醫(yī)療廢物培訓資料(非常全面)

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醫(yī)療廢物管理責任制

根據《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定：“醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。”特制定本院醫(yī)療廢物管理責任制。

一.第一責任人的職責：

帶領醫(yī)療廢物管理領導小組制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案等。

二.院內感染管理科的職責：

1.負責起草有關醫(yī)療廢物的管理制度，交醫(yī)療廢物管理領導小組討論并

組織實施。

2.負責醫(yī)療廢物分類、運送、暫時貯存等工作的咨詢、指導。

3.協(xié)助有關醫(yī)療廢物管理的指導、檢查和培訓工作。

4.負責監(jiān)督使用合格的包裝袋或者容器。

5.負責醫(yī)療廢物檔案資料的管理。

6.協(xié)助醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

組織有關人員盡快按照應急方案，對發(fā)生泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。

三.護理部的職責：

1.負責檢查、指導病區(qū)、相關科室醫(yī)務人員對使用后的一次性醫(yī)療廢物的

分類放置及部分一次性醫(yī)療廢物使用后的處理制度的制定、落實、執(zhí)行。

2.嚴格按協(xié)助組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。

3.照《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，要求各部門做好醫(yī)療廢物的分類、包

裝等工作。

4.檢查內部轉運時與收集人員是否作好交接登記記錄。

5.協(xié)助醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

四.綜合保障部及專職監(jiān)控人員職責。

1.負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。

2.配合作好相應的后勤工作。并負責安排專職人員對醫(yī)療廢物的收集、

登記、運送、貯存和無害化處理工作，制定相應規(guī)章制度。

3.負責提供專職收集人員的個人防護用品，并檢查專職收集人員工作時

是否做好個人防護，如穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、袖套、飯單、

膠鞋等。

4.負責全院醫(yī)療廢物的收集、處置與日常管理。登記資料保存3年。

5.負責院內兩套污水處理系統(tǒng)保持正常運轉，以確保污水處理達到國家

規(guī)定標準后再排入區(qū)污水處理系統(tǒng)。

6.負責監(jiān)督檢查使用合格的包裝袋和容器。

7.負責監(jiān)督檢查醫(yī)療垃圾的去向，杜絕醫(yī)療廢物逆行轉運及流入社會。

8.負責醫(yī)療廢物泄露時現(xiàn)場應急處理的安全保衛(wèi)工作。

9.負責實施醫(yī)療廢物泄露時的應急處理方案。醫(yī)療垃圾發(fā)生流失、泄露、

擴散時，緊急組織人力物力采取相應的補救措施，并及時向醫(yī)療廢物管理領導小組匯報。

10.負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的有關問題。

五.專職收集人員的職責：

1.嚴格執(zhí)行“醫(yī)療廢物暫存處的工作制度”，保持暫存處室內外環(huán)境整

潔。

2.自覺履行《醫(yī)療廢物暫存處》工作人員職責，防止醫(yī)療廢物在《暫存

處》流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生。

3.負責在收集過程中檢查每個包裝是否符合要求，對不符合要求的包裝

應該拒收，要求該部門立即改正，并待包裝符合要求后再收。

4.負責對醫(yī)療廢物進行分類登記，登記資料每天按要求交相關科室。

5.負責對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒。對外交接

后，對容器和設施進行消毒清洗。

6.醫(yī)療廢物按類別分置于專用容器內，并定點放置，所有醫(yī)療廢物必須

密封存放。

六.各級醫(yī)務人員的職責

1.各科室醫(yī)療廢物由科主任及護士長負責監(jiān)管督查。重點科室應結合本

部門工作，制定具體醫(yī)療廢物管理制度。

2.各科室指定專人兼管醫(yī)療廢物分類收集的管理工作。

3.每個醫(yī)務人員都應當根據《醫(yī)療廢物分類目錄》見附3，及時分類收

集本崗位產生的醫(yī)療廢物，并將廢物分別放置于指定的容器。

4.各科室必須在銳器盒與包裝袋外貼上標簽，填寫內容包括醫(yī)療廢物類

別、科室、年、月、日，并與專職收集簽收三聯(lián)單。交接后對容器、場所進行清洗消毒。

5.每個醫(yī)務人員都應當掌握醫(yī)療廢物管理知識。均有義務做好醫(yī)療廢物

的分類工作，監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理工作。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、環(huán)境污染事故，必須按《松江區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故緊急處理流程》見（附1）的程序處置，保護現(xiàn)場并且立即上報感染管理科、綜合保障部、分管院長，節(jié)假日報行政總值班。

醫(yī)療廢物管理責任追究制

依據《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》中的規(guī)定，特制定本制度。

一.發(fā)生下列情形之一的，追究綜合保障部或者專職監(jiān)控人員的職責：

1.未對有關人員進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知

識的培訓。

2.未對機構內從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置工作的人

員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施。

3.在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生

活垃圾。

4.醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛(wèi)生要求。

5.醫(yī)療廢物的暫時貯存設施和運送工具不符合要求。

6.院內兩套污水處理系統(tǒng)未正常運轉，使污水處理未達到國家規(guī)定標準而

排入區(qū)污水處理系統(tǒng)。

7.由于設施原因，醫(yī)療廢物在《暫存處》發(fā)生流失、泄漏、擴散和意外

事故發(fā)生。

8.未保存醫(yī)療廢物登記資料。

二.發(fā)生下列情形之一的，追究專職收集人員的職責：

1.未對使用后醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒。

2.未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器內。

3.未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料。

4.未對包裝進行檢查，將不符合要求的包裝帶回暫存處。

5.私自轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

6.由于人為疏忽，使醫(yī)療廢物在《暫存處》流失、泄漏、擴散和意外事

故發(fā)生。

三.發(fā)生下列情形之一的，追究院內感染管理科的職責：

1.未建立醫(yī)療廢物管理制度。

2.為對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督。

3.未保存醫(yī)療廢物登記資料。

4.未協(xié)助相關科室對有關人員進行法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急

處理等知識的培訓。

5.私自轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

四.發(fā)生下列情形之一的，追究護理部或相關部門責任人的職責：

1.未組織醫(yī)療廢物管理知識的培訓。

2.未指導、檢查醫(yī)療一線醫(yī)療廢物分類收集管理工作。

3.在某護士長管轄范圍內，非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物

混入其他廢物和生活垃圾。

4.未將銳器放入銳器盒。

5.未指定專人兼管醫(yī)療廢物分類收集和管理工作。

6.未按照《醫(yī)療廢物管理辦法》的要求做好醫(yī)療廢物的分類、包裝、交

接簽名等工作。

7.未將傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾作為感染性廢

物處理。

8.私自轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物各種管理制度

一、醫(yī)療廢物的管理制度

1.各部門應當根據《醫(yī)療廢物分類目錄》見附3，及時分類收集醫(yī)療廢物。

2.院內兩套污水處理系統(tǒng)必須保持正常運轉，以確保污水處理達到國家規(guī)

定標準后再排入區(qū)污水處理系統(tǒng)。

3.醫(yī)院“醫(yī)療廢物暫存處”，應設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防

蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。

4.運送人員應每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物，用防滲

漏、防遺撒、并標有明顯的專用醫(yī)療廢物標識的專用運送車輛，按照規(guī)定的時間和路線運送至“醫(yī)療廢物暫存處”。轉運車輛和工具使用后應在指定地點及時清洗和消毒。

5.從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員，必須按要求加強衛(wèi)

生防護，防止受到健康損害。

6.科室管理人員應與專職收集人員做好內部交接。暫存處管理員應做好對

外交接工作。資料至少保存3年。

7.各部門及“醫(yī)療廢物暫存處”應采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄

漏、擴散。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散，應立即按應急預案報告、處理。

8.禁止任何部門和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療

廢物。禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

二、醫(yī)療廢物分類收集制度

1.各科室應按照“醫(yī)療廢物分類目錄”見附件3，將廢物分置于相應的

包裝袋或容器內。

2.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及放射性廢物不

得混合收集。

3.銳器放入銳器盒。其余醫(yī)療廢物均放入黃色專用包裝袋。

4.病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋包裝。

5.批量的過期、淘汰、變質的廢棄一般性藥品，以及廢棄的麻醉、精神、

放射性、毒性等藥品極其相關廢物，由藥劑科回收，報藥監(jiān)局統(tǒng)一處理。

并登記保存?zhèn)洳椤?/p>

6.化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑交由專門部門處置。

7.含有汞的體溫計、血壓計等交設備科報廢。

8.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，首先在檢

驗科分類收集點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，每鍋進行化學監(jiān)測并做好記錄（資料保存3年），然后按感染性廢物收集處理，用雙層垃圾袋。

9.傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物（包括生活垃圾）應當

使用雙層黃色包裝袋，并及時密封，按感染性廢物處理。

三、醫(yī)療廢物交接管理制度

1.嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理條例》，執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單制度。

2.醫(yī)院內部收集交接規(guī)定：

（1）各部門應定人或定班負責與廢物收集人員進行交接。

（2）當專職收集人員到達各部門時，部門管理人員應將完好無損的包裝袋（否則就加一層包裝）交給專職收集人員，當面稱重量。填寫記

錄單，內容包括日期、垃圾名稱、科室、重量等內容，貼在包裝外。

（3）交接時，專職人員必須檢查包裝袋或容器的標識，標簽及封口是否符合要求，有無滲漏等情況，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至

《醫(yī)療廢物暫存處》。

（4）交接時應填寫交接三聯(lián)單，內容包括：日期、科室、種類、重量或數(shù)量、交接時間等。

（5）三聯(lián)單填寫后，由雙方核對確認后簽名。交接單由收集人員提供，一式三份。一份由產生部門留存，一份交醫(yī)院感染管理科，一份由

暫存處管理員保存。資料保存3年以上。

（6）專職收集人員另外登記一份，每日作全院各類廢物統(tǒng)計，月底總計。

3.離院交接規(guī)定：

在每次醫(yī)療廢物交給市指定單位時，應填寫危險廢物轉移聯(lián)單，按規(guī)定登記醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間，車牌號、并有雙方簽名。月底將第一聯(lián)和第二聯(lián)交醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科將第二聯(lián)送區(qū)環(huán)保局，第一聯(lián)由醫(yī)院感染管理科保存3年以上。

四、醫(yī)療廢物貯存制度

1.專職人員收回的醫(yī)療廢物，包裝袋或者容器的標識、標簽及封口應符

合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物貯存于《醫(yī)療廢物暫存處》。

2.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

3.醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應符合要求。不得露天存放

4.病理性廢物收回后放入冰箱內。其余廢物放入專用收集箱內密閉保存。

五、《醫(yī)療廢物暫存處》的工作制度

1.專職人員應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》。

2.每天使用專車、專用工具、走指定路線，及時收集各科室產生的醫(yī)療

廢物，并按照類別分置于有明顯警示標識和警示說明的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉容器內。

3.不得露天存放醫(yī)療廢物。五大類醫(yī)療廢物分開放置。醫(yī)療廢物暫時貯

存時間不得超過2天。

4.做好防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。

5.醫(yī)療廢物不得買賣，不得交給無許可證的單位或個人，必須密閉存放。

6.每日用紫外線消毒室內空氣二次，每次至少半小時。地面、墻面、垃

圾筒每日用1000PPM有效氯拖、擦二次，每天使用后的運送工具和車輛必須及時進行消毒和清潔。醫(yī)療廢物轉運出去后，及時對貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。保持暫存處室內外環(huán)境清潔。

7.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物交接登記制度。每日對全院的醫(yī)療廢物進行分類統(tǒng)計，

月底總計并留存?zhèn)洳椤?/p>

8.禁止在非收集地點、非暫存處傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止醫(yī)療廢物混

入其他廢物和生活垃圾。

9.暫存處不得帶入或存放與處置無關的用品及個人生活用品，禁止吸煙、

飲食。

六、醫(yī)療廢物管理培訓制度

1.所有醫(yī)務人員包括工勤人員都應當接受醫(yī)療廢物管理知識的培訓，以

提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。

2.從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理

人員，應掌握廢物管理相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識。

3.醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求：

（1）掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本院制定的醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度、工作流程和工作要求；

（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；

（3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。

（4）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

（5）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

七、醫(yī)療廢物的獎懲制度

1.各科室和責任人必須按本辦法的相關規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、

登記、包裝、貯存工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例處理。（1）對醫(yī)療廢物未按要求進行分類收集的，包裝袋不符合要求的。

（2）對醫(yī)療廢物未進行登記或者未保存登記資料的。

（3）醫(yī)療廢物存放地點、設備不符合衛(wèi)生要求的。

2.各科室和責任人必須按本辦法的相關規(guī)定，做好防護工作。凡有下列情

節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例處理。

（1）未按要求加蓋密封運送醫(yī)療垃圾的。

（2）收集、運送過程中未按要求作好個人防護的。

3.各科室和責任人必須按照本辦法的相關規(guī)定，做好醫(yī)療廢物、生活垃圾

的管理處置工作。凡有下列情節(jié)之一者，按醫(yī)院獎懲條例處理。

（1）將醫(yī)療垃圾混入其他垃圾和生活垃圾的。

（2）對傳染病或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按醫(yī)療廢物進行管

理和處置的。

4.醫(yī)院廢物一律后勤統(tǒng)一處理，任何科室和個人不得私自處置和倒賣。凡

私自處置和倒賣醫(yī)療垃圾的，按醫(yī)院獎懲條例處理。構成犯罪的，依法

追究刑事責任。

醫(yī)療廢物管理要求

一、醫(yī)療廢物分類收集方法

各科室應按照“部門醫(yī)療廢物分類收集操作流程”見（附4）、“醫(yī)療廢物分類收集規(guī)章制度”、“醫(yī)療廢物貯存規(guī)章制度”、“醫(yī)療廢物交接管理制度”及其他規(guī)章制度管理醫(yī)療廢物。

1.每次治療護理后產生的廢物，應由產生廢物的人直接根據“醫(yī)療廢物分

類目錄”及時分類，并按照類別分置于專用包裝袋或容器內?！搬t(yī)療廢物分類目錄”見附3。

2.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層

包裝物，并及時密封。傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，使用雙層包裝袋，按感染性廢物處理。

3.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物（針劑丟入銳器盒）中，但應當

在標簽上注明。

4.化學性廢物如過氧乙酸、戊二醛等，可灌入原來的空桶中，外面貼上標

簽。

5.批量的含有汞的體溫計、血壓計等交設備科報廢。無汞的破碎體溫計丟

入銳器盒。

6.病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋包裝（產房胎盤先在冰箱存放），收回暫

存處后放入冰箱冷凍保存。

7.損傷性廢物直接放入銳器盒。

二、特殊科室醫(yī)療廢物處理方法

1.口腔室：使用后一次性血透器均放入專用周轉箱內雙層包裝袋中，嚴

防遺失。

2.手術室：使用后一次性吻合器、手術鋸、骨科鋼板等可放入專用周轉箱內

雙層包裝袋中，嚴防遺失。

3.病理科：病理性廢物均放入專用周轉箱內雙層包裝袋中，、嚴防遺失。

4.藥劑科：將近失效藥物性廢物放入專用包裝袋中，嚴防遺失。

5.檢驗科：一次性使用玻璃涂片放入銳器盒中，嚴防遺失。

6.化學性廢物：大量的危險化學性廢物均放入專用桶中，嚴防遺失，交

有關單位處理；某些可燃性的可采用焚化處理（含大量鹵代有機溶劑

的不能焚化處理）；也可采用化學法處理；但不能排入下水道系統(tǒng)，也

不能采取封存或填埋方法處理。

三、兩地運送的工作要求

1.專職收集人員每天2次到各科室將醫(yī)療廢物運送至《醫(yī)療廢物暫存處》。

2.必須使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工

具。

3.每天在規(guī)定時間內使用專車，走指定路線，使用專用加蓋容器，乘專用

電梯到達各科室暫存點收集醫(yī)療廢物。

4.專職人員收取廢物時，應當檢查有無中文標識，封口是否符合要求。

5.雙方交接人員應嚴格執(zhí)行“醫(yī)療廢物交接管理制度”。

6.防止在運送過程中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。一旦發(fā)生，應立即

按應急預案報告、處理。

7.禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢

物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

8.專職人員在工作時必須穿戴防護用品，如口罩、帽子、手套、袖套、飯

單、膠鞋。

9.醫(yī)療廢物運回暫存處后，感染性廢物、損傷系性廢物和其他醫(yī)療廢物分

別定點放置。

10.每次轉運后車輛和容器必須及時清洗和消毒，并做好記錄，資料保存3

年。

11.暫存處的醫(yī)療廢物轉交出去后，應及時將暫存地點、設施及時進行清潔

和消毒。

四、專用包裝和容器的要求

1.包裝袋標準：

包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料；聚乙烯（PE）包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔；最大容積為0.1m3,大小和形狀適中，便于搬運和配合周轉箱（桶）盛狀；如果使用線型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）為原料，其最小公稱厚度應為150μm；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小公稱厚度應為80μm；包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明，如盛裝感染性廢物，應在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；包裝袋上應印制醫(yī)療廢物警示標識。

2.利器盒標準：

利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的

情況下被再次打開；利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒；滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)3次，利器盒不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原材料；利器盒整體顏色為黃色，在盒體側面注明“損傷性廢物”；利器盒上應印制醫(yī)療廢物警示標識。

3.周轉箱（桶）標準：

周轉箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次重復使用；多次重復使用的周轉箱（桶）應能被快速消毒或清洗；周轉箱（桶）整體為黃色，外表面應印（噴）制醫(yī)療廢物警示標識和文字說明；箱體箱蓋設密封槽，整體裝配密閉。箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，無裂損，不允許明顯凹陷，邊緣及端手無毛刺；澆口處不影響箱子平置。不允許≥2mm雜質存在；箱底、頂部有配合牙槽，具有防滑功能。

五、醫(yī)療廢物暫存設施、設備要求

1.醫(yī)療廢物暫存處遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放

場區(qū)，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。

2.有嚴密的封閉設施，設專職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

3.分設清潔區(qū)、醫(yī)療廢物堆放區(qū)。

4.有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂和預防兒童接觸的安全設施。

5.防止?jié)B漏和雨水沖刷。避免陽光直射。

6.貯存設施設備易于清潔和消毒；墻面貼瓷磚、地面有地磚、地面有地漏

通往污水處理系統(tǒng)。

7.設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

六、醫(yī)療廢物工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護

1.從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員，必須掌握相關法

律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識。

2.從事上述工作的人員必須配備必要的防護用品。防護用品破損時，應當

及時予以更換。

3.在接觸醫(yī)療廢物時，必須穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、膠鞋等防護用品。

防止醫(yī)療廢物接觸身體。

4.進行清洗和消毒工作時，必須加穿防水飯單、袖套。

5.每次工作結束后，應當及時按規(guī)定對污染防護用品和手進行消毒和清

洗。

6.所有接觸醫(yī)療廢物的工作人員自覺做好個人防護。

七、專職人員收集廢物標準程序

1.醫(yī)療廢物收集人員防護流程

1)工作時：穿工作服→戴工作帽→戴防護口罩→戴乳膠手套→穿防水膠

鞋→防水圍裙

2)工作完成后：洗手→脫防水圍裙→脫手套→洗手→脫口罩→脫帽子→

脫膠鞋→脫工作鞋→淋浴

2.醫(yī)療廢物收集、處置流程

產生科室→分類收集→裝袋放置于周轉箱內→滿3/4時封口→由專人按時按規(guī)定線路加蓋轉運→暫存處臨時存放→由市指定單位統(tǒng)一收取。

八、注意事項

1.放置銳器的銳器盒，放使用后一次性注射器和輸液器的包裝袋，必須存

放在治療室的污染區(qū)，嚴防遺失。其余一切感染性廢物均存放在污物間。

2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確

保無破損、滲漏和其它缺陷；盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

3.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染或破損時，應當對被污染處

進行消毒處理或者增加一層包裝。

4.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應

當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。

5.放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取

出。

6.在處置廢物過程中嚴格按標準操作，防止廢物傷害自身。一旦發(fā)生刺傷

擦傷，按相關程序上報。

7.各科室在外出開展醫(yī)療服務時，必須將使用后的一次性醫(yī)療廢物交由相

關單位就地處置，如果不具備條件的，必須帶回來處置，不得隨意丟棄。

8.不可私自轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

9.根據文件規(guī)定：使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一

次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，但必須回收處置。

醫(yī)院內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、環(huán)境污染事故應急預案為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人民健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等，制定本預案。

一、組織管理：成立醫(yī)院醫(yī)療廢物應急管理組織。

二、全院全體工作人員均有義務監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流

失、泄漏、擴散、環(huán)境污染事故，必須按《松江區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)療廢物流

失、泄漏等事故緊急處理流程》（附后）的程序處置，保護現(xiàn)場并且立

即上報感染管理科、綜合保障部、分管院長，節(jié)假日報行政總值班。

三、感染管理辦公室、后勤、分管院長或行政總值班接到報告后，立即組織

相關人員對污染現(xiàn)場進行封鎖，做好防護，盡可能減少污染擴散，保護

好周圍人群。

四、對溢出、散落的醫(yī)療垃圾迅速進行收集、清理和消毒處理，同時根據污

染情況，采取有效的安全的處理方法進行場地消毒。消毒工作應由污染

較輕區(qū)域向污染較重的區(qū)域進行，待徹底清潔和消毒后，再對清掃工具

進行消毒。

五、清理人員在進行清理工作時，必須穿戴防護服、手套、口罩等防護用品，

清理工作結束后，用品和用具必須進行消毒處理。

六、如果在處理過程中，清理人員的身體不慎受到傷害時，必須立即報告醫(yī)務

部，由醫(yī)務部組織救護小組對患病人員進行醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援。七、因醫(yī)療廢物管理不當導致醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、環(huán)境污染事故時，

必須由感染管理科協(xié)同相關部門及時對事件進行調查分析，確定事故性質，明確責任人應承擔的責任，并按醫(yī)院相關制度追究其事故責任，并采取有效的防范措施、預防類似事件再次發(fā)生。

八、醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏和意外事故時的緊急處理流程見（附1）。

醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏和意外事故時的報告制度

一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應當立即報告醫(yī)院管理部門（醫(yī)

院感染管理科、后勤處、分管院長，節(jié)假日報行政總值班）。

二、醫(yī)院管理部門在接到報告后應當在48小時內報告市衛(wèi)生局、市環(huán)保局，

調查處理工作結束后，應將調查處理結果報告市衛(wèi)生局和市環(huán)保局。三、因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對

致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應當在24小時內向市衛(wèi)生局、市環(huán)保局報告，并根據《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，采取相應緊急處理措施。

四、發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可

能發(fā)生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告，并采取相應措施。

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施

一、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍

及嚴重程度。

二、組織有關人員盡快按照應急預案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進

行處理。

三、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人

員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

四、采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或

者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。

五、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最

嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

附2：醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故緊急處理流程

附1：醫(yī)療廢物收集處置工作流程圖

附3：醫(yī)療廢物分類目錄

不好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環(huán)境污染事故感染管理辦公室后勤處現(xiàn)場調查，評估危險程度，寫出調查報告封鎖現(xiàn)場，從污染較輕區(qū)域向污染重區(qū)域徹底清潔消毒

醫(yī)院感染管理委員會當?shù)匦l(wèi)生行政部門環(huán)保行政部門評估消毒效果向全院反饋，進行再教育，留檔備查解除封鎖立即報告保護現(xiàn)場，避免污染擴散分管院長、節(jié)假日行政總值班附4：部門醫(yī)療廢物分類收集操作流程

附1

醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故緊急處理流程

附2

醫(yī)療廢物收集處置工作流程圖

暫存處

對清空的廢物容器進行清洗消毒各科室暫存點分類收集各科室

檢查標簽及封口是否符合要求

好

登記并雙方簽名

將廢物放入相應的廢物箱

原線返回

暫存處

存放于專設地點清潔、消毒專用車、桶廢物等待指定單位統(tǒng)一收取

填寫交接聯(lián)單

聯(lián)單交感染管理科，保存3年

附3：

醫(yī)療廢物分類目錄

產生部門類別常見組分或者廢物名稱收集容器

處置

方式

臨床科室

感染性廢物

被病人血液、體液、排泄物污染的棉

簽、棉球、紗布、引流棉條以及各種

敷料；

放入“感染性廢

物”※標識的垃圾桶

由指定

單位統(tǒng)

一處理一次性使用的口罩、帽子；

病人的衛(wèi)生巾、尿布；

傳染病病人的生活垃圾（如瓜殼、紙

張、一次性飯盒）；

一次性使用醫(yī)療器械如注射器輸液

器；醫(yī)療用品（手套、壓舌板、吸痰

管、導尿管、氧氣管、胃腸減壓器、

負壓球、引流袋及其他一次性導管等）

損傷性廢物

醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用刀片（手

術刀、解剖刀、備皮刀）、手術鋸、載

玻片、玻璃安瓿、玻璃試管、細胞毒

性藥瓶、廢棄的注射劑、廢棄的疫苗、

血液制品、無汞的破碎體溫表等。

銳器盒

病理性廢物

手術及其他診療過程中產生的廢棄的

人體組織、器官包括胎盤、肢體等

裝入雙層黃色垃圾

袋低溫保存

藥物性廢物

細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物（包括

致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫

抑制劑）等；配制化療藥物過程中產

生的醫(yī)療廢物等。

放入“藥物性廢

物”標識的垃圾桶

（少量可混入感染

性廢物）

廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等

藥品極其相關廢物

放入“藥物性廢

物”標識的垃圾桶

由藥劑科回收

報藥監(jiān)

局統(tǒng)一

處理批量的過期、淘汰、變質的廢棄一般

性藥品；

可回收垃圾（生

活垃圾）

未受病人血液、體液、排泄物污染的

小藥瓶、玻璃輸液瓶等

“玻璃瓶類”※標識

的垃圾桶

由后勤

處統(tǒng)一

處理未受病人血液、體液、排泄物污染的

塑料輸液瓶

放入“塑料輸液瓶”

標識的垃圾箱

未受病人血液、體液、排泄物污染的

輸液軟袋及外包裝

放入“輸液軟袋”

標識的垃圾箱

未受到病人血液、體液、排泄物污染

的紙塑類物品、針藥盒和一次性注射

器等的外包裝、塑料袋、輸液袋等

放入“其它類”※標

識的垃圾箱

醫(yī)療廢物分類目錄

產生

部門

類別常見組分或者廢物名稱收集容器處置方式

臨床醫(yī)技科室

感染性廢物

被病人血液、體液、排泄物污染的棉簽、

棉球、紗布、引流棉條以及各種敷料。

放入“感染性廢

物”※標識的垃圾

桶

由指定單位

統(tǒng)一處理病人的衛(wèi)生巾、尿布。

一次性使用的口罩、帽子。

傳染病病人的生活垃圾（如瓜殼、紙張、

一次性飯盒）。

少量的藥物性廢物。

一次性使用醫(yī)療器械（注射器、輸液器）

醫(yī)療用品（手套、壓舌板、吸痰管、導尿

管、氧氣管、胃腸減壓器、負壓球、引流

袋及其他一次性導管等）。

病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存

液、廢棄的血液、血清、各種廢棄的醫(yī)學

標本等（袋外應有“生物危險”標識）。

損傷性廢物

醫(yī)用針頭、各類刀片（手術刀、解剖刀、

備皮刀）及載玻片、玻璃試管、安瓿、廢

棄的注射劑、廢棄的疫苗、血液制品等

銳器盒

病理性廢物

病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊

等。

放入“病理性廢

物”標識的垃圾

桶

化學性廢物

廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑裝入原來的空桶

醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑用密閉容器

由指定的單

位回收處理藥物性廢物

批量的過期、淘汰、變質的廢棄一般性藥

品；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等

藥品極其相關廢物

放入“藥物性廢

物”標識的垃圾桶

由藥劑科回收

報藥監(jiān)局統(tǒng)

一處理

可回收垃圾

（生活垃圾）

未受病人血液、體液、排泄物污染的小藥

瓶、玻璃輸液瓶

“玻璃瓶類”標識

的垃圾桶

由后勤處統(tǒng)

一處理未受病人血液、體液、排泄物污染的塑料

輸液瓶

放入“塑料輸液

瓶”標識的垃圾箱

未受病人血液、體液、排泄物污染的輸液

軟袋及外包裝等

放入“輸液軟袋”

標識的垃圾箱

未受病人血液、體液、排泄物污染的紙塑

類物品、針藥盒和一次性注射器等的外包

裝、塑料袋等

放入“其它類”標

識的垃圾箱

附4

部門醫(yī)療廢物分類收集操作流程

感染性廢物

包括被病人血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、紗布、引流棉條及各種敷料；一次性口罩帽子；病人尿布、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾、傳染病病人的生活垃圾（如瓜殼、紙張、一次性飯盒等）；一次性使用醫(yī)療器械（注射器、輸液器）醫(yī)療用品（手套、壓舌板、吸痰管、導尿管、氧氣管、胃腸減壓器、負壓球、引流袋及其他一次性導管等）；病原體的培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保