手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理降低醫(yī)院感染效果評(píng)價(jià)

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理降低醫(yī)院感染效果評(píng)價(jià)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理降低醫(yī)院感染效果評(píng)價(jià)

[摘要]目的探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在對(duì)醫(yī)院感染的控制效果。辦法選取我院2022年4月～2022年3月于我院接受手術(shù)治療的患者110例，隨機(jī)分為對(duì)照組和察看組，每組各55例。其中對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，察看組患者在對(duì)照組的根底上接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理。比照分析兩組患者的醫(yī)院感染和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)比擬兩組患者的護(hù)理稱(chēng)心度。結(jié)果與對(duì)照組患者相比，察看組患者的醫(yī)院感染率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類(lèi)號(hào)]R472.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章《號(hào)]2095-0616〔2022〕07-152-03

Effectevaluationofdetailsofnursingmanagementinoperationroomonthereductionofnosocomialinfection

HUANGXiaolingWEIWeihuaHUJieyunZHANGXiuxia

OperationRoom，LongchuanCountryPeople'sHospital，Guangdong，Longchuan517300，China

[Abstract]ObjectiveToexplorethecontroleffectofdetailsofnursingmanagementinoperationroomonthereductionofnosocomialinfection.Methods110patientsreceivedsurgicaltreatmentfromApril2022toMarch2022inourhospitalwereselectedandrandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，with55casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinesurgicalcare，andpatientsintheobservationgroupweretreatedwithdetailsofnursingmanagementinoperationroomonthebasisofthecontrolgroup.Therateofnosocomialinfectionandpostoperativecomplicationsintwogroupswerecomparedandanalyzed.Nursingsatisfactionofthetwogroupsofwascompared.ResultsComparedwiththecontrolgroup，theinfectionrateandpostoperativehospitalcomplicationrateintheobservationgroupweresignificantlydecreased，thedifferencewasstatisticallysignificant〔P[Keywords]Detailsofnursingmanagement；Operationroom；Nosocomialinfection；Effectevaluation

近年來(lái)，隨著院內(nèi)感染的發(fā)病率的不斷提高，各級(jí)醫(yī)院均將院內(nèi)感染作為醫(yī)院質(zhì)量控制管理中的重要局部之一[1]。醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，流行病學(xué)研究資料說(shuō)明，在我國(guó)約22.2%的住院死亡患者與醫(yī)院感染有關(guān)[2]。手術(shù)室是臨床工作中實(shí)施手術(shù)治療和護(hù)理工作的重要場(chǎng)所，更重要的是，隨著手術(shù)過(guò)程中各類(lèi)免疫制劑和抗生素的廣泛應(yīng)用，手術(shù)室成為醫(yī)院感染的高?？剖抑籟3]。因此，在臨床實(shí)施手術(shù)的過(guò)程中需要謹(jǐn)防一切可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，從而盡可能降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。在本項(xiàng)研究中，我們就手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)醫(yī)院感染的控制效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料《x取我院2022年4月～2022年3月于我院接受手術(shù)治療的患者共110例，隨機(jī)分為對(duì)照組和察看組，每組各55例。對(duì)照組患者男32例，女23例，年齡20～65歲，平均〔44.6±5.4〕歲，其中行闌尾手術(shù)25例，行婦科手術(shù)12例，行肝膽手術(shù)10例，行胃部手術(shù)5例，其他3例；察看組患者男30例，女25例，年齡21～63歲，平均〔45.4±4.8〕歲，其中行闌尾手術(shù)23例，行婦科手術(shù)14例，行肝膽手術(shù)8例，行胃部手術(shù)6例，其他4例；兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別〔P>0.05〕，具有可比性。所有患者對(duì)本研究均知情同意及與患者簽署保密協(xié)議書(shū)，并經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)后實(shí)施。

1.2護(hù)理辦法

對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，包括手術(shù)前后手術(shù)室的消毒、清潔等護(hù)理工作的登記造冊(cè)；對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的定期培訓(xùn)等。察看組患者在此根底上接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：〔1〕建立手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組：在護(hù)士長(zhǎng)的帶著下選取有豐盛經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為組長(zhǎng)，然后挑選專(zhuān)業(yè)技能突出的護(hù)士為小組成員，定期組織小組成員進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)，從而提高細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組成員的整體護(hù)理質(zhì)量；〔2〕細(xì)節(jié)管理的具體實(shí)施步驟：術(shù)前護(hù)理：手術(shù)室護(hù)理人員在收到手術(shù)通知單后，需依據(jù)患者入院后常規(guī)檢查對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，確定手術(shù)過(guò)程中需要注意的護(hù)理要點(diǎn)。對(duì)手術(shù)存在緊張、恐懼心理的患者應(yīng)進(jìn)行術(shù)前心理干涉，解釋手術(shù)目的和手術(shù)特點(diǎn)，幫忙患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械，同時(shí)對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行滅菌消毒；術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在患者送入手術(shù)室后認(rèn)真核對(duì)患者的根本信息，所有信息確認(rèn)無(wú)誤后，為患者建立靜脈通道，連接心電等監(jiān)護(hù)儀器，調(diào)整輸液量和速度等。協(xié)助麻醉師實(shí)施麻醉工作，調(diào)整患者的體位使手術(shù)視野充沛暴露。密切關(guān)注手術(shù)過(guò)程中患者脈搏、心電、血壓等生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即告知麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行處理。術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)成功后患者由護(hù)理人員護(hù)送回到病房，定期清潔手術(shù)切口部位皮膚，防止發(fā)生感染?！?〕建立相應(yīng)的監(jiān)管制度：建立有效的獎(jiǎng)懲制度并納入護(hù)士考核績(jī)效，對(duì)于能夠積極、高效完成護(hù)理措施的護(hù)理人員及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)于能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)問(wèn)題的護(hù)士給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)于工作不積極、無(wú)責(zé)任心的護(hù)理人員給予扣除獎(jiǎng)金等懲辦措施。

1.3察看指標(biāo)

記錄兩組患者醫(yī)院感染和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)不同護(hù)理措施的稱(chēng)心情況，包括非常稱(chēng)心、稱(chēng)心、不稱(chēng)心三個(gè)級(jí)別，總分值100分，非常稱(chēng)心：80～100分；稱(chēng)心：60～79分；不稱(chēng)心：0～59分；稱(chēng)心度=〔非常稱(chēng)心+稱(chēng)心〕例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

本項(xiàng)研究中的所有數(shù)據(jù)均在專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0中進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料如稱(chēng)心度和不良反饋發(fā)生情況采用例表示，比擬采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用〔〕表示，比擬采用t檢驗(yàn)，P2結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)院感染和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比擬

與對(duì)照組患者相比，察看組患者的醫(yī)院感染率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.2兩組患者護(hù)理稱(chēng)心度比擬

察看組患者的護(hù)理稱(chēng)心度為90.9%，明顯高于常規(guī)組的74.5%，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，具體包括患者在住院期間發(fā)生的感染和于醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染[4]。醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，流行病學(xué)研究資料說(shuō)明，在我國(guó)，約22.2%的住院死亡患者與醫(yī)院感染有關(guān)。因此，有效的預(yù)防、控制和減少醫(yī)院感染具有重要的意義。臨床研究說(shuō)明，手術(shù)室感染是近年來(lái)控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)工作，這主要是因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)手術(shù)室感染那么可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身感染和敗血癥等嚴(yán)重后果，從而妨礙患者預(yù)后，甚至增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[5-6]。

由于臨床手術(shù)實(shí)施過(guò)程中所需的手術(shù)器械工具繁多且種類(lèi)復(fù)雜，而隨著手術(shù)技術(shù)的成熟，手術(shù)時(shí)間不斷縮短，因而對(duì)手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理配合要求也越來(lái)越嚴(yán)格，如保持手術(shù)過(guò)程中手術(shù)室適宜的溫濕度，監(jiān)測(cè)患者的體生命體征，熟悉手術(shù)流程以便配合醫(yī)師實(shí)施手術(shù)等[7-8]。

手術(shù)室護(hù)理路徑屬于高效科學(xué)的護(hù)理方式，護(hù)理人員在得到手術(shù)通知后主動(dòng)了解整個(gè)手術(shù)流程，積極參與手術(shù)討論，確保了護(hù)