(9.1.1)-9、急診醫(yī)學(xué)淹溺

淹溺的急診救治1234501淹溺的相關(guān)概念02淹溺的病理生理特點(diǎn)03淹溺的臨床表現(xiàn)04淹溺的現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救05淹溺的院內(nèi)救治目錄301淹溺的相關(guān)概念4定義：指人淹沒(méi)與浸潤(rùn)于水或其他液體介質(zhì)中并受到傷害的狀況。淹溺的定義圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)5浸泡淹沒(méi)AB淹沒(méi)指面部位于水平面以下或受到水的覆蓋浸泡是指頭部露出于水平面之上淹溺的定義圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)602淹溺的病理生理特點(diǎn)7肺損傷肺表面活性物質(zhì)肺泡塌陷、肺不張、肺內(nèi)分流難治性的低氧血癥淹溺的病理生理圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)循環(huán)系統(tǒng)心律失常心源性休克心臟驟停淹溺的病理生理圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)9神經(jīng)系統(tǒng)腦組織水腫顱內(nèi)壓增高繼發(fā)性癲癇等。淹溺的病理生理圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)1003淹溺的臨床表現(xiàn)11呼吸系統(tǒng)劇烈咳嗽口唇及四肢末端青紫口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙呼吸停止

淹溺的臨床表現(xiàn)圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)12循環(huán)系統(tǒng)：脈搏細(xì)數(shù)心律失常血壓下降室顫及心臟停博淹溺的臨床表現(xiàn)圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)13神經(jīng)系統(tǒng)煩躁不安或昏迷雙側(cè)瞳孔散大抽搐、肌張力增高淹溺的臨床表現(xiàn)圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)14泌尿系統(tǒng)少尿無(wú)尿淹溺的臨床表現(xiàn)圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)15消化系統(tǒng)上腹部膨隆

淹溺的臨床表現(xiàn)圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)16淹溺的臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨折軟組織損傷圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)1703淹溺的現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救18淹溺的現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救19淹溺的現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救水中營(yíng)救：1、緊急求救2、可向遇溺者投遞竹竿、衣物、繩索、漂浮物等。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)20淹溺的現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救水中復(fù)蘇：專業(yè)救生人員可在漂浮救援設(shè)施的支持下實(shí)施水中通氣，不建議非專業(yè)救生人員在水中為淹溺者進(jìn)行人工呼吸。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)21淹溺的現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救基礎(chǔ)生命支持流程：①判斷意識(shí)，如果沒(méi)有；②呼叫援助并啟動(dòng)EMSS；③判斷呼吸、脈搏(僅限專業(yè)人員)；④開(kāi)放氣道；⑤給予2～5次人工呼吸；⑥開(kāi)始30：2的心肺復(fù)蘇；⑦盡快連接AED依照提示操作。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)22淹溺的現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救低體溫保護(hù)：防止患者出現(xiàn)體溫過(guò)低(低于32℃)。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)23淹溺的現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)途中不應(yīng)中斷救護(hù)，盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)24淹溺的現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救創(chuàng)傷固定：除非是淺水跳水、使用水滑道、滑水運(yùn)動(dòng)、風(fēng)箏沖浪、賽舟等高風(fēng)險(xiǎn)情況，否則無(wú)需實(shí)施脊柱防范措施，懷疑脊椎損傷者應(yīng)整體翻轉(zhuǎn)。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)04淹溺的院內(nèi)救治氣道與呼吸早期氣管插管并給予正壓通氣循環(huán)與除顫只要出現(xiàn)室顫就應(yīng)立即除顫復(fù)蘇后生命支持維持各臟器功能及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定院內(nèi)救治淹溺的院內(nèi)救治圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)27淹溺包括淹沒(méi)和浸泡多重的肺損傷機(jī)制導(dǎo)致難治性的低氧血癥缺氧是淹溺的核心臨床表現(xiàn)少數(shù)可合并骨折或其