常見(jiàn)的異常步態(tài)

關(guān)于常見(jiàn)的異常步態(tài)第1頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第2頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（2）臀中肌步態(tài)多由脊髓灰質(zhì)炎引起，一側(cè)臀中肌麻痹時(shí)，同側(cè)髖關(guān)節(jié)側(cè)方穩(wěn)定受到影響，表現(xiàn)為行走中患側(cè)腿于站立相時(shí)，軀干向患側(cè)側(cè)彎，以避免健側(cè)骨盆下降過(guò)多，從而維持平衡。雙側(cè)臀中肌受損時(shí)，支撐相軀干左右擺動(dòng)顯著增加，類似鴨行的步態(tài)，稱鴨步第3頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第4頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（3）屈髖肌無(wú)力步態(tài)患側(cè)步長(zhǎng)明顯縮短第5頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（4）踝背伸肌無(wú)力步態(tài)常見(jiàn)于腓總神經(jīng)損傷擺動(dòng)相出現(xiàn)足下垂，導(dǎo)致下肢功能性過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)屈髖屈膝代償（跨欄步態(tài)）第6頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2、中樞神經(jīng)疾病常見(jiàn)的異常步態(tài)（1）偏癱步態(tài)膝關(guān)節(jié)伸直，足下垂，足內(nèi)翻擺動(dòng)相時(shí)骨盆代償性抬高、髖關(guān)節(jié)外展外旋，患側(cè)下肢向外側(cè)劃弧邁步，成為劃圈步態(tài)（2）截癱步態(tài)損傷平面在L3以下，有可能獨(dú)立步行，擺動(dòng)相足下垂，需增加屈髖跨步來(lái)克服地面廓清的障礙，稱為“跨欄步態(tài)”第7頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第8頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（3）腦癱步態(tài)痙攣型：踮足剪刀步態(tài)，足下垂、足內(nèi)翻，擺動(dòng)相足偏向內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)屈曲。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為蹲伏步態(tài)共濟(jì)失調(diào)型：快速而不穩(wěn)定的步態(tài)，類似醉漢的行走姿態(tài)（4）帕金森步態(tài)步行啟動(dòng)困難，下肢擺動(dòng)幅度減小，髖膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，重心前移，步頻加快的慌張步態(tài)第9頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第10頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（5）小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài):小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)為小腦功能障礙所致。患者行走時(shí)兩上肢外展以保持身體平衡，兩足間距過(guò)寬，高抬腿，足落地沉重;不能走直線，而呈曲線或呈+z;形前進(jìn);因重心不易控制，故步行搖晃不穩(wěn)，狀如醉漢，故又稱酩配或醉漢步態(tài)。第11頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第12頁(yè)，共14頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3、其它異常步態(tài)（1）減痛步態(tài)一側(cè)下肢出現(xiàn)疼痛時(shí)，常呈現(xiàn)出逃避疼痛的減痛步態(tài)，其特點(diǎn)為患側(cè)站立相時(shí)間縮短，以盡量減少患肢負(fù)重，步幅變短。此外，患者常一手按住疼痛部位，另一上肢伸展。疼痛部位不同，表現(xiàn)可有些差異。髓關(guān)節(jié)疼痛者，患肢負(fù)重時(shí)同側(cè)肩下降，軀干稍傾斜，患側(cè)下肢外旋、屈曲位，盡量避免足跟擊地。膝關(guān)節(jié)疼痛患者膝稍屈，以足趾著地行走。第13頁(yè)，共14頁(yè)，20