-衛(wèi)生資格-317普通外科-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-胸心外科學(xué)（B型題）(共126題)

-衛(wèi)生資格-317普通外科-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-胸心外科學(xué)（B型題）(共126題)

1.胸部外傷后胸痛不適，無明顯呼吸困難。X線胸片：左肺壓縮50%。診斷首先考慮解析：無答案：(B)A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.進行性血胸

2.胸部外傷后呼吸困難進行性加重、發(fā)紺，氣管明顯左偏，胸壁皮下氣腫，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。診斷首先考慮解析：無答案：(D)A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.進行性血胸

3.胸部外傷后休克癥狀逐漸加重，右側(cè)胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。診斷首先考慮解析：無答案：(E)A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.進行性血胸

4.左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)4個月。X線胸片：膿腔明顯局限縮小，左肺結(jié)核病灶穩(wěn)定。此時，宜采取的治療是解析：無答案：(D)A.人工氣胸療法B.胸腔穿刺排液，細菌培養(yǎng)C.胸腔閉式引流D.胸腔開放引流E.胸膜纖維板剝脫術(shù)

5.右側(cè)膿胸經(jīng)胸腔閉式引流3個月。查體：肋間隙變窄，縱隔向左側(cè)移位。CT檢查：膿腔無明顯縮小，膿腔壁增厚，肺內(nèi)未見病灶。此時，宜采取的治療是解析：無答案：(E)A.人工氣胸療法B.胸腔穿刺排液，細菌培養(yǎng)C.胸腔閉式引流D.胸腔開放引流E.胸膜纖維板剝脫術(shù)

6.急性膿胸最重要的治療原則是解析：無答案：(E)A.應(yīng)用廣譜抗生素B.胸腔閉式引流C.消除膿腔D.胸膜纖維板剝脫術(shù)E.徹底排凈膿液

7.慢性膿胸最重要的治療原則是解析：無答案：(C)A.應(yīng)用廣譜抗生素B.胸腔閉式引流C.消除膿腔D.胸膜纖維板剝脫術(shù)E.徹底排凈膿液

8.女性，52歲。慢性咳嗽7個月，加重1個月。無吸煙史。X線胸片：右肺外周類圓形分葉狀腫塊。最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺膿腫D.肺小細胞癌E.縱隔淋巴肉瘤

9.男性，67歲。刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月。吸煙史35年。X線胸片：右肺門處分葉狀腫塊，邊緣不整齊，有偏心厚壁空洞。最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺膿腫D.肺小細胞癌E.縱隔淋巴肉瘤

10.男性，40歲。四肢關(guān)節(jié)疼痛2個月，刺激性咳嗽、痰中帶血絲半個月。無吸煙史。查體：指關(guān)節(jié)肥大，杵狀指，乳腺增大并有觸痛。X線胸片：右肺門處分葉狀腫塊。最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺膿腫D.肺小細胞癌E.縱隔淋巴肉瘤

11.肺癌常見的癥狀是解析：無答案：(A)A.痰中帶血B.頸交感神經(jīng)綜合征C.聲音嘶啞D.Cushing綜合征E.咳膿痰

12.Pancoast瘤常伴有解析：無答案：(B)A.痰中帶血B.頸交感神經(jīng)綜合征C.聲音嘶啞D.Cushing綜合征E.咳膿痰

13.支氣管擴張常見的癥狀是解析：無答案：(E)A.痰中帶血B.頸交感神經(jīng)綜合征C.聲音嘶啞D.Cushing綜合征E.咳膿痰

14.電視胸腔鏡手術(shù)適用于解析：無答案：(A)A.手足多汗癥B.肺癌伴胸椎、肝臟轉(zhuǎn)移C.腎上腺腫瘤雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移D.中央型肺癌E.縱隔淋巴肉瘤

15.開胸手術(shù)適用于解析：無答案：(D)A.手足多汗癥B.肺癌伴胸椎、肝臟轉(zhuǎn)移C.腎上腺腫瘤雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移D.中央型肺癌E.縱隔淋巴肉瘤

16.不能采用肺移植進行治療的疾病是解析：無答案：(A)A.肺癌B.肺氣腫C.肺纖維化D.支氣管擴張癥E.肺膿腫

17.只能進行雙肺移植進行治療的疾病是解析：無答案：(D)A.肺癌B.肺氣腫C.肺纖維化D.支氣管擴張癥E.肺膿腫

18.賁門失弛緩癥解析：無答案：(B)A.鋇餐造影食管下段充盈缺損B.鋇餐造影食管下段呈鳥嘴樣改變C.鋇餐造影食管黏膜呈串珠樣改變D.鋇餐造影食管大部呈線性狹窄E.鋇餐造影食管下段華圓形壓跡

19.食管癌解析：無答案：(A)A.鋇餐造影食管下段充盈缺損B.鋇餐造影食管下段呈鳥嘴樣改變C.鋇餐造影食管黏膜呈串珠樣改變D.鋇餐造影食管大部呈線性狹窄E.鋇餐造影食管下段華圓形壓跡

20.食管化學(xué)性燒傷解析：無答案：(D)A.鋇餐造影食管下段充盈缺損B.鋇餐造影食管下段呈鳥嘴樣改變C.鋇餐造影食管黏膜呈串珠樣改變D.鋇餐造影食管大部呈線性狹窄E.鋇餐造影食管下段華圓形壓跡

21.食管胃底靜脈曲張解析：無答案：(C)A.鋇餐造影食管下段充盈缺損B.鋇餐造影食管下段呈鳥嘴樣改變C.鋇餐造影食管黏膜呈串珠樣改變D.鋇餐造影食管大部呈線性狹窄E.鋇餐造影食管下段華圓形壓跡

22.符合心臟壓塞的是解析：1.脈壓低、奇脈、心音遙遠為心臟壓塞征象。2.CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成血胸。4.體外轉(zhuǎn)流后凝血時間延長導(dǎo)致穿刺部位出血而致血腫。5.SaO低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱為氣胸征象。答案：(B)A.氣管插管控制呼吸后，SaO!低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱B.CV穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠C.CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成D.置管前導(dǎo)管端有"吱"聲，病人突然發(fā)紺、神志消失，隨后心搏驟停E.體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯

23.符合血胸的是解析：1.脈壓低、奇脈、心音遙遠為心臟壓塞征象。2.CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成血胸。4.體外轉(zhuǎn)流后凝血時間延長導(dǎo)致穿刺部位出血而致血腫。5.SaO低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱為氣胸征象。答案：(C)A.氣管插管控制呼吸后，SaO!低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱B.CV穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠C.CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成D.置管前導(dǎo)管端有"吱"聲，病人突然發(fā)紺、神志消失，隨后心搏驟停E.體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯

24.符合空氣栓塞的是解析：1.脈壓低、奇脈、心音遙遠為心臟壓塞征象。2.CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成血胸。4.體外轉(zhuǎn)流后凝血時間延長導(dǎo)致穿刺部位出血而致血腫。5.SaO低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱為氣胸征象。答案：(D)A.氣管插管控制呼吸后，SaO!低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱B.CV穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠C.CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成D.置管前導(dǎo)管端有"吱"聲，病人突然發(fā)紺、神志消失，隨后心搏驟停E.體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯

25.符合血腫的是解析：1.脈壓低、奇脈、心音遙遠為心臟壓塞征象。2.CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成血胸。4.體外轉(zhuǎn)流后凝血時間延長導(dǎo)致穿刺部位出血而致血腫。5.SaO低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱為氣胸征象。答案：(E)A.氣管插管控制呼吸后，SaO!低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱B.CV穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠C.CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成D.置管前導(dǎo)管端有"吱"聲，病人突然發(fā)紺、神志消失，隨后心搏驟停E.體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯

26.符合氣胸的是解析：1.脈壓低、奇脈、心音遙遠為心臟壓塞征象。2.CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成血胸。4.體外轉(zhuǎn)流后凝血時間延長導(dǎo)致穿刺部位出血而致血腫。5.SaO低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱為氣胸征象。答案：(A)A.氣管插管控制呼吸后，SaO!低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱B.CV穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠C.CV穿刺后胸腔的負壓促使大量的血液流入會造成D.置管前導(dǎo)管端有"吱"聲，病人突然發(fā)紺、神志消失，隨后心搏驟停E.體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯

27.Bland-WhiteGarland綜合征指解析：無答案：(C)A.主動脈騎跨B.主動脈瓣上狹窄C.左冠狀動脈起源于肺動脈D.房室傳導(dǎo)短路E.胸導(dǎo)管未閉

28.Wolff-Parkinson-White綜合征指解析：無答案：(D)A.主動脈騎跨B.主動脈瓣上狹窄C.左冠狀動脈起源于肺動脈D.房室傳導(dǎo)短路E.胸導(dǎo)管未閉

29.Williams綜合征指解析：無答案：(B)A.主動脈騎跨B.主動脈瓣上狹窄C.左冠狀動脈起源于肺動脈D.房室傳導(dǎo)短路E.胸導(dǎo)管未閉

30.胸上段食管癌無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病處長5cm，全身情況尚好，應(yīng)選擇解析：食管癌患者，病變越早切除率越高；胸下段癌切除率最高，胸中段次之，胸上段較低；食管軸線無改變者較有改變者切除率者高。胸下段食管癌，全長僅3cm，全身情況好，鎖骨上淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，首選手術(shù)治療。胸上段食管癌的切除率較低，病變長5cm，全身情況良好，可選擇放射治療后手術(shù)治療。答案：(B)A.放射治療B.放射治療后手術(shù)治療C.手術(shù)治療D.化學(xué)治療E.免疫治療+中藥治療

31.胸下段食管癌長3cm，全身情況好，鎖骨上淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，應(yīng)選擇解析：食管癌患者，病變越早切除率越高；胸下段癌切除率最高，胸中段次之，胸上段較低；食管軸線無改變者較有改變者切除率者高。胸下段食管癌，全長僅3cm，全身情況好，鎖骨上淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，首選手術(shù)治療。胸上段食管癌的切除率較低，病變長5cm，全身情況良好，可選擇放射治療后手術(shù)治療。答案：(C)A.放射治療B.放射治療后手術(shù)治療C.手術(shù)治療D.化學(xué)治療E.免疫治療+中藥治療

32.胸外傷后臨床診斷氣胸。行胸腔閉式引流，插管應(yīng)選擇解析：無答案：(A)A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第5肋間C.腋前、腋中線間第8或第9肋間隙D.腋中、腋后線間第6或第7肋間隙E.以上都不是

33.胸外傷后臨床診斷血胸。行胸腔閉式引流，插管應(yīng)選擇解析：無答案：(D)A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第5肋間C.腋前、腋中線間第8或第9肋間隙D.腋中、腋后線間第6或第7肋間隙E.以上都不是

34.胸部刀刺傷，臨床診斷血氣胸。行胸腔閉式引流，插管應(yīng)選擇解析：無答案：(D)A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第5肋間C.腋前、腋中線間第8或第9肋間隙D.腋中、腋后線間第6或第7肋間隙E.以上都不是

35.左胸刀刺傷后，P140次/分，BP60/38mmHg。X線胸片：左胸呈一片致密影，心臟外形正常。首先要采取的緊急處理是解析：無答案：(B)A.輸液，輸血并觀察B.抗休克的同時緊急剖胸探查C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺抽液E.胸腔粗針穿刺抽氣

36.右胸刀刺傷后胸悶，呼吸困難。R30次/分，P120次/分，BP90/60mmHg。頸靜脈怒張。氣管偏向左側(cè)，右肺叩呈鼓音，呼吸音消失，胸壁皮下氣腫。首先要采取的緊急處理是解析：無答案：(E)A.輸液，輸血并觀察B.抗休克的同時緊急剖胸探查C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺抽液E.胸腔粗針穿刺抽氣

37.左血氣胸剖胸止血術(shù)后第3天拔引流管，術(shù)后第7天復(fù)查X線胸片見左胸仍有中等量胸腔積液。正確的處理是解析：無答案：(D)A.輸液，輸血并觀察B.抗休克的同時緊急剖胸探查C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺抽液E.胸腔粗針穿刺抽氣

38.連枷胸的主要病理生理變化為解析：無答案：(A)A.胸壁反常呼吸運動B.呼吸時縱隔左右擺動C.胸膜腔內(nèi)壓力增高D.呼吸、循環(huán)衰竭E.肺水腫，肺不張

39.開放性氣胸的主要病理生理變化為解析：無答案：(B)A.胸壁反常呼吸運動B.呼吸時縱隔左右擺動C.胸膜腔內(nèi)壓力增高D.呼吸、循環(huán)衰竭E.肺水腫，肺不張

40.張力性氣胸的主要病理生理變化為解析：無答案：(C)A.胸壁反常呼吸運動B.呼吸時縱隔左右擺動C.胸膜腔內(nèi)壓力增高D.呼吸、循環(huán)衰竭E.肺水腫，肺不張

41.膿胸的有效引流體位是解析：膿胸治療的關(guān)鍵是保證膿液通暢引流，安置胸腔閉式引流管后通過體位調(diào)節(jié)讓膿液更容易引流。答案：(D)A.平臥位B.患側(cè)臥位C.術(shù)側(cè)向下臥位D.半臥位E.健側(cè)臥位

42.支氣管胸膜瘺的有效引流體位是解析：膿胸治療的關(guān)鍵是保證膿液通暢引流，安置胸腔閉式引流管后通過體位調(diào)節(jié)讓膿液更容易引流。答案：(B)A.平臥位B.患側(cè)臥位C.術(shù)側(cè)向下臥位D.半臥位E.健側(cè)臥位

43.低熱、乏力、咳嗽、咳痰及痰中帶血絲。X線胸片：雙肺片狀陰影，輪廓模糊。應(yīng)進一步做的檢查是解析：無答案：(A)A.結(jié)核菌素試驗B.痰細胞學(xué)檢查C.支氣管鏡檢查D.支氣管碘油造影E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

44.反復(fù)低熱、咳嗽、咳膿痰，偶伴小量咯血。應(yīng)進一步做的檢查是解析：無答案：(D)A.結(jié)核菌素試驗B.痰細胞學(xué)檢查C.支氣管鏡檢查D.支氣管碘油造影E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

45.刺激性咳嗽伴痰中帶血。多年吸煙史。X線胸片：右肺門處陰影，縱隔增寬，上葉不張。應(yīng)進一步做的檢查是解析：無答案：(C)A.結(jié)核菌素試驗B.痰細胞學(xué)檢查C.支氣管鏡檢查D.支氣管碘油造影E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

46.食管息肉的特點是解析：無答案：(A)A.腔內(nèi)型，可發(fā)生在食管任何部位，多數(shù)帶蒂，巨大時可引起吞咽困難和嘔吐B.腔內(nèi)型，食管下段多見，表面為鱗狀上皮覆蓋，可有糜爛和出血，有惡性變傾向C.位于食管壁內(nèi)，在氣管分叉部多見。內(nèi)襯單層纖毛上皮、復(fù)層鱗狀上皮或胃黏膜D.吞咽困難時輕時重，食管吞鋇X線造影可見食管擴張，末端食管狹窄呈"鳥嘴樣"E.常先食管受累，食管遠端一段無蠕動

47.食管乳頭狀瘤的特點是解析：無答案：(B)A.腔內(nèi)型，可發(fā)生在食管任何部位，多數(shù)帶蒂，巨大時可引起吞咽困難和嘔吐B.腔內(nèi)型，食管下段多見，表面為鱗狀上皮覆蓋，可有糜爛和出血，有惡性變傾向C.位于食管壁內(nèi)，在氣管分叉部多見。內(nèi)襯單層纖毛上皮、復(fù)層鱗狀上皮或胃黏膜D.吞咽困難時輕時重，食管吞鋇X線造影可見食管擴張，末端食管狹窄呈"鳥嘴樣"E.常先食管受累，食管遠端一段無蠕動

48.食管囊腫的特點是解析：無答案：(C)A.腔內(nèi)型，可發(fā)生在食管任何部位，多數(shù)帶蒂，巨大時可引起吞咽困難和嘔吐B.腔內(nèi)型，食管下段多見，表面為鱗狀上皮覆蓋，可有糜爛和出血，有惡性變傾向C.位于食管壁內(nèi)，在氣管分叉部多見。內(nèi)襯單層纖毛上皮、復(fù)層鱗狀上皮或胃黏膜D.吞咽困難時輕時重，食管吞鋇X線造影可見食管擴張，末端食管狹窄呈"鳥嘴樣"E.常先食管受累，食管遠端一段無蠕動

49.食管平滑肌瘤的特點是解析：無答案：(C)A.多位于食管中段，吞咽不適、胸骨后疼痛，可發(fā)生出血甚至穿孔B.多發(fā)生于食管末端4～10cm。臨床主要表現(xiàn)為胸骨后悶脹、燒灼感C.多位于食管中下段，壁間型常見，可較大?？捎型萄世щy，胸骨后或背部隱痛D.罕見，少數(shù)有惡變或轉(zhuǎn)移。吞咽困難，纖維食管鏡下呈黃色腫塊E.少見，好發(fā)于食管上、中段，位于黏膜下，呈深紫紅色團，偶呈息肉狀

50.食管顆粒細胞瘤的特點是解析：無答案：(D)A.多位于食管中段，吞咽不適、胸骨后疼痛，可發(fā)生出血甚至穿孔B.多發(fā)生于食管末端4～10cm。臨床主要表現(xiàn)為胸骨后悶脹、燒灼感C.多位于食管中下段，壁間型常見，可較大?？捎型萄世щy，胸骨后或背部隱痛D.罕見，少數(shù)有惡變或轉(zhuǎn)移。吞咽困難，纖維食管鏡下呈黃色腫塊E.少見，好發(fā)于食管上、中段，位于黏膜下，呈深紫紅色團，偶呈息肉狀

51.食管血管瘤的特點是解析：無答案：(E)A.多位于食管中段，吞咽不適、胸骨后疼痛，可發(fā)生出血甚至穿孔B.多發(fā)生于食管末端4～10cm。臨床主要表現(xiàn)為胸骨后悶脹、燒灼感C.多位于食管中下段，壁間型常見，可較大?？捎型萄世щy，胸骨后或背部隱痛D.罕見，少數(shù)有惡變或轉(zhuǎn)移。吞咽困難，纖維食管鏡下呈黃色腫塊E.少見，好發(fā)于食管上、中段，位于黏膜下，呈深紫紅色團，偶呈息肉狀

52.進食吞咽哽噎感，飲水時頸部可聞及氣過水聲。診斷應(yīng)考慮解析：無答案：(B)A.食管裂孔疝B.食管憩室C.Barrett食管D.先天性巨食管癥E.賁門失弛緩癥

53.反復(fù)吞咽梗阻，鋇餐造影上、中段食管擴張明顯，腹段食管呈鳥嘴樣狹窄。診斷應(yīng)考慮解析：無答案：(E)A.食管裂孔疝B.食管憩室C.Barrett食管D.先天性巨食管癥E.賁門失弛緩癥

54.反復(fù)上腹痛，嘔吐咖啡色胃液，肛門無排氣、排便，胸部聽診可聞及高調(diào)腸鳴音。診斷應(yīng)考慮解析：無答案：(A)A.食管裂孔疝B.食管憩室C.Barrett食管D.先天性巨食管癥E.賁門失弛緩癥

55.食管灼傷Ⅰ度的病理改變是解析：無答案：(A)A.食管黏膜充血水腫明顯，愈合后不產(chǎn)生瘢痕狹窄B.累及食管肌層，組織充血水腫、滲出、潰瘍，愈合后瘢痕狹窄C.食管水腫和炎癥，出現(xiàn)食管梗阻癥狀D.食管受累較深，壞死組織自行脫落發(fā)生黏膜潰瘍E.食管全層受累，延及食管周圍組織凝固壞死，可致穿孔和縱隔炎

56.食管灼傷Ⅱ度的病理改變是解析：無答案：(B)A.食管黏膜充血水腫明顯，愈合后不產(chǎn)生瘢痕狹窄B.累及食管肌層，組織充血水腫、滲出、潰瘍，愈合后瘢痕狹窄C.食管水腫和炎癥，出現(xiàn)食管梗阻癥狀D.食管受累較深，壞死組織自行脫落發(fā)生黏膜潰瘍E.食管全層受累，延及食管周圍組織凝固壞死，可致穿孔和縱隔炎

57.食管灼傷Ⅲ度的病理改變是解析：無答案：(E)A.食管黏膜充血水腫明顯，愈合后不產(chǎn)生瘢痕狹窄B.累及食管肌層，組織充血水腫、滲出、潰瘍，愈合后瘢痕狹窄C.食管水腫和炎癥，出現(xiàn)食管梗阻癥狀D.食管受累較深，壞死組織自行脫落發(fā)生黏膜潰瘍E.食管全層受累，延及食管周圍組織凝固壞死，可致穿孔和縱隔炎

58.患者男，66歲，突發(fā)胸痛6小時未緩解，給予硝酸甘油和tPA治療，1天后病情穩(wěn)定，但發(fā)現(xiàn)心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，未及震顫，應(yīng)懷疑上述哪種可能性最大解析：無答案：(B)A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈竇瘤破裂D.動脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損

59.早期容易引起急性肺水腫的是解析：無答案：(A)A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈竇瘤破裂D.動脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損

60.風(fēng)濕性瓣膜病中，最容易和mitralstenosis合并存在的病變是解析：無答案：(B)A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈竇瘤破裂D.動脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損

61.可引起Horner綜合征的縱隔腫瘤是解析：無答案：(A)A.霍奇金病B.胸腺瘤C.畸胎類腫瘤D.胸骨后甲狀腺腫E.神經(jīng)源性腫瘤

62.治療首選放療或化療的縱隔腫瘤是解析：無答案：(A)A.霍奇金病B.胸腺瘤C.畸胎類腫瘤D.胸骨后甲狀腺腫E.神經(jīng)源性腫瘤

63.常伴單純紅細胞增生不良的縱隔腫瘤是解析：約5%胸腺瘤伴有單純性紅細胞增生性不良，但單純性紅細胞增生性不良者合并胸腺瘤可達50%，這可能與其血液循環(huán)內(nèi)存在能夠抑制紅細胞生成素及血紅蛋白生成的IgG抗體有關(guān)。答案：(B)A.霍奇金病B.胸腺瘤C.畸胎類腫瘤D.胸骨后甲狀腺腫E.神經(jīng)源性腫瘤

64.胸骨左緣2～3肋間連續(xù)性機器樣雜音。診斷首先要考慮解析：無答案：(A)A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈口狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥

65.胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，伴有震顫，P!音亢進。診斷首先要考慮解析：無答案：(D)A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈口狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥

66.胸骨左緣2～3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴P!音亢進分裂。診斷首先要考慮解析：無答案：(B)A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈口狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥

67.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，P!音減弱或消失。診斷首先要考慮解析：無答案：(C)A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈口狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥

68.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)聞及粗糙收縮期噴射樣雜音，P!音減弱或消失。診斷首先要考慮解析：無答案：(A)A.肺動脈口狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.主動脈狹窄D.房間隔缺損E.主動脈竇瘤破裂

69.胸骨左緣第2、3肋間可聞及收縮期噴射樣雜音，下肢血壓低于上肢。診斷首先要考慮解析：無答案：(C)A.肺動脈口狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.主動脈狹窄D.房間隔缺損E.主動脈竇瘤破裂

70.胸骨左緣第3、4肋間震顫和聞及連續(xù)性機器樣雜音，脈壓增寬、水沖脈、槍擊音。診斷首先要考慮解析：無答案：(E)A.肺動脈口狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.主動脈狹窄D.房間隔缺損E.主動脈竇瘤破裂

71.左心室前壁和室間隔主要的血液供應(yīng)血管是解析：無答案：(A)A.前降支B.對角支C.右冠狀動脈D.回旋支E.左冠狀動脈主干

72.在左冠優(yōu)勢的冠脈分布中，后降支發(fā)自解析：無答案：(D)A.前降支B.對角支C.右冠狀動脈D.回旋支E.左冠狀動脈主干

73.容易引起猝死的狹窄病變冠脈血管是解析：無答案：(E)A.前降支B.對角支C.右冠狀動脈D.回旋支E.左冠狀動脈主干

74.主動脈夾層DebakeyⅠ型是指解析：無答案：(A)A.累及主動脈的升弓降部，占病例的70%B.累及升主動脈，占病例的5%C.累及降主動脈(Ⅲa型)，或累及胸腹主動脈(Ⅲb型)，占病例的25%D.累及主動脈降部，占病例的15%E.累及主動脈升部，占病例的10%

75.主動脈夾層DeBakeyⅡ型是指解析：無答案：(B)A.累及主動脈的升弓降部，占病例的70%B.累及升主動脈，占病例的5%C.累及降主動脈(Ⅲa型)，或累及胸腹主動脈(Ⅲb型)，占病例的25%D.累及主動脈降部，占病例的15%E.累及主動脈升部，占病例的10%

76.主動脈夾層DeBakeyⅢ型是指解析：無答案：(C)A.累及主動脈的升弓降部，占病例的70%B.累及升主動脈，占病例的5%C.累及降主動脈(Ⅲa型)，或累及胸腹主動脈(Ⅲb型)，占病例的25%D.累及主動脈降部，占病例的15%E.累及主動脈升部，占病例的10%

77.主動脈夾層Stanford分型A型是指解析：無答案：(A)A.所有累及升主動脈的夾層，相當于De-Bakey分型的Ⅰ、Ⅱ型B.所有未累及升主動脈的夾層，相當于DeBakey分型的Ⅲ型和累及弓部的夾層C.所有累及降主動脈的夾層，相當于De-Bakey分型的Ⅰ型D.所有未累及降主動脈的夾層，相當于DeBakey分型的Ⅱ型E.所有未累及主動脈降部的夾層，相當于DeBakey分型的Ⅲ型

78.主動脈夾層Stanford分型B型是指解析：無答案：(B)A.所有累及升主動脈的夾層，相當于De-Bakey分型的Ⅰ、Ⅱ型B.所有未累及升主動脈的夾層，相當于DeBakey分型的Ⅲ型和累及弓部的夾層C.所有累及降主動脈的夾層，相當于De-Bakey分型的Ⅰ型D.所有未累及降主動脈的夾層，相當于DeBakey分型的Ⅱ型E.所有未累及主動脈降部的夾層，相當于DeBakey分型的Ⅲ型

79.先天性肺動脈瓣輕度狹窄時解析：無答案：(C)A.右心室與肺動脈收縮期壓力階差>10mmHgB.右心室與肺動脈收縮期壓力階差>20mmHgC.右心室與肺動脈收縮期壓力階差<40mmHgD.右心室與肺動脈收縮期壓力階差40～100mmHgE.右心室與肺動脈收縮期壓力階差>100mmHg

80.先天性肺動脈瓣中度狹窄時解析：無答案：(D)A.右心室與肺動脈收縮期壓力階差>10mmHgB.右心室與肺動脈收縮期壓力階差>20mmHgC.右心室與肺動脈收縮期壓力階差<40mmHgD.右心室與肺動脈收縮期壓力階差40～100mmHgE.右心室與肺動脈收縮期壓力階差>100mmHg

81.先天性肺動脈瓣重度狹窄時解析：無答案：(E)A.右心室與肺動脈收縮期壓力階差>10mmHgB.右心室與肺動脈收縮期壓力階差>20mmHgC.右心室與肺動脈收縮期壓力階差<40mmHgD.右心室與肺動脈收縮期壓力階差40～100mmHgE.右心室與肺動脈收縮期壓力階差>100mmHg

82.主動脈瓣輕度狹窄時解析：無答案：(A)A.跨主動脈瓣壓力階差<25mmHgB.跨主動脈瓣壓力階差25～50mmHgC.跨主動脈瓣壓力階差>50mmHgD.壓力階差40～100mmHgE.壓力階差>100mmHg

83.主動脈瓣中度狹窄時解析：無答案：(B)A.跨主動脈瓣壓力階差<25mmHgB.跨主動脈瓣壓力階差25～50mmHgC.跨主動脈瓣壓力階差>50mmHgD.壓力階差40～100mmHgE.壓力階差>100mmHg

84.主動脈瓣重度狹窄時解析：無答案：(C)A.跨主動脈瓣壓力階差<25mmHgB.跨主動脈瓣壓力階差25～50mmHgC.跨主動脈瓣壓力階差>50mmHgD.壓力階差40～100mmHgE.壓力階差>100mmHg

85.正常成年人二尖瓣瓣口面積為解析：無答案：(B)A.平均3cm!B.4～5cm2C.二尖瓣瓣口面積<1.5cm2D.二尖瓣瓣口面積縮小至1cm2或<1cm2E.二尖瓣瓣口面積>1.5cm2

86.二尖瓣狹窄發(fā)生血流障礙時解析：無答案：(C)A.平均3cm!B.4～5cm2C.二尖瓣瓣口面積<1.5cm2D.二尖瓣瓣口面積縮小至1cm2或<1cm2E.二尖瓣瓣口面積>1.5cm2

87.二尖瓣狹窄左心房壓力升高，左心房增大時解析：無答案：(D)A.平均3cm!B.4～5cm2C.二尖瓣瓣口面積<1.5cm2D.二尖瓣瓣口面積縮小至1cm2或<1cm2E.二尖瓣瓣口面積>1.5cm2

88.A型夾層合并重度主動脈根部受損者，手術(shù)采取的方式是解析：無答案：(A)A.主動脈根部替換術(shù)B.升主動脈替換或升主動脈部分弓替換術(shù)C.升弓替換+象鼻術(shù)D.全主動脈替換術(shù)E.主動脈根部替換+象鼻術(shù)

89.升主動脈A型夾層，主動脈根部、主動脈弓和頭臂血管病變輕者，手術(shù)采取的方式是解析：無答案：(B)A.主動脈根部替換術(shù)B.升主動脈替換或升主動脈部分弓替換術(shù)C.升弓替換+象鼻術(shù)D.全主動脈替換術(shù)E.主動脈根部替換+象鼻術(shù)

90.破口位于弓和降主動脈逆行剝離的A型夾層，或破口位于升主動脈，主動脈弓和頭臂血管嚴重受累者，手術(shù)采取的方式是解析：無答案：(C)A.主動脈根部替換術(shù)B.升主動脈替換或升主動脈部分弓替換術(shù)C.升弓替換+象鼻術(shù)D.全主動脈替換術(shù)E.主動脈根部替換+象鼻術(shù)

91.主動脈全程病變廣泛的A型主動脈夾層動脈瘤，全身體質(zhì)良好者，手術(shù)采取的方式是解析：無答案：(D)A.主動脈根部替換術(shù)B.升主動脈替換或升主動脈部分弓替換術(shù)C.升弓替換+象鼻術(shù)D.全主動脈替換術(shù)E.主動脈根部替換+象鼻術(shù)

92.病變局限于胸降主動脈的B型夾層者，手術(shù)采取的方式是解析：無答案：(D)A.主動脈根部替換術(shù)B.升主動脈替換或升主動脈部分弓替換術(shù)C.升弓替換+象鼻術(shù)D.降主動脈替換+支架植入術(shù)E.胸腹主動脈替換術(shù)

93.病變廣泛累及胸腹主動脈的B型夾層者，手術(shù)采取的方式是解析：無答案：(E)A.主動脈根部替換術(shù)B.升主動脈替換或升主動脈部分弓替換術(shù)C.升弓替換+象鼻術(shù)D.降主動脈替換+支架植入術(shù)E.胸腹主動脈替換術(shù)

94.動脈血中二氧化碳分壓升高時引起呼吸加強的主要機制是解析：無答案：(B)A.刺激外周化學(xué)感受器B.刺激中樞化學(xué)感受器C.直接抑制呼吸中樞D.直接刺激呼吸中樞E.直接刺激腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞

95.低氧時對呼吸的刺激作用完全是通過解析：無答案：(A)A.刺激外周化學(xué)感受器B.刺激中樞化學(xué)感受器C.直接抑制呼吸中樞D.直接刺激呼吸中樞E.直接刺激腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞

96.低氧對呼吸中樞的作用是解析：無答案：(C)A.刺激外周化學(xué)感受器B.刺激中樞化學(xué)感受器C.直接抑制呼吸中樞D.直接刺激呼吸中樞E.直接刺激腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞

97.兩側(cè)多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸者應(yīng)采取解析：無答案：(E)A.包扎固定B.牽引固定加閉式引流C.開胸止血加內(nèi)固定D.肋間神經(jīng)阻滯E.氣管切開輔助呼吸

98.多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進行性出血者應(yīng)采取解析：無答案：(C)A.包扎固定B.牽引固定加閉式引流C.開胸止血加內(nèi)固定D.肋間神經(jīng)阻滯E.氣管切開輔助呼吸

99.應(yīng)及時開胸探查的是解析：無答案：(C)A.嚴重閉合性氣胸B.開放性氣胸C.進行性血胸D.非進行性血胸E.閉合性多根多處肋骨骨折

100.可出現(xiàn)反常呼吸的是解析：無答案：(E)A.嚴重閉合性氣胸B.開放性氣胸C.進行性血胸D.非進行性血胸E.閉合性多根多處肋骨骨折

101.發(fā)紺可見于解析：無答案：(E)A.單純肋骨骨折B.多發(fā)性肋骨骨折并發(fā)胸壁軟化C.胸壁挫傷D.閉合性氣胸E.張力性氣胸

102.氣促可見于解析：無答案：(D)A.單純肋骨骨折B.多發(fā)性肋骨骨折并發(fā)胸壁軟化C.胸壁挫傷D.閉合性氣胸E.張力性氣胸

103.反常呼吸可見于解析：無答案：(B)A.單純肋骨骨折B.多發(fā)性肋骨骨折并發(fā)胸壁軟化C.胸壁挫傷D.閉合性氣胸E.張力性氣胸

104.定位明確的胸廓擠壓痛試驗（+）、骨擦感（+），可見于解析：無答案：(A)A.單純肋骨骨折B.多發(fā)性肋骨骨折并發(fā)胸壁軟化C.胸壁挫傷D.閉合性氣胸E.張力性氣胸

105.胸廓擠壓痛試驗（±）、骨擦感（-），可見于解析：無答案：(C)A.單純肋骨骨折B.多發(fā)性肋骨骨折并發(fā)胸壁軟化C.胸壁挫傷D.閉合性氣胸E.張力性氣胸

106.男性，50歲，咳痰、痰中帶血1個月。X線胸片顯示左肺舌葉處有一圓形陰影，直徑約3.5cm，邊緣毛糙。纖維支氣管鏡檢查未見腫瘤。應(yīng)采取解析：無答案：(B)A.化療B.手術(shù)治療C.放射治療D.電化學(xué)治療E.化療+放射治療

107.男性，50歲，咳痰、痰中帶血1個月。X線胸片顯示左肺門處有一圓形陰影，直徑約5cm，邊緣毛糙；雙鎖骨上淋巴結(jié)腫大。活檢病理為鱗癌。應(yīng)采取解析：無答案：(E)A.化療B.手術(shù)治療C.放射治療D.電化學(xué)治療E.化療+放射治療

108.男性，50歲，咳痰、痰中帶血1個月。X線胸片顯示左肺門處有一圓形陰影，直徑約5cm，邊緣毛糙。左胸壁4cm×3cm腫物，活檢病理為鱗癌。胸壁腫物的治療應(yīng)采?。?6～17題共用備選答案）解析：無答案：(D)A.化療B.手術(shù)治療C.放射治療D.電化學(xué)治療E.化療+放射治療

109.肺癌病人發(fā)生Homner綜合征是由于解析：無答案：(E)A.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)E.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

110.肺癌病人發(fā)生聲音嘶啞是由于解析：無答案：(D)A.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)E.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

111.食管癌的早期癥狀為解析：無答案：(B)A.進食時嗆咳B.進食時有梗噎感C.進行性吞咽困難D.進食后嘔吐E.進食后胸腹痛

112.食管癌的典型癥狀為解析：無答案：(C)A.進食時嗆咳B.進食時有梗噎感C.進行性吞咽困難D.進食后嘔吐E.進食后胸腹痛

113.梗阻癥狀出現(xiàn)較晚，鋇餐造影有龕影，提示解析：無答案：(B)A.蕈傘型食管癌B.潰瘍型食管癌C.縮窄型食管癌D.賁門失弛緩癥E.食管良性狹窄（瘢痕）

114.鋇餐造影賁門部呈“鳥嘴狀”狹窄，提示解析：無答案：(D)A.蕈傘型食管癌B.潰瘍型食管癌C.縮窄型食管癌D.賁門失弛緩癥E.食管良性狹窄（瘢痕）

115.向黏膜生長，呈扁平突出腫塊，提示解析：無答案：(A)A.蕈傘型食管癌B.潰瘍型食管癌C.縮窄型食管癌D.賁門失弛緩癥E.食管良性狹窄（瘢痕）

116.食管癌較多見于解析：無答案