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文檔簡介
優(yōu)質護理服務ppt課件PPT文檔近兩年,衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動“優(yōu)質護理服務示范工程”,各地衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護理專業(yè)人員高度重視,積極行動,在實踐中加深認識,彌合分歧,凝聚共識,在改革臨床護理模式,加強臨床護理服務,提高護理管理水平等方面取得明顯成效。
學惟真行惟實醫(yī)惟仁1.從國家到地方高度評價2.從領導到院長高度重視各級領導、各級院長重視、支持成為主流3.從院長到主任重視、支持、投入學惟真行惟實醫(yī)惟仁4.護理部主任積極研究5.護士長積極嘗試從未有過的大好局面積極實踐學惟真行惟實醫(yī)惟仁為貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及2012年全國衛(wèi)生工作會議精神,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定在總結2011年優(yōu)質護理服務開展情況的基礎上,制定了《2012年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》,進一步推廣優(yōu)質護理服務。貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》,結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動,以加強護理內涵建設和提高技術水平為核心,按照《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準(試行)》和《臨床護理實踐指南(2011版)》,扎實推進優(yōu)質護理服務,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。學惟真行惟實醫(yī)惟仁2012年全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動
服務好群眾滿意醫(yī)德好質量好主要內容凝聚共識理解優(yōu)質護理內涵改革護理管理方式推動優(yōu)質護理落實
一、正確認識和理解優(yōu)質護理的內涵(一)實施優(yōu)質護理是護理服務模式和護理管理方式的改革
模式………
管理………推行優(yōu)質護理服務,實質是醫(yī)院護理服務模式和護理管理改革
9學惟真行惟實醫(yī)惟仁護理服務模式改革功能制---責任制整體護理,提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務。改什么護士管理方式改革以實施崗位管理為切入點,為護士的配置、考核、分配、培訓、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制。管理方式服務模式以實施責任制整體護理為切入點,為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務。--患者滿意以實施崗位管理為切入點,為護士的配置、考核、分配、培訓、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制--護士滿意0102優(yōu)質護理服務建立長效機制必須改革護士管理方式改革以處理醫(yī)囑的功能制護理建立以患者為中心的責任制整體護理什么是優(yōu)質護理的精髓?(二)通過“改模式、重臨床、建機制”,深化“以病人為中心”的理念,使患者得到全程、全面、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質護理服務。學惟真行惟實醫(yī)惟仁什么是優(yōu)質護理的精髓?改模式
從“以完成醫(yī)囑為中心”轉變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡呢熑沃普w護理,使責任護士扁平化,直接負責病人,從簡單地完成醫(yī)囑轉變?yōu)楦幼⒅厝宋年P懷的整體護理。
重臨床就是促進護理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”,使護士切實履行好對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等護理職責,以愛心、耐心、細心、責任心為患者服務。建機制就是建立起一個優(yōu)質服務常態(tài)化、調動積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運行機制,充分調動臨床一線護士的積極性,激勵護士立足臨床,提升服務能力,改善服務質量。以上三點相輔相成,相互關聯(lián)。特別是長效機制的建設,涉及護士的人事管理、績效考核和分配制度改革,不僅關系到醫(yī)院臨床一線護士隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展,也關系到優(yōu)質護理服務的持久和深入。
學惟真行惟實醫(yī)惟仁為何要改護理服務模式?學惟真行惟實醫(yī)惟仁功能制護理服務模式
以完成醫(yī)囑為中心的護理服務模式
護士對分配給自己的配液、給藥、打針、輸液、處理醫(yī)囑等工作任務負責,而不是對病人負責。雖然護士的職責包括了照顧患者、觀察病情、協(xié)助診療、健康指導,但由于功能制工作模式不利于護士全面、全程護理患者,全面履行護理職責,也不利于護士全面了解患者身心整體狀況、熟悉患者情況和發(fā)現病情變化,護士的工作目標是完成分派的各項任務而非患者的康復和轉歸?;颊唠m然每天都接受護士的服務,但每個護士各負責各的工作,患者有了問題并不知道該找哪一個護士負責。學惟真行惟實醫(yī)惟仁到底誰在負責病人其他護士健康教育護士術前準備護士發(fā)藥護士輸液護士病人20護士的臨床思維在哪里?我的病人在哪里?21工作模式護士分工—對事不對人崗位職責—對事不對人檢查標準—對事不對人評價護理—安全質量、病人滿意管理者站在護士身后,不斷強化日常檢查,發(fā)現她們在臨床工作存在的大大小小的問題,及時發(fā)現給予嚴格的控制制定更多能發(fā)現問題的檢查標準和靈活的檢查方法,考核護士,防止護士再犯錯誤衡量護士:管理者的檢查和考核成績衡量質量:也是各種的檢查結果,護理檢查得分高低是護理質量的體現22因此,雖然“以病人為中心”的理念已經成為醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員的共識,但并沒有相應的工作模式使“以病人為中心”的理念落實到工作實踐中。改革護理模式,實施“以病人為中心”的責任制整體護理是推行優(yōu)質護理服務的核心。
責任制整體護理模式患者
在住院期間每天有責任護士負責并相對固定護士
每位護士須負責一定數量的患者
責任制整體護理要求責任護士對所負責的患者實行責任制,使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務,即責任護士對其所負責的患者的所有護理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等)全面負責,有助于增強護士的責任感,密切護患關系,密切醫(yī)護關系。
責任制整體護理模式實施護理服務模式的改革,有利于護士以患者為中心,運用專業(yè)知識完成好對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康教育和康復指導等各項護理任務,在為患者提供全程、全面、主動、專業(yè)、人性化的護理服務中,保證患者安全和醫(yī)療質量,促進患者盡快康復,從而實現自身的職業(yè)價值和社會價值。責任制整體護理模式實施護理服務模式的改革使患者不僅有主管醫(yī)生,也有了可以依靠、信賴和尋求幫助的責任護士,醫(yī)護密切合作,共同圍繞患者的診療、護理和康復等各項措施,有利于患者達到更好的醫(yī)療效果。因此,改革護理服務模式是提高護理專業(yè)實踐水平,適應臨床診療技術發(fā)展和保障患者醫(yī)療質量的迫切需要。
為什么要改革護士管理模式?按身份管理,同工不同酬按科室分配,多勞不多得按年限晉升,缺職業(yè)發(fā)展按功能分工,缺乏價值感形式化考核,缺乏客觀性突出問題這些問題導致了:臨床護士隊伍不穩(wěn)定,加劇了護士不足的問題。醫(yī)院護士管理瓶頸問題——80.1%的護士認為臨床護士數量不足嚴重影響護理質量——54.2%的護士認為收入不能體現其勞動付出;——41.8%的護士認為薪酬沒有向一線護士傾斜;——49.1%的護士認為薪酬沒有體現崗位職責和績效的差別;——職稱標準不合理、編外護士權益不保障、護士執(zhí)業(yè)發(fā)展不明確;等等。中國科協(xié)對全國護士從業(yè)狀況的調查:這些問題不是僅僅是增加護士數量就可以解決的。雖然很多醫(yī)院每年都在招聘和增加護士,但如果不解決護士管理的深層次問題,不能使臨床一線護理崗位吸引護士發(fā)揮才干,護士增加的幅度抵不上臨床護士流失的速度。因此,亟待以改革的思路解決醫(yī)院護士管理方面存在的問題。
?因此,改革護理管理方式是穩(wěn)定臨床護士隊伍,加強護理人力資源科學管理,充分調動護士工作積極性和創(chuàng)造性的必然要求。
如何改變誰來改變……用什么方式來改變優(yōu)質護理示范工程……最佳的改變方式33功能制轉變?yōu)樨熑沃普w護理的基本條件護士數量護士的專業(yè)能力護士的綜合能力(合作、溝通與協(xié)調)需要被授權,具有權威、自主性。如何建立以患者為中心的責任制整體護理模式如何建立與責任制整體護理相適應的護士培訓體系?如何通過培訓確保護士質量?學惟真行惟實醫(yī)惟仁模式轉變后暴露新問題護士全面護理病人的能力不足對工作模式相適應的管理方式沒有改變責任制整體護理的工作程序缺乏體現責任制護理的質量標準、評價方法等改變不夠培訓、晉升、職業(yè)發(fā)展、績效考核等尚未同步-----------等等,凸顯護理改革的緊迫性、必要性和重要性護士管理方式改革成為必然
醫(yī)院注冊護士管理辦法(試點)從護士崗位管理為切入點農歷二零一二年四月初八《衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2012]30號文件在醫(yī)院護士隊伍中實施崗位管理1234是提升護理科學管理水平、調動護士積極性的關鍵舉措
是穩(wěn)定和發(fā)展臨床護士隊伍的有效途徑
是深入貫徹落實《護士條例》的具體措施
是公立醫(yī)院改革關于完善人事和收入分配制度的任務要求
崗位管理體系構架
分配機制
招聘機制
專業(yè)照顧能力
文化管理崗位設置職責資質配置調配崗位培訓考核晉級評價認證崗位管理管理方式的改革從崗位設置入手(工作分析)
說明工作的職責和范圍說明此職位所需的人才條件所接受的訓練建立適合的制度,依據工作職責和人員的資質,評定每一項工作的價值。晉升、績效、職業(yè)發(fā)展
基本原則基礎:改模式---責任制整體護理核心:建制度---建立崗位管理制度目標:促發(fā)展---護士隊伍健康穩(wěn)定發(fā)展1、改模式實行“以病人為中心”的責任制整體護理工作模式,在專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康教育等基礎上,開展崗位管理的相關工作。責任制整體護理1.責任制整體護理要落實包病人要包實包到個人包病人問題:包病人不能扁平化?病人不能包到護士?為什么?組長職責不清組長包最重的病人不符合實際組長了解全組病人不符合實際年輕護士包不了病人不符合實際2.責任制整體護理包病人要有質量模式正確包的質量就高,效果好模式不正確包的質量就低,效果差關鍵是:責任到人一病人同一班次多護士負責,最后都沒有負責一病人還是多次交班不安全模式成功與否?合適與否?標準一個:患者滿意護士滿意醫(yī)生滿意改變模式的結果落實整體護理促進了??谱o理提升了專業(yè)的地位拓展了職業(yè)發(fā)展的空間和領域--------------------------病人滿意、社會政府滿意50優(yōu)質護理宗旨-----改變工作方式----履行護士職責-----提供優(yōu)質服務-----提高護理質量512、建制度按需設崗按崗聘用競聘上崗按身份管理按崗位管理3、促發(fā)展
遵循公平、公正、公開的原則,
建立、完善護理崗位管理制度,
穩(wěn)定臨床一線護士隊伍,
保障護士待遇,促進護士隊伍健康發(fā)展。工作任務科學設置護理崗位;合理配置護士數量;完善績效考核制度;加強護士崗位培訓;保障合同制護士權益。(一)科學設置護理崗位1、明確崗位職責2、崗位設置分類3、護士任職條件概要崗位設置醫(yī)院人事制度改革的要求醫(yī)院收入分配制度改革的要求提高醫(yī)院人才素質的必然結果123科學設崗的重要性問題編外人員崗位設置管理工資制度落后---只升不降上崗條件參差不齊---“量體裁衣”人員流動缺少政策依據---“編制”限制1423思考如何做好崗位設置工作?
01.在職與編制三現狀:相符合;超編;缺編;
02.把握好比例設計:專業(yè)技術崗位必須占多數;崗位等級結構比例;
03.既做管理又做專業(yè)的“雙肩挑”人員:崗位設定:管理崗?工資待遇:“就高不就低”?“雙肩挑”崗位確定崗位總量崗位結構比例關鍵問題1、明確崗位職責
按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位,明確崗位職責和任職條件,建立崗位責任制度,提高管理效率。護士為患者提供直接護理服務的崗位從事醫(yī)院護理管理工作的崗位護士為患者提供非直接護理服務的崗位護理管理崗位臨床護理崗位其他護理崗位2、崗位設置分類護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數的95%以上。云南省玉溪市人民醫(yī)院崗位分類管理
直接提供臨床護理服務并常規(guī)輪值夜班的崗位。急診科手術室ICU,等臨床各病區(qū)為病人提供非臨床護理的輔助性服務、管理及技術崗位。供應室院外門診門診部預防保健科體檢中心醫(yī)技部門,等非臨床一線護理臨床一線護理崗位廣東省人民醫(yī)院崗位分類及界定方法24h連續(xù)性服務臨床各病區(qū)急診區(qū)(含觀察室)手術室不需常規(guī)值夜班門診供應室內窺鏡室血液透析中心高壓氧,等非夜班崗夜班崗北醫(yī)三院:護士值夜班數量與年終考核、晉升掛鉤;增加夜班費、獎金系數,補償值班人員,夜班費調整至100元3、明確任職條件
根據崗位職責,結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素,明確崗位所需護士的任職條件。
護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業(yè)技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配,實現護士從身份管理向崗位管理的轉變?!缎l(wèi)生技術人員職務試行條例》主管護師應具備以下條件:熟悉本專業(yè)基礎理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,掌握國內外本專業(yè)先進技術并能在實際工作中應用;具有較豐富的臨床或技術工作經驗,能熟練地掌握本專業(yè)技術操作,處理較復雜的專業(yè)技術問題,能對下一級衛(wèi)生技術人員進行業(yè)務指導;在臨床或技術工作中取得較好的成績,或具有一定水平的科學論文或經驗總結。能比較順利閱讀一種外文的專業(yè)書刊;大學畢業(yè)或取得學士學位,從事護師工作四年以上;研究生班結業(yè)或取得第二學術學位,從事護師工作三年左右;取得碩士學位,從事護師工作二年左右;取得博士學位者。中山大學附屬第一醫(yī)院層級管理543助理護士輔助護士執(zhí)行護士2責任護士1護士長人員結構分層中山大學附屬第一醫(yī)院崗位職責在護士長指導下,全面負責病人評估,制定護理計劃,檢查指導輔助護士運用護理程序情況,評價護理效果;熟練掌握本組病人情況,根據病情動態(tài)變化及時調整護理計劃和措施,準確記錄;輔助所管病人的護理文件書寫質量控制;組織參與危重病人的搶救及護理;完成臨床帶教任務;及時與本組醫(yī)生聯(lián)系,反應病人病情及治療護理情況,經常與病人及家屬溝通、改進服務措施;休息時負責安排好本組輔助護士承擔職責范圍內的事物。----責任護士崗位職責中山大學附屬第一醫(yī)院崗位職責在責任護士的指導下運用護理程序開展臨床護理工作;責任護士休息時負責其職責范圍內的事務;指導護士助理進行生活護理。----執(zhí)行護士崗位職責在輔助護士的指導下為病人提供悉心的生活照護。----助理護士崗位職責業(yè)務護士責任護士操作護士助理護士危重病人護理;協(xié)助護士長日常質量控制;檢查指導特一級護理及基礎護理工作;對護理病歷進行質控;協(xié)助護理查房、護理缺陷、差錯事故和隱患分析,糾正與預防協(xié)助護理科研和新技術的開展;臨床教學、培訓授課。全方位護理:治療、心理護理、健康教育;指導、督導護理工作完成,處理突發(fā)應急事件。維護病房良好的環(huán)境和秩序;協(xié)助責任護士完成病人各項護理、治療措施。在上級護士的指導下,實施部分治療護理工作;病人的基礎護理、生活護理、衛(wèi)生處置等有能力的護師主管或高年資護師護士或低年資護師未注冊或低年資護士西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院天津三院崗位分級協(xié)和醫(yī)院分層(二)合理配置護士數量1、滿足需要、動態(tài)調整2、適合床護比概要3、科學排班1、滿足需要動態(tài)調整
按照護理崗位的職責要求合理配置護士,不同崗位的護士數量和能力素質應當滿足工作需要,特別是臨床護理崗位要結合崗位的工作量、技術難度、專業(yè)要求和工作風險等,合理配置、動態(tài)調整,以保障護理質量和患者安全。2、合適配比普通病房實際護床比不低于0.4:1,每名護士平均負責的患者不超過8個;重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1;新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1;門(急)診、手術室等部門應當根據門(急)診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)三級綜合醫(yī)院、部分三級??漆t(yī)院(腫瘤、兒童、婦產、心血管病??漆t(yī)院)全院護士總數與實際開放床位比不低于0.8:1,病區(qū)護士總數與實際開放床位比不低于0.6:1;二級綜合醫(yī)院、部分二級??漆t(yī)院(腫瘤、兒童、婦產、心血管病??漆t(yī)院)全院護士總數與實際開放床位比不低于0.6:1,病區(qū)護士總數與實際開放床位比不低于0.4:1
采用護患比;以住院患者對護理服務的依賴度進行分類病人嚴重度指數(依據病人所需護理時數,病人護理等級)工作量指數如:天津三院人力調配的彈性度病房護士配置原則:天津三院天津三院床護比3、科學排班需要24小時持續(xù)性工作的臨床護理崗位應當科學安排人員班次;護理工作量較大、危重患者較多時,應當增加護士的數量;護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,體現對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。天津三院宣武醫(yī)院北
大
醫(yī)院北大醫(yī)院
神外北大醫(yī)院
神內協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院內涵天津三院全院排班模式統(tǒng)一化。北大醫(yī)院三種模式并存。協(xié)和醫(yī)院突出護士自選班次。廣東省人民醫(yī)院實行非夜班護理人員夜班部門輪轉護士長帶頭值臨床一線夜班,45歲以下護士長每年12個夜班數;非夜班護理人員簽名、自愿到臨床一線崗位輪轉;??茖谳嗈D法:如心血管內外科病房與心血管門診、導管室輪轉;機制引導:職稱晉升、職務競聘、獎金分配等,并制定不愿意夜班崗位輪轉者獎金分配方案:
45歲以上--100%獎;40-44歲--75%獎;35-39歲--50%獎;34歲以下--25%獎。北醫(yī)三院2008年實施護理人員排班管理制度
-----護士崗位分類式排班設置關鍵崗位(主管護士、護士長);排班表明確標注日班、夜班、周末班必須有關鍵崗護士在崗;職能規(guī)定關鍵崗位護士值班期間負責危重、一級護理病人;同層級護士之間可調班,不可越級;模式1組別姓名周一周二周三周四周五周六周日時間A組A1責責責責責NN37.5A28-8早8-8夜NNN8-8早8-8夜48A3NNN8-8早8-8夜NN24A4N8-8早8-8夜NN責8-8早43.5A58-8夜NNN8-8早8-8夜N36A6NN8-8早8-8夜NN責31.5B組B1責責責責N責NB28-8早8-8夜NNN8-8早8-8夜B3NNN8-8早8-8夜NNB4N8-8早8-8夜NN責8-8早B58-8夜NNN8-8早8-8夜NB6NN8-8早8-8夜NN責責:7:30-12:0015:00-18:008-8早:8:00-20:008-8夜:20:00-8:00山西省人民醫(yī)院模式2山西省人民醫(yī)院組別姓名周一周二周三周四周五周六周日時間A組A1責責責/N責責責/NN37.5A2責責/N責責責N責/N37.5A312-3/6-9夜NN12-3/6-9夜N34A4N12-3/6-9夜NN12-3/6-9夜34A5NN12-3/6-9夜N責12-3/6-930.5A6夜NN12-3/6-9夜N責35.5B組A1責責責責/N責責/NNA2責/N責責責責N責/NA312-3/6-9夜NN12-3/6-9夜NA4N12-3/6-9夜NN12-3/6-9夜A5NN12-3/6-9夜N責12-3/6-9A6夜NN12-3/6-9夜N責責:7:30-12:0015:00-18:0012-3/6-9:12:00-15:00/18:00-21:00夜:21:00-8:00護士護士.病人組一二三四五六日時間1A1(危重組)白白白白/NNNN352A2(危重組)夜夜夜夜NNN463A3(危重組)NNNN/白白白白354A4(危重組)NNNN夜夜夜34.55B1(普通1組)白白白白/NNNN6B2(普通1組)NNNN/白白白白7B3(普通2組)NNNN/白白白白8B4(普通2組)白白白白/NNNN9B5(普通1.2)夜夜夜夜NNN10B6(普通1.2)NNNN夜夜夜11B主主主主主NN12C辦公辦公辦公辦公辦公HUN13C藥勤藥勤藥勤藥勤藥勤NHU白:7:30-18:00雙夜班18:00-8:00(中間休息2.5h)主\辦公\藥勤:7:30-1215:00-18:00模式3山西省人民醫(yī)院組別姓名周一周二周三周四周五周六周日時間A1白白NN夜夜NA2NN白白NN夜A3夜NNN白白NA4N夜夜NNN白A5白NN夜夜NNA6N白白NN夜夜A7NNN白白NNA8夜夜NNN白白A9NN夜夜NNN模式4山西省人民醫(yī)院組別姓名周一周二周三周四周五周六周日時間A組A1責責N責責責N37.5A2責N責責責N責37.5A3下夜NN下夜N32A4N下夜NN下夜32A5NN下夜N責下35A6夜NN下夜N責35B組A1責責責N責責NA2N責責責責N責A3下夜NN下夜NA4N下夜NN下夜A5NN下夜N責下A6夜NN下夜N責責:8:00-16:00(8)下午班:16:00-21:00(5)夜:21:00-8:00(11)模式5山西省人民醫(yī)院組別姓名周一周二周三周四周五周六周日時間A1下下早早夜NN37.5A2下早早夜NN下37.5A3早早夜NN下加強32A4早夜NN下加強責32A5夜NN下下責早35A6NN下下早早夜35A7N下下早早夜NA8責責責責責NN下:15:00-21:30早:7:30-15:30夜:21:00-8:30加強:11:30-15:00/17:30-21:00心內2監(jiān)護室模式6山西省人民醫(yī)院4、緊急調配預案
醫(yī)院應當制定護士人力緊急調配預案,建立機動護士人力資源庫,及時補充臨床護理崗位護士的缺失,確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。夜間靜脈輸液小組解決夜間輸液困難患者的靜脈通路問題靜脈輸液??谱o士突發(fā)事件應急護理梯隊??谱o士團隊靜脈輸液、糖尿病、壓瘡/傷口/造口、疼痛專職??谱o士11名;病區(qū)??谱o士186名第一梯隊:急危重癥質控護士第二梯隊:其他病區(qū)質控護士機動庫滿足臨床護理人力資源的臨時需求3年規(guī)范化培訓結束當年護士,每年調整夜間節(jié)假日應急梯隊為夜間突發(fā)意外/情況提供應急護理保障
第一梯隊:夜間總值班護士長第二梯隊:夜間靜脈輸液??浦蛋嘧o士浙二(三)完善績效考核制度1、建立考核制度2、明確考核內容4、完善技術資格評價標準概要3、實行崗位績效工資制度1、建立考核制度
醫(yī)院應當
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