提高病房宣教有效率品管圈專家講座

科室介紹我科是由外科、肛腸科和婦科組成綜合科室。每個(gè)月出院120人次左右。平均每個(gè)工作日手術(shù)在3臺(tái)左右。周轉(zhuǎn)率快，平均住院時(shí)間短,是一個(gè)年輕有活力，朝氣蓬勃科室。我科在林江明、方善光、宋國忠三駕馬車率領(lǐng)下，在張志君護(hù)士長指導(dǎo)下正不停邁向輝煌。提高病房宣教有效率品管圈專家講座第1頁輔導(dǎo)員圈長圈組員我們?nèi)M員副圈長提高病房宣教有效率品管圈專家講座第2頁圈家福提高病房宣教有效率品管圈專家講座第3頁備選圈名備選圈名心愿圈匯心圈仁心圈微笑圈陽光圈提高病房宣教有效率品管圈專家講座第4頁圈名誕生了提高病房宣教有效率品管圈專家講座第5頁圈名意義

代表我們每一位護(hù)士心愿。匯心：匯聚愛心、細(xì)心、信心、責(zé)任心。讓我們心連心匯聚在一起，共同為我們四病區(qū)護(hù)理工作貢獻(xiàn)力量。提高病房宣教有效率品管圈專家講座第6頁圈徽誕生了提高病房宣教有效率品管圈專家講座第7頁圈徽意義

綠色代表生命，需要我們共同去呵護(hù)，說明我們職業(yè)是神圣、高尚。心象征我們四病區(qū)護(hù)士們共同所匯聚成愛之心；藍(lán)色人和紅色人代表靜脈與動(dòng)脈，讓我們脈動(dòng)起來用一顆熾熱心來守護(hù)并珍愛每一個(gè)生命。圈中兩人牽手匯聚成心，與圈名相呼應(yīng)，也提出PDCA不是一個(gè)僅用一天或僅需一人能完成項(xiàng)目，需要團(tuán)體共同努力，彼此配合，彼此協(xié)作。提高病房宣教有效率品管圈專家講座第8頁發(fā)揮想象，記住我們提高病房宣教有效率品管圈專家講座第9頁提升靜脈穿刺成功率規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備完善性提升健康宣傳教育有效性提升病人及家眷滿意率備選主題備選1備選3備選2備選5備選4提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提高病房宣教有效率品管圈專家講座第10頁頭腦風(fēng)暴提高病房宣教有效率品管圈專家講座第11頁評(píng)價(jià)表分?jǐn)?shù)/人數(shù)主要性迫切性圈能力上級(jí)政策1不主要普通0-50% 不相關(guān)3主要迫切51-75%相關(guān)5極主要極迫切76-100%極相關(guān)提高病房宣教有效率品管圈專家講座第12頁主題評(píng)價(jià)主題上級(jí)政策主要性迫切性圈能力總分排名提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量4.543.52.8114.812提升靜脈穿刺成功率44.23.182.7514.133規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備完善性

3.53.62.953.213.254提升健康宣傳教育有效性4.54.542.815.81★提升病人及家眷滿意率33.52.753.75135提高病房宣教有效率品管圈專家講座第13頁提升健康宣傳教育有效率提高病房宣教有效率品管圈專家講座第14頁選題理由++對(duì)科室而言++對(duì)同仁而言++對(duì)醫(yī)院而言++對(duì)患者而言提升醫(yī)院競爭力；提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量激發(fā)科內(nèi)人員工作熱情提升本身素質(zhì)增加病情用藥了解；更加好適應(yīng)環(huán)境普及健康知識(shí)護(hù)理質(zhì)控要求，提升患者滿意度及安全感；提升科室護(hù)理內(nèi)涵提高病房宣教有效率品管圈專家講座第15頁工作計(jì)劃確定咯提高病房宣教有效率品管圈專家講座第16頁確定活動(dòng)計(jì)劃書月份日期/步驟4月5月6月8月責(zé)任人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周張志君主題設(shè)定計(jì)劃確定和法美現(xiàn)實(shí)狀況把握陳巧目標(biāo)設(shè)定陳巧解析顧君君對(duì)策確定陳巧對(duì)策實(shí)施與檢討和法美效果確認(rèn)顧君君標(biāo)準(zhǔn)化和法美檢討改進(jìn)龍敏結(jié)果發(fā)表和法美提高病房宣教有效率品管圈專家講座第17頁頭腦風(fēng)暴再次襲來提高病房宣教有效率品管圈專家講座第18頁現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查表開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間健康宣傳教育有效率累計(jì)主動(dòng)宣傳教育意識(shí)護(hù)士疾病知識(shí)掌握健康宣傳教育及時(shí)責(zé)任心健康教育效果評(píng)定及時(shí)14月1日4月8日655652724月9日4月15日546562634月16日4月22日565752944月23日4月29日655542554月30日5月5日6566629累計(jì)2835272926137每8天平均次數(shù)3.54.43.43.63.017.9累計(jì)百分比（%）3544343630提高病房宣教有效率品管圈專家講座第19頁現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查之柏拉圖提高病房宣教有效率品管圈專家講座第20頁目標(biāo)設(shè)定提高病房宣教有效率品管圈專家講座第21頁目標(biāo)設(shè)定依據(jù)選題過程中圈能力得分情況以及本圈為第一圈，假如目標(biāo)設(shè)定太高，完成困難，會(huì)打擊圈員主動(dòng)性，結(jié)合實(shí)際情況，將圈能力設(shè)定為60%。目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改進(jìn)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×改進(jìn)重點(diǎn)×圈能力）=35.8+（35.8×90%×60%）=55.1升幅=（目標(biāo)值-現(xiàn)況值）/現(xiàn)況值=（55.1-35.8）/35.8=54%提高病房宣教有效率品管圈專家講座第22頁目標(biāo)設(shè)定此品管圈活動(dòng)，健康宣傳教育有效率目標(biāo)值：有效率由原先35.8上升為55.1提高病房宣教有效率品管圈專家講座第23頁解析原因提高病房宣教有效率品管圈專家講座第24頁魚骨圖護(hù)士個(gè)人原因管理原因環(huán)境原因病人原因健康宣傳教育有效率低責(zé)任護(hù)士思想上不重視溝通意識(shí)欠缺日出入院人數(shù)多，宣傳教育時(shí)間緊。未制訂相關(guān)制度跟流程督導(dǎo)力度不夠大

突發(fā)病情造成情緒不穩(wěn)病人不配合病人多，周轉(zhuǎn)快，治療多主動(dòng)宣傳教育意識(shí)不夠主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)制度不嚴(yán)病人知識(shí)缺乏提高病房宣教有效率品管圈專家講座第25頁來猜一猜提高病房宣教有效率品管圈專家講座第26頁對(duì)策確定提高病房宣教有效率品管圈專家講座第27頁對(duì)策確定問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案總分采納提議人責(zé)任人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)A．入院宣傳教育不詳細(xì)工作量大，時(shí)間不夠，意識(shí)不強(qiáng)，思想上不重視A1.科內(nèi)強(qiáng)調(diào)，明確職責(zé)99★和法美邱燕飛4.8對(duì)策一A2.護(hù)士長隨時(shí)督查100★陳巧張志君4.5對(duì)策一A3.發(fā)放入院宣傳教育單60★陳巧龍敏4.5對(duì)策一B．疾病知識(shí)宣傳教育不到位本身知識(shí)學(xué)習(xí)不夠，責(zé)任心不足B1.及時(shí)跟進(jìn)病情制訂并發(fā)放各種宣傳教育單55★顧君君邱燕飛對(duì)策二B2.及時(shí)組織學(xué)習(xí)，提升本身專業(yè)素養(yǎng)99★和法美張志君5.1對(duì)策二B3.加強(qiáng)提問、考評(píng)98★錢瑛顧君君4.1對(duì)策二提高病房宣教有效率品管圈專家講座第28頁對(duì)策確定問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案總分采納提議人責(zé)任人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)C.階段性宣傳教育執(zhí)行不夠責(zé)任心不足醫(yī)護(hù)配合欠佳C1.充分利用時(shí)機(jī)宣傳教育，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通100★陳巧邱燕飛4.7對(duì)策三C2.責(zé)任護(hù)士每日最少1次針對(duì)性宣傳教育98★和法美顧君君4.5對(duì)策三C3.護(hù)士長天天率領(lǐng)責(zé)任護(hù)士下病房宣傳教育70★陳巧張志君4.3對(duì)策三C.4每班護(hù)士巡視時(shí)宣傳教育50×徐英D.效果評(píng)價(jià)不及時(shí)評(píng)定意識(shí)缺乏D1.責(zé)任護(hù)士及時(shí)跟進(jìn)病人病情改變97★和法美邱燕飛4.8對(duì)策四D2.護(hù)士長及時(shí)了解病情并評(píng)定99★顧君君錢瑛4.7對(duì)策四D3.及時(shí)查看醫(yī)生病程統(tǒng)計(jì)60×陳巧提高病房宣教有效率品管圈專家講座第29頁對(duì)策確定問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案總分采納提議人責(zé)任人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)E.特殊情況宣傳教育不及時(shí)病人病情動(dòng)態(tài)改變不了解檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果了解不及時(shí)E1.責(zé)任護(hù)士及時(shí)了解病情動(dòng)態(tài)改變98★和法美龍敏5.1對(duì)策五E2.及時(shí)查看各項(xiàng)檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果96★張志君張志君5.20對(duì)策五E3.及時(shí)依據(jù)病情及醫(yī)囑改變宣傳教育98★陳巧張志君5.1對(duì)策五提高病房宣教有效率品管圈專家講座第30頁對(duì)策實(shí)施與檢討提高病房宣教有效率品管圈專家講座第31頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱入院宣傳教育要詳細(xì)全方面及時(shí)主要原因

工作量大，時(shí)間不夠，意識(shí)不強(qiáng)⊙改進(jìn)前：病人入院宣傳教育不詳細(xì)，只給病人講解大約和自認(rèn)為主要※對(duì)策內(nèi)容：①科內(nèi)強(qiáng)調(diào)，明確職責(zé)；②護(hù)士長加強(qiáng)督查；③入院宣傳教育單；⊙對(duì)策實(shí)施：責(zé)任人：邱燕飛實(shí)施日期：-4-10至-5-31實(shí)施地點(diǎn)：四病區(qū)科室內(nèi)⊙對(duì)策處置：①經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；②將健康宣傳教育列為護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重瀆職者將處罰 ⊙效果檢討：監(jiān)督力度加強(qiáng)和責(zé)任護(hù)士意識(shí)提升使健康宣傳教育有效率提升，但部分年輕護(hù)士宣傳教育力度仍欠缺。提高病房宣教有效率品管圈專家講座第32頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱提升科內(nèi)護(hù)士疾病知識(shí)掌握主要原因本身知識(shí)學(xué)習(xí)不足，責(zé)任心缺乏⊙改進(jìn)前：抽查回答不熟練，缺乏邏輯性※對(duì)策內(nèi)容：①組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)；②及時(shí)跟進(jìn)患者病情，制訂并發(fā)放各種宣傳教育單③加強(qiáng)提問、考評(píng)；⊙對(duì)策實(shí)施：責(zé)任人：張志君實(shí)施日期：-4-1至-6-10實(shí)施地點(diǎn)：四病區(qū)科室內(nèi)⊙對(duì)策處置：①經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；②將上述規(guī)范列入平時(shí)每七天提問中 ⊙效果檢討：高年資護(hù)士掌握很好，低年資護(hù)士掌握水平也較前提升提高病房宣教有效率品管圈專家講座第33頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱提升階段性執(zhí)行力度主要原因責(zé)任心不足，醫(yī)護(hù)配合不夠⊙改進(jìn)前：階段性健康宣傳教育執(zhí)行不足※對(duì)策內(nèi)容：①提升責(zé)任心，時(shí)刻關(guān)注病人病情改變②增加醫(yī)護(hù)溝通，及時(shí)溝通病人病情，醫(yī)護(hù)雙方共同宣傳教育⊙對(duì)策實(shí)施：責(zé)任人：顧君君實(shí)施日期：-4-10至-6-10實(shí)施地點(diǎn)：四病區(qū)科室內(nèi)⊙對(duì)策處置：①經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；②護(hù)士長率領(lǐng)責(zé)任護(hù)士每日巡視病房并宣傳教育 ⊙效果檢討：病人對(duì)疾病、病房等相關(guān)知識(shí)了解較全方面提高病房宣教有效率品管圈專家講座第34頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策四對(duì)策名稱及時(shí)對(duì)宣傳教育效果評(píng)定主要原因評(píng)定意識(shí)缺乏，責(zé)任心不足⊙改進(jìn)前：宣傳教育后評(píng)定不及時(shí)造成宣傳教育內(nèi)容未能完善落實(shí)※對(duì)策內(nèi)容：①責(zé)任護(hù)士及時(shí)跟進(jìn)病人病情改變②護(hù)士長每日督查③及時(shí)查看醫(yī)生病情統(tǒng)計(jì)和醫(yī)囑改變⊙對(duì)策實(shí)施：責(zé)任人：邱燕飛顧君君實(shí)施日期：-4-1至-6-10實(shí)施地點(diǎn)：四病區(qū)科室內(nèi)⊙對(duì)策處置：①經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；②經(jīng)護(hù)士長督查和病房問詢病人檢驗(yàn)責(zé)任護(hù)士有沒有及時(shí)評(píng)定 ⊙效果檢討：效果評(píng)定較前及時(shí)，宣傳教育內(nèi)容落實(shí)很好，病人很滿意提高病房宣教有效率品管圈專家講座第35頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策五對(duì)策名稱提升對(duì)病人特殊病情改變宣傳教育主要原因未及時(shí)跟進(jìn)病情改變⊙改進(jìn)前：特殊宣傳教育不到位※對(duì)策內(nèi)容：①及時(shí)查看醫(yī)囑改變②及時(shí)查閱病人檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果③加強(qiáng)督查，相互監(jiān)督 ⊙對(duì)策實(shí)施：責(zé)任人：龍敏張志君實(shí)施日期：-4-10至-6-1實(shí)施地點(diǎn)：四病區(qū)科室內(nèi)⊙對(duì)策處置：①經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策；②將上述方法定性定量檢驗(yàn)實(shí)施結(jié)果 ⊙效果檢討：病人特殊病情改變宣傳教育及時(shí)提高病房宣教有效率品管圈專家講座第36頁效果確認(rèn)提高病房宣教有效率品管圈專家講座第37頁改進(jìn)后開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間健康宣傳教育有效率累計(jì)主動(dòng)宣傳教育意識(shí)護(hù)士疾病知識(shí)掌握健康宣傳教育及時(shí)責(zé)任心健康宣傳教育效果評(píng)定及時(shí)15月1日5月8日10910994725月9日5月15日910101094835月16日5月22日910101094845月23日5月29日101091094855月30日6月5日10101091049累計(jì)484949484792每8天平均次數(shù)5.86.06.06.06.15.98累計(jì)百分比（%）5860606061提高病房宣教有效率品管圈專家講座第38頁改進(jìn)后柏拉圖提高病房宣教有效率品管圈專家講座第39頁效果確認(rèn)項(xiàng)目改進(jìn)前改進(jìn)后調(diào)查時(shí)間4.1~4.57.1~8.5平均次數(shù)17.934.15提高病房宣教有效率品管圈專家講座第40頁改進(jìn)前后對(duì)比提高病房宣教有效率品管圈專家講座第41頁目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后—改進(jìn)前）/（目標(biāo)值—改進(jìn)前）×100%

達(dá)標(biāo)率=（59.8-35.8）/（55.1-35.8）×100%=124%提高病房宣教有效率品管圈專家講座第42頁主動(dòng)宣傳教育及時(shí)評(píng)定有形結(jié)果提高病房宣教有效率品管圈專家講座第43頁有形結(jié)果

制訂并發(fā)放各類宣傳教育單提高病房宣教有效率品管圈專家講座第44頁無形結(jié)果有沒有被數(shù)字搞暈？評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長正/負(fù)向累計(jì)平均累計(jì)平均處理問題能力202383.81.8↑責(zé)任心202.4424.22.2↑溝通協(xié)調(diào)242.6444.42↑自信心262.6464.62↑團(tuán)體凝聚力261.8464.62↑主動(dòng)性181.8464.62.6↑品管手法221.25053.8↑友好度222.2464.62.3↑提高病房宣教有效率品管圈專家講座第45頁效果確認(rèn)匯心圈—