2023年抗生素處方權(quán)題庫含答案

抗生素處方權(quán)考試１.對于頭孢菌素結(jié)識錯(cuò)誤的是

DA.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最佳選擇頭孢唑啉Ｂ．隨著頭孢菌素代別增長,抗陰性菌活性增長C．隨著頭孢菌素代別增長,抗菌譜擴(kuò)寬D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng)

2．WＨO有關(guān)促進(jìn)合理用藥措施涉及哪個(gè)方面內(nèi)容

DA.建立具有一定授權(quán)的多學(xué)科合理用藥協(xié)調(diào)實(shí)體B.制定臨床指南以及基于治療用藥的基本藥物目錄C．在大學(xué)設(shè)立藥物治療學(xué)課程，加強(qiáng)強(qiáng)制性醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ｄ.以上都是

3.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題,其因素重要是

ＤA．抗菌藥物的市場銷售存在惡性競爭B．各科醫(yī)師對抗菌藥物了解不夠C.患者對抗菌藥物盲從,無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療D．以上都是

4.全球因感染導(dǎo)致的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)核病占85％以上,引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性接近

ＤA.50%Ｂ.7０%C.80%D．100％

5．外科防止使用抗菌藥物中不對的的是CA.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要防止應(yīng)用抗菌藥物B．術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過48小時(shí)C.大部分手術(shù)都應(yīng)當(dāng)防止性使用抗菌藥物D.外科防止使用抗菌藥物目的在于防止外科切口或手術(shù)污染菌感染

6.由于青霉素G、紅霉素的廣泛應(yīng)用，肺炎鏈球菌對青霉素耐藥的比例是:AA.從19９5年的5%增長到2023年的35%B.從1995年的35%減少到2０23年的5%Ｃ.從１９95年到20２3年一直是３5%D.從１9９5年到20２3年一直是５%

7．抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中，所占比例為:B

A.10%-35％B.３5%-50%Ｃ．50％-75%D．7５%以上

８.抗菌藥物對下列哪種疾病無效

AA.病毒感染B．原蟲感染C.衣原體感染D．螺旋體感染

9.對于發(fā)熱病人不應(yīng)當(dāng):AＡ.立即應(yīng)用抗菌藥物B.尋找發(fā)熱因素Ｃ.進(jìn)行相應(yīng)病原檢查D.查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物

10．感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是

CA．應(yīng)用抗菌藥物之后B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對

五、加強(qiáng)教育與干預(yù)促進(jìn)臨床合理用藥1．制定抗菌藥物合理用藥的具體指標(biāo),建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息庫,不涉及下列哪一條

BＡ.建立全國范圍細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)B.建立全國范圍抗菌藥銷售網(wǎng)Ｃ.建立全國范圍抗菌藥物應(yīng)用情況調(diào)查網(wǎng)D．建立全國范圍抗菌藥物使用情況監(jiān)控系統(tǒng)

2.《藥品管理法》規(guī)定，加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)管是(）的基本職責(zé)

CA.國務(wù)院Ｂ.國家藥品和食品監(jiān)督管理局Ｃ.衛(wèi)生部D.各級醫(yī)院

3.醫(yī)院不合理用藥情況重要表現(xiàn)為：DA．過度使用抗菌藥物B．不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥C.無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確Ｄ.以上都是

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用管理,制定本機(jī)構(gòu)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行細(xì)則》,其重要內(nèi)容應(yīng)涉及:

DＡ．抗菌藥物分級管理的藥品品種B.控制抗菌藥物所占本醫(yī)療機(jī)構(gòu)總藥物費(fèi)用比例與抗菌藥物使用率C．細(xì)菌感染的經(jīng)驗(yàn)用藥、聯(lián)合用藥和防止用藥D．以上都是5.以下說法錯(cuò)誤的是：

AA.抗菌藥物都是非處方藥B.強(qiáng)化藥物臨床應(yīng)用管理,需要臨床科室、藥學(xué)部門、護(hù)理和醫(yī)療管理部門互相配合C.有藥可用與醫(yī)務(wù)人員和病人的用藥知識局限性之間存在著巨大的差距導(dǎo)致不合理用藥D.促進(jìn)合理用藥是公共衛(wèi)生問題

六、抗菌藥合理應(yīng)用重要環(huán)節(jié)與藥學(xué)服務(wù)1.下列是對免疫缺陷患者感染時(shí)用藥的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：

CA.用藥前應(yīng)盡量作相應(yīng)病原檢查B．盡早進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)療法C.宜選用抑菌劑,以口服用藥Ｄ.較重感染者應(yīng)聯(lián)合用藥同時(shí)給予免疫療法

2．乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳?

BＡ.四環(huán)素類Ｂ.青霉素類與頭孢菌素類C.THBＤ.磺胺類

3.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥重要用于:AＡ.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體

4.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是:

CA.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類Ｃ.β—內(nèi)酰胺類D.氯霉素類

5．藥學(xué)工作者應(yīng)當(dāng)為臨床提供良好的藥學(xué)服務(wù),其中不涉及：D

Ａ.組織學(xué)術(shù)活動,出版藥物介紹刊物，普及抗菌藥物知識，提供征詢服務(wù)Ｂ.積極進(jìn)一步病房，針對使用抗菌藥的病例,協(xié)助臨床醫(yī)生對的選用抗菌藥，合理制定用藥方案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反映C.建立抗菌藥不良反映報(bào)告制度,建立必要的血藥濃度監(jiān)測手段，提供藥物劑量測算查閱網(wǎng)絡(luò)服務(wù)D.為鼓勵臨床醫(yī)生合理用藥，應(yīng)給予醫(yī)生適當(dāng)?shù)摹八幤坊乜邸?/p>

七、選用抗菌藥應(yīng)講究成本效益１.選用抗菌藥在保證相似療效的前提下選擇

AＡ.價(jià)廉的常規(guī)藥B.“頂級”抗菌藥C.新一代抗菌藥Ｄ.廣譜藥

2.選用抗菌藥應(yīng)當(dāng)樹立對的的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理念,以下哪點(diǎn)是對的的

AA.明確致病原保證用藥針對性，可明顯提高療效B.無論何種致病菌盡量選用廣譜藥、新藥Ｃ.使用抗菌藥防止一般常規(guī)操作后的感染D.危重感染一律采用“頂級”抗菌藥

3．19９8年全球抗感染藥總銷售額已達(dá)4０0億美元,其中(）所占份額最大

ＤA．抗病毒藥Ｂ.抗真菌藥Ｃ.抗耐藥細(xì)菌藥D.抗生素

4.臨床上醫(yī)務(wù)人員在選用抗菌藥時(shí)存在誤區(qū)重要是ＡA.抗菌藥可以當(dāng)作消炎退熱藥B．根據(jù)患者藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果使用抗菌藥Ｃ.新品種、昂貴品種的療效不一定優(yōu)于老品種、價(jià)廉品種D.抗菌藥不可以防止所有感染

5．藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)通過對（)進(jìn)行測定和比較，選擇成本低、療效好的最佳治療方案。ＣA.藥物成本和藥物療效B.藥物療效和作用機(jī)制C.藥物成本和相應(yīng)效益Ｄ．藥物價(jià)格和作用機(jī)制一、單項(xiàng)選擇(11題)1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（C）A氟喹諾酮類

B氨基糖苷類

Cβ—內(nèi)酰胺類

D氯霉素類2、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥重要用于（A)

A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌

B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌

C真菌

Ｄ支原體３、對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選

類抗生素。(A）

Ａ碳青霉烯類

Ｂ氯霉素類

Ｃ大環(huán)內(nèi)酯類

D氨基糖苷類４、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌重要是(Ｂ）

Ａ革蘭陽性菌

B革蘭陰性菌

C真菌

D支原體5、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以

感染在我國最常見。(Ｃ)

A尿路感染

Ｂ術(shù)后傷口感染

C肺部感染

D皮膚感染

6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項(xiàng)說法不對的

(D)

A病毒性感染者不用

B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D發(fā)熱因素不明者應(yīng)使用抗菌藥物7、下列哪種手術(shù)宜防止性應(yīng)用抗生素(D）

A疝修補(bǔ)術(shù)

B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

Ｃ乳房纖維腺瘤切除術(shù)

D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)8、耐甲氧西林的葡萄球菌(ＭＲSＡ）的治療應(yīng)選用（D）

A青霉素

B頭孢拉啶

C頭孢哌酮

Ｄ萬古霉素９、防止用抗菌藥物藥缺少指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）

A免疫克制劑應(yīng)用者

B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

Ｃ昏迷、休克、心力衰竭患者

D以上都是1０.經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管

理中屬于(A)

A非限制使用抗菌藥物

B限制使用抗菌藥物

C特殊使用抗菌藥物

Ｄ以上都不是１1.青霉素G最常見的不良反映是(

Ｄ

）

A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反映二、多項(xiàng)選擇（10題)１、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪四部分？(ABCＤ）A“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”

B“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”Ｄ“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”Ｅ

以上都不是２、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：(ＡBCDE）A無指征的防止用藥

B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤

D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理Ｅ療程不合理３、４、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ＡBCD）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物;B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；Ｃ按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂;E非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物５.腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則(ABCD)

A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物,確有應(yīng)用指征時(shí),必須調(diào)整給藥方案。Ｂ根據(jù)感染的嚴(yán)重限度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。Ｃ根據(jù)患者腎功能減退限度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABＣＥ)A病原菌

B感染部位

Ｃ感染嚴(yán)重限度

D患者的體溫Ｅ患者的生理、病理情況7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，涉及

（ABCDE）A選用品種

B劑量

C給藥次數(shù)

Ｄ給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥8．抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征(ABCDE)

A原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，涉及免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。

Ｂ單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。

C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深

部真菌病。

E2種或2種以上病原菌感染。9、外科手術(shù)防止用藥目的(AＢD)

Ａ防止手術(shù)后切口感染

B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染Ｃ防止呼吸道感染

D術(shù)后也許發(fā)生的全身性感染。E防止消化道感染

1０、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理。（ABC)A非限制使用

B限制使用

C特殊使用

D隨意使用E經(jīng)驗(yàn)使用三、填空題(１0題)1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥４、根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重限度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)成的部位的感染,抗菌藥物劑量宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸取完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。8、外科手術(shù)防止用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染也許,決定是否防止用抗菌藥物。９、外科防止用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者,在術(shù)前０.5～2小時(shí)內(nèi)給藥，

或麻醉開始時(shí)給藥。10、假如手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大>1５００mｌ，可手術(shù)中給予第２劑。四、判斷題(10題）1.按照抗菌藥物臨床使用分級管理規(guī)定,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用

與特殊使用三類。（√)2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸取、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反映的殺菌劑,青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。(×)３、防止應(yīng)用抗菌藥物,術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長（>3小時(shí))或術(shù)中失血量大（>1500mＬ)。（√)4、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。(√)5、6、防止應(yīng)用抗菌藥物規(guī)定Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（×)7、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),屬抗菌藥治療性應(yīng)用,不屬防止應(yīng)用范疇。

（√）8、頭孢吡肟(馬斯平）屬于第四代頭孢菌素,亞胺培南/西司他丁(泰能)屬于碳

青霉烯類抗菌藥物。（√）9、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～9６小時(shí)。

(√）1０、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù),或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)

防用抗菌藥。(×)執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格暨藥師抗菌藥物調(diào)配資格考核試題

(滿分100分)一、填空題（共15題,每題4分,計(jì)6０分)1.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(征求意見稿）第十六條

三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過５0

種；二級醫(yī)院不得超過

３5

種,同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過

2

種,處方組成類同的復(fù)方制劑1－2種。２．根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動”的規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每月組織25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，每名醫(yī)師不少于

5０

份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科

、

外科

、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例。3.根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動”的規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過

6０％,門診患者抗菌藥物處方比例不超過

20%

,抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40ＤDＤ

以下;I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥物比例不超過

30%

。４.外科手術(shù)防止使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，或麻醉

開始

時(shí)初次給藥。I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。5.手術(shù)時(shí)間超過

3

小時(shí)或失血量大于

1500

ml，術(shù)中可給予第二劑抗菌藥物。6.根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號文附件中“常見手術(shù)防止用抗菌藥物表”規(guī)定:頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹外疝手術(shù)、一般骨科手術(shù)和剖宮產(chǎn)手術(shù)，防止用抗菌藥物應(yīng)選擇第一代頭孢菌素;應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)），應(yīng)選擇第一、二代頭孢菌素類抗菌藥物，或頭孢曲松等。7.根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號文附件中“常見手術(shù)防止用抗菌藥物表”規(guī)定:Ⅰ類切口手術(shù)常用防止抗菌藥物為

頭孢唑啉

或頭孢拉定

。8.根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用38號文，要嚴(yán)格控制

氟喹諾酮

類藥物作為外科圍手術(shù)期防止用藥。9.根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用３８號文，對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用

克林霉素

防止葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南防止革蘭氏陰性桿菌感染。必要時(shí)可聯(lián)合使用。１０．一代頭孢菌素類有:頭孢唑林

、頭孢氨芐

等；二代頭孢菌素類有：頭孢呋辛、頭孢丙烯、等；三代頭孢菌素有:

頭孢曲松

、

頭孢他啶

等;四代頭孢菌素有

頭孢吡肟

等。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行抗菌藥物分級管理制度?？咕幬锓譃榉窍拗剖褂妙愃幬?、限制使用類藥物與特殊使用類藥物三級。防止感染、治療輕度或局部感染應(yīng)一方面選用

非限制使用類抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物;特殊使用類抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。臨床使用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會診人員會診批準(zhǔn)后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具,門診處方不得開具特殊使用類

抗菌藥物。１２.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所指抗菌藥物，重要涉及治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物，不涉及各種病毒感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。13.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循

安全、有效、經(jīng)濟(jì)

的原則。１4．《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方

3次以上且無合法理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)

２

次以上超常處方且無合法理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)。15.藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑,或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，3次以上且無合法理由的，取消其

抗菌藥物調(diào)劑

資格。二、單項(xiàng)選擇題(共20題，每題2分，計(jì)４0分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有(Ｂ）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D．主任醫(yī)師2.醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有（C）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C．副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師3．對于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”，其防止用抗菌藥物初次給藥時(shí)機(jī)為:（D)A.術(shù)前０．５-2小時(shí)B.術(shù)前2-24小時(shí)C.術(shù)前不給術(shù)后給D．結(jié)扎臍帶后給藥4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是:（A）A．增強(qiáng)

B.相加Ｃ．無關(guān)

D.拮抗

Ｅ.相減5、可獲協(xié)同作用的藥物組合是：(D）A.青霉素+紅霉素B.青霉素+氯霉素C．青霉素＋四環(huán)素D．青霉素＋慶大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶6、抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素類是：（A）A．頭孢他定B.頭孢西丁C.頭孢孟多Ｄ.頭孢噻肟E.頭孢呋辛7、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：(Ｄ）A．紅霉素B.四環(huán)素C．氯霉素D．青霉素E.氟哌酸8、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是：(E)Ａ.頭孢唑啉B.頭孢噻吩C.頭孢孟多D．頭孢氨芐Ｅ.頭孢他定9、青霉素類藥物中,對綠膿桿菌無效的藥物是：(A)A.阿莫西林B．阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林10、屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類的藥物是：（D）A.哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦Ｄ．氨曲南E.拉氧頭孢11.革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B）A.苯唑西林Ｂ.紅霉素C.氨芐西林D.羧芐西林E.以上都可用12．下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染(B)A．林可霉素B.萬古霉素C.克林霉素Ｄ．氨芐西林E.羧芐西林13．金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用(D)A．阿莫西林B．紅霉素C．頭孢曲松D.克林霉素E.乙酰螺旋霉素１４.對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是(B)

A.金剛烷胺

B.利巴韋林

C.干擾素

D.碘苷

Ｅ.齊多夫定15.體外抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是：(B）

A．諾氟沙星

B.環(huán)丙沙星

Ｃ.依諾沙星

D.氧氟沙星

E.氟羅沙星16.體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是：(E）

A.諾氟沙星

B.環(huán)丙沙星

Ｃ.依諾沙星

Ｄ．氧氟沙星Ｅ．氟羅沙星17．下列何類藥物屬抑菌藥？(E）A．青霉素類Ｂ.頭孢菌素類C.多粘菌素類D.氨基糖苷類E.大環(huán)內(nèi)酯類18．嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪一項(xiàng)不對（E)

A.診斷后１小時(shí)以內(nèi)給抗生素治療

B.經(jīng)驗(yàn)性抗感染-和強(qiáng)效的藥

C.足夠的劑量

Ｄ.MＲSA一方面選用萬古霉素

E.雖查明由非細(xì)菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療19.不宜常規(guī)防止性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外?（E）

A.病毒性疾病，如普通感冒

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.危重狀態(tài)昏迷、中毒

D.休克、心力衰竭

E.心瓣膜病病人拔牙前２０.以下哪一項(xiàng)與抗菌藥治療后體溫仍不退無關(guān)?(D）

A.診斷不對

Ｂ.G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對C.病灶引流不暢D.輸液量局限性E.血白蛋白過低執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格暨藥師抗菌藥物調(diào)配資格考核試題(每題2分滿分1０0分)１、下列哪個(gè)不是通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起殺菌作用的?Ａ青霉素Ｂ.美洛西林C.阿莫西林D.慶大霉素２、屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類的藥物是:()A.哌拉西林Ｂ.亞胺培菌C.舒巴坦D．氨曲南E.拉氧頭孢革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用(）?A.苯唑西林B.羅紅霉素C.氨芐西林D．羧芐西林下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染()?A.林可霉素B.萬古霉素Ｃ.克林霉素Ｄ.氨芐西林金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用()?A.阿莫西林B.羅紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素６.醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后,在(）內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。A.3個(gè)月B.２個(gè)月C.4個(gè)月D.6個(gè)月7.衛(wèi)生部第84號令《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理辦法》自２023年()施行。Ａ.７月1日Ｂ.8月1日Ｃ.10月1日D.9月１日8.抗菌藥物實(shí)行分級管理分（)A.非限制使用級Ｂ.限制使用級Ｃ.特殊使用級Ｄ．特級使用級９．對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是()A．金剛烷胺B．利巴韋林C.干擾素D.碘苷E．齊多夫定10．體外抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是:（）Ａ.諾氟沙星B．環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星１1.體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是:()A.諾氟沙星Ｂ.環(huán)丙沙星Ｃ.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星12.下列何類藥物屬抑菌藥?（）A.青霉素類Ｂ.頭孢菌素類Ｃ.多粘菌素類D．氨基糖苷類E.大環(huán)內(nèi)酯類13.嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則,下列哪一項(xiàng)不對（)Ａ．診斷后１小時(shí)以內(nèi)給抗生素治療Ｂ.經(jīng)驗(yàn)性抗感染-和強(qiáng)效的藥C.足夠的劑量Ｄ.雖查明由非細(xì)菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療14.不宜常規(guī)防止性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外?（)A.病毒性疾病,如普通感冒B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒D.休克、心力衰竭E．心瓣膜病病人拔牙前15.以下哪一項(xiàng)與抗菌藥治療后體溫仍不退無關(guān)？（)A診斷不對Ｂ.G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對C病灶引流不暢D輸液量局限性16、大環(huán)內(nèi)酯類對下述哪類細(xì)菌無效Ａ、革蘭陽性菌B、革蘭陰性球菌C、大腸埃希菌、變形桿菌D、軍團(tuán)菌1７、羅紅霉素、克林霉素合用可A．?dāng)U大抗菌譜B.由于競爭結(jié)合部位產(chǎn)生拮抗作用Ｃ.增強(qiáng)抗菌活性D.減少毒性18.Ｉ類切口手術(shù)常用防止抗菌藥物為()A、頭孢唑啉B、頭孢拉定C．依諾沙星D.氧氟沙星１9.醫(yī)師處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)取消后在()個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其資格A．5B．６C．7D．82０.男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛,血壓減少，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（)A．四環(huán)素B．氨芐西林C.青霉素Ｄ.頭孢孟多21.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過種;二級醫(yī)院不得超過種。()A．5５．3３B.5０、35２2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過A．60%B７0％Ｃ40%D５0%2３．門診患者抗菌藥物處方比例不超過。A20％Ｂ30%C1０％２4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。()A.２

B.３

Ｃ．４

D．52５.限制處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)_____次以上超常處方且無合法理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)。A２B3Ｃ4D526.按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定對違反者可給予()處罰A.取消處方權(quán)B給予警告或責(zé)令暫停半年以上一年以下職業(yè)活動Ｃ.情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書D.構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任2７．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方()次以上且無合法理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A．2B.3Ｃ.４D.５28.下列那個(gè)藥物是特殊使用級抗菌素(）Ａ.乳酸左氧氟沙星B.氨曲南C.慶大霉素D．頭孢克肟分散片29、抗菌譜是()A、藥物的治療指數(shù)B、藥物的抗菌范圍C、藥物的抗菌能力Ｄ、抗菌藥的治療效果3０、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表為臨床用血第(）負(fù)責(zé)人A．一B.二C.三３1．抗菌藥分三類管理是為了A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用C抗菌藥合理臨床使用的管理32.限制使用類抗菌藥是限制：A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和合用人群Ｃ限制抗菌藥用于重癥感染患者３3.下列情況何種是防止用藥的適應(yīng)Ａ昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)34.外科手術(shù)防止用藥多數(shù)不超過()A手術(shù)后3天B術(shù)后2４小時(shí)C術(shù)后1周D用至患者出院３５．越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)具體記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于()小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。A.24B.48Ｃ.96D.1２36.青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是:()A.阿莫西林Ｂ.阿洛西林C.美洛西林Ｄ.替卡西林E．哌拉西林３7．繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是（）A.增強(qiáng)B.相減C.無關(guān)Ｄ.拮抗３8.根據(jù)衛(wèi)生部３8號文,一般骨科手術(shù)防止用抗菌藥物宜選()Ａ、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類39.醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A．住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師Ｃ．副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師40.醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新的抗菌藥物品種，需要經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會()以上委員審核批準(zhǔn)方可列入采購供應(yīng)目錄。A１/2B2/３41.對重要目的細(xì)菌耐藥率超過()的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。

A3０%B40%Ｃ５０%Ｄ6０%42.綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天()以下。A.40DDＤｓＢ．２0DDDsC．30DDDs43、綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物處方比例不超過

。A.60%B70%C40％D50%４4.外科手術(shù)前防止用藥應(yīng)在何時(shí)使用A手術(shù)開始前24小時(shí)B術(shù)前３0分鐘-2小時(shí)C手術(shù)開始后2小時(shí)D手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)4５．手術(shù)前防止用藥目的是防止Ａ切口感染B手術(shù)深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染４6．外科手術(shù)防止用藥多數(shù)不超過A手術(shù)后3天B術(shù)后24小時(shí)Ｃ術(shù)后1周D用至患者出院４7.非限制使用級抗菌藥物指。A在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存有局限性抗菌藥物Ｂ頭孢菌素類類C經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物。D青霉素４8.新生兒感染治療不宜選用：A環(huán)丙沙星B頭孢曲松Ｃ青霉素Ｄ頭孢曲松４９.MRＳA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素５0＿_(dá)__＿可與含鈣結(jié)合沉積于牙齒和骨骼中，影響牙齒于骨骼發(fā)育。A頭孢菌素類B萬古霉素Ｃ四環(huán)素D克林霉素執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)暨藥師抗菌藥物調(diào)配資格考核試題一、選擇題(最佳選擇題)（共？題,每題２分，共？分）１、化療指數(shù)可用下列哪個(gè)比例關(guān)系來衡量（E)?

Ａ.ＥＤ95/LD５B.EＤ5/ＬD９5C．ＥD５０/ＬD５0D.LD95/ED５E．LＤ５／ED952、化療指數(shù)最大的抗菌藥物是：（C)A．紅霉素

Ｂ.氯霉素

C.青霉素

Ｄ.慶大霉素

E．四環(huán)素

3、克制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶,阻止粘肽交叉聯(lián)接的藥物是:（Ｄ)A.四環(huán)素

B．環(huán)絲氨酸

C.萬古霉素

D.青霉素

E.桿菌肽

４、下列哪種藥物屬速效抑菌藥?(C）A.青霉素GＢ.頭孢氨芐

C.米諾環(huán)素

D.慶大霉素

E．磺胺嘧啶

5、下列何類藥物屬抑菌藥？（E)A．青霉素類

B.頭孢菌素類

C．多粘菌素類

D.氨基糖苷類

Ｅ．大環(huán)內(nèi)酯類

６、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：(Ａ)Ａ.增強(qiáng)

B．相加

C.無關(guān)

D.拮抗

Ｅ.相減

7、青霉素Ｇ與四環(huán)素合用的效果是:(D)Ａ.增強(qiáng)

B.相加

C.無關(guān)

D.拮抗

E.毒性增長

8、可獲協(xié)同作用的藥物組合是：(D）A.青霉素＋紅霉素

B．青霉素＋氯霉素

C.青霉素+四環(huán)素

Ｄ．青霉素＋慶大霉素

E．青霉素+磺胺嘧啶

9、有甲、乙、丙三藥，其LD５0分別為４０、40、60mｇ/kg，EＤ50分別為1０、２0、20mg/kg,三藥安全性的

（Ｄ）大小是：

A．甲=乙=丙

B.甲>乙>丙

C．甲<乙<丙

D.甲>丙>乙

E.甲<丙<乙

1０、青霉素在體內(nèi)重要分布于:（D）A．血漿

B.腦脊液Ｃ.房水D.細(xì)胞外液E.細(xì)胞內(nèi)液１１、青霉素在體內(nèi)的重要消除方式是:(E）A．肝臟代謝B.膽汁排泄Ｃ.被血漿酶破壞Ｄ．腎小球?yàn)V過E．腎小管分泌12、抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素類是:（A)A.頭孢他定B.頭孢西丁C．頭孢孟多Ｄ．頭孢噻肟Ｅ．頭孢呋辛13、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是:(D)A.紅霉素Ｂ.四環(huán)素Ｃ.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸１4、治療破傷風(fēng)、白喉應(yīng)采用：(C)Ａ.氨芐西林

抗毒素

Ｂ.青霉素

磺胺嘧啶C.青霉素

抗毒素D.青霉素

類毒素Ｅ．氨芐西林

甲氧芐啶15、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是:(E）A.頭孢唑啉B.頭孢噻吩Ｃ.頭孢孟多D．頭孢氨芐E.頭孢他定16、下列頭孢菌素藥物中,t1/2最長的藥物是:(Ｃ)Ａ.頭孢克洛B.頭孢孟多Ｃ.頭孢曲松Ｄ．頭孢氨芐E.頭孢哌酮17、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（A)A．阿莫西林B．阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林18、屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類的藥物是:(D)A.哌拉西林B.亞胺培菌Ｃ.舒巴坦

D.氨曲南Ｅ.拉氧頭孢１9、青霉素治療何種疾病時(shí)可引起赫氏反映?(C)A.大葉性肺炎

B.回歸熱C．梅毒或鉤端螺旋體病

D.破傷風(fēng)E.草綠色鏈球菌的心內(nèi)膜炎20.革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B）A.苯唑西林B.紅霉素C.氨芐西林Ｄ.羧芐西林E．以上都可用２1.下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染(Ｂ）A.林可霉素B.萬古霉素C．克林霉素D.氨芐西林E.羧芐西林22．金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D)A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素Ｅ.乙酰螺旋霉素2３.林可霉素類也許發(fā)生的最嚴(yán)重的不良反映是（E)A．過敏性休克B．腎功能損害C.永久性耳聾D.膽汁郁積性黃疸E.假膜性腸炎24.紅霉素與克林霉素合用可(B)Ａ．?dāng)U大抗菌譜B.由于競爭結(jié)合部產(chǎn)生拮抗作用Ｃ.增強(qiáng)抗菌活性Ｄ．減少毒性Ｅ.以上均不是25、治療鼠疫、兔熱病首選藥物是：(A)A、鏈霉素B、林可霉素C、紅霉素Ｄ、慶大霉素E、小諾霉素26、腎功能不良病人患綠膿桿菌感染可選用：（Ｅ）A、慶大霉素B、阿莫西林C、鏈霉素D、新霉素E、阿米卡星27、立克次體感染治療的首選藥是：（Ａ）A、多西環(huán)素B、四環(huán)素C、氯霉素D、多粘菌素E、鏈霉素28.服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎,應(yīng)如何搶救(Ｄ）A．服用頭孢菌素B.服用林可霉素C.服用土霉素Ｄ．服用萬古霉素E.服用青霉素29．由于四環(huán)素的各種不良反映,以下哪類人應(yīng)禁用此藥(Ｅ)A.心臟病患者B．淋病患者C.甲肝患者Ｄ.肺結(jié)核患者E.孕婦、乳母３0.不良反映最小、可進(jìn)入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是：(D）A.克霉唑B．咪康唑Ｃ.酮康唑D.氟康唑E.氟胞嘧啶31.對多種ＲNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（Ｂ)A.金剛烷胺B.利巴韋林Ｃ．干擾素D．碘苷E.齊多夫定32.體外抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是：(B)A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星Ｃ．依諾沙星D.氧氟沙星Ｅ.氟羅沙星33.體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是：(Ｅ）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星Ｃ.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星

3４.第三代喹諾酮類(氟喹諾酮類)藥物的抗菌機(jī)制是其克制了細(xì)菌的(Ｃ）A.蛋白質(zhì)合成Ｂ.細(xì)胞壁合成Ｃ.DＮA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣD.二氫葉酸還原酶Ｅ.二氫葉酸合成酶35．口服吸取易受食物影響,宜空腹服用的喹諾酮類藥物是:（A)A.諾氟沙星Ｂ.氟羅沙星C.培氟沙星Ｄ.依諾沙星Ｅ.氧氟沙星３6、可通過炎癥腦膜進(jìn)入腦脊液的藥物是：（Ｄ)A．洛美沙星B.氧氟沙星C.依諾沙星D.培氟沙星Ｅ.氟羅沙星3７、磺胺藥抗菌機(jī)制是:(C)A.克制細(xì)胞壁合成B.克制ＤNA螺旋酶C.克制二氫葉酸合成酶D.克制分枝菌酸合成Ｅ.改變膜通透性3８.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（C）原則。

A.安全、經(jīng)濟(jì)

B.安全、有效

C．安全、有效、經(jīng)濟(jì)

Ｄ．安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便３9．開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^（C）種。

A.3

Ｂ.4

Ｃ.5

D.64０．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在(Ｃ）取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A.衛(wèi)生行政主管部門

B．藥品監(jiān)督管理局

C.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

D.醫(yī)院41.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品時(shí),同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過(B)種．

A.１

B.2

C．3

D.44２.處方開具當(dāng)天有效,特殊情況下需延長有效期,經(jīng)處方醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限的不得超過(B）天.

A.2

B.3

C.5

D.7４3.普通處方一般不得超過(

D

）日用量,急診處方不得超過（

B

)日用量.

Ａ.1

Ｂ.3

C．5

D.７４4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方（B

）次以上且無合法理由的醫(yī)師提出警告,并限制其處方權(quán)。A．2

B.３

C．４

D．5４５.對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師要在(B)欄注明理由。A．處方空白處;B.臨床診斷；C．處方底部（處方后記)。醫(yī)師和藥師授予抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格考試復(fù)習(xí)題一選擇題(均為單選題)1對的的抗菌治療方案需考慮：D(A）患者感染病情(B)感染的病原菌種類（Ｃ)抗菌藥作用特點(diǎn)（D)以上3項(xiàng)2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一負(fù)責(zé)人是（A）。Ａ醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人B各科室主任C醫(yī)院藥事管理委員會D業(yè)務(wù)副院長3、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理中抗菌藥物不涉及(Ｄ）Ａ、抗細(xì)菌B、抗衣原體、支原體、立克次體螺旋體Ｃ、抗真菌Ｄ、抗病毒、寄生蟲4、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（D）藥物療程過長；D、以上都是A、無適應(yīng)癥用藥；Ｂ、劑量過大；C、使用抗菌5、抗菌藥物分幾級進(jìn)行管理(C）A、一級B、二級C、三級D、四級6、列為特殊使用類抗菌藥物的是(E)A、具有明顯或嚴(yán)重不良反映抗菌藥物B、需要加以保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物C、上市局限性五年其療效或安全性任一方面的臨床資料尚少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；D、藥品價(jià)格昂貴的抗菌藥物E、以上均是7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方(Ｂ）次以上且無合法理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。Ａ.2Ｂ．３Ｃ.4Ｄ.５8、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于(A)天用量。A.1B.2Ｃ.3D．4９、下列關(guān)于2023年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動規(guī)定試述錯(cuò)誤的是（D)A、二級醫(yī)院抗菌藥物采購品種原則上不超過3５種B、三、四代頭孢(含復(fù)方制劑）口服劑型不超5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過８個(gè)品規(guī)C、氟喹諾酮類口服劑型和注射劑型各不超過４個(gè)品規(guī)D、頭霉素類抗菌藥不超過3個(gè)品規(guī)１0、對重要目的細(xì)菌耐藥率超過（Ｃ）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用。(A)30％(B)４0%(Ｃ）５0%(D）75%１1、細(xì)菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用?(A)A、75%B、80％Ｃ、90%D、50%12、專項(xiàng)整治活動方案規(guī)定I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥物比例不超過（Ｂ)A、20%B、３0%C、40％Ｄ、50%13、專項(xiàng)整治活動方案規(guī)定抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在(C)ＤＤD以下A、２0B、３0Ｃ、４0D、50１４、接受限制使用級抗菌藥物治療住院患者微生物檢查樣本送檢率不低于（Ｄ）A、20%B、３０%C、40%D、50％15、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有:C（Ａ)化膿性胸膜炎大量胸腔積液（B）反復(fù)發(fā)作性尿路感染(C)隱球菌腦膜炎(D)化膿性腹膜炎1６、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：B（A)慢支急性發(fā)作（B)病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染(C)急性腎盂腎炎（D)急性細(xì)菌性肺炎17、聯(lián)合用藥的缺陷是（Ｄ)。Ａ、有時(shí)可使藥物療效減少,并且出現(xiàn)毒副反映的也許性比單一用藥要高B、費(fèi)用會大量增長C、假如不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合使用，會導(dǎo)致耐藥性D、以上皆是1８、以下兩種藥物聯(lián)合使用品有協(xié)同效應(yīng)的是（Ａ)。A、青霉素和鏈霉素Ｂ、頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯類C、紅霉素和頭孢菌素D、氯霉素和青霉素1９、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌重要是(B）。(A）革蘭陽性菌(B)革蘭陰性菌(Ｃ)真菌(Ｄ）支原體20、防止用抗菌藥物藥缺少指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）。(A）免疫克制劑應(yīng)用者（Ｂ)昏迷、休克、心力衰竭患者(C）普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者（D)以上都是21、2023年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案中初次提出原則上不防止使用抗菌藥物的手術(shù)種類涉及(Ｅ）(A)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(涉及補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）（B)關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)（Ｃ）顱骨腫物切除手術(shù)（D）經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)（E)以上都是2２、下列情況何種是防止用藥的適應(yīng)癥：D（Ａ)昏迷(Ｂ)中毒(C)上呼吸道感染(D)人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)2３、外科手術(shù)前防止用藥應(yīng)在何時(shí)使用(B）A、手術(shù)開始前２4小時(shí)Ｂ、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)C、手術(shù)開始后2小時(shí)Ｄ、術(shù)后2小時(shí)24.、對于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”,其防止用抗菌藥物初次給藥時(shí)機(jī)為:(D)Ａ．術(shù)前０.5-2小時(shí)B.術(shù)前２－24小時(shí)Ｃ．術(shù)前不給術(shù)后給D.結(jié)扎臍帶后給藥25、衛(wèi)生部“3８號文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制(C)藥物作為外科圍手術(shù)期防止用藥。A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類Ｄ、大環(huán)內(nèi)酯類２6、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術(shù)防止用抗菌藥物宜選（A)A、一代頭孢菌素類Ｂ、氨基糖苷類Ｃ、氟喹諾酮類Ｄ、二代頭孢菌素類27、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑:頭孢西丁,2gｑ１2hｉvｇｔｔ連用５天。該醫(yī)囑存在的問題（D)A、無指征用藥B、藥物選擇不合理C、術(shù)后用藥時(shí)間過長Ｄ、以上都是2８、肝功能減退的感染患者,應(yīng)避免使用（C)。(Ａ）去甲萬古霉素（B)頭孢他啶(C）利福平（D）頭孢曲松29、腎功能減退時(shí),需調(diào)整給藥劑量的藥物為A(Ａ)氨基糖苷類(B）克林霉素(Ｃ)利福平（D）大環(huán)內(nèi)酯類３0、新生兒感染時(shí)不宜選用D(A)頭孢菌素（B）青霉素類(C)克林霉素（D)氨基糖苷類31、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為Ｄ(A)氯霉素;(B)頭孢噻肟；(C）青霉素;（D）多粘菌素B３2.妊娠期可以選用的抗菌藥物有D（A)慶大霉素（Ｂ)環(huán)丙沙星(C)克拉霉素(Ｄ)哌拉西林３3、以下備選項(xiàng)中，除了(C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。（A）氨基糖苷類(B)頭孢唑林（C)利福平(D)兩性霉素B。34、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為D(Ａ)氧氟沙星;（B)頭孢他啶；(Ｃ)慶大霉素;（D)青霉素3５、治療產(chǎn)ＥSBＬs菌感染首選(A）。（Ａ)碳青霉烯類、酶克制劑復(fù)合制劑(B)三代頭孢、氨基糖苷類(Ｃ)氟喹諾酮類、氨基糖苷類（D)酶克制劑復(fù)合制劑、頭霉素類3６、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用(Ｄ）。(Ａ）青霉素(Ｂ)頭孢拉啶(C)頭孢哌酮(D）萬古霉素37、屬于特殊使用抗真菌藥物是(Ａ）。(A)卡泊芬凈(B）美羅培南(Ｃ)萬古霉素（D)利奈唑胺等38、比阿培南對（A)酶穩(wěn)定。(A)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(B）金屬酶(Ｃ）碳青霉烯酶(D）少數(shù)青霉酶39、治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用Ａ（A)甲硝唑（Ｂ)諾氟沙星(C）氨芐西林(D）克林霉素40、氨基糖苷類對以下那種細(xì)菌抗菌活性差B大腸埃希菌(Ｂ)肺炎鏈球菌(Ｃ)銅綠假單胞菌(D)肺炎克雷伯菌41、對曲霉菌有效的抗真菌藥物為:Ｄ(A)酮康唑(B)氟康唑(C)氟胞嘧啶(D）兩性霉素B42、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是（A）。Ａ、喹諾酮類Ｂ、頭孢菌素類Ｃ、大環(huán)內(nèi)酯類D、青霉素類４3、長期用喹諾酮藥物會引起心電圖發(fā)生什么改變(B）。A、Ｔ波倒臵B、ＱT間期延長C、出現(xiàn)U波D、PR間期延長44、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說法錯(cuò)誤的是（D)。A、氨基糖苷類藥物是濃度依賴型藥B.與第一代頭孢合用增長腎毒性Ｃ.有明確的抗生素后效應(yīng)D、對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌的抗菌作用好45、在頭孢菌素中,抗陽性菌活性最強(qiáng)的是(A)。Ａ、一代頭孢B、二代頭孢C、三代頭孢D、四代頭孢4６、產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌流行時(shí),應(yīng)限制(Ａ)。A、頭孢菌素類B、四環(huán)素類C、氨基甙類D、喹諾酮類47、下列哪種藥物與克林霉素合用會產(chǎn)生拮抗作用?ＡA.紅霉素B.萬古霉素Ｃ.青霉素Ｄ.頭孢氨芐Ｅ.鏈霉素４8、與呋塞米合用,可增強(qiáng)耳毒性的抗生素是(D）A.青霉素B．氨芐西林C.頭孢呋辛Ｄ．阿米卡星Ｅ．替硝唑49、下列藥物中,不宜"一日一次給藥"的是(Ｂ）A.阿奇霉素Ｂ．頭孢西丁C．慶大霉素D.左氧氟沙星E．甲硝唑50、由于藥物半衰期較長，可采用每日一次給藥方案的藥物是(Ａ)A．頭孢曲松B．頭孢呋辛；C.頭孢噻肟;D．頭孢西丁E.頭孢他啶

簡答題1、抗菌藥物治療性應(yīng)用基本原則是什么?（1)診斷為細(xì)菌性感染者，方可指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病源,根據(jù)病源種類及細(xì)菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果選取用抗菌藥物。（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。(4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病源種類及抗菌藥物特點(diǎn)制度。2、納入特殊使用級抗菌藥物具有什么特點(diǎn)？(1)有明顯或嚴(yán)重不良反映,不宜合用抗菌藥物。（２)需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物。（３)新上市局限性5年的菌藥物,療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物。(4)價(jià)格昂貴抗菌藥物。3、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征,哪些情況時(shí)有指征菌藥物？(1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,涉及免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。（2)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或3種以上病原菌感染。（3)單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎,或敗血癥等重癥感染。（４）需長期治療，但病源菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。(5)由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)將毒性大的抗菌藥物劑量減少,如兩性霉素Ｂ與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎,前者的劑量可適當(dāng)減少,從而減少其毒性反映。4、常見抗菌藥物的不良反映有哪些？(1)肝臟損害,通?？咕幬镂『笤诟闻K代謝，故肝臟易受抗菌藥物損傷；(2）腎臟損害,通常藥物經(jīng)腸道吸取，吸取后均以原型或代謝物經(jīng)腎臟排出，故腎臟最易受到損傷;(3)神經(jīng)系統(tǒng)損害,中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽力、視力、周邊神經(jīng)系統(tǒng)病變以及神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯作用等；(4)血液系統(tǒng)損害，各類抗菌藥物在長期和大量應(yīng)用時(shí)都可以影響血細(xì)胞的生成,致血細(xì)胞減少，涉及白細(xì)胞和粒細(xì)胞、血小板減少以及全血系統(tǒng)減少即再生障礙性貧血;(5)消化道反映；(6）二重感染或菌群失調(diào)；(7）過敏反映。一、單項(xiàng)選擇題(每題2．5分,共20題50分）１、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時(shí)起開始實(shí)行（

B

)。Ａ．202３年5月1日

B.1999年5月1日

C.1997年７月1日

2、對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動（

C)，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。A．一年

B．半年

Ｃ.三個(gè)月至半年３、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者（

Ｃ）報(bào)告。Ａ.政府辦公室

B.上級醫(yī)師

Ｃ．衛(wèi)生行政部門4、注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（

C

)。A.內(nèi)源性感染

B.交叉感染

C．環(huán)境感染

D．以上均不是５.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（

Ｄ

）。A．三查七對

B．三查十對

C．四查七對

Ｄ.四查十對６、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（

C

)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

Ａ.衛(wèi)生行政主管部門

Ｂ.藥品監(jiān)督管理局

C.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

D.醫(yī)院7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(

B

)。A.２０％

B.30%

Ｃ.４０%

Ｄ.50％８、對重要目的細(xì)菌耐藥率超過（

C

）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用。A．30%

B．４0%

C.５0%

D．7５%９、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項(xiàng)不對的（

D

）。A．病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱因素不明者應(yīng)使用抗菌藥物1０、肝功能減退的感染患者,應(yīng)避免使用（

C

）。A.去甲萬古霉素

B.頭孢他啶

C.利福平

D.頭孢曲松１１、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌重要是（

B

）。A.革蘭陽性菌

B．革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原體1２、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳(

B

）。A.

四環(huán)素類

B.青霉素類與頭孢

C.TＨＢ

D．

磺胺類13、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是(

D

)

。Ａ．半合成青霉素+氨基糖苷類

B．克林霉素+氨基糖苷類

C．頭孢菌素+氨基糖苷類

D.頭孢菌素+磺胺類14、以下有關(guān)IＣＵ的肺部感染的