的船員掌握海上急救的基本知識，在發(fā)生事故或醫(yī)療緊急事件時，學(xué)員應(yīng)能夠采取正確的急救措施，直到具有(jùyǒu)專門醫(yī)療技能的人員或船上負(fù)責(zé)醫(yī)療的人員到達(dá)。第二頁，共二十五頁。第二部分(bùfen)：課程概要基本急救的專業(yè)理論概述現(xiàn)場急救的定義(dìngyì)及基本任務(wù)急救、自救的目的和原則無線電醫(yī)療服務(wù)人體結(jié)構(gòu)和機(jī)能著重介紹呼吸系統(tǒng)、循環(huán)（淋巴）系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和機(jī)能第三頁，共二十五頁。無意識的傷亡

傷病情判斷的步驟：意識、呼吸、脈搏、心跳、瞳孔

判斷心跳、呼吸停止的標(biāo)準(zhǔn)

1）神志喪失；

2）頸動脈搏動消失；

3）呼吸停止；

4）瞳孔擴(kuò)大(kuòdà)、固定；

5）心電圖呈一條直線或其他表示心臟停跳的圖形。

第四頁，共二十五頁。

船上常用急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）人工呼吸時的注意事項胸外心臟按壓的并發(fā)癥和禁忌癥心前區(qū)拳擊復(fù)律外傷性出血與止血（不同性質(zhì)的出血與止血）使用止血帶的注意事項包扎法三角巾包扎(bāozā)的要領(lǐng)骨折與固定——前臂、小腿骨折的固定搬運(yùn)——徒手搬運(yùn)、椅托搬運(yùn)第五頁，共二十五頁。

常見(chánɡjiàn)傷病的急救燒(燙)傷

燒(燙)傷的面積估算及深度的分類燒(燙)傷現(xiàn)場急救措施化學(xué)灼傷創(chuàng)面處理電擊傷的現(xiàn)場急救休克休克的一般原因和現(xiàn)場(xiànchǎng)處理心肌梗死心肌梗死的臨床表現(xiàn)心肌梗死的緊急處理第六頁，共二十五頁。

傳染病和性病病毒性肝炎甲、乙型肝炎的傳播(chuánbō)途徑及預(yù)防艾滋病——主要臨床癥狀：非特異性癥狀、機(jī)會性感染等艾滋病的預(yù)防措施第七頁，共二十五頁。急救箱與常用藥品急救箱的配置及使用注意事項藥物及器具的一般配置（器械(qìxiè)、敷料、藥品）部分常用藥品及搶救用藥——外用類、抗心絞痛、抗休克及搶救類、抗生素類和補(bǔ)液類第八頁，共二十五頁。

基本急救的實(shí)操訓(xùn)練

1．心肺復(fù)蘇術(shù)；2．外傷止血和處理；3．傷員的簡易包扎法；4．骨折(gǔzhé)及臨時處理法；5．運(yùn)送傷員；附：基本急救培訓(xùn)綱要

楊治麟基本急救培訓(xùn)綱要.doc第九頁，共二十五頁。第三部分：主要(zhǔyào)變化急救理念的更新:

20世紀(jì)70年代前與70年代后期至90年代初期逐漸形成的急救救護(hù)理念的更新：急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)基礎(chǔ)生命(shēngmìng)支持(BLS)救命的黃金時間第一反應(yīng)者(firstresponder)生命鏈(chainofsurvival)個人防護(hù)意識人文關(guān)懷意識第十頁，共二十五頁。急救(jíjiù)醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)

為外傷和危重病人提供急救醫(yī)療服務(wù)(EMS)的社會資源與人員網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。它包括(bāokuò)院前急救、急診科（室）和重癥監(jiān)護(hù)三個環(huán)節(jié)。第十一頁，共二十五頁?；A(chǔ)生命(shēngmìng)支持(BLS)(BasicLifeSupport,BLS)是指在現(xiàn)場和運(yùn)輸途中既無急救器械又無藥物的情況下徒手采取人工通氣和心臟(xīnzàng)按壓以維持重要器官基本生命活動的措施。包括開放氣道、人工呼吸、心臟按壓共三部分。第十二頁，共二十五頁。救命(jiùmìng)的黃金時間在正常情況下，腦組織血液循環(huán)中斷達(dá)到4-6分鐘，腦細(xì)胞就會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的變性及壞死。所以傷病員如果心跳呼吸停止，決定他其后有無存活希望的關(guān)鍵往往就是在最初的幾分鐘時間里是否(shìfǒu)得到有效、及時的CPR。因此近年來急救界將心跳呼吸驟停后的4-6分鐘，稱之為“救命的黃金時間”。當(dāng)然，CPR進(jìn)行得越早病人獲救的成功率就越高。超過10分鐘進(jìn)行心肺復(fù)蘇其存活率幾乎為0。第十三頁，共二十五頁。第一(dìyī)反應(yīng)者(firstresponder)也稱為第一目擊者，是指第一個到達(dá)現(xiàn)場并接受過急救培訓(xùn)、獲得相關(guān)證書，在現(xiàn)場能夠運(yùn)用所學(xué)到的有關(guān)知識、技能對病人進(jìn)行救治的人員。“第一反應(yīng)者”參與現(xiàn)場急救，填補(bǔ)了傷病從發(fā)生到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員抵達(dá)現(xiàn)場的一段空白。在發(fā)達(dá)國家“第一反應(yīng)者”已占城鎮(zhèn)人口的8-15：1，“第一反應(yīng)者”的數(shù)量和質(zhì)量，是一個國家或一個地區(qū)的文明(wénmíng)標(biāo)志之一。第十四頁，共二十五頁。生命(shēngmìng)鏈(chainofsurvival)近年來國際上出現(xiàn)了一個急救新名詞：生命鏈。它包括以從現(xiàn)場第一反應(yīng)者開始，到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員抵達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行搶救工作的一系列“鏈”——反應(yīng)鏈或生命鏈。是院前急救的主要內(nèi)容。生命鏈一般包涵四方面或者說四個早期(zǎoqī)即：早期(zǎoqī)通路（呼救）、早期(zǎoqī)心肺復(fù)蘇、早期(zǎoqī)心臟除顫以及早期(zǎoqī)高級生命支持。其中早期(zǎoqī)高級生命支持是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員所采取的急救措施，包括藥物治療、氣管插管、氣管切開、應(yīng)用呼吸機(jī)等，不屬于第一反應(yīng)者學(xué)習(xí)、掌握的范疇。第十五頁，共二十五頁。個人防護(hù)(fánghù)意識個人防護(hù)意識在我國是救護(hù)人員容易忽視的環(huán)節(jié)(huánjié)，所謂“奮不顧身、舍己救人”在現(xiàn)場急救這一特定環(huán)境中并不科學(xué)。首先要保障自身的安全,盡量做到“救人不舍己”。在不能消除潛在危險時，盡量保持傷病員與自身的安全距離。要清楚(qīngchu)自己的能力與極限，量力而為。盡可能使用呼吸面罩、呼吸膜、手套、口罩或防護(hù)服等。處理出血（如大動脈出血）時，應(yīng)該戴上眼罩以防止血液濺入眼內(nèi)。處理完傷病員后及時清洗雙手及清洗消毒急救用品。第十六頁，共二十五頁。人文關(guān)懷(guānhuái)意識過去在急救時往往注重解除傷病員軀體上的痛苦，不太關(guān)心傷病員在精神、心理上的痛楚和感受-所謂心理救助；現(xiàn)代急救強(qiáng)調(diào)救護(hù)人員在注重專業(yè)技術(shù)修煉、提高的同時也要重視在救死扶傷中時刻體現(xiàn)(tǐxiàn)人文方面的關(guān)懷。在人文關(guān)懷的意識下，一個眼神、一句話、一個細(xì)微的動作本身就是一劑良藥。第十七頁，共二十五頁。第四部分(bùfen)：難點(diǎn)和要點(diǎn)一、難點(diǎn)熟悉和掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的主要理論與操作要領(lǐng)，其中以單人口對口人工呼吸與胸外心臟按壓尤為重要。救護(hù)時機(jī)的掌握和救護(hù)技術(shù)(jìshù)的正確運(yùn)用直接影響到救護(hù)效果。外傷出血的不同類型和止血處理。休克的臨床表現(xiàn)及一般處理。第十八頁，共二十五頁。

二、要點(diǎn)了解急救的目的和原則；了解現(xiàn)場急救的5個步驟(bùzhòu)：即現(xiàn)場評估，判斷傷病情、及時呼救、先救生命、再治傷病、脫離現(xiàn)場，安全轉(zhuǎn)運(yùn)；掌握三角巾包扎法（頭部、下頜、單肩、雙胸、臀部）；第四部分(bùfen)：難點(diǎn)和要點(diǎn)第十九頁，共二十五頁。

二、要點(diǎn)熟悉和掌握臨時固定前臂骨折的方法（夾板或三角巾；熟悉、掌握燒傷(shāoshāng)特別是酸、堿灼傷的現(xiàn)場處理；了解急救箱的一般配備與常用急救藥品的使用。第四部分(bùfen)：難點(diǎn)和要點(diǎn)第二十頁，共二十五頁。第五(dìwǔ)部分：主要考點(diǎn)專業(yè)理論：現(xiàn)場第一時間成功施救的重大意義部分人體結(jié)構(gòu)和機(jī)能

意識喪失者傷亡判定和體位心肺復(fù)蘇（CPR）的概念及有效指征創(chuàng)傷救護(hù)所包涵的四項內(nèi)容

休克(xiūkè)、燒傷、觸電的主要危害第二十一頁，共二十五頁。第五部分(bùfen)：主要考點(diǎn)實(shí)操評估：心肺復(fù)蘇術(shù)；——單人法操作。傷員的簡易包扎法；——三角巾包扎法。外傷止血和處理；——指壓止血、止血帶止血法。骨折的臨時固定；——前臂(qiánbì)夾板固定及無夾板固定法。運(yùn)送傷員；——單人、雙人、四人徒手搬運(yùn)。第二十二頁，共二十五頁?；炯本鹊膶?shí)操訓(xùn)練（現(xiàn)場急救視頻）心肺(xīnfèi)復(fù)蘇術(shù)外傷止血和處理傷員的簡易包扎法骨折及臨時處理法運(yùn)送傷員第六部分(bùfen)：視頻剪輯第二十三頁，共二十五頁。

謝謝(xièxie)大家！第二十四頁，共二十五頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)COSCOSHAN