學(xué)校常見傳染病防治

主要內(nèi)容1、學(xué)校傳染病防治工作的重要性2、傳染病的預(yù)防和控制3、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置5、學(xué)校常見病的防治措施當(dāng)前1頁，總共94頁。學(xué)校傳染病防治工作的重要性(一)學(xué)校是一個(gè)團(tuán)體，校內(nèi)學(xué)生眾多，彼此接觸密切，疾病容易相互傳染，故學(xué)校也是一個(gè)傳染病的傳播中心，因此若不加以預(yù)防，學(xué)生可以把傳染病由學(xué)校蔓延至家庭，更可波及社會(huì)，造成更大范圍的流行。

(二)學(xué)生在發(fā)育時(shí)期，一般抵抗力較弱，易患傳染病，在此時(shí)期學(xué)校對傳染病如不加以預(yù)防和控制，不僅影響學(xué)生生長發(fā)育，還可能造成終生的疾病。當(dāng)前2頁，總共94頁。學(xué)校傳染病防治工作的重要性(三)學(xué)校不僅有保護(hù)學(xué)生健康的責(zé)任，教育學(xué)生更是學(xué)校的主要目的，而學(xué)校傳染病預(yù)防也是教育手段之一，學(xué)生可以從生活經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)防止傳染病的知識(shí)和方法，不僅可以建立正確的觀念和態(tài)度，并可應(yīng)用于日后的健康生活。當(dāng)前3頁，總共94頁。傳染病概述傳染病是由各種致病性的病原體（病原微生物和寄生蟲）感染人體后所引起的有傳染性的一組疾病。每個(gè)傳染病雖具有不同的致病原因與各種各樣的臨床表現(xiàn)，但其在人體內(nèi)的發(fā)生、發(fā)展都有著共同的規(guī)律，可以概括。當(dāng)前4頁，總共94頁。傳染病防治法相關(guān)條款報(bào)告的病種（1）法定的傳染病根據(jù)2004年12月1日實(shí)施的傳染病防治法規(guī)定，我國法定傳染病分為3類37種;2008年5月2日起，衛(wèi)生部將手足口病納入丙類傳染病,2009年4月30日將甲型H1N1流感納入乙類傳染病。

目前，我國法定傳染病分為3類39種

。當(dāng)前5頁，總共94頁。甲類傳染病2種：鼠疫、霍亂。當(dāng)前6頁，總共94頁。乙類傳染?。海?6種）

傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。當(dāng)前7頁，總共94頁。丙類傳染?。?1種）

流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。當(dāng)前8頁，總共94頁。省人民政府決定按照乙、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。如水痘、結(jié)核性胸膜炎、尖銳濕疣等。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病。當(dāng)前9頁，總共94頁。傳染病概述流行性：按傳染病流行過程的強(qiáng)度和廣度可分為散發(fā)暴發(fā)流行大流行當(dāng)前10頁，總共94頁。散發(fā)說明一種傳染病病例在人群中的分布狀態(tài)。它是指人群中的病例以散在形式、零星發(fā)生，各個(gè)病例在發(fā)病時(shí)間與發(fā)病地區(qū)上沒有明顯的聯(lián)系，通常是指該病發(fā)生頻率保持在歷年水平。散發(fā)多發(fā)生在人群對疾病的免疫水平較高或隱性感染比例高或傳播難實(shí)現(xiàn)的疾病。當(dāng)前11頁，總共94頁。暴發(fā)是指一個(gè)小的局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例同一疾病的病例或癥狀相似的患者。當(dāng)前12頁，總共94頁。流行

某病在某個(gè)地區(qū)，一定時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率顯著超過該病以往歷年的平均水平（例如3~10倍），稱為流行。當(dāng)前13頁，總共94頁。大流行某病在一定時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，不但發(fā)病率超出當(dāng)?shù)貧v年水平，而且跨越國界、洲界，稱為大流行。當(dāng)前14頁，總共94頁。傳染病的流行必須具備三個(gè)條件一、傳染源：病人（潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期）、病原攜帶者（潛伏期、恢復(fù)期、健康）、動(dòng)物二、傳播途徑1、空氣傳播：(腦膜炎、流感、百日咳、白喉、結(jié)核等，有一定季節(jié)性。)2、水傳播：(腸道傳染病、寄生蟲病)3、經(jīng)食物傳播4、經(jīng)接觸傳播5、經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播6、醫(yī)源性傳播7、土壤傳播8、垂直傳播(母嬰傳播)當(dāng)前15頁，總共94頁。三、易感人群1、對某種傳染缺乏免疫力,易受該病感染的人群。當(dāng)人群免疫人口相對減少時(shí),如新生兒的增加,集體免疫力減低,人群易感性高;反之,則人群易感性低,集體免疫力高。2、對傳染病病原體缺乏特異性免疫力,易受感染的人群。人群中易感者多,則人群易感性高,容易發(fā)生傳染病流行。人群對傳染病的易感性是可變的。造成人群易感性增加的因素有:新生兒增加,易感人口的輸入,免疫人口減少和死亡,免疫人口的免疫力降低等。造成人群易感性減少的因素有:預(yù)防接種,傳染病流行后,隱性感染后等。判斷某一人群對某種傳染病易感水平的高低，可從該病以往在人群中流行情況，該病的預(yù)防接種情況及對人群進(jìn)行該病抗體水平檢測結(jié)果而定。當(dāng)前16頁，總共94頁。傳染病的預(yù)防和控制對傳染源的預(yù)防：1、改善衛(wèi)生條件：環(huán)境衛(wèi)生、食品、飲水衛(wèi)生2、健康教育：低投資高效益3、免疫預(yù)防：消滅傳染病的重要手段4、采取防疫措施:對傳染源實(shí)行：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療的“五早”原則.5、對接觸者實(shí)行：隔離觀察（留驗(yàn)）、醫(yī)學(xué)觀察、應(yīng)急接種、藥物預(yù)防6、對動(dòng)物傳染源進(jìn)行分類處置當(dāng)前17頁，總共94頁。傳染病的預(yù)防和控制對傳播途徑的措施：1、消毒：預(yù)防性消毒、疫源地消毒（隨時(shí)、終末消毒）2、腸道傳染?。合?、呼吸道傳染病：實(shí)行通風(fēng)、空氣消毒4、蟲媒：實(shí)行殺蟲對易感者的措施1.免疫預(yù)防：被動(dòng)免疫、主動(dòng)免疫2、藥物預(yù)防：比如流腦（磺胺）、流感（金剛烷胺）3、個(gè)人防護(hù)：戴口罩等防護(hù)措施當(dāng)前18頁，總共94頁。學(xué)校傳染病控制措施一、改善環(huán)境衛(wèi)生二、施行預(yù)防接種三、預(yù)防直接傳染1.早期發(fā)現(xiàn)病例2.傳染病報(bào)告3.拒絕病生入校4.接觸者的檢疫5.缺課者調(diào)查6.病愈返校7.停課四、實(shí)施衛(wèi)生教育當(dāng)前19頁，總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)事件--《突發(fā)事件應(yīng)對法》突發(fā)事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。自然災(zāi)害：冰災(zāi)、地震事故災(zāi)難：潰壩、煤礦事故公共衛(wèi)生事件：傳染病暴發(fā)、食物中毒等社會(huì)安全事件：刑事案件、民族宗教沖突、恐怖襲擊事件按照社會(huì)危害程度、影響范圍等因素，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件分為特別重大、重大、較大和一般四級(jí)。當(dāng)前20頁，總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物中毒重大職業(yè)中毒其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件（包括對人類健康構(gòu)成威脅的重大動(dòng)物疫情以及外來有害生物入侵等）。當(dāng)前21頁，總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)事件--《突發(fā)事件應(yīng)對法》突發(fā)事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。自然災(zāi)害：冰災(zāi)、地震事故災(zāi)難：潰壩、煤礦事故公共衛(wèi)生事件：傳染病暴發(fā)、食物中毒等社會(huì)安全事件：刑事案件、民族宗教沖突、恐怖襲擊事件按照社會(huì)危害程度、影響范圍等因素，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件分為特別重大、重大、較大和一般四級(jí)。當(dāng)前22頁，總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物中毒重大職業(yè)中毒其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件（包括對人類健康構(gòu)成威脅的重大動(dòng)物疫情以及外來有害生物入侵等）。當(dāng)前23頁，總共94頁。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突發(fā)事件的一個(gè)類型，因?yàn)槿耸巧鐣?huì)的主體，所以，所有的突發(fā)事件都有可能含有公共衛(wèi)生事件。而隨著事件的發(fā)展，其范圍和程度的不斷擴(kuò)大和升級(jí)，突發(fā)事件可能演變成為危機(jī)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述當(dāng)前24頁，總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征突發(fā)性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來的,其發(fā)生是不易預(yù)測的，但其發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也具有一定的規(guī)律性。公共屬性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危及的對象，不是特定的人，而是不特定的社會(huì)群體。當(dāng)前25頁，總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征危害的嚴(yán)重性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件可對公眾健康和生命安全、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害。突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾的影響表現(xiàn)為直接危害和間接危害兩類。當(dāng)前26頁，總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（I級(jí)）重大（II級(jí)）較大（III級(jí)）一般（IV級(jí)）當(dāng)前27頁，總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)

一般（Ⅳ級(jí)）

較大（Ⅲ級(jí)）

重大（Ⅱ級(jí)）

特別重大（Ⅰ級(jí)）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)

當(dāng)前28頁，總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)分級(jí)原則：危害第一原則區(qū)域第二原則行政區(qū)劃第三原則當(dāng)前29頁，總共94頁。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件

（I級(jí)）肺鼠疫、肺炭疽在城市發(fā)生并有蔓延趨勢，或疫情波及2各以上省份，并有擴(kuò)散趨勢；發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢；涉及多個(gè)省份的群體不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢；發(fā)生新傳染病或我國未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行；發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件；周邊國家發(fā)生特大傳染病疫情，并在我國出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件；國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。當(dāng)前30頁，總共94頁。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級(jí)）一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或相關(guān)聯(lián)疫情波及2個(gè)以上縣（市）；發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感疑似病例；腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例，或流行范圍波及2個(gè)以上市（地）；霍亂在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上市（地），有擴(kuò)散趨勢；乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣（市）；我過尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散；當(dāng)前31頁，總共94頁。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級(jí)）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)；發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件；預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡；食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或10例以上死亡病例；急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上；當(dāng)前32頁，總共94頁。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級(jí)）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期5例以內(nèi)，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)；腺鼠疫一個(gè)平均潛伏期連續(xù)發(fā)生10例以上；霍亂1周內(nèi)發(fā)病10～29例，或波及2個(gè)以上縣（市）；一周內(nèi)一個(gè)行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病超過5年同期發(fā)病水平1倍以上；在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾??；一次食物中毒超過100人，或出現(xiàn)死亡病例；預(yù)防接種出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)；一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10～49人，或死亡4人以下。當(dāng)前33頁，總共94頁。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級(jí)）腺鼠疫在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例；霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下；一次食物中毒人數(shù)30～99人，未出現(xiàn)死亡病例；一次急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他事件當(dāng)前34頁，總共94頁。分級(jí)響應(yīng)響應(yīng)的內(nèi)容：各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門接到相應(yīng)的突發(fā)事件報(bào)告后：組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對疫情進(jìn)行綜合評估；向同級(jí)政府提出成立成立應(yīng)急指揮部的建議；負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查和處理；指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施；做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的發(fā)布和通報(bào)等工作。當(dāng)前35頁，總共94頁。分級(jí)響應(yīng)特別重大（I級(jí)）：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生部）響應(yīng)；重大（II級(jí)）：省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生廳）；較大（III級(jí)）：市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生局）；一般（IV級(jí)：縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生局）；當(dāng)前36頁，總共94頁。

暴發(fā)疫情和突發(fā)

公共衛(wèi)生事件報(bào)告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。當(dāng)前37頁，總共94頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)分四級(jí)進(jìn)行預(yù)警和響應(yīng)特別重大（Ⅰ級(jí)）紅色重大（Ⅱ級(jí)）橙色較大（Ⅲ級(jí)）黃色一般（Ⅳ級(jí)）藍(lán)色當(dāng)前38頁，總共94頁。傳染病鼠疫、霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。當(dāng)前39頁，總共94頁。中毒一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上。發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。當(dāng)前40頁，總共94頁。群體性不明原因疾病2周內(nèi)，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。當(dāng)前41頁，總共94頁。

暴發(fā)疫情的界限1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位流感發(fā)生30例；流行性腮腺炎10例；風(fēng)疹10例；水痘10例均屬于暴發(fā)疫情，應(yīng)按突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。當(dāng)前42頁，總共94頁。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理病人醫(yī)療救治和管理按照有關(guān)規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料要妥善保管。當(dāng)前43頁，總共94頁。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找。對集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。接觸者是指接觸過病人、受染人員、動(dòng)物或污染的環(huán)境并有可能受感染的人。他們是潛在的傳染源。當(dāng)前44頁，總共94頁。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理傳染病防治法第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。當(dāng)前45頁，總共94頁。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理留驗(yàn)：又稱隔離觀察，將與甲類傳染病病人的接觸者隔離于專門場所，限制活動(dòng)，不準(zhǔn)與他人接觸，同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察：對接觸者每日進(jìn)行視診、問診和測量體溫。日?；顒?dòng)不受限制，可照常工作和活動(dòng)，適用于乙類和丙類傳染病的接觸者。當(dāng)前46頁，總共94頁。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流行病學(xué)調(diào)查協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。當(dāng)前47頁，總共94頁。一些常見傳染病的病假時(shí)間細(xì)菌性痢疾潛伏期1-7天，直至腹瀉已經(jīng)停止及大便化驗(yàn)顯示沒有該病菌,方可入校上課（須取三個(gè)各相隔至少24小時(shí)的大便樣本作化驗(yàn)）水痘潛伏期14-21天，約一星期或直至所有水泡變干,方可入校上課結(jié)膜炎（紅眼病）潛伏期1-12天，直至眼睛不再有異常分泌物流行性腮腺炎潛伏期12-25天，直至腫脹消退后三天麻疹潛伏期7-18天，出疹后起計(jì)四天傷寒潛伏期7-21天，直至至少連續(xù)有三個(gè)各相隔至少24小時(shí)取得的大便樣本，化驗(yàn)顯示沒有該病菌。（第一個(gè)大便樣本須于完成抗生素治療48小時(shí)后開始收集）當(dāng)前48頁，總共94頁。一些常見傳染病的病假時(shí)間腦膜炎雙球菌感染潛伏期2-10天，直至清除病菌療程完成手足口病潛伏期3-7天，直至所有水泡變干或按醫(yī)生指示百日咳潛伏期7-10天，直至完成至少五天的抗生素療程（整個(gè)療程為十四天）猩紅熱潛伏期1-3天，由服用抗生素當(dāng)日起計(jì)五天或按醫(yī)生指示結(jié)核病按醫(yī)生指示，可適應(yīng)延長假期。當(dāng)前49頁，總共94頁。一些常見傳染病的病假時(shí)間病毒性腸胃炎潛伏期1-10天，直至最后一次腹瀉后起計(jì)48小時(shí)之后病毒性甲型肝炎潛伏期15-50天，由首現(xiàn)黃疸病征起計(jì)一星期或按醫(yī)生指示以上建議只基于各種疾病的一般傳染期考慮。具體情況應(yīng)依照醫(yī)生建議。當(dāng)前50頁，總共94頁。學(xué)校隔離工作基本要求衛(wèi)生室做好技術(shù)指導(dǎo)，參加學(xué)校消毒工作督導(dǎo)加強(qiáng)健康教育：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生行為、營養(yǎng)、防寒保暖做好學(xué)校室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生搞好食堂安全衛(wèi)生建立晨檢制度：每天晨檢，一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)到醫(yī)院檢查就診對缺勤學(xué)生，進(jìn)行及時(shí)調(diào)查傳染病密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、必要時(shí)隔離觀察傳染病病人必須隔離期滿，沒有傳染性方能復(fù)課當(dāng)前51頁，總共94頁。學(xué)校發(fā)生傳染病疫情后的處理一、日常工作：建立健全學(xué)生缺課報(bào)告制度二、發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)：１、核實(shí)診斷２、統(tǒng)計(jì)病人數(shù)：人數(shù)、時(shí)間、空間三間分布３、及時(shí)報(bào)告三、采取控制措施：病人隔離治療，掌握返校標(biāo)準(zhǔn)四、加強(qiáng)對接觸者的醫(yī)學(xué)觀察當(dāng)前52頁，總共94頁。

一、相關(guān)部門職責(zé)（一）教育行政部門

1、負(fù)責(zé)對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的督促與檢查；

2、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政部門共同組織開展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；

3、協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范；

4、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的溝通，及時(shí)了解本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。當(dāng)前53頁，總共94頁。

一、相關(guān)部門職責(zé)（二）衛(wèi)生行政部門

1、根據(jù)本工作規(guī)范，負(fù)責(zé)制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范；

2、配合同級(jí)教育行政部門開展對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作的督促與檢查；

3、與同級(jí)教育行政部門共同組織開展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；

4、負(fù)責(zé)及時(shí)向同級(jí)教育行政部門通報(bào)本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。當(dāng)前54頁，總共94頁。

一、相關(guān)部門職責(zé)（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

1、負(fù)責(zé)為學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疫情監(jiān)測與報(bào)告工作提供技術(shù)支持，并定期到學(xué)校進(jìn)行經(jīng)常性的技術(shù)指導(dǎo)；

2、負(fù)責(zé)對學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查工作，并提出防控措施與建議；

3、協(xié)助學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)對其全體師生進(jìn)行傳染病防控、疫情監(jiān)測與報(bào)告相關(guān)知識(shí)的宣傳與培訓(xùn)；

4、負(fù)責(zé)及時(shí)將涉及本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，并指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)具體落實(shí)傳染病防控措施。當(dāng)前55頁，總共94頁。

一、相關(guān)部門職責(zé)（四）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

1、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；

2、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；

3、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；

4、負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；

5、學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。當(dāng)前56頁，總共94頁。二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告人（一）學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求

1、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；

2、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

3、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。當(dāng)前57頁，總共94頁。二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告人（二）學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)

1、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；

2、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；

3、定期對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；

4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。當(dāng)前58頁，總共94頁。三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告

各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。當(dāng)前59頁，總共94頁。三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告（一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。當(dāng)前60頁，總共94頁。三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告1、晨檢晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。2、因病缺勤班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。當(dāng)前61頁，總共94頁。三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告（二）學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

1、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限（1）在同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（2）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。（3）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。當(dāng)前62頁，總共94頁。三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告2、報(bào)告方式當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向縣疾病預(yù)防控制中心（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站）報(bào)告，同時(shí)，向教育行政部門報(bào)告。桂陽縣疾控中心疫情室：4440120學(xué)校衛(wèi)生科雷雯：當(dāng)前63頁，總共94頁。學(xué)校常見傳染病的防治措施三二一流行特點(diǎn)病種介紹采取措施當(dāng)前64頁，總共94頁。流行特點(diǎn)（一）、極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班50個(gè)左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。當(dāng)前65頁，總共94頁。流行特點(diǎn)（二）、學(xué)校是傳染病的集散場所學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場所。

當(dāng)前66頁，總共94頁。流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。當(dāng)前67頁，總共94頁。流行特點(diǎn)（四）、季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。當(dāng)前68頁，總共94頁。流行特點(diǎn)（五）、年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。當(dāng)前69頁，總共94頁。傳染病常見癥狀1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹時(shí)間－疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲；當(dāng)前70頁，總共94頁。傳染病常見癥狀發(fā)疹分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)——分4種①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等當(dāng)前71頁，總共94頁。傳播途徑1.空氣、飛沫、塵?！院粑罏檫M(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅——以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具——又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒傳播——蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品——見于乙肝、艾滋病等6.土壤——被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑當(dāng)前72頁，總共94頁。常見傳染病種類結(jié)核病流行性感冒急性出血性結(jié)膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹水痘手足口病當(dāng)前73頁，總共94頁。二病種介紹當(dāng)前74頁，總共94頁。肺結(jié)核病預(yù)防各級(jí)教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，加強(qiáng)對學(xué)校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，利用健康教育課或?qū)W校廣播向?qū)W生宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，使其了解肺結(jié)核病的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并向?qū)W校上報(bào)可疑病人，督促可疑肺結(jié)核病人到縣疾控中心及時(shí)接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行當(dāng)前75頁，總共94頁。1）積極發(fā)現(xiàn)并治愈在校學(xué)生中的肺結(jié)核病人。如果發(fā)現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咳痰二個(gè)星期以上或者有咯血等癥狀的學(xué)生，就應(yīng)懷疑可能得了肺結(jié)核，要及時(shí)報(bào)告校醫(yī)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，并盡快與家長取得聯(lián)系，及時(shí)帶同學(xué)到我縣結(jié)核病防治所檢查2）建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。當(dāng)前76頁，總共94頁。學(xué)校肺結(jié)核病預(yù)防（3）一旦確診學(xué)生或教職工得了肺結(jié)核，一定要休學(xué)或者休假在家接受正規(guī)治療，避免傳染其他同學(xué)。等到經(jīng)過檢查確認(rèn)沒有傳染性了，憑疾控中心的證明就可以復(fù)學(xué)、上崗。（4）積極改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，定期進(jìn)行空氣消毒。當(dāng)前77頁，總共94頁。學(xué)校肺結(jié)核病預(yù)防（5）要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候應(yīng)該將手紙巾捂住嘴巴和鼻子，避免結(jié)核病菌通過飛沫傳染其他人。（6）加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病機(jī)會(huì)。當(dāng)前78頁，總共94頁。結(jié)核病防治核心信息肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核。懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。在縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療肺結(jié)核可享受國家免費(fèi)政策。只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。當(dāng)前79頁，總共94頁。流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現(xiàn)：癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適當(dāng)前80頁，總共94頁。水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2－皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。