第五版監(jiān)理用表

.總監(jiān)理工程師命書

A.0.1工程名稱：建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致：（建設(shè)單位）

編號(hào)：1—茲

（注冊(cè)工師注冊(cè)

）為我項(xiàng)目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作?？偙O(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)印章和項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)用章的樣章為：附件：總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)證書工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）2014

月

日抄送：施工單位注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表精選范本

江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

.監(jiān)日志（）

A.0.2日期：

年

月

日

天氣：星期：工程名稱：監(jiān)理單位工作情況

氣溫：施工單位

施工內(nèi)容及進(jìn)度施工情況其它事項(xiàng)本日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員記錄人：第五版表精選范本

總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師代表（簽字江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

.A.0.3工程監(jiān)

理

規(guī)

劃

至

內(nèi)提：監(jiān)理單位（：總監(jiān)理工程：公司技術(shù)負(fù)人：日

期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制精選范本

.A.0.4工程監(jiān)

理

實(shí)

施

細(xì)

則（）內(nèi)提：項(xiàng)理機(jī)構(gòu)（專業(yè)監(jiān)理工師：總監(jiān)理工程（簽字、執(zhí)印章日

期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制精選范本

.A.0.5工程名稱：施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間

工程開工編號(hào)：A.0.5—建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致：（工項(xiàng)目經(jīng)理部）經(jīng)審查工已具備施工合同定的開工條件建設(shè)單位批準(zhǔn)同你方開始施工，開工日期為：

年

月

日。附件：工程開工報(bào)審表（附件共

頁）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽字、執(zhí)業(yè)印章）

建設(shè)單位（章建設(shè)單位代表（簽字年

月

日注：、總監(jiān)理工程師發(fā)出的工程開工令應(yīng)符合法律規(guī)定，工程必須取得施工許可文件。、如合同約定，工程開工令由建設(shè)單位簽發(fā)，則開工令由建設(shè)單位蓋章簽字，項(xiàng)目理機(jī)構(gòu)毋需簽字蓋章。、注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表精選范本

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.旁站記錄表（用）

A.0.6工程名稱：日期及氣候：旁站的部位和工序：旁站開始時(shí)間施工和監(jiān)理情況：

編號(hào)：A.0.6—施工單位:旁站結(jié)束時(shí)間：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字年月

日第五版表

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工程名稱：各與會(huì)單位現(xiàn)將

.A.0.7會(huì)編號(hào)：A.0.7—會(huì)議紀(jì)要印發(fā)給你們請(qǐng)收。如對(duì)會(huì)議紀(jì)要內(nèi)容有異議，請(qǐng)?jiān)?8小內(nèi)本監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出書面意見。附會(huì)議紀(jì)要正文共會(huì)議地點(diǎn)組織單位會(huì)議議題

頁。項(xiàng)監(jiān)機(jī)()總理程/監(jiān)工師表年月會(huì)議時(shí)間主持人與會(huì)單位

日與會(huì)人員各與會(huì)單位及人員簽到欄注：本會(huì)議紀(jì)要分為第一次工地會(huì)議紀(jì)要A.0.70理例會(huì)紀(jì)要A.0.71題議紀(jì)要（A.0.72目理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)議紀(jì)要A.0.73第五版表精選范本

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.A.0.8＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程監(jiān)理月報(bào)第＿＿＿＿＿＿期年

月

日至

年

月

日內(nèi)容提：工程實(shí)施概況質(zhì)量控制情況費(fèi)用控制情況進(jìn)度控制情況安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作其它事項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)機(jī)構(gòu)（章總監(jiān)理程師總監(jiān)理工程代表：日

期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制精選范本

本月日歷天工程暫停令監(jiān)理備忘錄例會(huì)會(huì)議紀(jì)要

.本相關(guān)情登記天實(shí)際工作日份聯(lián)系單份監(jiān)理通知單份其它發(fā)文本月工現(xiàn)場(chǎng)大事記

A.0.8-1天份份份第五版表精選范本

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.本控制況評(píng)本月質(zhì)控制情況登本月抽查、見證試驗(yàn)次數(shù)次試不格次設(shè)備開箱檢查次數(shù)次檢合求次本月查驗(yàn)檢驗(yàn)批項(xiàng)其中一次驗(yàn)收合格計(jì)發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)量控）工程質(zhì)情況簡(jiǎn)析（字或圖）

A.0.8-2次次項(xiàng)份下月質(zhì)情況預(yù)計(jì)和標(biāo)第五版表精選范本

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.本制情評(píng)析工程合同總額截止本月25日累計(jì)完成金額占程合同總額百分比

A.0.8-3萬元%本月監(jiān)理批準(zhǔn)付款本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠發(fā)出監(jiān)理通知單（造價(jià)控制類）

萬元萬元

累計(jì)批準(zhǔn)付款額累計(jì)發(fā)生索賠額

萬元萬元份工費(fèi)控情簡(jiǎn)（字圖）預(yù)下工發(fā)費(fèi)金第五版表精選范本

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.A.0.8-4工程開工日期

本控制況評(píng)工程竣工日期本月計(jì)劃完成至本月實(shí)際完成至本月批準(zhǔn)延長工期天累計(jì)延長工期發(fā)出監(jiān)理通知單（進(jìn)度控制類）本月工進(jìn)度情況簡(jiǎn)（文字圖表）

天份下月工進(jìn)度展望第五版表精選范本

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.本析本月施生產(chǎn)安全管工作情登記本月安全檢查次數(shù)發(fā)出監(jiān)理通知單（安全控制類）工程施安全生產(chǎn)管工作簡(jiǎn)（文字或圖）施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：

A.0.8-5次份履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責(zé)情況：下月安生產(chǎn)管理的理工作點(diǎn)第五版表精選范本

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.A.0.8-6本第五版表

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.A.0.9工程名稱：

工書編號(hào)：A.0.—事由

工程款支付申請(qǐng)

簽收人姓名及時(shí)間致施單位根據(jù)工程施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核編號(hào)為除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付工程款(大寫)

工程款支付報(bào)審表，扣(小寫：其中：

)。、施單位申報(bào)款為：、經(jīng)核施工單位應(yīng)得款為：、本應(yīng)扣款為：、本應(yīng)付款為：附件：、工款報(bào)審表及件。項(xiàng)監(jiān)機(jī)(章：總理程（字執(zhí)?。耗曜ⅲ罕颈硪皇饺?，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

月

日第五版表

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.A.0.10監(jiān)（

類工程名稱：施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間

編號(hào)：A.0.10—建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致：（工項(xiàng)目監(jiān)理部）事由：內(nèi)容：如對(duì)本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，請(qǐng)?jiān)谛?nèi)向監(jiān)理提出書面報(bào)。附件共

頁，請(qǐng)于

年月

日前填報(bào)回復(fù)單B51項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章:總監(jiān)理工程/專業(yè)監(jiān)理工程師：年

月

日注通知單分為質(zhì)量控制控A.0.102控A.0.103安全文明類程更類（它（、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。第五版表

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.A.0.11工程名稱：施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間

工程暫停編號(hào)：A.0.11建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致（施項(xiàng)監(jiān)部由于原因，現(xiàn)通知你方必須于

年

月

日

時(shí)起，暫停

部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項(xiàng)監(jiān)機(jī)()總理程（字執(zhí)?。耗?/p>

月

日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工項(xiàng)目經(jīng)理部、建設(shè)單位各一份。第五版表精選范本

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.A.0.12工程名稱：施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間

工程復(fù)工編號(hào)：A.0.12建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致：（工項(xiàng)目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號(hào)為《工程暫停令，要求暫停施工的部位（工序已備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，通知你方于

年月附件：

日

時(shí)起恢復(fù)施工?！酢?/p>

工程復(fù)工報(bào)審表建設(shè)單位工程聯(lián)系單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年

月

日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表

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.A.0.13工程名稱：事由致

監(jiān)理備忘編號(hào)：A.0.13簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)監(jiān)機(jī)(章):總理程專監(jiān)工師簽）年

月

日抄送：抄報(bào)：

簽收人姓名及時(shí)間：簽收人姓名及時(shí)間：注：1本備忘錄用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)就有關(guān)重要建未被建設(shè)單位采納或監(jiān)理工程師通知單中的應(yīng)執(zhí)行事項(xiàng)施工單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報(bào)有關(guān)上級(jí)主管部門。、本備忘錄分為對(duì)建設(shè)單位備忘錄A.0.131施單位備忘錄A.0.132第五版表精選范本

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.A.0.14工程名稱：事由

監(jiān)理報(bào)告編號(hào)：A.0.14主管部門簽收人姓名及時(shí)間致：（管部門）由_____________（工單位）施工的（工程部位在全事故隱患。我方已于

年

月

日發(fā)出編號(hào)為

的《監(jiān)理通知單/工程暫停令施單位未整改停。特此報(bào)告。附件：

監(jiān)理通知單工程暫停令其他項(xiàng)監(jiān)機(jī)(章):總理程總理程代（字年

月

日注現(xiàn)在安全事故隱患并已要求施工單位整改單位拒不整改或不停止施工時(shí)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)采用本報(bào)告及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。第五版表精選范本

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.A.0.15工程工程質(zhì)量評(píng)報(bào)告內(nèi)容提：工程概工程參單位工程質(zhì)驗(yàn)收情況工程質(zhì)事故及其處情況竣工資審查情況工程質(zhì)評(píng)估結(jié)論建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單位：承包單位：監(jiān)理單位（總監(jiān)理工程：監(jiān)理單位技負(fù)責(zé)人:日

期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制精選范本

.A.0.16工程監(jiān)

理

工

作

總

結(jié)年

月

日

至

年

月

日內(nèi)容提：工程概項(xiàng)目監(jiān)機(jī)構(gòu)建設(shè)工監(jiān)理合同履情況監(jiān)理工成效監(jiān)理工中發(fā)現(xiàn)的問及其處情況說明和議監(jiān)理單位（總監(jiān)理工程：法定代表人日

期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制精選范本

.工

A.0.17工程名稱：致：(建設(shè)單位

編號(hào)：A.0.17我方現(xiàn)將接收。附件：、工監(jiān)理資料清、工程監(jiān)理資料整理歸檔文件

工程監(jiān)理資料移交給貴方，請(qǐng)予以審查、項(xiàng)監(jiān)機(jī)(章:總理程/總監(jiān)工師表（字年月

日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審查、接收意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間建單(章:項(xiàng)負(fù)人簽：年

月

日第五版表精選范本

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.工程名稱：

施工組織設(shè)計(jì)施工方案報(bào)審表編號(hào)：1—致：（目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成審批，請(qǐng)予以審查。附：□施工組織設(shè)計(jì)□2□3□4本次申報(bào)內(nèi)容系第

工程施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案的編制和工程安全專項(xiàng)施工方案工程施工方案次申報(bào)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）

年

月

日簽人姓名及時(shí)間審查意見：

簽間專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年

月

日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間

簽收人姓名及時(shí)間審批意見（僅對(duì)超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）

年月日注：1、施工項(xiàng)目經(jīng)理部至少在劃開工日期前天提本報(bào)審表，給項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位審查、審批留出必要的時(shí)間。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表精選范本

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.工表

B.0.2工程名稱：致：（設(shè)位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的

編號(hào)：2—工程，已完成下列所述的工程/分包工程相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請(qǐng)于年月日工，請(qǐng)予以審批，批準(zhǔn)。□設(shè)交底和圖紙會(huì)審□施組織設(shè)計(jì)/施工方案（B.0.1－）□施進(jìn)度計(jì)劃（B.3.1－）□施質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系B.0.3－）□進(jìn)道路及水、電、通信、臨設(shè)等□申請(qǐng)于

年

月

日開工，請(qǐng)核準(zhǔn)。施工單位（章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）

年

月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審核意見：

施工單位簽收人姓名及時(shí)間□施工單位的施工準(zhǔn)備工作以滿足開工要求□施工單位的施工準(zhǔn)備工作尚不具備開工條件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）

年

月

日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審批意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單(章):建設(shè)單位代表（簽字）

年

月

日注：1、施工單位應(yīng)在計(jì)劃開工期7天提出本報(bào)表。2、施工單位未取得開工令不得自開工。3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表精選范本

江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

.施生產(chǎn)理體工程名稱：致：（目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，請(qǐng)予審查。本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào)。附件：

編號(hào)：3—□□□□□

項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場(chǎng)管理人員一覽表、項(xiàng)目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員等專職管理人員的崗位證書。施工單位安全生產(chǎn)許可證。質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理制度。特種作業(yè)人員操作資格證書。施工單位（章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）

年

月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審查意見：

施工單位簽收人姓名及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字

年

月

日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)(章):總監(jiān)工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）

年

月

日注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)計(jì)劃開工7前提出本報(bào)審表。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表

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.分

工程名稱：致：（目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

編號(hào)：4—經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工請(qǐng)以審查。分包工程名稱（部位）

分包工程量

分包工程合同額合

計(jì)附件：□分單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證等□分單位類似工程業(yè)績(jī)□分單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證□施總承包單位對(duì)分包單位的管理制度□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）

年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審查意見：

施工單位簽收人姓名及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字

年

月

日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)(章):總監(jiān)工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）

年

月

日注：1、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部一應(yīng)在分包工程開工提7前提出本報(bào)審表。2、施總承包單位應(yīng)在分包工程開工前向建設(shè)單位和監(jiān)理單位提交分包合同副本。3、本一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表精選范本

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.工程名稱：

施編號(hào)：1—致：（項(xiàng)目監(jiān)理構(gòu)）我方已建成為工程提供服務(wù)的試驗(yàn)室，請(qǐng)予以審查。附件：□試室的資質(zhì)等級(jí)及試驗(yàn)范圍□法計(jì)量部門對(duì)計(jì)量設(shè)備、器具出具的計(jì)量檢定證明□試室管理制度□試人員資格證書□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年

月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審查意見：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間第五版表精選范本

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章:專業(yè)監(jiān)理工程師：年月江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

日

.施工控制測(cè)量果報(bào)驗(yàn)

工程名稱：致：（目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

編號(hào)：2—我方已完成附件：

的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)?！酢酢?/p>

施工控制測(cè)量依據(jù)資料：測(cè)繪基點(diǎn)、規(guī)劃紅線施工控制測(cè)量成果表本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第

次報(bào)驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字年

月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間檢查、復(fù)核意見：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章:專業(yè)監(jiān)理工程師字年

月

日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份第五版表精選范本

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.工表

工程名稱：致：（目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于年月日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查。附件：□工材/構(gòu)配件/設(shè)清單□質(zhì)證明文件□自結(jié)果□復(fù)報(bào)告□

編號(hào)：3—部位的，本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第

次報(bào)審。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字年

月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審查意見：□同意使用□

不同意使用

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章:專業(yè)監(jiān)理工程師字年

月

日注：１、本報(bào)審表分為工程材料報(bào)報(bào)審設(shè)報(bào)審）２、大型設(shè)備開箱檢查建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加。第五版表精選范本

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.工程名稱：

工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)編號(hào)：4—致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成附件：□隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料□檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料□分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料□測(cè)量放線資料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章

工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年

月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理驗(yàn)收及平行檢驗(yàn)情況：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收到施單位自檢資料和驗(yàn)收記錄表共檢查人（簽字監(jiān)理驗(yàn)收意;□驗(yàn)收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。

頁，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系共

次報(bào)驗(yàn)。年月日□驗(yàn)收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于后重新報(bào)驗(yàn)。

月

日前整改完畢自檢合格項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字年

月

日注：本報(bào)驗(yàn)表分為隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)驗(yàn)批質(zhì)量報(bào)驗(yàn)項(xiàng)程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)（量放線報(bào)驗(yàn)B.1.44及其他報(bào)驗(yàn)（B.1.4第五版表精選范本

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.混

B.1.5工程名稱：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

編號(hào)：—我方已完成件等工作，并已經(jīng)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格。

部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋□土建工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（B.1.4、、）□安裝工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（B.1.4、、）□施工方案報(bào)審表（B.0.1－）□現(xiàn)混凝土澆筑的準(zhǔn)備工作已就緒請(qǐng)于

月

日

時(shí)至

月

日

時(shí)澆筑混凝土，請(qǐng)批準(zhǔn)?；炷辽a(chǎn)單位混凝土強(qiáng)度等級(jí)

混凝土設(shè)計(jì)坍落度混凝土預(yù)計(jì)澆筑量混凝土質(zhì)保資料編號(hào)

見商砼公司資料

施工值班負(fù)責(zé)人施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年

月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審核意見：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理工程師土)（簽字專業(yè)監(jiān)理工程師安)（簽字

年年

月月

日日審核意見：□同。□不意。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)(章):總監(jiān)理工程/總監(jiān)理工程師代表（簽字年

月

日注、施單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報(bào)審表批準(zhǔn)不得擅自澆筑混凝土。2、安裝等工序如是平行發(fā)包的則其工序報(bào)審欄的編號(hào)由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)填。3、如現(xiàn)場(chǎng)自拌混凝土，還應(yīng)提原材料報(bào)審表及人、材、機(jī)準(zhǔn)備情況。第五版表精選范本

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.分）工報(bào)驗(yàn)

工程名稱：致：（目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

編號(hào)：—我方已完成附件：

分/部工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收?！酢酢酢酢酢?/p>

施工單位驗(yàn)收?qǐng)?bào)告分部（子分部）工程所含分項(xiàng)工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料質(zhì)量控制資料相關(guān)安全和功能檢測(cè)資料觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間驗(yàn)收意見：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字年

月

日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)(章):總監(jiān)理工程/總監(jiān)理工程師代表（簽字年月日注本一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表精選范本

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.工表

工程名稱：致：（目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

編號(hào)：—茲申報(bào)

年

月

日至

年

月

日完成的

合格工程量，請(qǐng)予以審核。類別：□□附件：□□□

合同內(nèi)工程量變更工程量工程變更通知計(jì)算書等證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審查意見：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字年

月

日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)(章):總監(jiān)理工程/總監(jiān)理工程師代表（簽字年月日注：1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在到本報(bào)表之日起日完成計(jì)量審核工作，予以回復(fù)。2、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)、施工單位各一份。第五版表精選范本

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.費(fèi)表工程名稱：致（項(xiàng)目理構(gòu)

編號(hào)：—根據(jù)施工合同

條款，由

的原因，我方申請(qǐng)索賠金額（大寫），請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠理由：附件：□索金額的計(jì)算□證材料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）

年

月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審核意見：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間□不意此項(xiàng)索賠?！跬隧?xiàng)索賠，索賠金額(寫)。同意/不同意索賠的理由：附件：□

索賠審查報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章

年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審查意見：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位(章:負(fù)責(zé)人（簽字注：1、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到賠報(bào)審表后14天內(nèi)成審核并報(bào)建設(shè)單位。

年月日2建單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到索賠報(bào)審表或有關(guān)索賠的進(jìn)一步證明材料后的28天由監(jiān)理機(jī)構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設(shè)單位簽證的索賠處理結(jié)果。3、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表精選范本

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.工工程名稱：致（項(xiàng)監(jiān)機(jī)）

編號(hào)：—根據(jù)施工合同約定，我方已完成

工作,建設(shè)單位應(yīng)在

年

月

日前支付該項(xiàng)工程款共計(jì)（大寫）（小寫：現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審核。附件：□已成工程量報(bào)表□本款周期內(nèi)的費(fèi)用索賠報(bào)審表□本款周期內(nèi)的安全文明施工費(fèi)□工竣工結(jié)算證明材料□相支持性證明文件□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間收人姓名及時(shí)間審查意見：、施單位應(yīng)得款：、本應(yīng)扣款為：、本應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字

年年

月月

日日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章

年

月

日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間審批意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位章:負(fù)責(zé)人（簽字

年月日注：、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到施工單位進(jìn)度付款審資料后內(nèi)完成審核并報(bào)建設(shè)單位。建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)機(jī)構(gòu)收到進(jìn)度付款報(bào)審表或有關(guān)付款申請(qǐng)的進(jìn)一步證明材料后的天，完成審批并由監(jiān)理構(gòu)簽發(fā)進(jìn)度款支付證書。3、本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。第五版表精選范本

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.工

工程名稱：致（項(xiàng)監(jiān)機(jī)）根據(jù)施工合同約定我已完成

工程

編號(hào)：年

—月

日至

年

月

日的進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：□１程總進(jìn)度計(jì)劃□２程月進(jìn)度計(jì)劃□3其階段計(jì)劃□4有措施和相關(guān)資料□5施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字

年

月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審查意見：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)(章):專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字

年

月

日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字

年月

日注1、進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表施工項(xiàng)目經(jīng)部應(yīng)提前7日出，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天完成審核工作。、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表精選范本

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.工最報(bào)審編號(hào)：工程名稱：致：（設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

—

根據(jù)施工合同條，由于期（歷天予批準(zhǔn)。附件：□工延期的依據(jù)及工期計(jì)算□證材料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章

原因，我方申請(qǐng)工程臨時(shí)最終延項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章

年

月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審核意見：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間月

□

同意臨/最終延期日延遲到年

月

天。工程竣工日期從施工合同約定的日。

年□不意延長工期，請(qǐng)按約定的竣工日期組織施工。同意/不同意工期延長的理由：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年

月

日建設(shè)單位簽收人項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽姓名及時(shí)間收人姓名及時(shí)間審批意見：建設(shè)單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

年

月日第五版表精選范本

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.施使用拆卸報(bào)審單工程名稱：致：（目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

編號(hào)：B.4.1

—根據(jù)工程需要，

工程（單位分部）擬安裝/使用拆卸

起重機(jī)械設(shè)備，我方已完成自檢工作。請(qǐng)予以審核。附件：設(shè)備安裝：□設(shè)清單（如名稱、產(chǎn)地規(guī)格、數(shù)量等）□設(shè)制造許可證、產(chǎn)品合證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、備案證明□設(shè)安裝、拆卸單位的資和人員的資格□設(shè)安裝、拆卸施工方案設(shè)備使用：□專檢測(cè)單位檢測(cè)報(bào)告、試報(bào)告、合格證□建行政主管部門或其它關(guān)部門登記的證明□設(shè)操作人員的上崗資格□設(shè)操作和維護(hù)保養(yǎng)管理度設(shè)備拆卸：□設(shè)拆卸單位的資質(zhì)和人的資格□設(shè)拆卸方案□本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收收人姓名及時(shí)間人姓名及時(shí)間監(jiān)理審查意見：□同安裝□不意裝□同使用□不意用□同拆卸□不意卸

年月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字總監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師代表（簽字年月

日注審分為設(shè)備安裝報(bào)B.4.11用報(bào)B.4.12卸B.4.132、凡危險(xiǎn)性較大的施工起重機(jī)、整體提升式腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全設(shè)施安裝和使用和拆卸均必須向監(jiān)理機(jī)構(gòu)分別報(bào)審，批準(zhǔn)后才可進(jìn)行所申請(qǐng)的工作。3、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)、施工單位各一份。第五版表精選范本

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.工程名稱：

監(jiān)

類編號(hào)：B.5.1—致：（目理機(jī)構(gòu)）我方接收到編號(hào)為工作，請(qǐng)予以復(fù)查。附件：需要說明的情況

的監(jiān)理通知后已要求完成相施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字年月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理復(fù)查意見：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)(章):總監(jiān)理工程/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字年月日注、監(jiān)通知回復(fù)單分類為量制控制B52控安全文明類B54程變更類（B552、本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表精選范本

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.工表

工程名稱：致：（目理機(jī)構(gòu)）

編號(hào)：B.5.2編號(hào)為《程停令》的停工的

部位工序)已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于

年

月

日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件、資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章年

月

日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見：

施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)(章):總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章年月

日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審批意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日注：、施工單位未取得工程復(fù)工令不得擅自復(fù)工。、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表精選范本

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.工程名稱：

單分部工程竣工編號(hào)：B.5.3致：（目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按合同要求完成了合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上請(qǐng)予驗(yàn)。

單（單位）工,經(jīng)自檢附件：□施單位工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告□工實(shí)體質(zhì)量驗(yàn)收資料□單位(子單位工所含分部（子分部）工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料、質(zhì)量控制資料□