(4.5.1)-42-21脾藏散精功能的執(zhí)行結構(一)

《中醫(yī)形態(tài)學》百集講座

脾藏散精功能的執(zhí)行結構(一)

文獻依據(jù)1.脾藏散精《素問·厥論》：“脾主為胃行其津液者也”?！端貑枴ぬ庩柮髡摗罚骸捌⒉〔荒転槲感衅浣蛞骸??！端貑枴そ?jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精”?！蹲C治匯補·消渴》：“五臟之精悉運于脾，脾旺則心腎相交，脾健則津液自化”?！秱f意·營衛(wèi)解》：“水谷入胃，脾陽消磨，散其精華，化生氣血，內自臟腑，外達經(jīng)絡”?！娥B(yǎng)生四要》：“脾之陽也，散水谷之氣”。

文獻依據(jù)2.脾藏借助心脈散精《素問·經(jīng)脈別論》：“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈”?！鹅`樞·五味論》：“血脈者，中焦之道也”。

文獻依據(jù)3.脾藏散精功能異?？沙霈F(xiàn)水腫、濕、腹水《素問·至真要大論》：“諸濕腫滿，皆屬于脾”?！端貑枴ば魑鍤狻罚骸拔迮K所惡……脾惡濕”?！夺t(yī)學傳心錄》：“皆因脾虛不能運化水谷，以致停聚而為脹也”。

脾藏散精(轉載)功能

是指轉載系統(tǒng)和轉載屬脈管系統(tǒng)主持物質承載、交換和轉化的功能。

轉載系統(tǒng)

是指具有物質承載、交換和轉化功能的人體結構。物質轉載的動力和管道參見心藏的主血脈功能。

承載介質的產(chǎn)生結構

與營養(yǎng)物質結合使之便于運輸?shù)奈镔|稱承載介質。包括白蛋白和載脂蛋白

承載介質的產(chǎn)生結構肝：合成白蛋白，產(chǎn)生血漿膠體滲透壓，調節(jié)血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量。

白蛋白合成減少，易出現(xiàn)浮腫。

承載介質的產(chǎn)生結構肝：合成載脂蛋白AⅠ、AⅡ、AⅣ、B100(為主)、C(為主)、E(為主)小腸：合成載脂蛋白AⅠ、AⅡ、AⅣ、B100(為次)、B48、C(為次)

承載介質的產(chǎn)生結構腦、腎、骨、腎上腺及巨噬細胞：合成載脂蛋白E(為次)載脂蛋白參與脂質的包裝、儲存、運輸和代謝。

承載介質的產(chǎn)生結構血濁證

血脂高、血漿粘度高、動脈粥樣硬化、動脈斑塊，常伴有周身困重、倦怠懶惰、油頭垢面芳香化濁:藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果、香薷、粉葛

物質的轉化結構

又稱生物轉化，是指將外源性或內源性物質在多種酶的催化下轉化為另一些物質的過程。

物質的轉化結構肝：是生物轉化的主要器官，因為①肝具有肝固有動脈(占25%)、肝門靜脈(占75%)雙重血液供應。通過前者肝可接受肺輸送的O2和其他組織器官輸送的代謝產(chǎn)物，通過后者可自消化道獲取大量營養(yǎng)物質。

物質的轉化結構②肝有肝靜脈和肝內膽道兩大輸出系統(tǒng)。通過肝靜脈與體循環(huán)聯(lián)系，利于向肝外組織輸出；通過膽道與消化道聯(lián)系，便于排泄膽汁。

物質的轉化結構③肝具有豐富的血竇。血竇血流緩慢，與肝細胞接觸面積大、時間長，有利于物質交換。④肝細胞內酶的種類多、含量大，有些酶為其特有。

物質的轉化結構

借助肝的生物轉化，能把人體新陳代謝中產(chǎn)生的各種生物活性物質(如激素)，由外界進入人體的各種異物(如藥物、農藥)，以及由腸道吸收的腐敗物質(如吲哚、苯酚)進行代謝轉化。

物質的轉化結構黃疸證

面、目、皮膚發(fā)黃,常伴有食欲不振、四肢乏力、厭食油膩、小便黃赤。利濕退黃：茵陳、金錢草、