中職生理學(xué)基礎(chǔ)全套課件

中職生理學(xué)基礎(chǔ)全套課件第一頁，共123頁。生理學(xué)基礎(chǔ)緒論1345細(xì)胞的基本功能27血液36血液循環(huán)4345消化與吸收6呼吸5第二頁，共123頁。腎的排泄8345感覺器官的功能9生理學(xué)基礎(chǔ)345內(nèi)分泌11345能量代謝與體溫7神經(jīng)系統(tǒng)的功能10生殖12第三頁，共123頁。生理學(xué)基礎(chǔ)緒論176第四頁，共123頁。緒論——第一節(jié)——概述

學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握生命的基本特征。2．掌握內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)。3．掌握神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)。4．熟悉正反饋與負(fù)反饋。5．了解生理學(xué)任務(wù)和研究方法。一、生理學(xué)的任務(wù)

生理學(xué)的任務(wù)就是研究正常狀態(tài)下機體及其各器官系統(tǒng)的功能，包括生命活動的現(xiàn)象、過程、機制、影響因素以及在整體活動中的意義，從而闡明各種生理活動發(fā)展、變化的規(guī)律。二、生理學(xué)的研究方法

臨床實踐和實驗研究

第五頁，共123頁。（一）生理學(xué)的實驗方法1．動物實驗

通常分為在體實驗和離體實驗兩類。2．人體實驗（二）生理學(xué)研究的不同水平

人體的結(jié)構(gòu)和功能極其復(fù)雜，對生命活動的研究需要從整體、器官和系統(tǒng)、細(xì)胞和分子三個不同的水平上進(jìn)行。1．器官和系統(tǒng)水平2．細(xì)胞和分子水平3．整體水平（三）生理學(xué)的學(xué)習(xí)方法

學(xué)習(xí)生理學(xué)要以辯證唯物主義思想為指導(dǎo)，用整體的、動態(tài)的、對立統(tǒng)一的觀點去看待機體的一切功能活動。從生物的、心理的、社會的角度來綜合觀察和理解機體的生命活動。

學(xué)習(xí)中還應(yīng)堅持理論聯(lián)系實踐的原則，一方面要重視基本理論知識的學(xué)習(xí)，另一方面又要重視實驗技能，通過實驗加深對理論知識的理解，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和動手能力。緒論——第一節(jié)——概述

第六頁，共123頁。緒論——第二節(jié)——

生命的基本特征

生命活動多種多樣，生物學(xué)家通過對各種生物體的研究，發(fā)現(xiàn)生命活動至少有三種特征，即新陳代謝、興奮性和生殖。

一、新陳代謝

機體與周圍環(huán)境之間不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程，稱為新陳代謝。

二、興奮性

機體或組織對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性，稱為興奮性。

（一）刺激

（二）反應(yīng)

（三）興奮性的指標(biāo)第七頁，共123頁。三、生殖

生物體生長發(fā)育到一定階段時，能夠產(chǎn)生與自己相似的子代個體，這種功能稱為生殖。生殖是生物體得以繁衍后代、延續(xù)種系的基本生命特征。緒論——第二節(jié)——

生命的基本特征第八頁，共123頁。

環(huán)境是機體賴以生存和發(fā)展的必要條件。機體所面臨的環(huán)境包括外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境。

一、外環(huán)境與適應(yīng)外環(huán)境是整個機體生存的環(huán)境，對人類而言，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。

外環(huán)境無時無刻不在發(fā)生著變化，這些變化都會對機體產(chǎn)生不同的刺激，機體也不斷地做出反應(yīng)，以適應(yīng)外環(huán)境的變化，保證生命活動的正常進(jìn)行。

人類不但有被動適應(yīng)環(huán)境的能力，而且還有客觀地認(rèn)識環(huán)境和能動地改造環(huán)境的能力。

緒論——第三節(jié)——

機體與環(huán)境第九頁，共123頁。二、內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)（一）內(nèi)環(huán)境

內(nèi)環(huán)境是指體內(nèi)各種組織細(xì)胞賴以生存的環(huán)境。（二）穩(wěn)態(tài)

內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對恒定的狀態(tài)，稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，簡稱穩(wěn)態(tài)。它是機體維持正常生命活動的必要條件。

在機體的生存過程中，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)總是受到雙重因素的影響。緒論——第三節(jié)——

機體與環(huán)境第十頁，共123頁。人體各系統(tǒng)的功能活動能協(xié)調(diào)一致，保持其自身的穩(wěn)態(tài)和對內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)，是因為機體具有比較完備的調(diào)節(jié)機制，它能對各種生理功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。其調(diào)節(jié)的方式包括：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。一、生理功能調(diào)節(jié)的方式（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)1．基本方式2．反射類型（1）非條件反射：（2）條件反射：3．調(diào)節(jié)特點

神經(jīng)調(diào)節(jié)反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、作用時間短暫，并具有高度的協(xié)調(diào)和整合功能。所以，神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體最主要的調(diào)節(jié)方式。緒論——第四節(jié)——

機體生理功能的調(diào)節(jié)第十一頁，共123頁。（二）體液調(diào)節(jié)1．基本方式

體液調(diào)節(jié)是指體液中的化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑對機體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)。其化學(xué)物質(zhì)主要是內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素。體液調(diào)節(jié)可分為全身性和局部性兩種方式。（1）全身性體液調(diào)節(jié)：（2）局部性體液調(diào)節(jié)：2．調(diào)節(jié)特點

體液調(diào)節(jié)作用緩慢、范圍廣泛、持續(xù)時間較長。（三）自身調(diào)節(jié)

自身調(diào)節(jié)是指某些組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，由自身對刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。如腎血流量在一定范圍內(nèi)可不隨動脈血壓的變化而改變等。自身調(diào)節(jié)的特點是調(diào)節(jié)范圍局限，幅度較小，靈敏度較低，但對維持某些生理功能的調(diào)節(jié)具有一定意義。

緒論——第四節(jié)——

機體生理功能的調(diào)節(jié)第十二頁，共123頁。二、生理功能調(diào)節(jié)的反饋控制

機體各種生理功能的調(diào)節(jié)實際上為一個自動控制系統(tǒng)。

根據(jù)反饋信息的性質(zhì)和作用不同，反饋分為負(fù)反饋和正反饋兩類

（一）負(fù)反饋負(fù)反饋是指反饋信息與控制信息作用相反的反饋。（二）正反饋

正反饋是指反饋信息與控制信息作用一致的反饋。緒論——第四節(jié)——

機體生理功能的調(diào)節(jié)第十三頁，共123頁。生理學(xué)基礎(chǔ)345細(xì)胞的基本功能2第十四頁，共123頁。細(xì)胞的基本功能——第一節(jié)——細(xì)胞的基本功能學(xué)習(xí)目標(biāo)1．熟悉細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運的主要方式及特點。2．了解靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機制。3．了解骨骼肌的收縮功能。

細(xì)胞是人體最基本的功能單位。機體各種生理活動都是在細(xì)胞的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因此，要闡明正常人體生命活動的現(xiàn)象、過程、機制、影響因素等，必須首先從細(xì)胞生理開始學(xué)習(xí)。人體不同部位的細(xì)胞執(zhí)行不同的功能，但許多基本的功能活動是共同的。本章主要介紹細(xì)胞具有的共同的基本功能，包括細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能、生物電現(xiàn)象和肌細(xì)胞的收縮功能。第十五頁，共123頁。一、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能細(xì)胞膜是具有特殊結(jié)構(gòu)和功能的生物膜，也稱為質(zhì)膜。細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運有以下幾種方式：（一）單純擴(kuò)散

（二）易化擴(kuò)散1．由通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散2．由載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散以載體為中介的易化擴(kuò)散具有以下特征：特異性：飽和現(xiàn)象：競爭性抑制：細(xì)胞的基本功能——第一節(jié)——細(xì)胞的基本功能第十六頁，共123頁。（三）主動轉(zhuǎn)運（四）出胞與入胞

對一些大分子物質(zhì)或固態(tài)、液態(tài)的物質(zhì)團(tuán)塊，可通過出胞和入胞進(jìn)行轉(zhuǎn)運。1．出胞

出胞是指細(xì)胞內(nèi)的大分子或團(tuán)塊物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過程。2．入胞

入胞指細(xì)胞外某些大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊（如侵入體內(nèi)的細(xì)菌、病毒、異物或血漿中脂蛋白顆粒、大分子營養(yǎng)物質(zhì)等）進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過程。細(xì)胞的基本功能——第一節(jié)——細(xì)胞的基本功能第十七頁，共123頁。二、細(xì)胞膜的受體功能（一）受體與配體受體是細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)的一類特殊蛋白質(zhì)，它們能選擇性地與激素等化學(xué)物質(zhì)相結(jié)合，而產(chǎn)生一定的生理效應(yīng)。配體是能與受體發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生效應(yīng)的物質(zhì)，如激素、神經(jīng)遞質(zhì)和藥物等。受體與配體的結(jié)合具有特異性、飽和性和可逆性等特點。（二）受體的功能受體的功能一是能識別和結(jié)合體液中配體；二是能轉(zhuǎn)發(fā)化學(xué)信息。受體與激素等化學(xué)物質(zhì)結(jié)合后，激活腺苷酸環(huán)化酶，在Mg2+的共同催化下，細(xì)胞內(nèi)的ATP被轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)一磷酸腺苷（cAMP）。cAMP可激活細(xì)胞內(nèi)許多酶系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)。細(xì)胞的基本功能——第一節(jié)——細(xì)胞的基本功能第十八頁，共123頁。

生物電現(xiàn)象是指生物細(xì)胞生命過程中所表現(xiàn)出的電變化，簡稱生物電。

現(xiàn)以神經(jīng)纖維為例介紹細(xì)胞的生物電現(xiàn)象。一、靜息電位及其產(chǎn)生機制（一）靜息電位靜息電位指細(xì)胞未受刺激時存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。（二）靜息電位產(chǎn)生的機制

靜息電位產(chǎn)生的基本原因是離子的跨膜轉(zhuǎn)運。二、動作電位及其產(chǎn)生機制（一）動作電位

細(xì)胞受到有效刺激時，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次可傳播的電位變化，稱為動作電位。細(xì)胞的基本功能——第二節(jié)——細(xì)胞的生物電現(xiàn)象第十九頁，共123頁。細(xì)胞的基本功能——第二節(jié)——細(xì)胞的生物電現(xiàn)象第二十頁，共123頁。細(xì)胞的基本功能——第三節(jié)——

肌細(xì)胞的收縮功能第二十一頁，共123頁。三、骨骼肌收縮的形式

骨骼肌的收縮受軀體運動神經(jīng)支配，其意義在于完成一定的軀體運動。肌肉興奮后引起的收縮可因不同情況而有不同的收縮形式。（一）等長收縮和等張收縮（二）單收縮和強直收縮四、影響骨骼肌收縮的因素

影響骨骼肌收縮的主要因素有三個，即前負(fù)荷、后負(fù)荷和肌肉收縮能力。（一）前負(fù)荷（二）后負(fù)荷（三）肌肉收縮能力細(xì)胞的基本功能——第三節(jié)——

肌細(xì)胞的收縮功能第二十二頁，共123頁。生理學(xué)基礎(chǔ)7血液36第二十三頁，共123頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握血液的組成和血細(xì)胞的功能。2．掌握血液凝固的過程及影響因素。3．掌握血型的分型及輸血原則。4．熟悉血漿滲透壓的作用和血細(xì)胞的生理特性。5．了解纖維蛋白溶解過程。

血液是由血漿和血細(xì)胞組成的流體組織。它像一條川流不息的河流，在心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)流動，從而完成物質(zhì)運輸、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、免疫與防御等功能。血液——第一節(jié)——

血液的組成和理化特性第二十四頁，共123頁。一、血液的組成

血液是由液態(tài)的血漿和混懸于血漿中的血細(xì)胞組成。二、血液的理化特性（一）血液的比重

（二）血液的黏度（三）血漿pH值

（四）血漿的滲透壓

血液——第一節(jié)——

血液的組成和理化特性第二十五頁，共123頁。

血漿指的是血細(xì)胞的細(xì)胞外液，是內(nèi)環(huán)境中最活躍的部分，也是機體內(nèi)外環(huán)境物質(zhì)交換的主要場所。一、血漿的成分及其作用血漿的主要成分為水，占91%～92%，其余為溶質(zhì)。（一）無機鹽血漿中的無機鹽絕大部分呈離子狀態(tài)（二）血漿蛋白血漿蛋白是血漿中多種蛋白的總稱。（三）非蛋白含氮化合物血液——第二節(jié)——

血漿第二十六頁，共123頁。二、血漿滲透壓

滲透壓是指溶液中的溶質(zhì)顆粒吸引水分子透過半透膜的力量。（一）血漿晶體滲透壓由血漿中的小分子晶體物質(zhì)形成的滲透壓稱為晶體滲透壓，其中80%來自Na+和Cl-。（二）血漿膠體滲透壓由血漿中蛋白質(zhì)形成的滲透壓稱為膠體滲透壓，約為3.3

kPa或25

mmHg。

血液——第二節(jié)——

血漿第二十七頁，共123頁。一、紅細(xì)胞（一）紅細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)和功能紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的細(xì)胞，約占血細(xì)胞總數(shù)的99%。紅細(xì)胞的主要功能是運輸O2和CO2，其運輸O2的功能主要靠細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白來實現(xiàn)；CO2的運輸主要表現(xiàn)為HCO3-的形式。紅細(xì)胞內(nèi)有多種緩沖對，具有一定的緩沖酸堿度變化的能力。

（二）紅細(xì)胞生理特性紅細(xì)胞具有懸浮穩(wěn)定性、可塑變形性和滲透脆性，它們都與紅細(xì)胞的雙凹圓碟形有關(guān)。1．懸浮穩(wěn)定性血液中的紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，稱為懸浮穩(wěn)定性。2．可塑變形性正常紅細(xì)胞在外力作用下具有變形的能力，紅細(xì)胞的這種特性稱為可塑變形性。3．滲透脆性紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性稱為紅細(xì)胞滲透脆性，可用來表示紅細(xì)胞對低滲溶液的抵抗能力。

血液——第三節(jié)——

血細(xì)胞第二十八頁，共123頁。（三）紅細(xì)胞的生成和調(diào)節(jié)1．紅細(xì)胞的生成（1）生成部位：（2）生成原料：（3）成熟因子：

2．紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)正常情況下，體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量保持相對恒定。當(dāng)機體所處環(huán)境或功能狀態(tài)發(fā)生變化時，紅細(xì)胞生成的數(shù)量和速度會發(fā)生適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。（1）促紅細(xì)胞生成素：（2）雄激素：（四）紅細(xì)胞的破壞紅細(xì)胞的平均壽命約為120天。90%的衰老紅細(xì)胞在脾等處被巨噬細(xì)胞吞噬，稱為血管外破壞；還有10%的衰老紅細(xì)胞在血管中受沖擊而破損，稱為血管內(nèi)破壞。

血液——第三節(jié)——

血細(xì)胞第二十九頁，共123頁。二、白細(xì)胞（一）白細(xì)胞的分類和正常值根據(jù)白細(xì)胞的胞漿中有無特殊的嗜色顆粒，將其分為粒細(xì)胞和無粒細(xì)胞。粒細(xì)胞又根據(jù)所含嗜色顆粒的特性不同，分為中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞；無粒細(xì)胞分為單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。正常成年人血液中白細(xì)胞總數(shù)為（4.0～10.0）×109/L，其中中性粒細(xì)胞占50%～70%，嗜酸粒細(xì)胞占0.5%～5%，嗜堿粒細(xì)胞占0～1%，單核細(xì)胞占3%～8%，淋巴細(xì)胞占20%～40%。（二）白細(xì)胞的功能1．中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞是血液中主要的吞噬細(xì)胞。2．嗜酸粒細(xì)胞有微弱的吞噬能力，其主要作用是限制嗜堿粒細(xì)胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用；參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。在有過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等情況時，常伴有嗜酸粒細(xì)胞增多的情況。

血液——第三節(jié)——

血細(xì)胞第三十頁，共123頁。3．嗜堿粒細(xì)胞嗜堿粒細(xì)胞胞質(zhì)中有較大的顆粒，顆粒內(nèi)含有肝素、組胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等。肝素具有抗凝血作用，組胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)主要在過敏反應(yīng)中起作用。4．單核細(xì)胞血液中的單核細(xì)胞進(jìn)入組織后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，表現(xiàn)出更強的吞噬作用，能吞噬更多、更大的細(xì)菌和顆粒；能合成與釋放多種細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)其他細(xì)胞的生長；參與特異性免疫應(yīng)答反應(yīng)。5．淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞在機體的特異性免疫應(yīng)答反應(yīng)過程中起關(guān)鍵作用。淋巴細(xì)胞按其發(fā)生和免疫功能的差異分為兩類：一類是T淋巴細(xì)胞，參與細(xì)胞免疫；一類是B淋巴細(xì)胞，參與體液免疫。

血液——第三節(jié)——

血細(xì)胞第三十一頁，共123頁。三、血小板

血小板是由骨髓巨核細(xì)胞脫落的細(xì)胞質(zhì)碎片形成的，具有生物活性。血小板的生理功能如下：1．維持血管內(nèi)皮的完整性2．參與生理性止血及血液凝固過程其發(fā)揮的作用是：（1）釋放縮血管物質(zhì)，使受損血管收縮，血流減慢，破口縮小，有利于出血停止。（2）黏附、聚集于血管破損處，形成較松軟的血小板止血栓，暫時堵塞小的出血口，形成初步止血。（3）促進(jìn)血液凝固過程，并進(jìn)一步使血塊收縮，形成堅實的止血栓，最后完成生理性止血過程。血液——第三節(jié)——

血細(xì)胞第三十二頁，共123頁。一、血液凝固血液從流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，稱為血液凝固。（一）凝血因子血漿和組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子。（二）凝血過程血液凝固是一系列凝血因子相繼被激活的過程，可分為凝血酶原激活物形成、凝血酶形成和纖維蛋白形成三個基本步驟。1．凝血酶原激活物形成（1）內(nèi)源性凝血途徑：（2）外源性凝血途徑：2．凝血酶的形成凝血酶原在凝血酶原激活物的作用下被激活，形成凝血酶。3．纖維蛋白的形成由凝血酶激活纖維蛋白原，使之成為纖維蛋白單體。血液——第四節(jié)——

血液凝固與纖維蛋白溶解第三十三頁，共123頁。（三）抗凝作用1．血管內(nèi)皮的抗凝作用2．體內(nèi)抗凝物質(zhì)二、纖維蛋白溶解

纖維蛋白被分解液化的過程稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。體內(nèi)存在著纖維蛋白溶解系統(tǒng)，簡稱纖溶系統(tǒng)。通過纖溶系統(tǒng)的作用，體內(nèi)已形成的纖維蛋白凝塊和血管內(nèi)的血栓得以溶解。其生理意義是保證血流暢通，且有利于受損組織的供血與修復(fù)。

纖溶系統(tǒng)包括四種成分，即纖維蛋白溶解酶原（簡稱纖溶酶原）、纖溶酶、纖溶酶原激活物與抑制物。纖溶的基本過程可分為兩個階段，即纖溶酶原的激活與纖維蛋白的降解。生理情況下，血凝與纖溶過程處于動態(tài)平衡，這樣既保證出血時能有效止血，又能適時疏通血管，維持血流的正常運行。血液——第四節(jié)——

血液凝固與纖維蛋白溶解第三十四頁，共123頁。一、血量血量是指人體內(nèi)血液的總量，包括大部分在心血管系統(tǒng)流動的循環(huán)血量和小部分貯存在肝、肺、腹腔靜脈等處的貯存血量。二、血型血型是指血細(xì)胞表面的特異性抗原的類型。（一）ABO血型系統(tǒng)1．分型依據(jù)2．凝集反應(yīng)血液——第五節(jié)——

血量、血型與輸血第三十五頁，共123頁。（二）Rh血型系統(tǒng)Rh血型是人類紅細(xì)胞表面與ABO血型系統(tǒng)同時存在的另一種血型系統(tǒng)，是紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中最復(fù)雜的一個系統(tǒng)。1．Rh血型分型及分型依據(jù)2．Rh血型系統(tǒng)的特點（1）在人群中，Rh陽性占多數(shù)（中國大致為99%以上），只有少數(shù)人為Rh陰性。（2）人的血清中不存在能與Rh抗原起反應(yīng)的天然抗體。3．臨床意義（1）Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后，可產(chǎn)生抗Rh抗體。當(dāng)此人第二次接受Rh陽性血液時，將會發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，可使輸入的Rh陽性血的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，出現(xiàn)破裂溶血。（2）Rh陰性的母親在第一次妊娠期中，若胎兒為Rh陽性，其紅細(xì)胞或D抗原因某種原因進(jìn)入母體后，可使母體產(chǎn)生抗Rh抗體。若母親再次妊娠，胎兒又為Rh陽性時，母體內(nèi)的抗Rh抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使胎兒發(fā)生溶血反應(yīng)。

血液——第五節(jié)——

血量、血型與輸血第三十六頁，共123頁。三、輸血當(dāng)相對應(yīng)的抗原與抗體相遇時，將會發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)，凝集的紅細(xì)胞在補體作用下發(fā)生破裂溶血。這是一個不可逆的反應(yīng)，若在機體中發(fā)生，將會成為一種能危及生命的嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。因此，輸血時必須遵守輸血原則，保證輸血安全。1．嚴(yán)格進(jìn)行交叉配血試驗：2．同型血相輸：3．無法得到同型血液的特殊情況下，異型血相輸采取交叉配血試驗主側(cè)不凝集原則。4．若交叉配血試驗，主側(cè)有凝集者，不管次側(cè)結(jié)果如何均為配血不合，絕對不能相輸。血液——第五節(jié)——

血量、血型與輸血第三十七頁，共123頁。生理學(xué)基礎(chǔ)736血液循環(huán)45第三十八頁，共123頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握心動周期和心率概念。2.掌握影響心輸出量的因素。3.掌握血壓概念、動脈血壓正常值、動脈血壓的形成與影響因素。4.熟悉心臟泵血功能、心肌細(xì)胞的生理特性。5.熟悉影響靜脈血流的因素；組織液的生成、淋巴循環(huán)及生理意義。6.熟悉神經(jīng)因素、體液因素對心血管活動的調(diào)節(jié)。

血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)按一定方向周而復(fù)始地流動，稱為血液循環(huán)。血液循環(huán)系統(tǒng)由心和血管組成。心臟不停地跳動推動血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)流動，實現(xiàn)血液的各項功能；血管是血液運行的管道。只有維持良好的血液循環(huán)，才能使機體內(nèi)環(huán)境保持相對恒定，保證細(xì)胞新陳代謝的正常進(jìn)行。

血液循環(huán)——第一節(jié)——

心臟生理第三十九頁，共123頁。一、心臟的泵血功能（一）心動周期與心率1．心率2．心動周期（二）心臟的泵血過程1．心室收縮與射血過程根據(jù)心室內(nèi)壓力和容積的變化，將心室收縮期分為等容收縮期和射血期。（1）等容收縮期：（2）射血期：2．心室舒張與充盈過程根據(jù)心室內(nèi)壓力和容積的變化，將心室舒張期分為等容舒張期和充盈期。（1）等容舒張期：（2）充盈期：

血液循環(huán)——第一節(jié)——

心臟生理第四十頁，共123頁。（三）心輸出量及其影響因素心輸出量是指單位時間內(nèi)心臟射出的血量多少，是衡量心功能好壞的重要指標(biāo)。1．每搏輸出量和每分輸出量（1）每搏輸出量（搏出量）：（2）每分輸出量（心輸出量）：2．影響心輸出量的因素心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡影響每搏輸出量和心率的因素都能影響心輸出量。（1）心臟前負(fù)荷：（2）心肌收縮力：（3）后負(fù)荷：（4）心率：（四）心力儲備心輸出量能隨機體代謝的需要而增長的能力，稱為心力儲備（心泵功能儲備）。健康成人安靜時心輸出量約5L，強體力勞動、劇烈運動時心輸出量可達(dá)25～30L，為安靜時的5～6倍，說明正常心臟的泵血功能有相當(dāng)大的儲備量。血液循環(huán)——第一節(jié)——

心臟生理第四十一頁，共123頁。二、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象（一）心室肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象1．靜息電位2．動作電位心室肌細(xì)胞動作電位的全過程包括除極過程的0期和復(fù)極過程的1期、2期、3期、4期，一共5個期：（1）0期（去極化過程）：（2）1期（快速復(fù)極初期）：（3）2期（緩慢復(fù)極期或平臺期）：（4）3期（快速復(fù)極末期）：（5）4期（靜息期）：（二）自律細(xì)胞的生物電特點血液循環(huán)——第一節(jié)——

心臟生理第四十二頁，共123頁。三、心肌的生理特性心肌具有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性，前三者為心肌的電生理特性，它們反映了心臟的興奮功能。收縮性是心肌的一種機械特性，它反映了心臟的泵血功能。電生理特性和機械特性共同決定著心臟有序而協(xié)調(diào)的活動。（一）心肌的自動節(jié)律性（二）心肌的興奮性1．興奮性的周期性變化（1）有效不應(yīng)期：（2）相對不應(yīng)期：（3）超常期：。2．期前收縮與代償間歇血液循環(huán)——第一節(jié)——

心臟生理第四十三頁，共123頁。（三）傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性是指心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力或特性。1．傳導(dǎo)通路2．傳導(dǎo)特點（四）收縮性心肌細(xì)胞收縮具有以下特點：1．對細(xì)胞外液Ca2+濃度有明顯的依賴性2．“全或無”式收縮（同步收縮）3．不發(fā)生強直收縮血液循環(huán)——第一節(jié)——

心臟生理第四十四頁，共123頁。四、心音與體表心電圖（一）心音1．第一心音2．第二心音（二）體表心電圖1．P波2．QRS波群（簡稱QRS波）3．T波4．PR間期5．QT間期6．ST段血液循環(huán)——第一節(jié)——

心臟生理第四十五頁，共123頁。

血管系統(tǒng)是血液運行的管道。血管分為動脈、毛細(xì)血管和靜脈三大類。從生理功能上可將血管分為：彈性儲器血管：分配血管：阻力血管：交換血管：容量血管：

血液循環(huán)——第二節(jié)——

血管生理第四十六頁，共123頁。一、血流量、血流阻力和血壓（一）血流量（二）血流阻力（三）血壓二、動脈血壓和動脈脈搏（一）動脈血壓的概念及正常值1．動脈血壓的概念動脈血壓是指動脈內(nèi)的血液對動脈管壁的側(cè)壓力。2．動脈血壓的正常值及生理變動一般所說的動脈血壓是指主動脈壓。（二）動脈血壓的形成1．前提條件2．根本因素3．主動脈和大動脈管壁的彈性在血壓的形成中起重要作用血液循環(huán)——第二節(jié)——

血管生理第四十七頁，共123頁。（三）影響動脈血壓的因素1．搏出量2．外周阻力3．心率4．主動脈和大動脈管壁的彈性5．循環(huán)血量和血管容積（四）動脈脈搏在每個心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈內(nèi)的壓力和容積也發(fā)生周期性變化，導(dǎo)致動脈管壁的節(jié)律性搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。脈搏的節(jié)律和頻率能反映心律和心率；脈搏強弱、波幅大小、緊張度高低與心肌收縮力、動脈血壓及管壁彈性有密切關(guān)系。因此，脈搏在一定程度上可反映心血管的功能狀態(tài)。血液循環(huán)——第二節(jié)——

血管生理第四十八頁，共123頁。三、靜脈血壓和靜脈血流靜脈血管是血液回流入心臟的通道。（一）靜脈血壓（二）影響靜脈血回流的因素靜脈中的血液順其壓力梯度由小靜脈向心房方向的流動，稱為靜脈回流。1．心肌收縮力2．重力和體位3．呼吸運動4．骨骼肌和靜脈瓣血液循環(huán)——第二節(jié)——

血管生理第四十九頁，共123頁。四、微循環(huán)

微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。微循環(huán)的基本功能是實現(xiàn)血液和組織液之間的物質(zhì)交換。（一）微循環(huán)的組成

典型的微循環(huán)一般由微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動-靜脈吻合支和微靜脈等七個部分組成。（二）微循環(huán)的血流通路微循環(huán)的血液可通過三條途徑由微動脈流向微靜脈。1．迂回通路2．直捷通路3．動-靜脈短路（三）影響微循環(huán)血流量的因素

1．微動脈2．后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌3．微靜脈血液循環(huán)——第二節(jié)——

血管生理第五十頁，共123頁。五、組織液生成與淋巴循環(huán)

組織液是組織細(xì)胞直接生活的環(huán)境，是血液與組織細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。組織液的生成主要是通過毛細(xì)血管濾過-重吸收完成的，少量組織液進(jìn)入組織間隙中的淋巴管，形成淋巴。（一）組織液的生成與回流（二）影響組織液生成與回流的因素

（三）淋巴循環(huán)的意義

淋巴循環(huán)的意義在于：1．回收蛋白質(zhì)：2．運輸脂肪：3．調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡。4．清除組織中的紅細(xì)胞、細(xì)菌及不能被毛細(xì)血管重吸收的較大分子。血液循環(huán)——第二節(jié)——

血管生理第五十一頁，共123頁。一、神經(jīng)調(diào)節(jié)心肌和血管平滑肌都接受自主神經(jīng)的支配，機體對心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過各種心血管反射實現(xiàn)的。（一）心臟的神經(jīng)支配支配心臟的傳出神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。1．心交感神經(jīng)2．心迷走神經(jīng)（二）血管的神經(jīng)支配1．縮血管神經(jīng)纖維2．舒血管神經(jīng)纖維體內(nèi)有少部分血管除接受交感縮血管神經(jīng)纖維支配外，還接受舒血管神經(jīng)纖維的支配。（1）交感舒血管神經(jīng)纖維：（2）副交感舒血管神經(jīng)纖維：（三）心血管中樞（四）心血管反射1．頸動脈竇及主動脈弓壓力感受性反射

2．頸動脈體及主動脈體化學(xué)感受器反射血液循環(huán)——第三節(jié)——

心血管活動的調(diào)節(jié)第五十二頁，共123頁。二、體液調(diào)節(jié)（一）腎上腺素和去甲腎上腺素腎上腺素去甲腎上腺素（二）腎素-血管緊張素系統(tǒng)（三）血管升壓素（四）血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)（五）激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)

血液循環(huán)——第三節(jié)——

心血管活動的調(diào)節(jié)第五十三頁，共123頁。三、社會心理因素對心血管活動的影響

人的一切活動，包括人體的健康和疾病，一般來說既受生物學(xué)規(guī)律的支配，同時又受心理學(xué)和社會學(xué)規(guī)律的支配。因為人不僅具有生物屬性，還具有社會屬性。在社會生活中，社會環(huán)境、人際關(guān)系、工作壓力、人格特征等均可以引起心理活動的變化，進(jìn)而影響人的生理功能，尤其是對心血管系統(tǒng)的活動產(chǎn)生較大的影響。研究發(fā)現(xiàn)急躁、情緒不穩(wěn)定、愛發(fā)脾氣、爭強好勝、懷有戒心和敵意等不良性格的人，對應(yīng)激事件往往產(chǎn)生激動、憤怒、緊張等情緒反應(yīng)，伴隨著心率加快，心縮力加強，血壓升高等心血管活動的變化，冠心病發(fā)病的危險也大大增加。極度緊張的氣氛，自然災(zāi)害、社會動蕩等不良社會環(huán)境，可使人煩躁、焦慮，進(jìn)而引起心血管功能紊亂，促使高血壓發(fā)病率增加。血液循環(huán)——第三節(jié)——

心血管活動的調(diào)節(jié)第五十四頁，共123頁。生理學(xué)基礎(chǔ)7364呼吸5第五十五頁，共123頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握呼吸的全過程及其生理意義2.掌握肺通氣的動力與阻力3.掌握肺容量與肺通氣量4.熟悉呼吸運動調(diào)節(jié)5.了解氣體的交換和運輸

肺通氣是指氣體經(jīng)呼吸道進(jìn)出肺的過程。呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通道，并對吸入的氣體有加溫、濕潤、過濾和清潔等作用；肺泡是肺泡氣與血液進(jìn)行氣體交換的場所。氣體進(jìn)出肺取決于兩個力的相互作用，即推動氣體流動的動力與阻止氣體流動的阻力。動力必須克服阻力，才能實現(xiàn)肺通氣。呼吸——第一節(jié)——

肺

通

氣第五十六頁，共123頁。一、肺通氣的動力（一）呼吸運動

呼吸運動是指呼吸肌的收縮和舒張引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小。1．平靜呼吸和用力呼吸

（1）平靜呼吸：（2）用力呼吸：2．胸式呼吸和腹式呼吸

胸式呼吸是以肋間外肌舒縮活動為主的呼吸運動，主要引起胸壁的明顯起伏。3．呼吸頻率指每分鐘呼吸運動的次數(shù)，正常成人安靜狀態(tài)下為12～18次/分。呼吸頻率可因年齡、性別、機體功能狀態(tài)而有所差異。呼吸——第一節(jié)——

肺

通

氣第五十七頁，共123頁。（二）肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)的壓力。（三）胸膜腔內(nèi)壓1．胸膜腔胸膜腔是由胸膜壁層和臟層所圍成的密閉潛在的腔隙。2．胸膜腔內(nèi)壓是指胸膜腔內(nèi)的壓力，簡稱胸內(nèi)壓。（1）胸膜腔負(fù)壓的形成：（2）胸膜腔負(fù)壓的生理意義：①使肺維持?jǐn)U張狀態(tài)，并使肺能隨胸廓的運動而擴(kuò)張和回縮。②降低心房、腔靜脈和胸導(dǎo)管內(nèi)的壓力，促進(jìn)血液和淋巴的回流。

呼吸——第一節(jié)——

肺

通

氣第五十八頁，共123頁。二、肺通氣的阻力肺通氣的阻力分為彈性阻力和非彈性阻力，前者約占總阻力的70%，后者約占30%。（一）彈性阻力彈性阻力是指彈性組織對抗外力作用所引起的變形的力1．肺泡表面張力在肺泡內(nèi)表面覆蓋一層稀薄的液體，與肺泡氣之間形成液-氣界面，由于液體分子間的相互吸引力大于氣體分子間的吸引力，致使液體表面積趨于縮小，形成一種使肺泡表面積縮小的力，即表面張力。其生理意義是：①使肺回縮力減小，利于肺的擴(kuò)張，保證肺通氣的順利進(jìn)行。②減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液的生成，避免肺水腫的發(fā)生。

2．肺的彈性回縮力肺組織內(nèi)含有彈性纖維，具有彈性回縮力。在一定范圍內(nèi)，隨著肺逐漸擴(kuò)張，其彈性回縮力增大，肺彈性阻力也增大。反之，就減小。（二）非彈性阻力非彈性阻力主要來自呼吸道阻力，它是指氣體流經(jīng)呼吸道時產(chǎn)生的摩擦阻力，其大小主要受呼吸道口徑、氣流速度和氣流形式的影響，但主要取決于呼吸道口徑。呼吸道阻力與呼吸道半徑的4次方成反比呼吸——第一節(jié)——

肺

通

氣第五十九頁，共123頁。三、肺容量和肺通氣量肺容量和肺通氣量是評價肺通氣功能的指標(biāo)，在不同的呼吸狀態(tài)下，氣量有所不同。（一）肺容量1．潮氣量2．補吸氣量

3．補呼氣量4．余氣量和功能余氣量5．肺活量和用力呼氣量的一種較好指標(biāo)。6．肺總量（二）肺通氣量1．每分通氣量2．無效腔和肺泡通氣量呼吸——第一節(jié)——

肺

通

氣第六十頁，共123頁。一、氣體交換（一）氣體交換的動力（二）氣體交換的過程1．肺換氣2．組織換氣（三）影響肺換氣的因素1．呼吸膜的厚度和面積2．通氣/血流比值二、氣體在血液中的運輸（一）O2的運輸1．物理溶解2．化學(xué)結(jié)合（二）CO2的運輸1．物理溶解2．化學(xué)結(jié)合（1）碳酸氫鹽形式：（2）氨基甲酰血紅蛋白形式：

呼吸——第二節(jié)——

氣體的交換和運輸?shù)诹豁摚?23頁。二、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)（一）化學(xué)感受性呼吸反射化學(xué)感受器：調(diào)節(jié)呼吸運動的化學(xué)感受器依其所在部位的不同，分為外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器兩種。

（1）外周化學(xué)感受器：（2）中樞化學(xué)感受器：CO2、O2和H＋對呼吸運動的調(diào)節(jié)（1）CO2：（2）O2：（3）H＋：

呼吸——第三節(jié)——

呼吸運動的調(diào)節(jié)第六十二頁，共123頁。（二）肺牽張反射肺牽張反射是指肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射。當(dāng)吸氣時，肺擴(kuò)張牽拉細(xì)支氣管，使肺牽張感受器興奮，沖動沿迷走神經(jīng)傳入延髓，在延髓內(nèi)通過一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。其生理意義在于防止吸氣過深過長，促進(jìn)吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。在動物實驗中，如切斷兩側(cè)的迷走神經(jīng)，動物的吸氣過程延長，呼吸變得深而慢。正常人在平靜呼吸時，該反射不參與呼吸調(diào)節(jié)，只有在病理情況下，如肺水腫、肺不張時，才參與呼吸調(diào)節(jié)，使呼吸變淺、變快。（三）防御性呼吸反射當(dāng)呼吸道黏膜受到機械或化學(xué)刺激時，可引起一些有保護(hù)作用的防御性呼吸反射。如咳嗽反射、噴嚏反射等，這些反射活動在機體防御、保護(hù)方面起著一定的作用。

呼吸——第三節(jié)——

呼吸運動的調(diào)節(jié)第六十三頁，共123頁。生理學(xué)基礎(chǔ)7364345消化與吸收6第六十四頁，共123頁。消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握胃內(nèi)的消化。2．掌握小腸內(nèi)的消化和吸收。3．熟悉消化器官活動的調(diào)節(jié)。4．了解口腔內(nèi)的消化。5．了解大腸的功能。第六十五頁，共123頁。

消化系統(tǒng)包括兩部分，即消化管和消化腺。消化管自上而下由口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸所組成，消化腺主要有唾液腺、肝、胰和零散地分布于消化管壁內(nèi)的腺體。消化是指食物中所含的營養(yǎng)物質(zhì)在消化管內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程。消化有兩種方式，即機械性消化和化學(xué)性消化。機械性消化是通過消化管的肌肉舒縮活動，將食物磨碎，使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化管遠(yuǎn)端推送的過程；化學(xué)性消化是通過消化液中含有的各種消化酶的化學(xué)作用，將食物中的大分子營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)分解，使之變成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。消化管主要進(jìn)行機械性消化，消化腺則主要進(jìn)行化學(xué)性消化。兩種消化緊密結(jié)合、相互促進(jìn)、共同完成對各種食物的消化。消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能第六十六頁，共123頁。一、口腔內(nèi)消化（一）唾液的成分及其作用（二）咀嚼和吞咽1．咀嚼

2．吞咽

二、胃內(nèi)消化（一）胃液的成分及其作用1．鹽酸

鹽酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶作用提供適宜的酸性環(huán)境；②使食物中的蛋白質(zhì)變性，從而易于被蛋白酶消化；③能殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；④鹽酸進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌，并有利于小腸對鈣、鐵等的吸收。消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能第六十七頁，共123頁。2．胃蛋白酶原

3．內(nèi)因子

4．黏液

（二）胃的運動根據(jù)胃壁肌層的結(jié)構(gòu)和功能特點，胃的運動功能可分為儲存、混合、排空三方面。1．胃運動的形式（1）緊張性收縮：（2）容受性舒張：（3）蠕動：2．胃的排空3．嘔吐消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能第六十八頁，共123頁。三、小腸內(nèi)消化（一）小腸內(nèi)的消化液1．胰液的成分及其作用主要成分包括水、碳酸氫鹽、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。（1）碳酸氫鹽：（2）胰淀粉酶：（3）胰脂肪酶：（4）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：2．膽汁的成分及其作用3．小腸液的成分及其作用（二）小腸的運動小腸的運動形式主要有緊張性收縮、分節(jié)運動和蠕動。1．緊張性收縮2．分節(jié)運動3．蠕動消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能第六十九頁，共123頁。四、大腸的功能（一）大腸液及細(xì)菌的作用

（二）大腸的運動和排便

1．大腸運動的形式2．排便

消化和吸收——第一節(jié)——消化管各段的消化功能第七十頁，共123頁。食物經(jīng)過消化后的小分子物質(zhì)以及維生素、無機鹽和水透過消化管黏膜，進(jìn)入血液或淋巴的過程，稱為吸收。一、吸收的部位和途徑小腸之所以有如此巨大的吸收能力，是因為小腸具備多方面的有利條件：收面積大②絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。③在小腸內(nèi)，糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等已消化為可被吸收的小分子物質(zhì)。④食物在小腸內(nèi)停留時間較長，一般為3～8小時，利于食物的充分吸收。水、葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素、無機鹽等，經(jīng)由小腸絨毛的毛細(xì)血管吸收入血液循環(huán)。甘油及分子小的脂肪酸也經(jīng)絨毛的毛細(xì)血管吸收入血液循環(huán)。分子大的脂肪酸及高度乳化的脂肪微滴則由毛細(xì)淋巴管吸收，經(jīng)淋巴循環(huán)入血液循環(huán)。脂溶性維生素隨脂肪一起吸收。因此，脂肪消化和吸收過程有障礙時，能引起脂溶性維生素缺乏。消化和吸收——第二節(jié)——吸收第七十一頁，共123頁。二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收（二）蛋白質(zhì)的吸收（三）脂肪的吸收（四）維生素的吸收（五）水和無機鹽的吸收消化和吸收——第二節(jié)——吸收第七十二頁，共123頁。一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）消化器官的神經(jīng)支配及其作用（二）消化器官活動的反射性調(diào)節(jié)1．非條件反射2．條件反射二、體液調(diào)節(jié)

在消化功能的調(diào)節(jié)上，體液調(diào)節(jié)占有相當(dāng)重要的地位。部分消化管的黏膜在食物及其化學(xué)成分、消化液的刺激下，可產(chǎn)生激素類物質(zhì)，這些物質(zhì)經(jīng)過血液循環(huán)后，分別作用于消化器官，從而進(jìn)一步調(diào)節(jié)胃腸運動和消化腺的分泌。所以，消化道不僅是個消化器官，也是目前所知的體內(nèi)最大的內(nèi)分泌器官。由消化道內(nèi)分泌細(xì)胞合成和釋放的激素，統(tǒng)稱為胃腸激素。這類激素主要為肽類物質(zhì)，故又稱胃腸肽，目前已發(fā)現(xiàn)有30余種，其中最主要的有胃泌素、縮膽囊素、促胰液素、抑胃肽等。胃腸激素的生理作用非常廣泛，主要為調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運動、調(diào)節(jié)其他激素的釋放、刺激消化道組織的代謝和生長等。

消化和吸收——第三節(jié)——消化器官活動的調(diào)節(jié)第七十三頁，共123頁。生理學(xué)基礎(chǔ)345能量代謝與體溫7第七十四頁，共123頁。能量代謝和體溫——第一節(jié)——能量代謝學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握影響能量代謝的主要因素。2.掌握基礎(chǔ)代謝率。3.掌握正常體溫及其生理變動。4.熟悉機體能量的來源和利用。5.了解機體的產(chǎn)熱和散熱過程。6.了解機體的體溫調(diào)節(jié)。

新陳代謝是生命的基本特征之一，新陳代謝過程中既有物質(zhì)代謝又有能量代謝。人體不能直接利用太陽的光能，也不能利用外部供給的任何形式的能量，人體唯一能夠利用的能量來源于食物中的糖、蛋白質(zhì)、脂肪。這些營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)分解所釋放出的能量，一部分用于對外做功，一部分用于體內(nèi)做功，還有一部分直接轉(zhuǎn)化為熱，用以維持體溫。

第七十五頁，共123頁。一、能量的來源和去路（一）能量代謝能量代謝是指物質(zhì)代謝過程中所伴隨的能量的釋放、轉(zhuǎn)移、儲存和利用。（二）能量來源機體所需的能量來源于食物中的糖、脂肪和蛋白質(zhì)1．糖2．脂肪3．蛋白質(zhì)（三）能量去路營養(yǎng)物質(zhì)所釋放的能量中，熱能不能被利用，但對維持體溫非常重要，儲存在ATP中的化學(xué)能可被機體利用來完成各種生理機能活動，如合成、生長、肌肉收縮、腺體分泌、神經(jīng)傳導(dǎo)、主動轉(zhuǎn)運等。營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化時，50%以上以熱能形式釋放出來，剩余的化學(xué)能則儲存在ATP的高能磷酸鍵中。

能量代謝和體溫——第一節(jié)——能量代謝第七十六頁，共123頁。二、影響能量代謝的主要因素（一）肌肉活動（二）精神活動（三）食物的特殊動力效應(yīng)（四）環(huán)境溫度三、基礎(chǔ)代謝（一）基礎(chǔ)代謝（二）基礎(chǔ)代謝率能量代謝和體溫——第一節(jié)——能量代謝第七十七頁，共123頁。一、正常體溫及其生理波動（一）體溫及其正常值1．體溫2．體溫的生理性波動（1）晝夜的節(jié)律：（2）性別的影響：（3）年齡的影響：（4）其他因素的影響：

（二）體溫相對恒定的生理學(xué)意義體溫升高，生化反應(yīng)加速。體內(nèi)新陳代謝屬酶促反應(yīng)，酶的活性、反應(yīng)速度亦受體溫的影響。因此，體溫過高或過低都將影響新陳代謝，嚴(yán)重時可危及生命。能量代謝和體溫——第二節(jié)——體溫第七十八頁，共123頁。二、機體的產(chǎn)熱與散熱（一）產(chǎn)熱過程（二）散熱方式1．輻射散熱2．傳導(dǎo)散熱3．對流散熱4．蒸發(fā)散熱（1）不顯汗：（2）發(fā)汗：能量代謝和體溫——第二節(jié)——體溫第七十九頁，共123頁。腎的排泄8生理學(xué)基礎(chǔ)第八十頁，共123頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握腎小球的濾過。2.掌握腎小管和集合管的重吸收。3.掌握影響腎小管、集合管重吸收和分泌的因素。4.掌握尿量及尿液的理化特性和化學(xué)成分。5.熟悉影響腎小球濾過的因素。6.了解腎小管和集合管的分泌。7.了解尿液的排放。腎的排泄——第一節(jié)——尿生成的過程第八十一頁，共123頁。

尿生成的過程是在腎單位和集合管中進(jìn)行的。包括三個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)：腎小球的濾過；腎小管和集合管的重吸收；腎小管和集合管的分泌一、腎小球的濾過（一）濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)1.濾過膜的結(jié)構(gòu)2．濾過膜的通透性（二）濾過的動力

1．腎小球毛細(xì)血管血壓2．血漿膠體滲透壓

3．囊內(nèi)壓（三）腎小球濾過率腎的排泄——第一節(jié)——尿生成的過程第八十二頁，共123頁。二、腎小管和集合管的重吸收（一）重吸收的方式（二）重吸收的部位（三）重吸收的特點

1．選擇性2．有限性（四）幾種主要物質(zhì)的重吸收

1．Na+、Cl-的重吸收2．葡萄糖和氨基酸的重吸收3．水的重吸收腎的排泄——第一節(jié)——尿生成的過程第八十三頁，共123頁。三、腎小管和集合管的分泌

腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將代謝產(chǎn)物或血液中的某些物質(zhì)排入小管液的過程，稱為腎小管和集合管的分泌。其分泌物質(zhì)主要有以下幾種：（一）H+的分泌（二）NH3的分泌（三）K+的分泌腎的排泄——第一節(jié)——尿生成的過程第八十四頁，共123頁。一、影響腎小球濾過的因素（一）濾過膜的改變1．濾過膜的面積2．濾過膜的通透性（二）有效濾過壓的改變1．腎小球毛細(xì)血管血壓2．血漿膠體滲透壓3．囊內(nèi)壓（三）腎血流量的改變1．自身調(diào)節(jié)2．神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)腎的排泄——第二節(jié)——影響尿形成的因素第八十五頁，共123頁。二、影響腎小管和集合管泌尿功能的因素（一）小管液溶質(zhì)濃度（二）球-管平衡（三）抗利尿激素抗利尿激素的分泌主要受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量變化的調(diào)節(jié)。1．血漿晶體滲透壓2．循環(huán)血量（四）醛固酮1．腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)2．血K+與Na+濃度腎的排泄——第二節(jié)——影響尿形成的因素第八十六頁，共123頁。一、尿液（一）尿量（二）尿的化學(xué)成分（三）尿的理化性質(zhì)

1．顏色2．比重與滲透壓3．酸堿度二、尿的排放（一）排尿反射

（二）排尿異常腎的排泄——第三節(jié)——尿液及其排放第八十七頁，共123頁。345感覺器官的功能9生理學(xué)基礎(chǔ)第八十八頁，共123頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握眼的折光系統(tǒng)功能。2．熟悉眼的感光換能功能。3．熟悉與視覺有關(guān)的若干生理現(xiàn)象。4．熟悉耳的聽覺功能。5．了解感受器的一般生理特性。6．了解聽覺、位置覺器官。7．了解前庭器官的功能感覺器官的功能——第一節(jié)——概述第八十九頁，共123頁。一、感受器與感覺器官

感受器是指分布在體表或組織內(nèi)部的一些專門感受機體內(nèi)外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置。

感覺器官是由感受器及其起支持、營養(yǎng)和保護(hù)作用的附屬結(jié)構(gòu)組成。二、感受器的一般生理特性（一）感受器的適宜刺激

（二）感受器的換能作用（三）感受器的編碼功能（四）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象感覺器官的功能——第一節(jié)——概述第九十頁，共123頁。眼是視覺器官，它主要由視網(wǎng)膜和作為附屬結(jié)構(gòu)的折光系統(tǒng)兩大部分組成。一、眼的折光功能（一）眼的折光成像與簡化眼（二）眼的調(diào)節(jié)1．晶狀體的調(diào)節(jié)2．瞳孔的調(diào)節(jié)包括瞳孔近反射和瞳孔對光反射。一般人瞳孔的直徑可變動于1.5～8.0mm之間，瞳孔的大小改變可以調(diào)節(jié)入眼的光線量。（1）瞳孔近反射：（2）瞳孔對光反射：（3）兩眼會聚：感覺器官的功能——第二節(jié)——眼的視覺功能第九十一頁，共123頁。二、眼的感光換能功能眼的感光系統(tǒng)由視網(wǎng)膜組成。視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞能感受光的刺激，并把光能轉(zhuǎn)變成電信號傳入視覺中樞，經(jīng)視覺中樞分析處理后才能形成主觀意識上的視覺。（一）視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)1．視桿系統(tǒng)2．視錐系統(tǒng)（二）視網(wǎng)膜的光化學(xué)反應(yīng)視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞中含有感光色素，在接受光刺激時，能產(chǎn)生一系列光化學(xué)反應(yīng)，把光能轉(zhuǎn)變?yōu)樯镫娦盘枴?．視桿細(xì)胞的光化學(xué)反應(yīng)2．視錐細(xì)胞的光化學(xué)反應(yīng)感覺器官的功能——第二節(jié)——眼的視覺功能第九十二頁，共123頁。（三）眼的折光能力異常1．近視近視眼的特點是視遠(yuǎn)物模糊及近點近移。2．遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視眼的特點是容易疲勞及近點遠(yuǎn)移。3．散光散光眼的特點是視物不清或變形，是由于眼球的經(jīng)、緯曲率半徑不一致，不是一個正球面，對平行光線的聚焦不能形成一個點，從而導(dǎo)致物像變形和視物不清。感覺器官的功能——第二節(jié)——眼的視覺功能第九十三頁，共123頁。三、與視覺有關(guān)的若干生理現(xiàn)象（一）暗適應(yīng)與明適應(yīng)1．暗適應(yīng)2．明適應(yīng)（二）色覺（三）視力（四）視野感覺器官的功能——第二節(jié)——眼的視覺功能第九十四頁，共123頁。一、耳的聽覺功能（一）外耳和中耳的傳音功能1．外耳2．中耳（1）鼓膜：（2）聽骨鏈：（3）咽鼓管：3．聲波傳入內(nèi)耳的途徑包括氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩種。（1）氣傳導(dǎo)：（2）骨傳導(dǎo)：（二）內(nèi)耳耳蝸的感音功能1．耳蝸的結(jié)構(gòu)

2．基底膜的振動與行波學(xué)說3．耳蝸的感音換能作用感覺器官的功能——第三節(jié)——耳的聽覺、位置覺功能第九十五頁，共123頁。二、前庭器官的功能前庭器官由橢圓囊、球囊和三個半規(guī)管組成。它們是人體感受直線變速運動和旋轉(zhuǎn)運動以及頭部空間位置變化的感覺器官，在調(diào)節(jié)肌肉的緊張性和維持身體的平衡中起重要的作用。（一）橢圓囊和球囊的功能（二）半規(guī)管的功能（三）前庭反應(yīng)

感覺器官的功能——第三節(jié)——耳的聽覺、位置覺功能第九十六頁，共123頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握神經(jīng)元間的信息傳遞。2.掌握丘腦及其感覺投射系統(tǒng)、痛覺。3.掌握脊髓、大腦皮質(zhì)對軀體運動的調(diào)節(jié)。4.掌握自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能及其生理意義。5.熟悉神經(jīng)元與神經(jīng)纖維、神經(jīng)遞質(zhì)與受體。6.熟悉大腦皮質(zhì)的感覺分析功能。7.熟悉興奮由神經(jīng)向肌肉的傳遞。8.熟悉腦干對軀體運動的調(diào)節(jié)。9.熟悉條件反射。10.了解反射活動的一般規(guī)律。11.了解脊髓感覺傳導(dǎo)功能。12.了解小腦、基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié)。13.了解內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)。14.了解腦電圖、覺醒與睡眠。神經(jīng)系統(tǒng)的功能——第一節(jié)——一般規(guī)律第九十七頁，共123頁。生理學(xué)基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)的功能10第九十八頁，共123頁。一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維（一）神經(jīng)元和神經(jīng)纖維的基本結(jié)構(gòu)與功能（二）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征1．完整性2．絕緣性3．雙向性4．相對不疲勞性神經(jīng)系統(tǒng)的功能——第一節(jié)——一般規(guī)律第九十九頁，共123頁。二、神經(jīng)元間的信息傳遞神經(jīng)元和神經(jīng)元之間的信息傳遞主要是通過突觸來實現(xiàn)的。（一）突觸的概念與分類（二）突觸的基本結(jié)構(gòu)（三）突觸傳遞的過程1．興奮性突觸后電位2．抑制性突觸后電位神經(jīng)系統(tǒng)的功能——第一節(jié)——一般規(guī)律第一百頁，共123頁。三、神經(jīng)遞質(zhì)

神經(jīng)遞質(zhì)是指在神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元和效應(yīng)器細(xì)胞之間起傳遞信息作用的特殊化學(xué)物質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)的種類很多，目前已知的有100多種，按其存在部位不同分為兩大類。（一）外周神經(jīng)遞質(zhì)（二）中樞神經(jīng)遞質(zhì)四、反射活動的一般規(guī)律（一）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1．輻散式2．聚合式3．連鎖式4．環(huán)路式（二）中樞信息傳布的特征1．單向傳遞2．中樞延擱3．興奮的總和4．興奮節(jié)律的改變和后發(fā)放5．對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性神經(jīng)系統(tǒng)的功能——第一節(jié)——一般規(guī)律第一百零一頁，共123頁。一、脊髓的感覺傳導(dǎo)功能二、丘腦及其感覺投射系統(tǒng)（一）特異性投射系統(tǒng)（二）非特異性投射系統(tǒng)三、大腦皮質(zhì)的感覺分析功能（一）體表感覺區(qū)其投射規(guī)律是：叉性投射，即軀體一側(cè)體表感覺投射到對側(cè)大腦皮質(zhì)的中央后回，但頭面部的感覺投射是雙側(cè)性的。總的空間投射是倒置的，但頭面部內(nèi)部的安排是正立的。代表區(qū)面積的大小與軀體不同部位的感覺靈敏度呈正相關(guān)，即軀體感覺越靈敏的部位在大腦皮質(zhì)中所占的區(qū)域面積就越大，如手指和舌的感覺很靈敏，而背部的感覺遲鈍，所以手指和舌在中央后回投射區(qū)內(nèi)所占的面積遠(yuǎn)比背部投射區(qū)的面積要大。除第一體感區(qū)外，在中央前回與島葉之間還有第二體感區(qū)，為雙側(cè)投射，對感覺僅有粗糙的分析功能，可能與痛覺有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能——第二節(jié)——感覺功能第一百零二頁，共123頁。（二）本體感覺區(qū)和內(nèi)臟感覺區(qū)（三）視覺區(qū)和聽覺區(qū)（四）嗅覺區(qū)和味覺區(qū)四、痛覺（一）痛覺感受器（二）皮膚痛覺（三）內(nèi)臟痛與牽涉痛1．內(nèi)臟痛內(nèi)臟痛與皮膚痛相比有以下特點：臟痛發(fā)起緩慢、持續(xù)時間較長；定位不清楚，對刺激的分辨能力差，如腹痛的患者往往不能說出發(fā)生疼痛的明確部位；對切割、燒灼刺激不敏感，而對缺血、缺氧、痙攣、炎癥、機械牽拉等刺激十分敏感，并伴有明顯的情緒反應(yīng)，如腸梗阻時，患者有劇烈的疼痛；常伴有牽涉痛。2．牽涉痛神經(jīng)系統(tǒng)的功能——第二節(jié)——感覺功能第一百零三頁，共123頁。一、興奮由神經(jīng)向肌肉的傳遞（一）神經(jīng)-肌肉接頭處的結(jié)構(gòu)（二）神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞過程二、脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)脊髓是軀體運動最基本的中樞部位，可完成一些簡單的反射。（一）牽張反射1．牽張反射的類型

（1）腱反射是指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。（2）肌緊張是指由緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱所引起的牽張反射。2．牽張反射的反射弧

（二）脊休克神經(jīng)系統(tǒng)的功能——第三節(jié)——對軀體運動的調(diào)節(jié)第一百零四頁，共123頁。三、腦干對軀體運動的調(diào)節(jié)（一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)和抑制區(qū)（二）去大腦僵直四、小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)（一）維持身體平衡（二）調(diào)節(jié)肌緊張（三）協(xié)調(diào)隨意運動五、基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié)六、大腦皮質(zhì)對軀體運動的調(diào)節(jié)（一）大腦皮質(zhì)的運動區(qū)

（二）運動傳導(dǎo)系統(tǒng)及其功能神經(jīng)系統(tǒng)的功能——第三節(jié)——對軀體運動的調(diào)節(jié)第一百零五頁，共123頁。一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能及其生理意義（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的生理意義二、自主神經(jīng)的遞質(zhì)與受體（一）自主神經(jīng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素兩種。1．乙酰膽堿（Ach）2．去甲腎上腺素（NA）（二）自主神經(jīng)的受體1．膽堿能受體（1）毒蕈堿型受體：（2）煙堿受體：神經(jīng)系統(tǒng)的功能——第四節(jié)——對內(nèi)臟運動的調(diào)節(jié)第一百零六頁，共123頁。2．腎上腺素能受體指能與腎上腺素和去甲腎上腺素相結(jié)合的受體，分為

受體和

受體兩種。（1）

受體：（2）

受體：

三、各級中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（一）脊髓

（二）腦干（三）下丘腦（四）大腦皮質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)的功能——第四節(jié)——對內(nèi)臟運動的調(diào)節(jié)第一百零七頁，共123頁。一、條件反射（一）條件反射的形成和消退（二）條件反射的生物學(xué)意義（三）人類條件反射的特征二、腦電圖三、覺醒與睡眠（一）覺醒（二）睡眠1．睡眠的時相根