中醫(yī)護(hù)理在腦梗死恢復(fù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理在腦梗死恢復(fù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用

【Summary】目的：探究腦梗死患者恢復(fù)期階段中醫(yī)護(hù)理的效果。方法：選取我院腦梗死患者中76例恢復(fù)期患者作為本次研究觀察對(duì)象，研究時(shí)間為2019年5月－2020年5月。根據(jù)護(hù)理方式不同，將入組患者平均分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組行中醫(yī)護(hù)理。比較干預(yù)后兩組患者情況。結(jié)果：從力氣、手功能、ADL、移動(dòng)能力、交流、情緒、參與、記憶與思維等8方面進(jìn)行評(píng)估，均是觀察組患者評(píng)分高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)于腦梗死恢復(fù)期患者采用中醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，可以有效促進(jìn)患者恢復(fù)，使其生活質(zhì)量得到提升，效果確切，值得推薦。【Keys】中醫(yī)護(hù)理；腦梗死恢復(fù)期；護(hù)理效果腦梗死在臨床中也被叫做缺血性腦卒中。調(diào)查表明，該疾病發(fā)病率較高，且具有較高致殘率與致死率[1]。腦梗死患者大多存在頭暈頭痛、惡心等癥狀，且隨著病情逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能性障礙，嚴(yán)重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量[2]。故，在對(duì)腦梗死患者進(jìn)行對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取合理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。本研究則針對(duì)中醫(yī)護(hù)理在該疾病中的護(hù)理效果進(jìn)行探究。1資料與方法1.1一般資料選取2019年5月－2020年5月期間，我院收治的76例腦卒中恢復(fù)期患者作為本次研究觀察對(duì)象，研究分組將護(hù)理方法作為依據(jù)，常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，中醫(yī)護(hù)理為觀察組。本次研究在醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)與監(jiān)督下進(jìn)行，患者（與其家屬）了解研究內(nèi)容后，自愿選擇是否參與?；颊呷虢M后均需簽署相關(guān)文件。對(duì)照組38例患者中，男性22例，女性16例，年齡49-61歲，平均年齡（55.15±2.33）歲。觀察組38例患者中，男性21例，女性17例，年齡48-60歲，平均年齡（54.94±2.27）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可用于下一步比較。1.2方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行體征監(jiān)測、病情護(hù)理、健康教育、用藥護(hù)理、生活干預(yù)等。觀察組患者需在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以常規(guī)護(hù)理，如下：（1）穴位按摩?；颊咛幱诨謴?fù)期但肌力恢復(fù)不完全時(shí)，護(hù)理人員需引導(dǎo)其進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，各個(gè)關(guān)節(jié)需進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)2-3次/d，30min/次。同時(shí)，對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行按摩，并引導(dǎo)各關(guān)節(jié)進(jìn)行內(nèi)收、外展、屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)。（2）中藥熨燙。護(hù)理人員應(yīng)將藥渣包裹為熨燙藥包。熨燙前，需先用清水蒸煮藥包15min，使藥包溫度維持在45-50℃。進(jìn)行局部熨燙時(shí)，應(yīng)遵循由慢到快的原則，保證粒度均勻，動(dòng)作應(yīng)隨藥包溫度降低而逐漸減慢，直至藥包完全冷卻，1-2次/d，20-30min/次。（3）情志護(hù)理。為保證患者依從性良好，護(hù)理人員應(yīng)正確評(píng)估其心理活動(dòng)，并通過加強(qiáng)溝通交流等方式為其進(jìn)行不良情緒疏導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)通過腦卒中影響量表，對(duì)干預(yù)后兩組患者的力氣、手功能、ADL、移動(dòng)能力、交流、情緒、參與、記憶與思維等8方面進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)1-5分，得分與生活質(zhì)量成正比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)分析用SPSS22.0進(jìn)行，計(jì)量資料表示用(±s)，檢驗(yàn)用t。2結(jié)果干預(yù)后，觀察組患者在各項(xiàng)腦卒中指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異顯著，P＜0.05。詳細(xì)如表1：表1干預(yù)后兩組患者腦卒中評(píng)分對(duì)比(±s；分)組別例數(shù)力氣手功能ADL移動(dòng)能力交流情緒參與記憶與思維觀察組3874.26±5.3466.73±5.5363.71±5.2768.37±5.9690.16±6.7267.35±5.3471.34±4.8687.68±6.71對(duì)照組3861.92±4.9540.09±4.7249.37±4.9252.34±5.1860.36±5.6353.97±5.3646.72±4.7373.82±6.39t-10.4522.5912.2612.5120.9510.9022.389.22P-＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.0013討論腦梗死是臨床中一種較為常見的腦血管疾病。該疾病主要發(fā)病機(jī)制為寶供血不足，患者會(huì)因此常出現(xiàn)各種功能障礙情況。近年來，臨床中常通過藥物進(jìn)行疾病治療。但由于病情恢復(fù)需要較長時(shí)間，患者依從性并不理想。故為保證患者治療效果，在基本對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，應(yīng)采用合理方式進(jìn)行干預(yù)。本次研究中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行中醫(yī)護(hù)理。并通過腦卒中量表對(duì)兩組患者恢復(fù)情況進(jìn)行比較。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦絡(luò)不通、氣血淤堵是導(dǎo)致腦梗死疾病出現(xiàn)的主要原因?？祻?fù)訓(xùn)練是腦梗死患者恢復(fù)期中的重要護(hù)理環(huán)節(jié)，有效得到康復(fù)訓(xùn)練可以使患者的神經(jīng)系統(tǒng)得到刺激，而使其處于一種平衡狀態(tài)中。護(hù)理過程中通過多種康復(fù)訓(xùn)練，使患者的大腦中樞系統(tǒng)受到刺激，從而處于一種較為興奮的狀態(tài)，減少肌肉痙攣等不良情況產(chǎn)生。與此同時(shí)，通過對(duì)患者相應(yīng)穴位進(jìn)行推拿按摩，使其局部皮膚溫度上升，促進(jìn)血液循環(huán)，使組織灌流量增加。中藥熱敷能有起到散寒止痛、消腫祛瘀、溫經(jīng)活絡(luò)的效用，進(jìn)一步使腦梗死患者血液循環(huán)得到改善，提高機(jī)體代謝能力[3]。除此之外，因腦梗死發(fā)病較為突然，需要較長時(shí)間恢復(fù)，故患者會(huì)在疾病影響下出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響其生理狀態(tài)。所以，護(hù)理人員常采用情志護(hù)理對(duì)及時(shí)為患者進(jìn)行不良情緒疏導(dǎo)，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。故，通過比較可知，觀察組患者則在力氣、手功能、ADL、移動(dòng)能力、交流、情緒、參與、記憶與思維等8方面指標(biāo)評(píng)分中，得分均高于對(duì)照組患者，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在腦梗死恢復(fù)期過程中，采用中醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，能夠使患者的大腦神經(jīng)中樞得到有效刺激，從而使指相應(yīng)指標(biāo)水平得到顯著提升，有效提高其生活質(zhì)量，安全性較高且具有積極臨床意義，值得在護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣與使用。Reference：[1]劉小蘋,祁之花.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死患者護(hù)理中的臨床效果分析[J].心腦血管病防治,2019,019(002):195-196,199.[2]譚雅瓊,余艷蘭.中醫(yī)護(hù)理方案在腦梗死急性