妊娠期婦女的護(hù)理 產(chǎn)科腹部檢查_第1頁
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文檔簡介

情境二妊娠任務(wù)三妊娠期婦女的護(hù)理子任務(wù)四產(chǎn)前腹部檢查與骨盆測量實(shí)訓(xùn)妊娠期護(hù)理（一）

——腹部檢查

一目的

了解子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接，初步估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符等。二評(píng)估身體評(píng)估孕婦的身心狀態(tài)，觀察孕婦的發(fā)育、營養(yǎng)、精神狀態(tài)、身形步態(tài)。詢問孕周及孕期情況。評(píng)估孕婦的知情和合作程度。三計(jì)劃護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，戴口罩、雙手清潔溫暖用物準(zhǔn)備孕婦模型、胎心聽筒、軟尺環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境整潔、室溫適合、光線充足、屏風(fēng)遮擋孕婦準(zhǔn)備囑排尿后取仰臥位，暴露腹部、雙腿略屈分開，放松腹肌四實(shí)施視診觸診聽診整理記錄視診

觀察腹部外形、大小、有無妊娠紋、手術(shù)瘢痕及水腫。

觸診（四步觸診法）第一步：了解宮底高度及宮底部為胎兒哪一部分。

第二步：

了解胎背及胎肢位于母體腹壁哪一側(cè)。

第三步：了解胎先露是胎頭或胎臀，并判斷是否固定。

第四步：

進(jìn)一步核對第三步，并確定先露部入盆的程度。聽診

胎心音在孕婦腹壁上胎背部位聽診最清晰，音響似鐘表“滴答”聲。

正常胎心音為110～160次/分。頭先露時(shí)，胎心音在臍下兩側(cè)聽?。煌蜗嚷短バ囊粼谀毶蟽蓚?cè)聽??；橫位于臍周圍聽取。評(píng)價(jià)過程中未出現(xiàn)子宮收縮及不適，無并發(fā)癥發(fā)生；每步檢查手法正確，能說出每步檢查內(nèi)容；操作過程中能進(jìn)行有效的溝通。小結(jié)

本次實(shí)訓(xùn)課學(xué)會(huì)四步觸診法

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