4社區(qū)養(yǎng)老康養(yǎng)服務(wù)規(guī)范

ICSFORMTEXT點擊此處添加ICS號FORMTEXT點擊此處添加中國標(biāo)準(zhǔn)文獻分類號FORMTEXT?????DBFORMTEXT22DBFORMTEXT22/FORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXT?????FORMTEXT社區(qū)養(yǎng)老康養(yǎng)服務(wù)規(guī)范FORMTEXTCommunityelderlycare--Specificationforserciceofhealth-preservationandrehabilitationFORMTEXT點擊此處添加與國際標(biāo)準(zhǔn)一致性程度的標(biāo)識FORMDROPDOWNFORMTEXT?????FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實施FORMTEXT吉林省市場監(jiān)督管理廳???發(fā)布DB22/XXXXX—XXXXI本文件按照DB22/XXXX-XXXX《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由吉林省好榕樹健康家養(yǎng)老服務(wù)有限公司提出。本文件由吉林省民政廳歸口。本文件起草單位:吉林省好榕樹健康家養(yǎng)老服務(wù)有限公司。本文件主要起草人:柏榮慧本文件按照DB22/XXXX-XXXX《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由吉林省好榕樹健康家養(yǎng)老服務(wù)有限公司提出。本文件由吉林省民政廳歸口。本文件起草單位:吉林省好榕樹健康家養(yǎng)老服務(wù)有限公司。本文件主要起草人:柏榮慧社區(qū)養(yǎng)老康養(yǎng)服務(wù)規(guī)范范圍本文件規(guī)定了社區(qū)養(yǎng)老康養(yǎng)服務(wù)的日常管理的內(nèi)容及要求、服務(wù)流程、洗衣流程、臨終關(guān)懷等內(nèi)容。適用于社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的日間照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)用于開展康養(yǎng)服務(wù)規(guī)范操作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1康復(fù)綜合應(yīng)用醫(yī)學(xué)、運動、心理、營養(yǎng)等各種方法，使身體機能、精神盡最大可能得到恢復(fù)和重建，從而提高自理能力和社會交往能力的活動。3.2養(yǎng)生根據(jù)生命發(fā)展的規(guī)律，借助基于中醫(yī)文化和理論的現(xiàn)代儀器設(shè)備，開展保養(yǎng)身體、減少疾病、增進健康、延年益壽的活動。3.3康養(yǎng)包括康復(fù)和養(yǎng)生的活動。事故防范和整改措施4.1范圍本內(nèi)容規(guī)定了安全教育常識制度、院內(nèi)活動場地安全措施、其他安全制度。4.2安全教育常識制度安全教育要做到人人講，時時講。養(yǎng)老院安排每季度的安全教育和演習(xí)活動。內(nèi)容包括飯?zhí)?、消防、用電和防避其他自然?zāi)害等。每位員工懂得使用報警電話110或、火警119、急救120，會使用滅火器。節(jié)假日由更要加強巡邏做好防范措施。院內(nèi)活動場地安全措施。院內(nèi)的水塘盡量不要太靠近。乘坐電梯時，禁止用手腳擋電梯門。各樓層、辦公室不得存放易燃易爆品，應(yīng)由總務(wù)處統(tǒng)一放置。每月進行一次用電設(shè)備設(shè)施的安全檢查，由電工和相關(guān)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。有問題及時維護，并做好自查情況和維護情況的記錄存檔。要定期檢查院內(nèi)鍛煉場地器材的完好率，做好維護工作，確保老人活動安全。4.3其他安全制度組織老人集體外出購物，要帶好老人，做好老人工作到超市購物要按照規(guī)定時間買好自己所需的物品食物，及時返回班車。嚴(yán)禁老人無假條離院，護理部主任及保安要做好相應(yīng)的工作。值夜班的保安要做好一些檢查工作，工作時間不擅離職守，不開小差，確保院內(nèi)老人的安全，對于玩忽職守的，要承擔(dān)因此而引起的責(zé)任。照明等用電線路規(guī)范的布線，除電工外任何人不得隨意接電線，不得起應(yīng)急用電。在每層樓及重要的場地裝置滅火器，并由各樓層服務(wù)員定期檢查，防止失效。活動室、培訓(xùn)室、辦公室、餐廳、宿舍等做到人離時切斷總電線。電工管好配電房，確保用電安全，每天必須做到在養(yǎng)老院水電設(shè)施發(fā)生故障時及時維修。做實驗時，尤其要注意學(xué)生安全操作。院內(nèi)食堂要管好、用好煤氣、電器每天檢查，確保安全操作，工作完畢要關(guān)氣閘、電制等，早、中、晚餐要新鮮衛(wèi)生，購買的糧、油等食品必須是衛(wèi)生防預(yù)部門檢驗過的合格產(chǎn)品，飯?zhí)茫◤N房）每餐要留一份樣品放入冰箱，以防中毒，24小時后方可丟棄。保安要嚴(yán)守校門，不得讓閑雜人員入校內(nèi)，做好來訪登記。定期檢查電路，防老化和腐蝕現(xiàn)象。全體員工都是安全的責(zé)任人，需時時注意院內(nèi)場地等處的安全隱患，及時報告經(jīng)理或后勤，確保養(yǎng)老院安全。養(yǎng)老院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每年初制定安全計劃，年末進行安全總結(jié)。表彰安全工作做得好的個人和集體，鞭策后進。把安全工作落到實處，防患于未然。組織領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)有關(guān)消防安全工作的文件，提高認(rèn)識，落實消防安全工作責(zé)任制。對全體員工進行防火安全教育，嚴(yán)禁有關(guān)人員在院內(nèi)吸煙。電工持證上崗，嚴(yán)禁亂拉亂接，院內(nèi)施工要做好安全防范措施。重新檢查消防設(shè)備，增加滅火器、安全出口標(biāo)志牌、應(yīng)急燈。進行消防設(shè)備使用培訓(xùn)，使全體員工學(xué)會臨危不懼，能組織指揮老人疏散。食堂工作人員提高防火意識，學(xué)習(xí)消防安全知識，經(jīng)常檢查爐具性能安全。成立安全事故治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每月進行一次安全事故自查工作。安全管理制度5.1范圍本內(nèi)容規(guī)定了安全管理制度。5.2內(nèi)容建立健全安全管理檢查登記制度。嚴(yán)格執(zhí)行差錯事故登記報告制度，定期和隨時召開安全分析會，討論分析差錯事故發(fā)生的原因，制訂防范措施。實行崗前安全教育，不經(jīng)崗前安全教育的工作人員不得上崗。各種搶救的物品應(yīng)定位定量，處于完好備用狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度如:崗位責(zé)任制、查對制度及各種護理操作常規(guī)。防止老人創(chuàng)傷和墜床。躁動、癡呆的老人要使用安全保護措施。嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接班制度。按時巡視老人。嚴(yán)格執(zhí)行氧氣操作規(guī)程。做到四防:防火、防油、防熱。經(jīng)常進行“安全第一”的思想教育。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)防交叉感染。按衛(wèi)生部要求加強飲食的安全管理。搞好安全保衛(wèi)工作，管理好院內(nèi)財務(wù)、物品。加強消防安全教育，熟練掌握使用消防器材。不私自拆裝電器或電器設(shè)備。無事不外出，外出需辦理請銷假手續(xù)，注意人身安全。日常養(yǎng)老康養(yǎng)服務(wù)針對存在運動功能障礙的老年人，在身體情況允許的情況下，利用相關(guān)設(shè)備設(shè)施，由養(yǎng)老護理員為老年人提供康復(fù)服務(wù)。針對存在肢體障礙的老年人(如偏癱者)，在病情允許的情況下，對老年人進行翻身訓(xùn)練，主要利用健側(cè)肢體力量的幫助，借助慣性向患側(cè)或健側(cè)進行翻身。根據(jù)老年人的基本情況制定語言障礙康復(fù)計劃，形成適合老年人的言語訓(xùn)練方案，內(nèi)容包括訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練內(nèi)容、方法和時間等。康復(fù)醫(yī)師應(yīng)全面了解老年人的身體狀況、疾病程度，與老年人及監(jiān)護人充分溝通，了解老年人言語障礙情況。在訓(xùn)練過程中，應(yīng)觀察老年人訓(xùn)練的反應(yīng)，及時給予反饋，強化正確的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和改進，若發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止訓(xùn)練。通過遠(yuǎn)紅外線保的正確使讓老年人可以消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、殺菌、加速新陳代謝、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進血液循環(huán)、延緩衰老。通過頸椎腰椎保健儀器進行有氧運動，讓老年人在行動上、運動上、上下樓梯的能力、睡眠品質(zhì)上都有所改善。由康復(fù)治療師、養(yǎng)老護理員組成評估小組，通過對服務(wù)對象及其監(jiān)護人進行詢問，了解服務(wù)對象的病史、生活習(xí)慣、家庭情況、患病(致殘)過程、治療經(jīng)過、康復(fù)經(jīng)歷、現(xiàn)功能殘存情況、日常生活活動能力、心理狀態(tài)及有無并發(fā)癥等方面的情況，對服務(wù)對象的各項功能的恢復(fù)能力進行評估，并做好記錄。制訂好食譜，講究干濕相濟，葷素搭配，并公布上墻；各類食品由專人采購，伙食收支單據(jù)以原始憑證為準(zhǔn)，購置的各類食品均由保管員驗收蓋章或簽字后入賬；食堂工作人員要注意個人衛(wèi)生，定期進行體格檢查，健康狀況不符合要求者，立即調(diào)離食堂；保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，消滅蒼蠅、老鼠、蟑螂及其它害蟲，每天的餐、炊用具用完后要洗凈消毒；不得采購霉?fàn)€變質(zhì)食物，生食、熟食分開存放，保證貯藏質(zhì)量，伙食制作符合衛(wèi)生要求，嚴(yán)防污染和食物中毒；搞好安全衛(wèi)生工作，無關(guān)人員一律不得進入廚房；嚴(yán)格執(zhí)行食品、餐具清潔衛(wèi)生制度，生、熟分開制，餐具消毒制，室內(nèi)紫外線消毒制；按照治療要求和老人的飲食習(xí)慣及特點，擬訂各類食譜，不得采購霉?fàn)€變質(zhì)食物，生食和熟食，食品和原料都要分開存放，防止交差污染。采購員與炊事員要有記賬和食品驗收手續(xù)；嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度，做好衛(wèi)生安全防范措施，消滅四害，嚴(yán)防食物中毒加強環(huán)境及個人衛(wèi)生，分餐前要洗手、帶口罩和帽子。廚房衛(wèi)生做到:每日一小掃，每周一大掃，每月徹底洗刷，做到餐具潔亮，門窗地面光亮，墻角無污垢。傳染病預(yù)防措施及流程7.1隔離辦法將傳染病的老人或帶有傳染性病菌的老人在傳染期間，安置在指定的隔離病室，與健康的老人分離開，防止病原體擴散?？刂苽魅驹?、切斷傳播途徑、防止傳染病蔓延、保護易感人群。7.2隔離別類及流程7.2.1嚴(yán)密隔離嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性。傳染病，如：霍亂、鼠疫等。凡傳染性強、死亡率高的傳染病均需采取嚴(yán)密隔離。非典型肺炎也須采取嚴(yán)密隔離。隔離的主要措施有：a）老年人應(yīng)住單間病室，通向過道的門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡單、耐消毒，室外門上掛有明顯隔離標(biāo)志，禁止探視、陪護及老年人出病室；b）接觸老年人時必須戴帽子、口罩、穿隔離衣和隔離鞋，必要時戴手套，消毒措施必須嚴(yán)密；c）老年人的分泌物、嘔吐物及排泄物須嚴(yán)格消毒處理；d）污染敷料裝袋標(biāo)記后進行焚燒處理；e）病室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次；7.2.2呼吸道隔離呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如：肺結(jié)核、百日咳、流腦等。隔離的主要措施有：同一病原菌感染者可住同一病室，有條件時盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室；通向過道的門窗須關(guān)閉，老年人離開病室時需戴口罩；護理員進入病室時需戴口罩，并保持口罩干燥，必要時穿隔離衣；為老年人準(zhǔn)備專用的痰杯，口、鼻分泌物須經(jīng)消毒處理后方可丟棄；病室內(nèi)空氣用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。7.2.3腸道隔離腸道隔離適用于由老年人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如：傷寒、甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等。腸道隔離可切斷糞口傳播途徑。隔離的主要措施有：不同病種老年人最好分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離，每張病床應(yīng)加隔離標(biāo)記，老年人之間不可互換物品，以防交叉感染；接觸不同病種老年人時需分別穿隔離衣，接觸污物時戴手套；病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無蟑螂、無鼠；老年人食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余食物及排泄物均應(yīng)消毒處理。洗衣流程本內(nèi)容規(guī)定了康養(yǎng)中心洗衣服務(wù)的要求、環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、人員和洗滌流程。8.1要求養(yǎng)老機構(gòu)宜配備專門的洗滌服務(wù)人員，負(fù)責(zé)收集、分類、清點、清洗、消毒和返還老年人。養(yǎng)老機構(gòu)宜配備專門的洗滌設(shè)備及場地，定時進行消毒，并做到環(huán)境整潔，標(biāo)識清晰。工作人員取回衣物，應(yīng)對洗滌效果和衣物進行檢查，確保老年人衣物清洗干凈、衣物完好無損。8.2環(huán)境、設(shè)施設(shè)備8.2.1環(huán)境房屋建筑堅固、光線充足、通道順暢；墻面、天面應(yīng)清潔不脫落；地面無污水、果皮、痰跡和垃圾。工作區(qū)有足夠的空間與一定的間隔，流程合理；洗前洗后衣物有分開、獨立的存放區(qū)域，洗衣區(qū)和凈衣區(qū)有嚴(yán)格的區(qū)分，并設(shè)有明顯的標(biāo)志。工作區(qū)內(nèi)應(yīng)有上、下水道。地面以及工作臺面應(yīng)平整、耐磨、防滑，無毒，不滲水，便于清洗消毒。8.2.2設(shè)施配備完善的排污設(shè)施，污水排放(包括干洗衣物使用的有機溶劑)及廢氣的排放應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定；配備滿足洗衣洗滌用的蒸汽設(shè)施。工作區(qū)內(nèi)應(yīng)有防塵、防蠅、防鼠設(shè)施。工作區(qū)內(nèi)應(yīng)安裝紫外線或臭氧等專業(yè)消毒設(shè)施。8.2.3設(shè)備水洗區(qū)必備設(shè)備及設(shè)置去漬臺、水洗機、脫水機、烘干機、熨燙設(shè)備。干洗區(qū)必備設(shè)備及設(shè)置去漬臺、干洗機、人像機、熨燙設(shè)備(蒸汽夾燙機)。8.2.4人員工作人員應(yīng)熟悉了解洗衣洗滌工作、有一定洗滌經(jīng)驗。洗衣洗滌各崗位人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)、掌握洗滌技能的人員上崗操作；洗衣洗滌主要崗位人員應(yīng)具有初中以上文化，應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)考核上崗。8.3洗滌流程8.3.1衣物貼標(biāo)對老人的衣物進行貼標(biāo)或編號。衣物貼標(biāo)的步驟：用標(biāo)簽系統(tǒng)輸入老人名字；輸入衣物的材質(zhì)；用熱壓轉(zhuǎn)印機打印標(biāo)簽；將標(biāo)簽熨燙到衣物上，或者縫在老人衣服上。8.3.2收集用收集袋、衣物籃、洗衣籃或收集車從老人房間收集臟的床單。收集點應(yīng)便于老人放置衣物及方便工作人員收集。不能往收集車中塞過多的東西，否者會出現(xiàn)以下問題：搬運裝載過滿過重的洗衣袋會增加工作人員的受傷風(fēng)險；損壞衣物；感染控制欠佳；及時處理弄臟的床單等衣物，收集后放置不應(yīng)超過24小時處理，特別是遇水時會產(chǎn)生有害的細(xì)菌。8.3.3分類分類原則：把個人衣物和公用用品分開；把過臟的和被污染的衣物分開；把不同色系的衣物分開；把不同材質(zhì)和布料的衣物分開；把分好類的衣物一并放在集中的洗衣點。對衣物進行分類，不僅可以提升洗滌效率，也能有效減少工作量，降低成本。每一類衣物使用不同的化學(xué)洗滌配方來加強感染控制，對于機構(gòu)來說會延長公用用品（如床單）的使用壽命，節(jié)約成本；對于老人來說，也會減少衣物的損壞，增加老人的滿意度。洗衣人員應(yīng)與合格的洗滌用品供應(yīng)商保持緊密聯(lián)系，每月至少檢查一次配方和設(shè)備，以確保配方混合比例正確，分液器正常運行，減少洗滌設(shè)備的維護成本。在分揀過程中，將衣物放進洗衣機或脫水機前對其進行稱重，原因如下：減少化學(xué)洗滌劑、水和能源的使用，減少勞動成本并提高效率；提高感染控制——如果洗衣機里的衣物過多，就沒有足夠的空間來清洗干凈；維護衣物及床單的壽命——洗衣機衣物過多會導(dǎo)致衣物損壞；維護洗衣設(shè)備的壽命——適當(dāng)?shù)胤湃胍挛锟梢蕴岣哒w的設(shè)備投資回報率，整個標(biāo)準(zhǔn)化的流程會使設(shè)備性能穩(wěn)定，使用壽命更長。8.4洗滌8.4.1要求用洗衣機、脫水機和干衣機去清洗、消毒和烘干衣物。一旦衣物進行了收集分揀，大部分工作會由洗衣機進行。同樣地，正如在分揀步驟中所提到的，在機構(gòu)中使用正確的化學(xué)洗滌劑配方，清楚衣物的重量都很重要。節(jié)約成本主要依靠購買更高效的設(shè)備來節(jié)約用水和能源，不過度烘干衣物，因為過度烘干會增加能耗、勞動力和公用用品重復(fù)購置的額外費用。8.4.2洗滌工藝8.4.2.1操作規(guī)范工作人員工作時應(yīng)穿戴潔凈的工作衣帽，操作前雙手應(yīng)清洗干凈。工作場所應(yīng)有健全的衛(wèi)生管理制度、消毒制度，定期對空氣和物體表面進行消毒。衣物洗滌前應(yīng)先經(jīng)過消毒處理，如未進行消毒處理，應(yīng)在洗滌時加入殺菌劑。洗前洗后衣物應(yīng)隔離。干洗后的衣物需采取適當(dāng)措施排除衣物內(nèi)殘留的干洗劑。干洗劑要回收利用，采用機械通風(fēng)排除工作場所內(nèi)廢氣。8.4.2.2洗滌劑選擇根據(jù)被洗物品的材質(zhì)、色澤、新舊程度、污漬的性質(zhì)和程度選擇適應(yīng)的洗滌劑。8.4.2.3工藝流程水洗檢查分類→預(yù)去漬→水洗→脫水→烘干(晾干)→熨燙→折疊→存儲分發(fā)。干洗檢查分類→預(yù)去漬→干洗→去污漬→干洗→定型熨燙→折疊→存儲分發(fā)。布草水洗檢查分類→水洗→脫水→烘干→整燙→折疊→存儲分發(fā)。8.4.2.4存儲和分發(fā)使用分發(fā)車和床單推車分發(fā)衣物。所有的衣物洗凈晾干后，折疊放置在床單推車或分發(fā)車上，并運送到一個集中的衣櫥。床單分發(fā)點應(yīng)該便于工作人員使用，最好每個房間一個。公用用品的庫存預(yù)警不應(yīng)超過庫存或庫存不足。庫存過多會占用不必要的空間，增加預(yù)付成本；庫存不足會降低工作人員的工作效率，且頻繁的清洗會縮短床單的壽命。10.老人精神慰藉服務(wù)規(guī)范精神慰藉服務(wù)規(guī)范9.1范圍人員要求本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)老人精神慰藉服務(wù)的人員要求、設(shè)施設(shè)備要求、服務(wù)要求、溝通、情緒疏導(dǎo)、心里咨詢、危機干預(yù)、臨終關(guān)懷、心理支持服務(wù)流程及自殺危機處置流程。9.2人員要求9.2.1護理員具備中初以上學(xué)歷，具有養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書。身體健康，具備健康證明。應(yīng)有尊老敬老，以人為本的職業(yè)道德觀，并應(yīng)有愛崗敬業(yè)，遵章守法，自律奉獻的精神。應(yīng)具備一定的業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)，發(fā)自內(nèi)心尊重老年人，肯定老年人的生存價值。應(yīng)具備講普通話能力，語速掌控適當(dāng)，有親和力，靈活應(yīng)對老年人出現(xiàn)的心理問題。表示尺寸應(yīng)為“60×40×3cm”或“70×50×3cm”；字體為宋黑；材質(zhì)為201白鋼板；名稱字大小為5×5cm；服務(wù)站字大小為7×7cm；標(biāo)識大小為12×12cm；字材質(zhì)為漏油。9.2.2其他人員應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書。宜配備社會工作者、心理咨詢師、心理治療師及醫(yī)護人員。9.2.3設(shè)施設(shè)備應(yīng)設(shè)有獨立的心理咨詢場所。應(yīng)配置心理治療儀器。應(yīng)配備相應(yīng)輔助性設(shè)備。9.2.4服務(wù)要求幫助新入住老年人及親屬認(rèn)識和熟悉機構(gòu)的生活環(huán)境，使老年人盡快適應(yīng)養(yǎng)老機構(gòu)生活。了解掌握老年人心理狀況，對出現(xiàn)的心理和情緒問題，提供相應(yīng)服務(wù)，必要時請專業(yè)人員協(xié)助。根據(jù)老年人提出的心理問題，查找引起心理問題的原因，找出解決問題的辦法，提供相應(yīng)服務(wù)。應(yīng)有危機預(yù)警報告制度，對老年人可能出現(xiàn)的情緒危機或心理危機，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、及時預(yù)警、及時干預(yù)。由具有一年及以上老年服務(wù)經(jīng)驗的社會工作者或心理咨詢師開展此項服務(wù)；危機干預(yù)方面的服務(wù)則應(yīng)由有3-5年老年服務(wù)經(jīng)驗的社會工作者或心理咨詢師開展。應(yīng)配置有提供服務(wù)的心理工作室。應(yīng)對老年人的信息進行保密。9.2.5溝通9.2.5.1言語溝通應(yīng)適時與老人進行交流，消除各種心理負(fù)擔(dān)，淡化刺激。加強與老人溝通的頻度，掌握老人心理或精神的變化,并做相關(guān)記錄。與老人交流時應(yīng)注意語速、語調(diào)。應(yīng)促進老人與家庭成員之間的溝通。應(yīng)注意保持傾聽的姿態(tài)，交談中不要喧賓奪主，當(dāng)好聽眾。應(yīng)耐心傾聽老人的訴說，不應(yīng)嫌老人話多，不宜隨意打斷老人。9.2.5.2行為溝通應(yīng)幫助老人主動安排自己的生活，讓老人身心活躍起來。應(yīng)鼓勵老人參加力所能及的活動，幫助有需要的老人做適度的康復(fù)訓(xùn)練。應(yīng)組織老人下棋、打牌等趣味活動，陶冶老人的情燥，豐富晚年生活。應(yīng)增加老人的人際交往，嘗試“老友結(jié)親”。應(yīng)幫助老人制定養(yǎng)老收支計劃，合理安排經(jīng)濟生活。應(yīng)鼓勵老人及家屬尋找增加應(yīng)對技巧的信息和資源。應(yīng)幫助新入院的老人建立新的人際關(guān)系，使老人盡快適應(yīng)新的生活環(huán)境。9.2.5.3情緒疏導(dǎo)應(yīng)了解老人情緒變化的原因，做好疏導(dǎo)前的準(zhǔn)備工作。應(yīng)選擇好疏導(dǎo)的時間和場所，控制好疏導(dǎo)的時間，持續(xù)時間不宜過長。因人而異，采取相適應(yīng)的疏導(dǎo)方式。疏導(dǎo)老人走出負(fù)性回憶，對生活持有現(xiàn)實的積極態(tài)度。調(diào)動老人的主觀能動性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。9.2.5.4心理咨詢心理咨詢應(yīng)由心理咨詢師承擔(dān)。心理咨詢師應(yīng)與老人建立咨詢關(guān)系。掌握老人的個人、環(huán)境資源，以利于初步界定問題，明確咨詢需要。應(yīng)啟發(fā)老人進行自我探索，已達到對老人的深入了解。心理咨詢師應(yīng)明確現(xiàn)有的干預(yù)手段和自己能力的局限。應(yīng)針對老人實際分別或合并使用行為療法、人本主義療法、認(rèn)知療法等專業(yè)心理咨詢療法。咨詢階段應(yīng)注意治療收獲在實際生活中的遷移應(yīng)用情況。應(yīng)對老人的資料實施心理咨詢保密原則。9.2.6危機干預(yù)9.2.6.1干預(yù)對象通過心理咨