新橋醫(yī)院體檢項目意義專家講座

體檢項目標分組1.檢驗組（血液檢驗）2.超聲組3.放射組4.心電組5.功效組6.婦科7.其它外檢項目新橋醫(yī)院體檢項目意義第1頁一、檢驗項目標臨床意義檢驗類生化類免疫類化學發(fā)光類其它新橋醫(yī)院體檢項目意義第2頁檢驗類1.血常規(guī)：指對血液中白細胞、血小板、血紅蛋白、及相關數(shù)據(jù)計數(shù)檢測分析，可了解病毒感染、白血病、組織壞死、敗血病、貧血等。2.尿常規(guī).：包含顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性，以了解腎功效、診療腎炎、泌尿系感染、糖尿病、膽道阻塞等。3.空腹血糖：（餐前血糖GIu):是篩選糖尿病最基本方法，可反應檢驗前1-3個月血糖水平，是糖尿病人天氣預報。正常值：3.9-6.1mmol/l。4.餐后兩小時血糖：正常值小于7.8mmol/l。5.糖耐量試驗：攝入一定糖份看胰島素分泌量和功能，判斷有沒有糖耐量異常，以發(fā)覺早期糖尿病。新橋醫(yī)院體檢項目意義第3頁6.糖化血紅蛋白：檢測2個月以前血糖水平。7.尿微量蛋白：是檢測糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎病血管損傷主要指標，對疾病早期診療和早期治療有主要參考價值和意義。8.血液流變學：主要檢驗全血黏度、血漿黏度、紅細胞聚集性、紅細胞變形性等，血液黏度高不但影響組織器官供血，而且易形成血栓，造成動脈硬化、高血壓、冠心病、心肌梗死、中風等一系列疾病。9.血沉：檢驗紅細胞沉降速度，對各種疾病有輔助診療意義。新橋醫(yī)院體檢項目意義第4頁生化類一.肝功八項1.谷丙轉氨酶（ALT）：是檢驗肝臟損害最靈敏檢驗項目。2.谷草轉氨酶（AST）：肝臟、心肌損害時升高。3.谷氨酰轉肽酶（GGT）:慣用于篩選肝臟機能障礙、肝硬化、酒精性肝損害。4.堿性磷酸酶（ALP）：增高時多為肝膽、骨骼、甲狀腺疾病。5.總蛋白（TP）：用于檢驗營養(yǎng)狀態(tài)、肝、腎功效合并感染等。6.白蛋白（ALB):肝臟疾病營養(yǎng)失調等情況時白蛋白降低。新橋醫(yī)院體檢項目意義第5頁

7.球蛋白（GLO）：在感染、肝病、腎病、本身免疫疾病時會發(fā)生增減。8.白蛋白/球蛋白（A/G）：重癥慢性肝炎、肝硬化時、白蛋白/球蛋白比值降低。二.肝功十項1.肝功八項(同上）2.總膽紅素（TBIL）：高值時可能有肝膽或溶血性疾病。3.直接膽紅素（DBIL)三.腎功三項1.尿素氮（BUN）：是腎臟濾過代謝最終產物，當腎功效損害時，體內代謝產物堆積，此時血清中尿素氮數(shù)值升高。新橋醫(yī)院體檢項目意義第6頁2.肌酐(CR):檢測腎功效排泄功效。3.尿酸（Ua）：嘌呤代謝產物，痛風、腎功下降、代謝綜合征及尿酸類腎結石等，尿酸會偏高。四.血脂四項1.總膽固醇（TC）：血清中膽固醇過高易引發(fā)脂肪肝、動脈硬化、腦中風、膽結石等疾病。2.甘油三酯（TG）：來自脂類及碳水化合物（米飯、面包等谷類），當數(shù)值偏高，易患動脈硬化、心肌梗死、肥胖癥、脂肪肝疾病。3.高密度脂蛋白（HDL）：對血管有保護作用，軟化血管內膜，血管有利因子，血中含量低則易患血管硬化。新橋醫(yī)院體檢項目意義第7頁4.低密度脂蛋白（LDL-G）：越高越不好，是檢測動脈硬化主要指標。五.幽門螺旋桿菌：是生長在胃粘膜一個細菌，此菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、部分胃癌及部分胃淋巴瘤有親密關系。

新橋醫(yī)院體檢項目意義第8頁免疫類1.乙肝兩對半：可了解是否感染乙肝病毒或產生肝炎病毒抗體，是否注射乙肝疫苗和注射疫苗效果。包含乙肝表面抗原、抗體、e抗原、e抗體、關鍵抗體，乙肝病毒“大三陽”（指HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性），說明乙肝病毒在體內復制活躍，傳染性強；乙肝病毒“小三陽”（指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性），說明體內乙肝病毒復制顯著降低，傳染性弱。2.乙肝-DNA（定量）：查乙肝DNA含量，以了解乙肝病毒復制程，以判斷傳染性強弱。3.乙肝表面抗原：是乙肝病毒外膜蛋白，可在早期感染乙肝病毒后出現(xiàn)陽性反應。4.免疫球蛋白（IgG/IgA/IgM)：檢驗免疫性疾病病變。新橋醫(yī)院體檢項目意義第9頁5.風濕系列（1）抗“O”（ASO)：檢驗溶血性鏈球菌感染，對于風濕等疾病檢驗和診療含有主要輔助意義。（2）類風濕因子（RF）:判斷有沒有類風濕疾病和病情程度。環(huán)（3）C-反應蛋白（CRP）:檢驗反應蛋白，用于各種急性感染輔助檢驗。（4)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體新橋醫(yī)院體檢項目意義第10頁化學發(fā)光類一.腫瘤標志物（男）1.癌胚抗原（CEA）：早期發(fā)覺消化道腫瘤。2.甲胎蛋白（AFP）：是診療肝癌主要指標。3.前列腺特異抗原（PSA）：是前列腺特異性標志物，伴隨前列腺癌病程進展，血清中PSA值逐步升高。PSA在前列腺炎和前列腺肥大時也可見升高。二.腫瘤標志物（女）1.1.2同上2.糖類抗原（CA-125）：用于卵巢癌診療，陽性率為97%，宮頸癌、子宮內膜癌、肝硬化均可升高。新橋醫(yī)院體檢項目意義第11頁三.多腫瘤因子（男）1.PSA:上述2.AFP：上述3.CEA：上述4.鐵蛋白（SF-2）5.糖類抗原（CA-199）:對胰腺癌判別有主要意義，同時消化道方面有變態(tài)時指標也會升高。6.糖類抗原（153）：乳腺癌IV期病人顯著升高，肝癌、胰腺癌、膽管癌、肺癌均可升高。四.多腫瘤因子（女）1.2、3、4、5同上2.糖類抗原（CA-125）：上述新橋醫(yī)院體檢項目意義第12頁;五.甲功三項1.三碘甲狀腺原氨酸(T3):甲亢時，T3升高，甲減時降低組織發(fā)炎篩查。2.甲狀腺素（T4):T4為一個甲狀腺素，分析其血中含量，可知甲狀腺功效，最好和TSH一起判讀。T4升高為甲狀腺功效亢進，T4降低為功效低下。3.促甲狀腺素(TSH):由腦下腺前葉所分泌荷爾蒙，可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。檢驗TSH可篩檢甲狀腺功效，通常必須和甲狀腺素（T4）一起判讀.普通而言，甲狀腺功效亢進時，TSH下降；功效低下時，TSH上升?？傊?，分析其血中含量，可知甲狀腺功效。對于診療甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下含有臨床意義。新橋醫(yī)院體檢項目意義第13頁六.胰島素定量：主要用于糖尿病診療血清胰島素測定：正常時血糖上升伴隨胰島素增加，而I型糖尿病人給糖后胰島無反應，胰島素不增加。II型糖尿病人給糖后胰島素釋放遲緩，但有不一樣程度上升，可作分型參考。七.女性激素六項：檢測女性6種相關激素水平，反應女性內分泌功效。八.睪酮測定：垂體和睪丸功效測定。新橋醫(yī)院體檢項目意義第14頁

其它類1.血型2.心肌酶譜：檢驗心肌細胞標志，對心肌炎、心肌梗塞有一定輔助診療意義3肝纖維化4.微量元素組合等等。新橋醫(yī)院體檢項目意義第15頁二、超聲項目標臨床意義1.腹部彩超：主要包含：肝臟（含肝內膽管、肝門靜脈）、膽囊(含膽總管)、腎臟、胰腺、脾臟。對人體內臟器官（肝、膽、胰脾、腎）和各種病變（如腫瘤、結石、積水等）提供高清楚度動態(tài)超聲斷層圖像診療?？捎^察腹部臟器大小、形態(tài)，對常見病及占位病含有明確診療意義。2.心臟彩超：經(jīng)過超聲檢驗心臟大小形態(tài)、結構及血流情況，是心臟疾病主要診療方法，對瓣膜?。ò昴おM窄、關閉不全、畸形、脫垂、鈣化、贅生物）診療準確率較高，對心臟腫瘤、心肌病、冠心病、心肌梗死有診療意義。3.前列腺彩超：經(jīng)過超聲檢驗前列腺形態(tài)、結構、大小，判斷有沒有增生、結節(jié)、導管擴張、腫瘤等。需憋尿檢驗。新橋醫(yī)院體檢項目意義第16頁4.子宮附件彩超：經(jīng)過超聲檢驗子宮及附件形態(tài)、大小、結構及血流情況，判斷是否有子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔積液等。但需要喝水憋尿，經(jīng)期可做。5.陰式子宮彩超：經(jīng)陰道超聲檢驗子宮及附件形態(tài)、大小、結構及血流情況，判斷是否有子宮肌瘤、卵巢囊腫、腫瘤等。不需要憋尿，但經(jīng)期不能做。6.雙側乳腺彩超：經(jīng)過超聲檢驗乳腺形態(tài)、結構及血流情況，判斷有沒有增生、結節(jié)、導管擴張、腫瘤等。7.甲狀腺彩超：經(jīng)過超聲檢驗甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況，判斷是否有甲狀腺腫大、結節(jié)、囊腫、腫瘤等。新橋醫(yī)院體檢項目意義第17頁8.頸動脈彩超：經(jīng)過超聲檢驗頸動脈結構及血流情況，判斷是否有動脈硬化、潛藏斑塊、狹窄及附于其上血栓等。9.下肢血管彩超：經(jīng)過超聲檢驗雙下肢結構及供血情況，判斷有沒有動脈狹窄或血栓、有沒有動脈硬化、脈管炎等。新橋醫(yī)院體檢項目意義第18頁三、放射項目標臨床意義1.胸透和DR胸部正側位片：判別診療雙肺有沒有病變，對診療肺結核、肺腫瘤等有主要意義。2.DR頸椎正側位片：檢驗頸椎骨質改變及生理曲度，發(fā)覺頸椎疾病。3.DR腰椎正側位片:檢驗腰椎骨質與椎間盤情況，發(fā)覺腰椎疾病。新橋醫(yī)院體檢項目意義第19頁四、心電組項目標臨床意義1.心電圖：利用圖形描述與心臟跳動相關電位改變，有利于判斷是否有心律失常、各種心臟病引發(fā)心房和心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身性疾病引發(fā)心臟疾病。2.動態(tài)心電圖：檢驗心臟24小時電生理改變，判別診療心律失常，診療心臟疾病。3.動態(tài)血壓檢測：觀察血壓24小時改變情況，判斷血壓升高時間和原因。新橋醫(yī)院體檢項目意義第20頁五、功效組項目標臨床意義1.彩色經(jīng)顱多普勒（TCD）：經(jīng)過儀器對腦部血管進行檢驗，看是否有腦動脈硬化、腦部血管是否狹窄、供血不足、痙攣等。2.動脈硬化檢測：經(jīng)過儀器來判定是否有動脈硬化及下肢血管狹窄及閉塞等。3.骨密度測定：經(jīng)過骨密度儀對腳跟骨測試是否有骨質疏松或骨量降低。骨密度（腰椎）：利用x線原理測量人骨中骨頭礦物含量指標，含有快速、準確特點。新橋醫(yī)院體檢項目意義第21頁六、婦科檢驗臨床意義1.普通婦科檢驗：查看外陰有沒有疾病，觸摸子宮大小，形態(tài)位置以及活動度是否正常，檢驗雙側附件有沒有腫塊及壓痛等。2.白帶常規(guī):確診陰道清潔度，檢驗診療婦科傳染病，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道眼淚及性病等含有主要意義。3.宮頸刮片/TCT液基薄片：檢驗子宮脫落細胞分化情況和病理學改變情況，為當前最有效發(fā)覺早期宮頸癌篩查方法。新橋醫(yī)院體檢項目意義第22頁七、其它外檢項目標臨床意義1.無痛電子胃鏡：主要用于上消化道（食管、噴門、胃、幽門、十二指腸等)內壁病變。特點是無痛、無不舒適感覺。2.無痛電子結腸鏡：主要用于下消化道(直腸、乙狀結腸、降結腸、升結腸等）檢驗，發(fā)覺腸道疾病及有沒有腸道腫瘤。3.頸椎CT：檢驗頸椎軟組織是否病變，是否有椎間盤突出。腰椎CT：檢驗腰椎軟組織是否病變。頭顱CT：檢驗頭顱器質性組織是否病變。主要是腦出血、腦梗塞。顱腦MR