護(hù)理人員分層培訓(xùn)三基基礎(chǔ)理論知識(shí)演示文稿

護(hù)理人員分層培訓(xùn)三基基礎(chǔ)理論知識(shí)演示文稿當(dāng)前1頁，總共20頁。優(yōu)選護(hù)理人員分層培訓(xùn)三基基礎(chǔ)理論知識(shí)當(dāng)前2頁，總共20頁。第四版三基書護(hù)士分冊(cè)具體內(nèi)容：全書共計(jì)十五章57節(jié)具體包括：第一章基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本知識(shí)第三章護(hù)理心理學(xué)基本知識(shí)第四章基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)第五章醫(yī)療與護(hù)理文件記錄第六章預(yù)防與控制醫(yī)院感染基本知識(shí)第八章圍手術(shù)期,麻醉及疼痛護(hù)理基本知識(shí)第九章放射治療護(hù)理基本知識(shí)第十章急癥護(hù)理基本知識(shí)第十一章特殊護(hù)理基本知識(shí)第十二章營(yíng)養(yǎng)護(hù)理基本知識(shí)第十三章疾病診斷步驟和臨床思維方法第十四章?？谱o(hù)理學(xué)基本知識(shí)第十五章臨床醫(yī)技基本知識(shí)當(dāng)前3頁，總共20頁。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

基本知識(shí)本章共計(jì)十一節(jié)具體內(nèi)容：第一節(jié)：環(huán)境第二節(jié)：入院和出院護(hù)理第三節(jié)：舒適與安全護(hù)理第四節(jié)：清潔，消毒，滅菌第五節(jié)：隔離技術(shù)第六節(jié)：生命體征和評(píng)估與護(hù)理第七節(jié)：病人的排泄需要于護(hù)理第八節(jié)：給藥治療的護(hù)理第九節(jié)：靜脈輸液與輸血第十節(jié)：病情觀察與危重病人護(hù)理第十一節(jié)：臨終護(hù)理當(dāng)前4頁，總共20頁。環(huán)境環(huán)境的含義：環(huán)境是人類進(jìn)行生產(chǎn)和生活活動(dòng)的場(chǎng)所。是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。環(huán)境的分類：（1）內(nèi)環(huán)境包括生理環(huán)境和心理環(huán)境。（2）外環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，自然環(huán)境；包括生活環(huán)境如；（大氣、水、食物、居住條件、交通狀況等）和生態(tài)環(huán)境（如土壤、地形、氣候、地理、生物條件等）社會(huì)環(huán)境：包括家庭狀況、社會(huì)交往、文化教育及宗教等方面的情況。當(dāng)前5頁，總共20頁。入院和出院護(hù)理入院護(hù)理的目的：包括以下幾個(gè)方面：⑴協(xié)助病人了解熟悉環(huán)境，是病人盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除警長(zhǎng)、焦慮等不良心理情緒。⑵滿足病人的各種合理需要，以調(diào)動(dòng)病人配合治療合理的積極性。⑶做好健康教育，滿足病人對(duì)疾病知識(shí)的需要。一般病人的入院護(hù)理：⑴迎接新病人⑵通知負(fù)責(zé)意識(shí)診查病人⑶為病人測(cè)量生命體征⑷通知營(yíng)養(yǎng)室為病人準(zhǔn)備膳食。⑸填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格⑹介紹與指導(dǎo)⑺執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施⑻入院護(hù)理評(píng)估。當(dāng)前6頁，總共20頁。入院和出院護(hù)理分級(jí)護(hù)理的的要點(diǎn)：根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急以及自理能力，通常將護(hù)理級(jí)別分為四個(gè)等級(jí)，即特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理及三級(jí)護(hù)理。病人出院后的處理：⑴處理出院病人的床單位；①撤去病床上的污被服②用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床③非一次性使用的痰杯、臉盆，須用消毒液浸泡④床墊、床褥、棉胎、枕芯等置于日光下暴曬、紫外線燈照射消毒或使用臭氧機(jī)消毒⑤病室開窗通風(fēng)⑥傳染性疾病病人李元后，需按傳染病終末消毒法進(jìn)行處理。⑵鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。⑶按要求整理病歷，交病案室保存。當(dāng)前7頁，總共20頁。舒適與安全護(hù)理舒適的概念：舒適，是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺。舒適包括生理舒適，心理、精神舒適、環(huán)境舒適和社會(huì)舒適臥位的分類：⑴主動(dòng)臥位；病人根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，稱為主動(dòng)臥位。見于輕癥病人、術(shù)前及恢復(fù)期的病人。⑵被動(dòng)臥位；病人自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，稱為被動(dòng)臥位。常見于昏迷、極度衰弱的病人。⑶被迫臥位；病人意識(shí)模糊，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或或因治療需要而被迫采取的臥位，稱為被迫臥位。如肺心病病人由于呼吸困難而被迫采取端坐臥位。當(dāng)前8頁，總共20頁。舒適與安全護(hù)理醫(yī)院常用保護(hù)具的種類：⑴床檔：主要用于預(yù)防病人墜床。⑵約束帶：用于保護(hù)躁動(dòng)病人，限制身體或肢體活動(dòng)，防止病人自傷或墜床。

⑶支被架：主要用于肢體癱瘓者，防止蓋被壓迫肢體而造成不舒服或足下垂等，也可用于灼傷病人和采用暴露療法需保暖的病人。使用時(shí)，將支被架罩于防止受壓的部位，蓋好蓋被。當(dāng)前9頁，總共20頁。清潔、消毒、滅菌概念：清潔：是指用清水、清潔劑及機(jī)械洗刷等物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其作用是去除和減少微生物，并非殺滅微生物。消毒：是指清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無害化的處理。滅菌：是指清除據(jù)或殺滅傳播媒介上的所有微生物（包括芽孢），使之達(dá)到無菌程度。當(dāng)前10頁，總共20頁。隔離技術(shù)隔離可分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離兩種隔離的分類：以切斷傳播途徑作為制定措施依據(jù)的隔離系統(tǒng):包括嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液-體液隔離、引流物-分泌物隔離、昆蟲隔離。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志并限制人員的出入黃色：為空氣傳播的隔離；粉色：為飛沫傳播隔離；藍(lán)色：為接觸傳播的隔離。當(dāng)前11頁，總共20頁。生命體征的評(píng)估與護(hù)理略自學(xué)（二月護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）當(dāng)前12頁，總共20頁。病人的排泄需要與護(hù)理尿量異常有哪幾種？⑴多尿：是24小時(shí)尿量超過2500ml者。⑵少尿：是指24小時(shí)尿量少于400ml⑶無尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或24小時(shí)無尿液者。尿失禁的護(hù)理便秘的護(hù)理當(dāng)前13頁，總共20頁。給藥治療的護(hù)理常用藥物種類依據(jù)給藥的不同途徑可分為如下類型：⑴內(nèi)服藥;包括片劑、丸劑、散劑、膠囊、溶液、酊劑和合劑等。⑵注射藥；包括水溶液、混懸液、油劑、結(jié)晶和粉劑等。⑶外用藥；包括軟膏、酊劑、洗劑、滴劑、粉劑、栓劑、涂膜劑等。給藥的途徑：吸入＞舌下含服＞直腸＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞皮膚。當(dāng)前14頁，總共20頁。靜脈輸液與輸血靜脈輸液的目的；(1)補(bǔ)充水分及電解質(zhì);(2)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量；(3)輸入藥物，治療疾?。?4)補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。輸血的目的：（1）補(bǔ)充血容量；（2）糾正貧血；（3）補(bǔ)充血漿蛋白；（4）補(bǔ)充各種凝血因子和血小板（5）補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分；（6）排除有害物質(zhì)；（7）換血治療血液制品的種類全血：包括新鮮血和庫存血。庫存血一般可保存2~3周。成分血：血漿：新鮮血漿、保存血漿、冰凍血漿和干燥血漿。紅細(xì)胞：濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞和紅細(xì)胞懸液。白細(xì)胞濃縮懸液：用于粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染病人。血小板濃縮懸液：用于血小板減少或功能障礙性出血病人。凝血因子制劑：用于某些凝血因子缺乏的出血性疾病。其他血液制品：氫蛋白：用于各種原因引起的低蛋白血癥。纖維蛋白原：用于彌漫性血管內(nèi)凝血?？寡巡∏虻鞍诐饪s劑：用于血友病。當(dāng)前15頁，總共20頁。病情觀察與危重病人護(hù)理病情觀察的主要方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診，及某些鑒別觀察方法。視診：觀察病人全身的狀態(tài)，如年齡，性別，營(yíng)養(yǎng)狀況，意識(shí)狀態(tài)，面部表情，肢體活動(dòng)等，還可以觀察皮膚、呼吸、循環(huán)狀況，分泌物等性狀，數(shù)量，及病人癥狀、體征等。聽診：通過耳可以直接聽到病人發(fā)出的聲音，如咳嗽，通過咳嗽的聲音，持續(xù)時(shí)間等分析病人疾病狀態(tài)。借助聽診器可聽到病人的心音，心率，腸鳴音等。觸診：用觸覺來了解體表溫度，濕度，彈性等，及臟器的大小、性狀、位置等。叩診：通過手指口技或手掌拍擊被檢查部位體表，了解被檢查部位臟器大小、位置、形狀等。嗅診：利用嗅聞來自皮膚、粘膜、呼吸道、胃腸道分泌物，排泄物等各種異常氣味可疑協(xié)助判斷病人疾病情況。直接觀察法：通過與病人及其親屬的交談和閱讀病歷資料及檢驗(yàn)報(bào)告等了解病人病情。當(dāng)前16頁，總共20頁。病情觀察與危重病人護(hù)理臨床常見意識(shí)障礙及特點(diǎn)嗜睡：病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)。但能被言語或刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢的回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激停止又很快入睡，是輕度意識(shí)障礙。意識(shí)障礙：表現(xiàn)定向力障礙語言、思維不連續(xù)，可有錯(cuò)覺、幻覺、譫妄或精神錯(cuò)亂?；杷翰∪颂幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，接近不省人事狀態(tài)，但強(qiáng)烈刺激可喚醒，且入睡快?；杳裕菏遣∥５男盘?hào)，是最重的一種意識(shí)障礙，其程度可分為深昏迷、淺昏迷。譫妄狀態(tài)：在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，常出現(xiàn)大量錯(cuò)覺、幻覺、出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。病人定向力全部或部分喪失，譫妄狀態(tài)往往夜間加重，晝輕夜重。當(dāng)前17頁，總共20頁。臨終護(hù)理死亡過程的分期：醫(yī)學(xué)上一般將死亡分為三期：瀕死期、臨床死亡期及生物學(xué)死亡期。瀕死期：又稱臨終期，是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱逐漸趨向停止的時(shí)期。表現(xiàn)：意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或逐漸消失，肌張力減退或消失，循環(huán)系統(tǒng)功能減退，心跳減弱，血壓下降，病人四肢發(fā)紺，皮膚濕冷，呼吸系統(tǒng)功能進(jìn)行性減退，呼吸減弱，代謝障礙，感覺消失等。各種跡象表明生命即將終結(jié)，是死亡過程的開始階段。臨床死亡期：此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮質(zhì)以下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)：心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)，此期一般持續(xù)5~6分鐘，低溫條件下可延長(zhǎng)至1小時(shí)甚至更久，若得到有效的搶救，有復(fù)蘇可能。生物學(xué)死亡期：指全身器官、組織、細(xì)胞生命活動(dòng)停止，即細(xì)胞死亡。從大腦皮質(zhì)開始，整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官新陳代謝完全停止，整個(gè)機(jī)體無任何復(fù)蘇可能。當(dāng)前18頁，總共20頁。臨終護(hù)理臨終病人病情變化的主要內(nèi)容⑴密切觀察病人的生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)等。⑵監(jiān)測(cè)心、肺、腦、肝、腎等重要臟器的功能。⑶觀察治療反應(yīng)與效果。當(dāng)前19頁，總共20頁?？荚囍攸c(diǎn)1.醫(yī)療器材屬于高度危險(xiǎn)性物品的處理方法必須選用（A）

A滅菌法B低效消毒法C中效消毒法

D高效消毒法E清潔法2.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為（B）

A陳-施呼吸B間斷呼吸C深大呼吸

D呼吸困難E間歇呼吸3.長(zhǎng)期六只導(dǎo)尿管后發(fā)生尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（D）

A經(jīng)常更換臥位B熱敷下腹部C膀胱內(nèi)滴藥

D進(jìn)行膀胱沖洗