《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》知識(shí)競賽附答案

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》知識(shí)競賽[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________一、單項(xiàng)選擇題1、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》正式施行時(shí)間是（）。[單選題]*A、2021年1月1日B、2021年4月1日C、2021年5月1日(正確答案)D、2021年12月31日2、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》由（）出臺(tái)。[單選題]*A、國務(wù)院(正確答案)B、全國人大C、全國人大常委會(huì)D、地方立法部門3、參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供（）[單選題]*A、委托人的身份證明B、受托人的身份證明C、委托人和受托人的身份證明(正確答案)D、委托人和受托人的身份證明、委托書4、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（）內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)，由有關(guān)部門依法給予處分。[單選題]*A、3年B、4年C、5年(正確答案)D、6年5、醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對象應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息（）。

[單選題]*A、不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)(正確答案)B、可以找借口拒絕、阻礙檢查C、可以視情況提供相關(guān)資料和信息D、可以只提供部分資料和信息6、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于（）[單選題]*A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金B(yǎng)、醫(yī)療救助基金C、生育保險(xiǎn)D、基本醫(yī)療保障（含生育保險(xiǎn)）基金、醫(yī)療救助基金(正確答案)7、參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他（）利益。[單選題]*A、經(jīng)濟(jì)B、約定C、合法D、非法(正確答案)8、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒不配合調(diào)查的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（）醫(yī)療保障基金結(jié)算。[單選題]*A、停止B、取消C、暫停(正確答案)D、收回9、違反本條例規(guī)定，侵占、挪用醫(yī)療保障基金的，由醫(yī)療保障等行政部門責(zé)令追回；有違法所得的，沒收違法所得；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予（）。[單選題]*A、刑事處罰B、治安管理處罰C、處分(正確答案)D、記過10、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律和（）相結(jié)合。[單選題]*A、藥店守信B、個(gè)人自愿C、個(gè)人自由D、個(gè)人守信(正確答案)11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位（以下統(tǒng)稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）等單位和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束，引導(dǎo)依法、（）使用醫(yī)療保障基金。[單選題]*A、守信B、自愿C、合理(正確答案)D、節(jié)約12、開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于（）人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。[單選題]*A、1B、2(正確答案)C、3D、513、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的（），由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人；拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。[單選題]*A、違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)B、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)C、未按照規(guī)定向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息(正確答案)D、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施14、我市2021年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)費(fèi)率是（）？[單選題]*A、5%B、6%C、7%D、8%(正確答案)15、下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)保“三大目錄”（）。[單選題]*A．醫(yī)保藥品目錄B．診療項(xiàng)目目錄C．服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)D．服務(wù)物價(jià)目錄(正確答案)二、多選題1、參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供（）和（）的身份證明。*A、委托人(正確答案)B、朋友C、受托人(正確答案)D、直系親屬2、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、（）、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料，及時(shí)通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)全面準(zhǔn)確傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)，向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息，向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。*A、處方(正確答案)B、病歷(正確答案)C、治療檢查記錄(正確答案)Ｄ、費(fèi)用明細(xì)3、醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?，任何（）和（）不得侵占或者挪用。*A、組織(正確答案)Ｂ、機(jī)關(guān)Ｃ、醫(yī)療機(jī)構(gòu)Ｄ、個(gè)人(正確答案)4、個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月：（）*A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；(正確答案)B、重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；(正確答案)C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。(正確答案)D、泄露、篡改、毀損、非法向他人提供個(gè)人信息、商業(yè)秘密的5、基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用血液制品的實(shí)驗(yàn)室指征（）。*A、輸血漿須查肝功血漿白蛋白≤30g/L(正確答案)B、輸紅細(xì)胞懸液須查血常規(guī)HGB＜70g/LC、輸紅細(xì)胞懸液須查血常規(guī)HGB≤60g/L(正確答案)D、術(shù)中失血≥400ml(正確答案)三、判斷題1、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用醫(yī)療救助基金使用及其監(jiān)督管理。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)2、參保人員未住院治療，通過偽造醫(yī)療文書、住院發(fā)票等在醫(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷違反《條例》規(guī)定。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過返還現(xiàn)金、免費(fèi)食宿、減免費(fèi)用等手段誘導(dǎo)參保人員住院不違反《條例》規(guī)定。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)4、參保人員無權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)，對醫(yī)療保障基金的使用提出改進(jìn)建議。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)5、醫(yī)療保障行政部門可以依法委托符合法定條件的組織開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)6、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒不配合調(diào)查的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療保障基金結(jié)算。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位（以下統(tǒng)稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）等單位和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束，引導(dǎo)依法、合理使用醫(yī)療保障基金。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)8、異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷，需要就醫(yī)地財(cái)政或地稅部門監(jiān)制的發(fā)票（收據(jù)）原件和出院證，加蓋鮮章的住院病歷、費(fèi)用明細(xì)清單和醫(yī)院級(jí)別證明，社會(huì)保障卡，身份證等。[判斷題]*對(正確答