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文檔簡介

2023/3/1012:111磁共振應(yīng)用技術(shù)1.磁共振血管成像的基本原理2.TOF和PC法的成像方法3.磁共振水成像成像原理4.彌散成像技術(shù)5.灌注成像技術(shù)6.磁共振波譜成像重點(diǎn)難點(diǎn)2023/3/1012:112

磁共振血管成像(MRA)具有無創(chuàng)、簡便、費(fèi)用低、無需對比劑等優(yōu)點(diǎn)。提供血管的形態(tài)信息,血流的方向、流速、流量等定量信息。(一)成像原理MRA的基本原理是利用血液的流動效應(yīng)成像,即常規(guī)SE(包括TSE)和GRE序列中常見的流空效應(yīng)和流入增強(qiáng)效應(yīng)。一、磁共振血管成像2023/3/1012:113通過時間飛越效應(yīng)和相位效應(yīng)三維數(shù)據(jù)采集,經(jīng)后處理技術(shù)重建血管影像。當(dāng)血流方向基本垂直于掃描層面,選用比較短的TR,這樣在掃描層面已部分飽和的血液,不能充分接受下一個90°脈沖的能量,因而MR信號較低。同樣層面內(nèi)周圍靜止組織的質(zhì)子出現(xiàn)飽和現(xiàn)象,信號發(fā)生衰減。而對于新流入掃描層面的血液,充分接受新的90°脈沖的激勵,表現(xiàn)為高信號,稱為流入增強(qiáng)效應(yīng)。

一、磁共振血管成像2023/3/1012:114當(dāng)血流方向接近垂直于掃描層面,施加90°脈沖時,層面血管的血流和周圍靜止組織同時被激勵,當(dāng)施加180°聚焦脈沖時,層面內(nèi)靜止組織受到激勵產(chǎn)生回波;被90°脈沖激勵過的血液已經(jīng)離開層面不產(chǎn)生回波;而此時快速流入的新血液僅接受180°脈沖激勵也不產(chǎn)生回波,因此血管腔內(nèi)沒有MR信號產(chǎn)生表現(xiàn)為“黑色”,這就是流空效應(yīng)。一、磁共振血管成像2023/3/1012:115流入增強(qiáng)效應(yīng)一、磁共振血管成像2023/3/1012:116采用快速序列,使血流的激勵與檢測在同一層面進(jìn)行,從而獲得該層面的血流信號,稱為時間飛越效應(yīng)(TOF)。相位效應(yīng)(PC)是指血流中的氫質(zhì)子流過梯度磁場時失去相位一致性,而使信號減弱乃至消失,靜止組織的氫質(zhì)子相位仍保持一致而使信號較強(qiáng),血流與靜止組織之間形成對比。一、磁共振血管成像2023/3/1012:117流空效應(yīng)一、磁共振血管成像2023/3/1012:118(二)成像方法目前常用的MRA有三種:時間飛越法(TOF)、相位對比法(PC)及對比增強(qiáng)MRA(CE-MRA)。1.時間飛越法時間飛越法(TOF)基于血流的流入增強(qiáng)效應(yīng),采用較短TR的快速擾相序列采集,利用梯度運(yùn)動相位重聚(GMR)技術(shù),突出流入性增強(qiáng)效應(yīng)的血管成像方法。

一、磁共振血管成像2023/3/1012:119TOFMRA技術(shù)分2D-TOFMRA和3D-TOFMRA兩種,各有優(yōu)缺點(diǎn)。3D-TOFMRA是將整個容積分成幾個層塊進(jìn)行激勵和數(shù)據(jù)采集,然后利用最大密度投影(MIP)處理獲得的數(shù)據(jù)。一、磁共振血管成像2023/3/1012:1110優(yōu)點(diǎn):(1)采集體積大,信噪比高,信號丟失少;(2)空間分辨力高;(3)體素小,流動失相位相對較輕,受湍流的影響相對較小,適用于動脈瘤、動脈狹窄等病變;(4)后處理圖像質(zhì)量較好。一、磁共振血管成像2023/3/1012:1111缺點(diǎn):(1)對慢速血流不敏感,不利于慢血流的顯示;(2)靜脈解剖顯示不可靠;(3)掃描時間長;(4)背景組織抑制效果不理想。一、磁共振血管成像2023/3/1012:1112A3DTOFMRAB3DPCMRA一、磁共振血管成像2023/3/1012:11132.相位對比法相位對比法(PC)是采用快速掃描技術(shù),是利用流動所致的宏觀橫向磁化矢量(Mxy)的相位發(fā)生變化來抑制背景、突出血管信號的一種成像方法。主要用于評估血管狹窄、顱內(nèi)動靜脈畸形、動脈瘤;顯示顱內(nèi)靜脈畸形和靜脈閉塞;進(jìn)行全腦大容積血管成像;評估外傷后的顱內(nèi)血管損傷;還可用于顯示腎動脈。

一、磁共振血管成像2023/3/1012:11143.對比增強(qiáng)MRA對比增強(qiáng)MRA(CE-MRA)是利用順磁性對比劑的超短T1作用使血液的T1值明顯縮短,應(yīng)用超快速且權(quán)重很重的T1WI序列來記錄這種T1弛豫差別的成像方法。CE-MRA主要依賴于T1特性,應(yīng)用三維擾相GRET1WI序列,具有非常好的信噪比。一、磁共振血管成像2023/3/1012:1115優(yōu)點(diǎn):①血管腔顯示比其他MRA技術(shù)更可靠;②血管狹窄的假象明顯減少,狹窄的程度比較真實(shí);③一次注射對比劑可完成多部位動靜脈的顯示;④動脈瘤不易遺漏;⑤成像速度快。缺點(diǎn):①需要注射對比劑;②易受產(chǎn)生靜脈干擾;③不能提供血液流動的信息。一、磁共振血管成像2023/3/1012:1116腹部CE-MRA一、磁共振血管成像2023/3/1012:1117

(一)成像原理MR水成像原理主要是利用水的長T2特性。人體所有組織中水樣成份如腦脊液、尿液、膽汁、淋巴液、胃腸液等的T2值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他實(shí)質(zhì)性臟器,采用重點(diǎn)突出組織T2特性的掃描序列,使水成份保持較大的橫向磁化矢量,而其他含水成份少的組織橫向磁化矢量幾乎衰減為零,稱為水成像技術(shù)。

二、磁共振水成像2023/3/1012:1118常采用TSE或單激發(fā)TSE-T2WI序列以及Banlance-SSFP類序列。二、磁共振水成像2023/3/1012:1119MR水成像原理圖二、磁共振水成像2023/3/1012:1120優(yōu)點(diǎn):(1)無創(chuàng)性技術(shù);(2)安全可靠,不用對比劑,無副反應(yīng)問題;(3)多層面、多方位成像;(4)適應(yīng)范圍廣。二、磁共振水成像2023/3/1012:1121

(二)臨床應(yīng)用1.MR膽胰管成像(MRCP)MRCP是目前臨床上最常用的水成像技術(shù)。主要適應(yīng)證包括膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道炎癥、胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、膽胰管變異或畸形等。常用的MRCP方式有兩種。二、磁共振水成像2023/3/1012:1122A3D-MRCPB2D-MRCP二、磁共振水成像2023/3/1012:1123(1)三維容積采集:采用TSE或SS-TSE序列,配合呼吸觸發(fā)技術(shù)進(jìn)行三維容積采集,獲得多層連續(xù)薄層圖像,行MIP重建。優(yōu)點(diǎn):獲得薄層原始圖像,有助于管腔內(nèi)小病變的顯示;可進(jìn)行各種后處理,重建效果好。缺點(diǎn):掃描時間長,如果患者呼吸運(yùn)動不均勻,圖像質(zhì)量不理想。

二、磁共振水成像2023/3/1012:1124(2)二維厚層塊投射掃描:對厚塊為2~10厘米容積進(jìn)行激發(fā)采集,一次掃描得到一幅厚層圖像。優(yōu)點(diǎn):掃描速度快,管道結(jié)構(gòu)連續(xù)性好。缺點(diǎn):圖像不能進(jìn)行后處理,容易遺漏小病變。二、磁共振水成像2023/3/1012:11252.MR尿路成像(MRU)MRU原理是通過重T2加權(quán)圖像突出顯示泌尿收集系統(tǒng)內(nèi)液體(即尿液),同時抑制周圍軟組織的信號,在不使用對比劑和逆行插管的情況下顯示尿路的情況。MRU對尿路梗阻性病變的梗阻部位、程度的判斷具有很高的敏感性和特異性,特別是對于因腎功能差造成靜脈腎盂造影中尿路不能顯影者,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。二、磁共振水成像2023/3/1012:11263.MR內(nèi)耳水成像內(nèi)耳膜迷路由膜半規(guī)管、蝸半規(guī)管、橢圓囊和球囊組成,內(nèi)含有內(nèi)淋巴液,外有骨迷路包繞,內(nèi)耳道內(nèi)充滿腦脊液。采用重T2加權(quán)MR水成像技術(shù),突出膜迷路內(nèi)淋巴液和內(nèi)耳道內(nèi)腦脊液的高信號,經(jīng)MIP三維重組多方向、多角度地觀察這些細(xì)小復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)。二、磁共振水成像2023/3/1012:1127A2DMRUB3DMRU二、磁共振水成像2023/3/1012:1128MRU在尿路的應(yīng)用二、磁共振水成像2023/3/1012:11294.其他水成像技術(shù)椎管的水成像也被稱為磁共振脊髓造影顯像(MRM),可顯示椎管與神經(jīng)根鞘內(nèi)的腦脊液形態(tài)對于椎管梗阻范圍、硬膜囊受壓的程度和脊髓膨出有一定的診斷價(jià)值。二、磁共振水成像2023/3/1012:1130MR內(nèi)耳成像MRM的應(yīng)用二、磁共振水成像2023/3/1012:1131

以反映器官功能為成像目標(biāo)的MR成像技術(shù)稱為磁共振功能成像(fMRI)。包括擴(kuò)散加權(quán)成像、灌注加權(quán)成像、皮層活動功能定義及MR波譜成像等(一)彌散成像(DWI)1.原理:彌散成像是研究水分子微觀運(yùn)動的成像方法。主要依賴于水分子的運(yùn)動,為組織成像對比提供了一種新的技術(shù)。三、磁共振功能成像2023/3/1012:1132它利用對擴(kuò)散運(yùn)動敏感的脈沖序列檢測組織的水分子擴(kuò)散運(yùn)動狀態(tài),并用MR圖像的方式顯示出來。在DWI中通常以表觀擴(kuò)散系數(shù)ADC描述組織中水分子擴(kuò)散的快慢,而不直接采用擴(kuò)散系數(shù)D。三、磁共振功能成像2023/3/1012:11332.臨床應(yīng)用(1)急性缺血性腦梗死;(2)腫瘤及一些囊性病變的鑒別診斷;(3)前列腺疾病、肝膽胰脾疾病、乳腺疾病、腎缺血性疾病、胃腸道等病變的診斷及鑒別診斷。近年來全身DWI(類PET)技術(shù)逐漸在臨床上得到應(yīng)用,主要用于血液系統(tǒng)腫瘤的評價(jià)及惡性腫瘤全身轉(zhuǎn)移的療效評價(jià)。三、磁共振功能成像2023/3/1012:1134DWI圖示大面積腦梗死三、磁共振功能成像2023/3/1012:1135全身DWI圖三、磁共振功能成像2023/3/1012:1136(二)灌注成像(PWI)灌注加權(quán)成像是建立在流動效應(yīng)基礎(chǔ)上的成像方法。描述血流通過組織血管網(wǎng)的情況,通過測量一些血流動力學(xué)參數(shù),無創(chuàng)地評價(jià)組織的血流灌注狀態(tài)。PWI常用在腦部。1.成像技術(shù)(1)對比劑首過法:利用團(tuán)注順磁性對比劑,當(dāng)血腦屏障完整時,首過的對比劑僅位于血管內(nèi),不向血管外間隙擴(kuò)散。三、磁共振功能成像2023/3/1012:1137血管內(nèi)對比劑產(chǎn)生強(qiáng)大的、微觀上的磁敏感梯度,引起周圍組織局部磁場的短暫變化,可以通過MR圖像上信號強(qiáng)度的變化測得。組織對比劑濃度與T2(或T2*)弛豫率的改變大致呈線性關(guān)系,信號強(qiáng)度與橫向弛豫率呈指數(shù)關(guān)系,通過公式可將信號強(qiáng)度-時間曲線轉(zhuǎn)化為組織對比劑濃度-時間曲線。三、磁共振功能成像2023/3/1012:1138快速梯度回波T2*WI是目前最常用的序列。腦部PWI常用的參數(shù)為腦血容量(CBV)、腦血流量(CBF)和平均通過時間(MTT)。(2)動脈自旋標(biāo)記法(ASL)三、磁共振功能成像2023/3/1012:11392.臨床應(yīng)用PWI技術(shù)用于評價(jià)急性卒中后仍有缺血危險(xiǎn)的腦組織、腫瘤、變性疾病及療效。(1)腦卒中(2)腦腫瘤:PWI有助于指導(dǎo)立體定位活檢、鑒別放射損傷或腫瘤復(fù)發(fā)。(3)腦功能研究。(4)評價(jià)癲癇、Alzheimer?。ˋD)等。三、磁共振功能成像2023/3/1012:1140PWI急性腦梗的評價(jià)三、磁共振功能成像2023/3/1012:1141(三)腦功能成像(fMRI)腦功能磁共振成像主要是指基于血氧合水平依賴(BOLD)效應(yīng)的腦功能磁共振成像(fMRI)技術(shù)。是利用與腦活動生理過程中,腦血流、腦血流容積、血液氧含量等微弱的能量代謝過程來成像。1.成像原理人體各種生理活動都有相應(yīng)的大腦皮層控制,腦活動是快速的神經(jīng)元生理和生化變化,三、磁共振功能成像2023/3/1012:1142大量消耗能量的過程,腦組織不能儲存能量,只能從葡萄糖中獲取,通過腦灌注到達(dá)毛細(xì)血管床供給活動的神經(jīng)元。因此,區(qū)域腦活動的增加將伴隨腦局部灌注和代謝的增加,腦組織血流、血流容積以及血氧消耗均增加,血流量增加超出了氧耗量的增加。這種差異導(dǎo)致腦活動區(qū)域靜脈血氧合血紅蛋白增加,脫氧血紅蛋白相對少。脫氧血紅蛋白主要縮短T2弛豫時間,引起T2加權(quán)像信號減低。三、磁共振功能成像2023/3/1012:1143當(dāng)濃度減低時則導(dǎo)致T2*或T2時間延長,在T2*或T2加權(quán)像上信號增強(qiáng),使腦功能成像時激活區(qū)表現(xiàn)為高信號。三、磁共振功能成像2023/3/1012:11442.臨床應(yīng)用(1)神經(jīng)外科學(xué):協(xié)助制定手術(shù)計(jì)劃,避免術(shù)中損傷皮層,對功能恢復(fù)提供參考;準(zhǔn)確定位癲癇灶和周圍的功能區(qū)皮層,指導(dǎo)癲癇手術(shù)方式及癲癇灶的切除范圍;腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等顱內(nèi)血管畸形和結(jié)節(jié)性硬化癥等手術(shù)前后功能定位。(2)神經(jīng)病學(xué):用于評價(jià)腦卒中病人的中樞損害及功能重組情況,在指導(dǎo)康復(fù)治療中起重要作用。

三、磁共振功能成像2023/3/1012:1145(3)精神病學(xué):對疾病早期診斷和鑒別診斷、皮層功能重組的觀察、治療和預(yù)后研究有重要作用。三、磁共振功能成像2023/3/1012:1146SWI是一個三維采集,完全流動補(bǔ)償?shù)?、高分辨率的、薄層重建的梯度回波序列,可充分顯示組織之間內(nèi)在的磁敏感特性的差別,如顯示靜脈血、出血(紅細(xì)胞不同時期的降解成分)、鐵離子等的沉積等。

四、磁敏感加權(quán)成像(SWI)2023/3/1012:11471.基本原理SWI運(yùn)用分別采集強(qiáng)度數(shù)據(jù)和相位數(shù)據(jù)的方式,將處理后的相位信息疊加到強(qiáng)度信息上,加強(qiáng)組織間的磁敏感性差異,形成最終的SWI圖像。物質(zhì)的磁敏感性是物質(zhì)的基本特性之一,無論是順磁性還是反磁性,只要改變局部磁場,導(dǎo)致周圍空間相位的改變,就能產(chǎn)生信號去相位,造成T2*減小,信號減低。四、磁敏感加權(quán)成像(SWI)2023/3/1012:11482.臨床應(yīng)用目前臨床上主要應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括腦創(chuàng)傷的檢查、血管畸形尤其是小血管及靜脈畸形的檢查、腦血管病、退行性神經(jīng)變性病以及腦腫瘤的血管評價(jià)等。四、磁敏感加權(quán)成像(SWI)2023/3/1012:1149SWI圖像四、磁敏感加權(quán)成像(SWI)2023/3/1012:1150磁共振波譜成像是利用質(zhì)子在化合物中共振頻率的化學(xué)位移現(xiàn)象,測定化合物組成成分及其含量的檢測技術(shù)。是目前唯一無創(chuàng)性檢測活體器官和組織代謝、生化、化合物定量分析的技術(shù)。(一)成像原理MRS成像原理遵循Larmor定律。不同的具有奇數(shù)核子的原子核具有不同的旋磁比,五、磁共振波譜成像(MRS)2023/3/1012:1151在外加靜磁場中,其進(jìn)動頻率是不同的,氫質(zhì)子(1H)的旋磁比最大(42.58MHz/T),在生物體內(nèi)最豐富,因此臨床應(yīng)用技術(shù)最成熟,最方便、最廣泛。化學(xué)位移是MRS成像的基礎(chǔ),自旋耦合現(xiàn)象是原子核之間存在共價(jià)鍵的自旋磁矩相互作用形成的耦合,化學(xué)位移和自旋耦合兩種現(xiàn)象形成了波譜的精細(xì)結(jié)構(gòu)。五、磁共振波譜成像(MRS)2023/3/1012:1152將收集到的自由感應(yīng)衰減信號(FID)通過傅立葉變換變成波譜。由于化學(xué)位移,不同化合物中相同原子的進(jìn)動頻率不同,在MRS頻率編碼不同位置形成不同的峰。不同的化合物可以根據(jù)在MRS頻率編碼上共振峰的不同加以區(qū)別。(二)成像方法五、磁共振波譜成像(MRS)2023/3/1012:1153MRS譜線圖五、磁共振波譜成像(MRS)2023/3/1012:11541.成像技術(shù)1H-MRS最常應(yīng)用于臨床。(1)化學(xué)位移(chemicalshift):質(zhì)子在不同分子中或在相同分子中的不同空間位置上受外電子的影響,其共振頻率略有差異。因此,在外磁場不變的情況下,相同的原子核在不同分子中具有不同的共振頻率,這就是“化學(xué)位移”。利用化學(xué)位移原理獲取成像容積中單一化學(xué)成分的圖像稱為化學(xué)位移成像。

五、磁共振波譜成像(MRS)2023/3/1012:1155(2)自旋耦合或J-耦合:由于H質(zhì)子存在高能級與低能級的自旋方式,加之多個H質(zhì)子不同能級的組合方式不同,自旋耦合可在原共振頻率上產(chǎn)生分裂,造成雙峰、三峰甚至更多的鋸齒峰。它的大小與外磁場強(qiáng)度無關(guān),而與參與自旋耦合的共價(jià)鍵數(shù)目成正比。自旋耦合產(chǎn)生的頻率變化要遠(yuǎn)小于化學(xué)位移產(chǎn)生的頻率變化。五、磁共振波譜成像(MRS)2023/3/1012:11562.空間定位技術(shù)將MRS信號限定在一個理想的體積內(nèi)被稱為定位。目前臨床應(yīng)用比較廣泛的在體MRS定位技術(shù)有深部分辨表面線圈波譜分析法、在體成像選擇波譜分析法、激勵回波探測法、點(diǎn)分辨波譜法、化學(xué)位移成像定位方法等。在體磁共振波譜的空間定位技術(shù)一般分為單體素技術(shù)和多體素技術(shù)。五、磁共振波譜成像(MRS)2023/3/1012:1157(1)單體素技術(shù):基本原理是應(yīng)用三個互相垂直的層面選擇脈沖,而采集的僅為與三個層面均相交的點(diǎn)(體素)內(nèi)的回波信號。(2)多體素技術(shù):多體素采集技術(shù)可測量所選擇興趣區(qū)內(nèi)多個鄰近體素的磁共振信息,也稱化學(xué)位移成像(CSI)或磁共振波譜成像(MRSI),分二維及三維多體素采集。優(yōu)點(diǎn)是一次采集覆蓋的范圍較大,可以得到多個五、磁共振波譜成像(MRS)2023/3/1012:1158單體素空間定位五、磁共振波譜成像(MRS)2023/3/1012:1159體素的代謝物譜線,比單體素的方法效率更高,不過,用于采集范圍大,更容易受到磁場不均勻的影響,譜線的質(zhì)量及穩(wěn)定性不如單體素技術(shù)可靠。(三)臨床應(yīng)用MRI得到的是解剖圖像,MRS提供的是定量的化學(xué)信息,一般以數(shù)值或圖譜來表達(dá)。

五、磁共振波譜成像(MRS)2023/3/1012:1160目前多應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)、前列腺和乳腺疾病的診斷,在其他系統(tǒng)器官如肝臟、腎臟、心臟、肌肉等也正在開展和研發(fā)。五、磁共振波譜成像(MRS)2023/3/1012:1161

在MR成像中,為了更好地顯示感興趣區(qū),經(jīng)常采用一些特殊的方法使某一局部組織的信號減小或消失,最常使用的方法就是飽和技術(shù)。飽和技術(shù)包括局部飽和技術(shù)、磁化傳遞飽和技術(shù)、幅度選擇飽和技術(shù)、化學(xué)位移頻率選擇飽和技術(shù)、頻率選擇反轉(zhuǎn)脈沖脂肪抑制技術(shù)、擇性水或脂肪激發(fā)技術(shù)、化學(xué)位移水-脂反相位飽和成像技術(shù)、Dixon技術(shù)。六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1162(一)局部飽和技術(shù)最常用的飽和技術(shù)是局部飽和技術(shù),原理是在成脈沖施加前,在梯度場的配合下,利用90°脈沖對某一個或多個選定的區(qū)域進(jìn)行選擇性激發(fā),使該選定區(qū)域的組織在成像脈沖射施加時已經(jīng)而不能產(chǎn)生MR信號。

六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1163常用于垂直于層面的流動信號的飽和。如腹部橫斷面成像,在成像區(qū)上下加預(yù)飽和抑制流動偽影。在MRA中飽和靜脈顯示動脈成像、飽和動脈顯示靜脈成像。還可以減少運(yùn)動偽影和卷褶偽影。(二)磁化傳遞飽和技術(shù)磁化傳遞(MT)是一種選擇性的組織信號抑制技術(shù),又稱磁化傳遞抑制(MTS)。六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1164在MRI成像過程中通過MT技術(shù)可以有目的地增加圖像對比獲得更多的組織結(jié)構(gòu)信息。人體組織中存在兩種不同狀態(tài)的水分子即自由池和結(jié)合池。自由池質(zhì)子T2弛豫時間長,直接產(chǎn)生MR信號,結(jié)合池質(zhì)子T2弛豫時間非常短,不能產(chǎn)生MR信號。兩個池的質(zhì)子通過“偶極-偶極交換作用”產(chǎn)生一個穩(wěn)定速率的磁化交換作用,使兩個池的磁化保持在一個平衡狀態(tài),稱為磁化傳遞。六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1165MT原理圖六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1166MT效應(yīng)對腦脊液、脂肪組織、骨髓及流動的血液無明顯飽和效應(yīng)。主要應(yīng)用于腦部3DTOFMRA及對比增強(qiáng)掃描中。(三)幅度選擇飽和技術(shù)幅度飽和技術(shù)是一種選擇性飽和技術(shù),它是針對不同組織具有不同的縱向弛豫時間,在180°磁化反轉(zhuǎn)脈沖作用下,所有組織的縱向磁化都被轉(zhuǎn)移至Z軸負(fù)向,脈沖停止后,六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1167各種組織的縱向磁化開始弛豫,負(fù)向磁化逐漸縮短,并向0值接近,通過0值后進(jìn)一步向Z軸正向增長。六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1168(四)化學(xué)位移頻率選擇飽和技術(shù)同一元素的原子由于化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異,在相同強(qiáng)度的磁場中其拉莫頻率不同,稱為化學(xué)位移?;瘜W(xué)位移飽和技術(shù)就是利用這種頻率的差異,在信號激發(fā)前,預(yù)先發(fā)射具有高度頻率選擇性的預(yù)飽和脈沖,使一種或幾種單一頻率的信號被飽和,而只留下感興趣組織的縱向磁化,這是化學(xué)位移成像技術(shù)的基本原理。六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1169(五)頻率選擇反轉(zhuǎn)脈沖脂肪抑制技術(shù)頻率選擇反轉(zhuǎn)脈沖脂肪抑制技術(shù)(三維超快速梯度回波成像序列)是在真正射頻脈沖激發(fā)前,先對三維成像容積進(jìn)行預(yù)脈沖激發(fā),這種預(yù)脈沖帶寬很窄,中心頻率為脂肪中質(zhì)子的進(jìn)動頻率,僅有脂肪組織被激發(fā)。同時預(yù)脈沖略大于90°,這樣脂肪組織將出現(xiàn)一個較小的反方向縱向磁化矢量,預(yù)脈沖結(jié)束后,脂肪組織發(fā)生縱向弛豫,六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1170其縱向磁化矢量將發(fā)生從反向到零,然后到正向并逐漸增大,直至最大值(平衡狀態(tài))。由于預(yù)脈沖僅略大于90°,因此從反向到零需要的時間很短,如果選擇很短的TI(10

~20ms),則僅需要一次預(yù)脈沖激發(fā)就能對三維掃描容積內(nèi)的脂肪組織進(jìn)行很好的抑制。優(yōu)點(diǎn):(1)僅少量增加掃描時間;(2)一次預(yù)脈沖激發(fā)即完成三維容積內(nèi)的脂肪抑制;六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1171(3)幾乎不增加人體射頻的能量吸收。缺點(diǎn):(1)對場強(qiáng)要求較高;(2)對磁場均勻度要求較高。頻率選擇反轉(zhuǎn)脈沖脂肪抑制技術(shù)一般用于三維快速GRE序列。但如果在SITR技術(shù)中采用的180反轉(zhuǎn)脈沖是針對脂肪中質(zhì)子的進(jìn)動頻率,則該技術(shù)也可用于T2WI,這種技術(shù)可以增加STIR技術(shù)的脂肪組織抑制的特異性。六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1172(六)選擇性水或脂肪激發(fā)技術(shù)選擇性激發(fā)技術(shù)通常采用頻率和空間選擇的二項(xiàng)脈沖,這種脈沖實(shí)際上是偏轉(zhuǎn)角和偏轉(zhuǎn)方向不同的多個脈沖的組合。可以選用水激發(fā)或脂肪激發(fā)。選擇性激發(fā)技術(shù)可以用于SE、FSE及梯度回波序列中,可用于2D、3D采集,要求均勻度很高。六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1173(七)化學(xué)位移水-脂反相位成像技術(shù)由于化學(xué)位移效應(yīng),水質(zhì)子較脂肪質(zhì)子的進(jìn)動頻率稍快,若干時間水質(zhì)子與脂肪質(zhì)子進(jìn)動相位就會出現(xiàn)在相反的方向上,稱為水-脂反相位。含有水和脂的組織信號被飽和表現(xiàn)為低信號。六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1174(八)Dixon技術(shù)Dixon技術(shù)是一種水脂分離成像技術(shù),通過對自旋回波序列TE的調(diào)整,獲得水脂相位一致(同相位)圖像和水脂相位相反(反相位)的圖像。通過兩組圖像信息相加或相減可得到水質(zhì)子圖像和脂肪質(zhì)子圖像。把同相位圖像加上反相位圖像后再除以2,即得到水質(zhì)子圖像;把同相位圖像減去反相位圖像后再除以2,將得到脂肪質(zhì)子圖像。六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1175Dixon技術(shù)目前在臨床上廣泛應(yīng)用于腹部、骨肌、頸部及乳腺等。六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1176化學(xué)位移水-脂反相位成像技術(shù)六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1177Dixon成像六、磁共振組織抑制技術(shù)2023/3/1012:1178

在MR成像中,為了達(dá)到理想的成像效果,經(jīng)常使用一些特殊的技術(shù)在特定部位輔助成像,可獲得優(yōu)良的圖像效果。(一)磁共振電影成像技術(shù)(MRcine)磁共振電影成像是利用快速成像序列對運(yùn)動臟器實(shí)施快速成像,從而達(dá)到“凍結(jié)”運(yùn)動的目的,并產(chǎn)生一系列運(yùn)動過程的不同時相的“靜止”圖像。七、磁共振輔助成像技術(shù)2023/3/1012:1179將這些“靜止”圖像對應(yīng)于臟器的運(yùn)動過程依次連續(xù)顯示,即產(chǎn)生了運(yùn)動臟器的電影圖像。這種方法又稱節(jié)段電影技術(shù)(圖5-2-20)。這種方法的心臟電影成像在心功能評價(jià)、心瓣膜病變、先天性心臟病診斷中具有重要價(jià)值。七、磁共振輔助成像技術(shù)2023/3/1012:1180(二)磁共振生理同步采集技術(shù)1.心電門控技術(shù)(ECG)分回顧性心電門控和前瞻性心電門控。前者在整個心動周期MR射頻激發(fā)和信號采集都在進(jìn)行,同時把心電信息融入MRI系統(tǒng)中,用每個心動周期中相似時相的MRI信號重建一幅圖像,明顯減少了運(yùn)動偽影;后者又稱心電觸發(fā)技術(shù),其在R波波峰被探測后,經(jīng)過一個延時,七、磁共振輔助成像技術(shù)2023/3/1012:1181相當(dāng)于進(jìn)入心室舒張中期時刻,MR序列被觸發(fā)啟動,直到下一次心室收縮前被暫停。七、磁共振輔助成像技術(shù)2023/3/1012:1182磁共振心臟節(jié)段電影原理七、磁共振輔助成像技術(shù)2023/3/1012:11832.脈搏門控技術(shù)(ppu)利用指脈探測夾或指套來探測脈搏隨心動周期的變化波,作為門控信息來取代心電門控。3.呼吸門控技術(shù)分呼吸補(bǔ)償技術(shù)(RC)和呼吸觸發(fā)技術(shù)(RT),呼吸感應(yīng)器安放于上腹部,兩端圍繞患者腹部的系帶的松緊度要適中,過緊、過松都會導(dǎo)致感應(yīng)信號被變形。七、磁共振輔助成像技術(shù)2023/3/1012:1184心電電極安放位置七、磁共振輔助成像技術(shù)2023/3/1012:11854.導(dǎo)航回波技術(shù)(navigatorecho)常用二維導(dǎo)航回波技術(shù),是膈面位置隨呼吸運(yùn)動變化的信息,其波形正好與呼吸門控得到的曲線相反,最高點(diǎn)為呼氣末,最低點(diǎn)為吸氣末,在呼氣末平臺期進(jìn)行。導(dǎo)航條放置:長軸方向垂直于膈面,上下徑的中點(diǎn)放置在膈面水平,上半截位于右肺,下半截位于肝臟。七、磁共振輔助成像技術(shù)2023/3/1012:1186導(dǎo)航條的放置七、磁共振輔助成像技術(shù)2023/3/1012:1187(一)MRI介入介入MRI(interventionalMRI)是應(yīng)用MRI

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