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端坐位教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX目錄1適用范圍2安置要求端坐位李先生，55歲，因心力衰竭送入心內(nèi)科，診斷為“風(fēng)心病心功能Ⅳ級”，病人因情緒激動后出現(xiàn)極度呼吸困難，此時護(hù)士應(yīng)幫助李先生采取什么臥位減輕呼吸困難？平躺？坐起？端坐位端坐位肺循環(huán)右心室-肺動脈-肺部毛細(xì)血管（進(jìn)行氣體交換）-肺靜脈-左心房。端坐位肺循環(huán)如果左心功能低下，則肺循環(huán)受阻，引起肺部淤血，導(dǎo)致病人呼吸困難端坐位仰臥位？理由：下肢靜脈血液容易回流至心臟，心臟負(fù)荷加重，肺部淤血加重，則呼吸困難加重心肺疾病病人極度呼吸困難時，護(hù)士協(xié)助其坐起端坐位心肺疾病病人極度呼吸困難時，護(hù)士為其安置端坐位端坐位心肺疾病病人極度呼吸困難時端坐位重力使膈肌下降胸腔容量擴(kuò)大靜脈血回流減少肺活量增加肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)減輕血液滯留下肢和盆腔臟器腹腔臟器對心肺壓力減輕呼吸改善端坐位心肺疾病病人極度呼吸困難時，護(hù)士協(xié)助其坐起端坐位適用范圍急性肺水腫左心衰竭心包積液哮喘發(fā)作膝下?lián)u起30035安置要求124使用床檔端坐位床頭與床沿成900跨床小桌端坐位端坐位臥位種類適用對象安置要點端坐位心肺疾病引起極度呼吸困難病人床頭70??80?，膝下15??20?半坐臥位心肺疾病引起呼吸困難病人床頭30??50?，再搖膝部防下滑，平臥時相反案例中的李先生宜取端坐位，通過重力作用，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。端坐臥位的安置要求：患者坐在床上,床上放置一跨床小桌，桌上放一軟枕，將床頭支架抬高700?800，使患者既可伏桌休息又能向后依靠，膝下支架抬高100?200，以防身體下滑。為保證患者安全，應(yīng)使用床檔，并注意患者肩、背部的保暖。端坐位情景練習(xí)題選擇題：1.心包積液的患者應(yīng)取的體位是A.中凹臥位B.俯臥位C.端坐位D.側(cè)臥位E.半坐臥位

C2.患者，男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)紺明顯、呼吸困難，應(yīng)取A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.膝胸位D情景練習(xí)題參考文獻(xiàn)[1]周春美，邢愛紅.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)：科技出版社，2017:37-41.[2]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017:97-103

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